子供が成長するにつれて、両親は眠れない夜から多くの異なる病気まで、多くのことを経験しなければなりません。そして、子供に必要な援助を提供するためにできるだけ早く行動することは非常に重要です。だからこそ、お母さんは医者ではないにしても、少なくとも看護師になるのです。子供によく見られる多くの病気の中で、喉頭炎が見られます。彼を克服するために、両親はそれがどんな種類の病気であるか、その症状と治療、患者の状態を緩和するのを助ける薬を知らなければなりません。子供に喉頭炎が現れた場合、その症状と治療法は何ですか？
喉頭炎とは何ですか？
喉頭炎 喉頭にある声帯の炎症です。喉頭は口と気管の境界にあります。同じエリアにエピグロッティがあり、その機能は飲み込むときに食物と唾液が喉頭に入るのを防ぐことです。
喉頭には声帯が含まれています-筋肉と軟骨を覆う粘膜の2つの折り目です。通常、靭帯は非常にスムーズに開閉し、振動と動きによって音を出します。しかし、子供が喉頭炎を患うと、これらの靭帯は炎症を起こしたり炎症を起こしたりします。この炎症や腫れは音の歪みを引き起こし、声がかすれます。声が実際に消える喉頭炎のいくつかの深刻なケースがあります。
喉頭炎は子供に非常によく見られます。一度も病気になっていない子供に会うのは難しい。この病気はしばしば秋と春に起こります-寒い季節の合流点です。
年齢が原因で、子供の鼻咽頭は内部に浸透した病原体を適切に封じ込めることができません。そして、これらの有害な有機体は下に落ちます-喉の中に。大人にとって喉頭炎は不快なだけですが、子供にとっては喉が狭すぎるため、炎症は大きな問題を引き起こします。
喉頭炎はなぜ危険なのですか？
喉頭炎の急性経過の頻繁な合併症の1つは、慢性経過の獲得です。絶えず再発する病気は、完全な声の喪失につながる可能性があります。
医師は、患者の生命を本当に脅かす潜在的な合併症について警告します。
- エピグロティの炎症;
- 喉頭狭窄;
- 膿瘍。
病気の慢性的な経過は、循環障害と喉頭機能の原因です。病理学は、粘膜細胞の癌性腫瘍への変換につながる可能性があります。
原因とリスク要因
もちろん、それぞれの子供にはそれぞれの特徴があるため、真の原因を明確に特定することは不可能です。
多くの場合、病気はいくつかの要因の影響下で発生します：
- さまざまな病因（非定型肺炎、インフルエンザ、アデノウイルス、はしか）の風邪;
- 吸入された要素への反応。これらは環境のアレルギー成分（新しい家具、すべてのワニス、塗料、低品質のプラスチックで作られた新しい器具）、動物の鱗屑、ほこりです。実際には、ほとんどの小児科医は、家族が家具が修理または交換されたアパートに引っ越したときに家族の喉頭炎に遭遇します。
- 呼吸器系（狭い喉と鼻咽頭）の解剖学的および生理学的構造。呼吸器系の炎症は組織の腫れ（浮腫）を引き起こし、喉頭は子供で著しく狭くなり、空気の通過を複雑にします。
- 子供がいる場所の空気の質の低下（高温の乾燥した空気、ほこり、排気ガス、煙の多い部屋）;
- 機械的要因-喉頭の損傷、大声で長い会話による歌うとき、叫ぶときの声の過度の運動;
- 胃食道逆流症と異物吸引は喉頭炎を引き起こす可能性があります。
リスクグループには、鼻咽頭の慢性疾患（その結果、鼻からの呼吸が損なわれる）を患っている子供、または口腔の疾患を患っている子供が含まれます。
子供の喉頭炎の症状
この病気は顕著な症状を示しているので、子供で病気の発症を認識することは難しくありません。
主な特徴：
- 炎症の領域における喉頭の発赤と粘膜の浮腫;
- 吠え声と乾いた咳;
- かすれたまたは不在の声;
- 頭痛と鼻炎;
- 温度は上昇しますが、それほど大きくはありません。
- 粘膜の腫れは喉頭のけいれんを伴い、呼吸困難につながります。
