ハイパーサーミア症候群は、腋窩領域の38.5ºCを超える温度の上昇、ならびに身体の適応機能およびホメオスタシスの変化を含む概念です。発熱は、体の特定の領域の温度が通常よりも上昇することです。たとえば、腋窩領域では、発熱は37.5ºC以上、直腸領域では38.0ºC以上、口腔および鼓膜領域では37.6ºC以上の温度上昇と見なされます。
子供の高体温症候群とは何ですか？
子供の温熱症候群は、身体の望ましくない反応が起こる可能性があるため、観察と医療を必要とするより危険な状態です。
熱分類
熱はいくつかの基準に従って分類されます：
期間別：
- 急性熱について 彼らはそれが2週間以内続くかどうかを言います。
- 亜急性熱 状態の合計期間が6週間を超えない場合に呼び出されます。
- 慢性熱の診断 6週間以上病気の患者に展示。
温度上昇のレベルによって：
- 亜熱性 （温度は38ºCを超えません）;
- 熱っぽい （38.1-40.9ºC）;
- 過度の熱性または高呼吸症 （41.0ºC以上）。
温度曲線のタイプ別：
- 長期にわたる持続的な熱 （グラフ上ではほぼ直線のように見えますが、温度の顕著な上昇と下降はなく、1ºC以内の変動が発生する可能性があります）。
- 間欠 （非常に高い数値から正常な数値への顕著な変動、温度の低下と上昇が急激に発生し、患者を疲れさせます）;
- 送金 （抗発熱薬がないと、温度は通常の値に下がりません）;
- 慌ただしい （温度インジケーターの最大値と最小値の間のギャップは5ºCに達し、ジャンプと落下は1日に数回発生する可能性があります）;
- 起伏 （温度の漸進的な上昇と下降）;
- リターナブル （高温は数日間続き、その後下降して再び上昇します）;
- 二相性 （このタイプの熱では、同じ病気で2段階の温度上昇が観察されます）;
- 定期的 （定期的に再発する熱）。
子供の温熱療法は、臨床的に次の形で発生する可能性があります 「ピンク」と「白」の熱..。 「ピンク」または「赤」の熱は、より好ましい経過をたどり、抗発熱薬の導入に対して良好な反応を示します。臨床的には、それは皮膚の発赤、触ると熱い手足によって現れます。また、「ピンク」熱は、高温に対する体の正常な反応、つまり心拍数と呼吸の増加を特徴としています。
「白」または「淡い」熱は、血液循環を集中化し、微小循環を損なうため、より深刻な状況を指します。臨床的には、これは皮膚の蒼白、四肢の冷却、目に見える粘膜のシアン症（青い変色）の可能性、「白い斑点」の陽性症状によって現れます。
「白」タイプの熱は、子供がけいれん症候群、中枢神経系の損傷を発症する可能性があるため危険です。
小児の温熱症候群の原因
子供の高体温症候群は、いくつかの理由で発生する可能性があります。最も一般的な理由は、もちろん、 感染因子。 また、温度が過度に上昇すると、eにつながる可能性があります教義疾患、代謝障害、神経系の損傷、重度のアレルギー反応。
不適切なチャイルドケアでは、特に夏に、高体温症候群が背景に対して発生する可能性があります 赤ちゃんの過熱..。時々、温度の上昇がそれに応じて観察されます 血液成分の輸血.