- 喉頭と乾いた口をくすぐる。
この病気の他の兆候は、食欲不振、息切れです。
夜（朝に近い）に、喉頭炎の子供の咳はより頻繁になり、窒息の発作を伴うことがあります。
1歳未満の子供の喉頭炎の兆候
4〜5歳の子供は、大人に何が心配でどこが痛いのかを説明できますが、幼児では病気の兆候を特定するのは困難です。子供は気分が悪いと文句を言うことができなくなります。
子供の体調や行動に注意を払うことが重要です。乳児の喉頭炎の以下の症状を観察した場合は、すぐに専門家に連絡してください。
- 赤ちゃんはひどい寒さをしています。
- 子供は無気力で落ち着きがありません。
- 赤ちゃんは不機嫌で、彼の叫びは泣き声と乾いた窒息する咳を伴います。
- 騒音や笛が肺で聞こえます。
- 青みがかった鼻唇三角形（青は病気の進行を示すため、これは最も重要な信号の1つです）。
乳児に喉頭炎が見つかった場合、資格のある小児科医のみが治療を処方します。
喉頭炎の形態
喉頭炎は急性または慢性に分類できます。各タイプの症状は似ていますが、期間が異なります。
慢性喉頭炎は長期間にわたって発症し、数週間または数ヶ月続きますが、急性喉頭炎は通常突然発症し、数日（最大1週間）以内に消えます。
急性喉頭炎の種類：
- カタラル喉頭炎。喉頭粘膜のみが炎症を起こしているため、最も軽度で最も一般的な形態の疾患です。
- 静脈性喉頭炎。炎症は喉頭の隣接組織に影響を及ぼします。
- 狭窄性喉頭炎。炎症は声門下領域に影響を及ぼします。
非常に多くの場合、上部気管は炎症過程に関与しています。その後、喉頭気管炎はすでに起こっています。
慢性喉頭炎の種類：
- カタラルフォーム。喉の粘膜が厚くなり、声帯が完全に閉じず、声がこもり、かすれたようになります。
- 萎縮型。この形態の病気では、喉の顕著な乾燥感が観察され、非生産的な咳が観察され、時には非常に困難な痰の生成で濡れ、心配します。
- 慢性肥大性喉頭炎。この形態の疾患は、喉頭全体の組織を覆うことができる明確な浮腫の出現を特徴とします。この場合、小結節が組織に形成され、それらの外観が声の絶対的な喪失につながることがあります。
急性喉頭炎
突然発症し、通常は短期間の炎症です。複数のソースがある場合があります。
子供のウイルス性喉頭炎
喉頭炎の最も急性の症例はウイルス感染によって引き起こされ、その最も一般的なものはサイウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルスです。免疫系が弱っている患者では、ヘルペス、HIV、コキサシウイルスなどの他のウイルスも潜在的な原因である可能性があります。
細菌性喉頭炎
これは急性喉頭炎のもう1つの重要な原因であり、ウイルス感染に関連している可能性があります。
一般的な細菌株：
- グループAストレプトコッカス;
- streptococci肺炎;
- corynebacterium diphtheria;
- moraxella katarralis;
- ヘモフィルスインフルエンザ;
- bordetella pertussis;
- バチルスアンスラックス;
- マイコバクテリウム結核。
真菌性喉頭炎
真菌性喉頭炎は一般的ですが、診断されることは少なく、急性喉頭炎の症例の最大10％を占める可能性があります。免疫系が機能している患者と弱っている患者の両方が真菌性喉頭炎を発症する可能性があります。これは、抗生物質や吸入コルチコステロイドの過去の使用に起因する場合があります。
喉頭炎を引き起こす可能性のある特定の菌株：
- 組織質;
- 芽球菌症;
- カンジダ（特に免疫力が低下した個人）;
- クリプトコッカシス;
- コクシジウム菌症。
外傷による喉頭炎
多くの場合、ボーカルのひだの乱用（過度の叫び声、歌声）が原因で発生します。これはしばしば声帯の外層に損傷をもたらすが、その後の治癒は声帯の生理学の変化につながる可能性がある。喉頭の損傷はまた、靭帯の炎症を引き起こす可能性があります。
症状
急性喉頭炎は、発熱、引っかき傷、喉の痛みを伴うくすぐりから始まります。それから吠える咳があり、それはすぐに柔らかくなり、痒みを伴います。声が荒くなり、かすれたり、完全に消えたりします。アレルギーを起こしやすい子供は、呼吸や喘鳴が困難です。飲み込むと痛みます。
子供の狭窄性喉頭炎
ジフテリアにより発症する狭窄（閉塞性）喉頭炎は、真のクループと呼ばれます。別の感染源の閉塞性喉頭炎の症例は、「偽の集団」の概念に組み合わされます。
この病気は特に幼児によく見られます。これは、喉頭のサイズが小さいこと、声門下領域に緩い繊維が豊富にあることによるものです。子供の喉頭のこの解剖学的特異性は、炎症と浮腫の急速な形成に有利に働きます。
偽の集団の症例の約半分は、1〜3歳の子供に発生します。 6歳からの子供はめったに病気になりません、彼らは症例の総数の9％だけを占めます。偽の集団の季節的な蔓延は顕著であり、そのピークは晩秋と初冬にあります。
偽の集団は、しばしば急性鼻炎、腺炎、咽頭炎、インフルエンザ、SARS、はしか、鶏痘、緋色の熱および他の感染症の合併症です。誤った群れは、慢性的な扁桃炎の経過の悪化によって引き起こされることがあります。
閉塞性喉頭炎は、炎症が狭窄を伴うという点で異なります。
喉頭狭窄は、複数の病原性メカニズムによって引き起こされます。第一に、狭窄性喉頭炎を伴う喉頭の炎症は声門下腔の強い腫れを特徴とし、喉頭はこの場所の隙間を狭める。第二に、喉頭筋の反射性痙攣があり、これは狭窄によって悪化します。第三に、炎症により喉頭粘膜の分泌活性が高まり、粘液が大量に形成されます。 phlegmは喉頭の内腔を大幅に狭めます。
上記のメカニズムにより、閉塞性症候群が発症します-呼吸器への気道の侵害。
閉塞性喉頭炎の発症時に、身体への不十分な酸素供給は、呼吸筋の機能の増加とより激しい呼吸によって補われます。
狭窄および閉塞のレベルの増加に伴い、補償解除の期間が観察されます。低酸素症（酸素欠乏）を伴う重度の狭窄の結果として、主に神経系および心臓血管系、ならびに他の組織および器官の働きが中断されます。
症状
可聴の吠える咳、しわがれ、そしてストライド-喉頭の狭窄によって引き起こされる騒々しい呼吸。吸気性呼吸困難が発生します（吸入が困難です）。子供は落ち着きがない。熱の程度は、病原体の種類と体の反応によって異なります。軽度の発熱（多くの場合、パラインフルエンザ感染を伴う）および40°Cまでの温度上昇（主にインフルエンザを伴う）の可能性。
狭窄度
閉塞性喉頭炎の臨床的兆候は、喉頭狭窄の程度に直接関係しています。
- 私は学位を取得します。息切れは、子供の緊張と興奮によってのみ現れます。聴診では、主に吸気中に現れる、呼吸の延長と肺の単一の喘鳴のうねりの存在が聞こえます。
- II度。安静時の呼吸困難が特徴です。聴診は乾いた喘ぎを明らかにします。鼻唇三角形の青みがかった（シアノティック）色が存在し、酸素欠乏を示しています。頻脈、落ち着きのなさ、睡眠障害が存在します。
- III度。重度の吸気性呼吸困難。顕著な大きな「吠える」咳、発声障害（音声障害）、びまん性シアン症、頻脈があります。子供の頃の不安は、無気力、混乱、眠気に道を譲ります。肺では、吸入および呼気時に、不均一な乾燥した湿った喘鳴が聞こえます。
- IV度。典型的な群がる「吠える」咳と騒々しい呼吸はありません。不規則な浅い呼吸、徐脈（心拍数の低下）、低血圧（血圧の低下）があります。発作があります。混乱した意識は低酸素性昏睡状態になります。グレードIVの狭窄を伴う閉塞性喉頭炎は、窒息により致命的です。