温熱症候群の症状
赤ちゃんの体温が上がると注意が必要です！熱性症候群には分化が必要です。
非常に多くの場合、子供では、発熱は他の多くの症状と組み合わされます。
限局性症状を伴う熱
局所症状に関連する熱：
- 高熱と致命的な症状の組み合わせ ENT器官および呼吸器系の急性ウイルス病変（鼻炎、咽頭炎、気管炎）に典型的です。
- 発疹を伴う熱 緋色の熱、風疹、はしか、髄膜炎菌血症、アレルギーの主な症状である可能性があります。
- トンシルの炎症と組み合わされた熱 扁桃腺のウイルス性および細菌性病変、感染性単核球症に典型的。
- 息切れを伴う熱 小児では、喉頭および下部呼吸管の損傷（閉塞性成分を伴う気管支炎、気管支炎、呼吸器感染症を背景とした喘息発作、肺炎）を示している可能性があります。
- 脳の症状と組み合わされた熱 熱性発作、髄膜炎、脳炎で可能;
- 下痢を伴う熱 急性腸感染症に典型的（より頻繁にはロタウイルス感染症）;
- 腹部の痛みと一緒に熱 医者に警告する必要があります。外科的病理学（虫垂炎）が可能であるため、迅速な診断のためにあらゆる努力を払う必要があります。
- 排尿障害と組み合わせた発熱、 また、腹痛の可能性は、泌尿生殖器系の感染の特徴です。
- 共同関与を伴う熱 急性リウマチ熱、関節炎を示唆している可能性があります。
目に見える感染部位のない熱
目に見える感染の焦点のない熱は、症例の約20％で発生します。この概念は、特定の期間に、発熱を除いて、臨床症状がないことにあります。
この熱を診断するための基準：
- 単一の臨床症状（38ºCを超える熱）がある年齢層（生後2か月まで）。
- 39ºCを超える熱を伴う3か月から3歳の子供。
- 病気の他の臨床症状の欠如。
高温の存在下で目に見える感染の焦点がない場合、体内でのウイルス感染（インフルエンザ、ヘルペスタイプ6.7、エプスタインバーウイルス、エンテロウイルス）、細菌感染の初期段階（髄膜炎、泌尿生殖器系の感染、敗血症）の発症を想定することができます。
起源不明の熱
原因不明の発熱は、すべての病的状態を除外した場合に行うことができる診断です。一部の感染症（結核、中枢神経系の感染症、骨や関節、後天性二次免疫不全症候群、梅毒）、自己免疫疾患（若年性関節リウマチ、全身性紅斑性狼瘡、血管炎）、癌（白血病、リンパ肉芽腫症、腎臓、心臓、肝臓の腫瘍）。
小児の高体温症候群の診断へのアプローチ
熱のある子供を特定するときは、熱の種類、温度曲線の種類を確立することが重要です。苦情や既往歴を注意深く収集する必要があります。呼吸器系、神経系、心臓血管系の機能を評価するために、患者の完全な検査を実施することが重要です。医師は、発熱と考えられる病因との関係を確立するように努める必要があります。
体温を正しく測定することが重要です。患者の状態が悪化した瞬間から手順を実行し、定期的に繰り返す必要があります。デバイスは最小桁数に設定されています。水銀医療用温度計を設置する必要がある脇腹は、炎症性の変化がなく、乾燥している必要があります。温度測定手順は10分間続きますが、測定装置と皮膚をしっかりと接触させることが重要です。
小児の温熱症候群の治療
応急処置
ほとんどの場合、子供の体温は自宅で上昇するので、親は最初の援助を提供できるはずです。しかし、熱の種類によって治療法は異なります。医療前の段階での「ピンク」の温熱療法に対する非薬物療法は、効果的な熱伝達を妨げる可能性のあるすべての状態を排除することです。
患者の服を脱ぐ必要があります。冷却するために、濡れたタオルを室温で子供の額に置きます。できるだけ多くの液体を与えます（水、コンポート、希釈したフルーツドリンク、お茶）。
酢、ウォッカ、その他の皮膚に有害な液体で子供をこすらないでください！
それどころか、「白」熱の非薬物療法は、患者を温めることを目的とすべきです。手足は物理的な方法を使用してこすることができ、温かい加熱パッドも許可されます。たっぷりの飲酒体制も重要です。