慢性喉頭炎
慢性喉頭炎は、喉頭領域の粘膜の炎症が再発するかなり一般的な病気です。
この病気はしばしば、上気道に広がる繰り返しの炎症の発症を伴います。
原因
次のような多くの要因が慢性喉頭炎を引き起こす可能性があります。
- 頻繁な急性喉頭炎;
- 代謝障害に関連する疾患;
- インフルエンザまたは慢性感染症の合併症;
- ほこり、食物、または化学アレルゲンへの暴露;
- ボーカル装置への繰り返しの高負荷;
- ひどい汚染とほこりっぽい空気が特徴の居住地。
- 突然の温度変化;
- 保護機能の弱体化;
- アレルギー反応;
- 胃食道逆流。
症状
慢性喉頭炎の症状は非特異的であり、それらの発現は、声帯の病理学的変化の重症度に直接依存します。
一般的な症状には、しわがれ、声の喪失、喉の痛み、乾いた咳などがあります。喉頭領域にある触覚受容体の刺激、または気管と気管支の炎症性病変のゾーンの形成により、咳が現れます。
子供は、発熱、首のリンパ節の腫れ、飲み込みが困難な場合があります。
しわがれはさまざまな程度で現れます。一部の子供では、この症状は朝にのみ発生し、日中に消えます。しかし、時には患者は持続的な異音症を持っています。
いつ救急車を呼ぶべきですか？
- 呼吸障害。それは断続的で不規則になり、時には息切れを伴います。
- 特に乳児における閉塞性喉頭炎の発生。
- 複雑な程度の喉頭炎。
- 慢性的な神経系の疾患、アレルギー反応、および状態を悪化させるその他の要因の存在。
- 子供が咳、息切れ、温度が1日以上通常より高い状態に保たれているときに恐怖を経験した場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
閉塞性喉頭炎の発症に伴い、正常な呼吸を回復するために、けいれんと喉頭浮腫を減らすためにあらゆる努力を払う必要があります。医者が到着する前に、アルカリ性の吸入を行い、子供を湿気のある部屋に垂直に置きます。気を散らす手順が可能です-熱い足湯。
診断
医療専門家は、少しの検査で診療所の喉頭炎を診断することができます。多くの場合、検査は簡単で、耳、鼻、喉の検査、およびその他の潜在的な寒さの原因の調査に限定されます。喉が赤く、ストレプトスロート感染の疑いがある場合は、迅速なストレップテストを注文することができます。
かすれた声が慢性的な状態になった場合、専門家は詳細な調査と検査を実施して、喉頭がこれほど長い間痛みを伴う理由を突き止める必要があります。
ほとんどの場合、喉頭炎の診断を確認するために追加のテストは必要ありません。慢性喉頭炎の患者では、血液検査、X線、およびその他の診断検査の必要性は、患者の検査の結果と、しわがれについての医師の潜在的な懸念に依存します。
喉頭鏡検査は、声帯を直接見てその機能を評価するために実行される最も一般的なテストです。この手順では、照明付き光ファイバーカメラを含む細いチューブを使用します。このチューブは、鼻から下喉に挿入されます。
この手順を実行する医師は、声帯が炎症を起こしているかどうか、ポリープまたは成長があるかどうか、および声帯が呼吸と会話で適切に動いているかどうかを確認できます。この検査はしばしば耳鼻咽喉科医によって行われますが、他の多くの医師や専門家は直接喉頭鏡検査の訓練を受けています。
処理。レジームの瞬間
病気の初期段階での包括的な治療には、以下の推奨事項の実施が含まれます。
- 厳格なベッドレスト。
- ボーカル装置の負荷を制限します。子供はあまり話さないでください。難しいですが、この対策が迅速な回復のカギです。喉頭炎を発症する幼児にとって、ボーカルコードは発達段階にあり、使いすぎると回復不能な音声障害につながる可能性があるため、過度の運動を制限することは特に重要です。