特に3歳未満で、発作、神経系、心臓血管系の病歴のある「白」熱の子供たちの入院が必要です。
薬物セラピー
医学療法は、電話の時に医師が選択する必要があります。発熱のために処方される主な薬は、解熱剤（抗発熱剤）です。このグループの薬は、既存の不快感を取り除き、起こりうる合併症を防ぐために処方されます。抗発熱薬は、皮膚血管の拡張と汗の生成による熱伝達を増加させ、また熱生成を減少させます。
解熱剤を処方することにも不利な点があります。それらは感染症の臨床症状を覆い隠し、その結果、正しい診断の確立が遅れます。したがって、抗発熱薬は、ショック、筋肉、および頭痛の存在下で、39℃を超える熱の適応症に従って厳密に処方する必要があります。
ただし、上記の基準の例外を忘れてはなりません。子供の年齢は3歳までであり、肺および心臓血管の病状が存在する場合、解熱剤の指定は38ºCを超える温度である必要があります（この状況では、38.5ºCを超える温度上昇は期待できません）。 、および高呼吸症の病歴があるかどうか。
小児科で使用される薬： アセトアミノフェン（1ヶ月から）、イブプロフェン（3ヶ月から）、メタメゾールナトリウム（6ヶ月から）。
アセトアミノフェン（パラセタモール、パナドール）は、1日4回以下、少なくとも4時間の間隔で使用する必要があります。単回投与量は15mg / kgです。
60mg / kgを超える1日量は子供にとって危険です！
イブプロフェン（ヌロフェン）-単回投与量は6〜10 mg / kg、1日投与量は40 mg / kgです。入場の頻度も1日4回を超えてはなりません。
メタメゾールナトリウム（アナルギン）とジフェンヒドラミンは併用できません！
温熱症候群の治療に使用される他の薬には、ニコチン酸（白熱の微小循環を改善するために処方された血管拡張剤）が含まれます。
ステロイドは、特定の自己免疫疾患の発熱を治療するために処方される場合があります。非ステロイド性抗炎症薬（ニメスリド、ジクロフェナク、メロキシカム、インドメタシン）はリウマチ性疾患に使用されます。
子供の練習でアスピリンを使用することは禁止されています！
攻撃を止めた後の戦術
攻撃を止めた後、戦術は注意深くなければなりません。検査中に、医師は基礎疾患を特定し、適切な治療を処方します。リスクグループの子供は入院の対象となります（不利な背景を持つ「白い」熱の存在、けいれん症候群の追加、重度の体性病理の子供）。
なぜ温熱症候群は危険なのですか？
高温は小さな生物にとって危険であるため、発熱防止剤を使用する必要がありますが、上記の規則を無視しないでください。考えられる合併症：脳浮腫、脱水、重要な臓器の機能不全。
危険なのは、熱を背景にした熱性の発作の出現です。それらは症例の2〜4％で発生し、より多くの場合6〜18か月の年齢で発生します。てんかんを除外するための検査の目的で、熱性発作の存在は入院の絶対的な兆候です。てんかんの確認は、抗けいれん薬の処方を意味します。
予測
ほとんどの場合、温熱症候群の予後は良好です。発熱に伴う合併症は、予後を著しく悪化させます。
温熱症候群の発症を回避する方法は？
温度の上昇は、病原性微生物の作用に対する身体の正常な反応です。不利な事実は、外部からの病理学的影響に対する反応の欠如です。したがって、高体温を回避することはできません。病気の間、時間通りに正しく治療を開始することが重要です。
起こりうる合併症や病原体に対する体の不適切な反応を防ぐのに役立つのはこれらの行動です。また、病気の好ましくない経過をたどる可能性のあるリスクグループから子供を選び出す必要があります。
結論
特に幼稚園では、子供はかなり頻繁に病気になる可能性があります。閉鎖された施設は、さまざまな感染症にかかるリスクを高めます。ほとんどすべての急性疾患は、温度の上昇を伴います。
熱を防ぐことはできません。病気のときに子供に応急処置を提供できることが重要です。専門家へのタイムリーな電話、正しく診断された適切な治療は、高体温症候群の良好な予後を保証し、合併症のリスクを減らす要因です。