- 一定の空気制御。最良の選択肢は、室内の適度に湿った空気です。これは、加湿器と部屋の定期的な換気を使用することで実現できます。
- フルーツドリンク、ハーブティー、牛乳、ボトル入りの水など、たくさんの飲み物を飲みましょう。主な目標は、乾いた咳を防ぎ、中毒を減らすことです。
- バランスの取れた食事、ビタミン、刺激的な食品の回避。食べ物は食事と健康です。
子供の喉頭炎を治療する方法は？
標準的な準備
治療の標準的な複合体は、いくつかのグループの薬の使用を含みます：
- 抗ヒスタミン剤。このグループの薬は常に子供の喉頭炎に処方されます。それらは粘膜の腫れを軽減するだけでなく、特に夜にこれらの資金を与える場合（Suprastin、Zirtek、Tsetrin、Zodak、Claritin）、子供を落ち着かせる効果もあります。
- 去痰薬と抗腫瘍薬。薬局市場にはそのような薬が無数にあります。しかし、選択は小児科医によってのみ行われるべきです。重度の発作性咳を伴う場合、医師は、年齢に応じた用量の鎮痛剤または薬剤の組み合わせを推奨する場合があります（Gerbion、Sinekod、Stopussin phyto、Libeksin）。咳が濡れると、医師は濡れた咳（アルテイカ、サーモプシス）、有効成分ブロムヘキシン（ソルビン、ブロンコサン）、アセチルシステイン（フルイムシル）、アンブロキソール（ラソルバン、アンブロベン）の去痰薬を処方することがあります。
- スプレーの形での準備。最も効果的なスプレーの中には、ルゴールスプレー、ヘキソラル、ミラミスチン、ファリンゴセプト、ストパンギンがあります。
- 制熱剤。 38.5°Cを超える高温では、子供に推奨されるパラセタモールまたはイブプロフェンを投与することができます。
喉頭炎の抗生物質
喉頭炎に対する抗生物質療法の使用は、以下の理由でのみ正当化されます。
- 細菌の炎症が存在し、診断後にのみ検出されます（実験室試験、喉頭粘膜から塗抹標本を採取）。
- 中毒-重度の発熱、寒気、脱力感、食欲不振。
多くの場合、小児科医は再保険をかけられ、合併症のない喉頭炎に対して抗生物質を処方して、結果を回避します。
喉頭炎が細菌性である場合のみであり、多くの場合、抗生物質で治療できないウイルス感染症です。
喉頭炎によく使用される抗生物質：
- 一連のペニシリン（Amoxiclav、Flemoklav Solutab、Augmentin）;
- セファロスポリンシロップ（Cefadox、Cefixim、Suprax）、注射（Fortum、Ceftriaxone）;
- 重度の喉頭炎には、アジスロマイシン（ゼータマックスリタード、スマメド、ヘモマイシン、アジトロックス、エコメッド）およびその他のマクロライド（クラリスロマイシン、マクロペン）が処方されます。
喉頭炎を伴う吸入
幼い頃から多くの人に親しまれている写真：ゆでたてのジャガイモの鍋、または注意深く準備された閉じた注ぎ口と大きなタオルが付いた熱いケトル。何十年もの間、蒸気吸入は、感染性の発生の呼吸管の炎症と戦うためのお気に入りの民間の方法でした。家庭用電化製品に取って代わるために、最も効率的かつ安全な方法で病気の焦点に影響を与える技術的発明が現れました。
喉頭炎の吸入は、最も効果的な治療法の1つです。
治療のコースは5-10の手順です。
禁忌
制限事項は次のとおりです。
- 急性副鼻腔炎;
- 化膿性の鼻咽頭の炎症;
- 耳炎;
- 細菌感染;
- 治療に使用される薬物の成分に対するアレルギー;
- 弱い免疫防御;
- 特定の全身性疾患。
吸入タイプ
吸入は通常、次のように分けられます。
- 温度レジームに応じて-低温（室温での処理）および高温（吸入された薬物は予熱されます）;
- 薬用物質を入手する方法に従って-蒸気（乾式または湿式）およびハードウェア（吸入器、噴霧器）。
低温吸入には、ハーブ抽出物と芳香油で強化された薬用成分を含むエアロゾルとスプレーの使用が含まれます。それらは専門家によってのみ処方され、抗生物質、抗ウイルス薬、および他の種類の吸入からなる治療の一部です。
ホットメソッドには、さまざまな方法で行われる蒸気吸入が含まれます。
呼吸は柔らかくする必要があり、喉頭の粘膜を焦がさないように深呼吸は許容されません。
海塩とベーキングソーダを使用した吸入は、良い結果をもたらします。ベーキングソーダによるアルカリ吸入は、病気を和らげるために使用されます。この手順は、完了するのに8分もかかりません。ソーダ溶液を使用すると、喉の粘膜の腫れが減少し、大量の痰を伴う咳が反射的に活性化されます。吸入は1日2〜3回以下で行う必要があります。
アレルギーがない場合は、エッセンシャルオイル（杉、松、ジュニパー、ユーカリ）を吸入することができます。グラス一杯の水に数滴のオイルが必要です。
吸入のハードウェア方法
薬局や専門店から蒸気吸入装置を簡単に購入できるようになりました。それらを使用すると、治療手順がはるかに簡単になります。そのようなデバイスの1つがネブライザー（ネブライザー）です。デバイスは、室温で蒸気を生成します。このエアロゾルは、喉頭の壁と声帯に凝縮します。したがって、薬物は炎症過程の中心に直接作用します。
今日、吸入噴霧は病院と家庭の両方で行われています。
ネブライザーには次の3つのタイプがあります。
- 超音波;
- コンプレッサー;
- メッシュネブライザー。
超音波ネブライザーは主に病院で使用されます。液体薬剤の医療用エアロゾルは、超音波への曝露によって形成されます。
特別なチャンバー内で空気を圧縮するコンプレッサーネブライザーは、液体の薬を治療用の蒸気に変換します。薬の構造は乱されていません。これにより、このデバイスに適したすべての薬剤を使用できます。デバイスのサイズが大きく、子供を怖がらせるノイズが多いことは、その欠点です。
3番目のタイプのネブライザー（メッシュ吸入器）は、最高のコンプレッサーと超音波吸入器を組み合わせたものです。より低い周波数の超音波の作用の下で、細かく分散されたエアロゾルが生成されます。同時に、デバイスはノイズを発生せず、小さく、薬物を分解しません。主な欠点は価格が高いことです。
ネブライザーによる吸入
手順規則：
- 手順は座った状態で実行されます。デバイスは直立している必要があります。
- 吸入中は、沈黙を守る必要があります。
- 手順は、食べてから6時間以内に開始する必要があります。
- 手順の後、何時間も話したり食べたりする必要はありません。
- 喉の痛みで口から薬を吸い込んだり吐き出したりできない場合は、特別なマスクでそれを行ってください。
- 指示に従って、生理食塩水で薬を希釈することができます。
- 手順の期間は10分以内です。
- 吸入後、装置を蒸留水で洗浄し、拭いて乾かします。
3〜4歳の子供については、潜在的な閉塞のリスクが利益よりも大きいため、吸入療法は処方箋付きでのみ治療計画に含まれます。 3年から7年の間、蒸気への暴露は可能ですが、細心の注意を払う必要があります。 8〜10年後、子供に対する吸入の効果は大人のそれと同様です。
防止
新鮮な空気の中で子供と定期的に歩き、家を換気し、正しい日常生活を守り、正しい食事を監視してください。
子供が寝て時間を過ごす部屋で、18℃の温度で涼しくて湿気のある微気候を作ります。
予防には、急性風邪の発症の予防、病人との密接な接触の回避、屋外で食事をする前の手を洗うことも含まれます。
硬化が望ましい。
ボーカルコードを暖かくしてください。
