妊娠中の「ジニプラル」：使用説明書

妊婦の子宮の緊張が増したり、収縮が始まったりしても、期日が到来していない場合は、早産や流産を防ぐため、直ちに治療する必要があります。多くの場合、医師にタイムリーにアクセスすることで、危険な結果を回避できます。そのような状況で使用される薬の1つはGinipralです。

赤ちゃんの誕生の時がまだ来ていない場合、それは妊娠を維持し、労働を終わらせるために産科診療で長年使用されてきました。 この薬は胎児にとって比較的安全であると考えられていますが、母親の体に悪影響を与える可能性があり、かなり印象的な禁忌のリストがあります。

薬の特徴

「ジニプラル」は、静脈内投与される溶液の形でのみ薬局で提示されます。この薬は無色透明の液体で、2mlの滅菌アンプルに注がれています。 1つのパッケージには5または25アンプルが含まれています。

薬の活性物質は 硫酸ヘキソプレナリン。 1アンプル中のそのような成分の投与量は0.01mgです。さらに、この溶液には、エデト酸二ナトリウム、二硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム、水、硫酸が含まれています。

「ジニプララ」を購入する前に 医師の診察が必要ですが、 これは 処方薬。 5アンプルの平均価格は250ルーブルです。薬剤の保管は、+ 25度までの温度で実施する必要があります。ソリューションの保存期間は3年です。

以前は「ジニプラル」は錠剤にも見られましたが、現在、このフォームは禁止されて製造が中止され、注射可能な薬だけが流通していることに注意してください。

動作原理

「ジニプラル」に含まれる活性物質はアドレナリン受容体に作用することができるため、アドレナリン模倣薬のグループに属します。薬物はベータ2と呼ばれる特定のタイプの受容体にのみ影響を与えるため、選択的と呼ばれます。女性の体内では子宮内に大量に集中しているため、注射の治療効果は主にこの器官の平滑筋に向けられています。このような受容体は、気管支や血管にも見られます。 「ジニプラル」の作用により、血管や気管支の滑らかな筋肉が弛緩し、拡張を引き起こします。

静脈に注入された「ジニプラル」は、子宮の緊張を非常に素早く低下させます。 そのような薬の作用の下で、収縮はより弱くそして頻繁になり、それは不規則または強すぎる収縮に使用されます。さらに、労働が早く始まった場合、薬は収縮を完全に止めることができます。子宮の血管と筋肉膜の緊張への影響のため ジニプラルは胎盤の血流も改善します。

妊娠中は許可されますか？

妊娠期間が22週間を超える場合は、妊婦に「ジニプラル」を処方します。 たとえ女性が流産の恐れのある症状を持っていたとしても、最初の学期での薬の使用は禁じられています。このような状況では、医師は「デュファストン」など、早期に使用できる別の薬を処方します。妊娠年齢が産科22週を超えた場合、医師がそのような治療のリスクと利点を注意深く評価した場合、「ジニプラル」の使用は厳密な適応がある場合にのみ可能です。

薬は医療機関でのみ投与されます 注射中の妊婦と胎児の状態は、特別な装置で監視する必要があるためです。

「ジニプラル」が女性や赤ちゃんの健康に及ぼす悪影響を排除するには、脈拍と血圧、グルコースとカリウムの濃度、水と電解質のバランスの指標を常に監視することが重要です。さらに、心臓への薬の悪影響を防ぐために、女性は間違いなくECGを持っています。

妊婦にはいつ処方されますか？

第二学期と第三学期の女性に「ジニプラル」を使用する理由は、次のような状況です。

子宮頸部が開き始めたり平らになったりしたが、妊娠年齢がまだ小さすぎて出産できない場合。
出産中に子供が急性低酸素症または無呼吸症によって引き起こされたいわゆる苦痛を持っている場合;
妊婦がセサリアセクションの準備をする必要があり、子宮の緊張が高まっている場合。
労働が複雑な場合、たとえば、子供が間違って横たわっている場合、子宮が収縮しすぎるか、非常に長い時間（労働の過程が遅れている）。
外旋で胎児の位置を修正する必要がある場合。
女性が前もって出産を開始し、時間通りに病院に到着しないリスクがある場合。
患者にセルクラージュが与えられた場合、子宮頸部に特別な縫合を行い、早期の開示を防ぎます。

禁忌

妊婦への「ジニプララ」の使用については、22週間未満の期間に加えて、 他の制限があります：

ヘキソプレナリンであれ不活性成分であれ、その成分に対する過敏症については処方されていません。
膜が破裂した場合、および頸部が3〜4センチメートル以上開いた場合は、薬剤は投与されません。
虚血性疾患またはそれを発症するリスクが高い女性には、投薬は禁じられています。
気管支喘息によく見られる亜硫酸塩に対する過敏症のために注射は処方されていません。
「ジニプラル」による治療は、妊娠支援が胎児または女性に危険をもたらす場合、例えば、子癇、胎盤破裂、または子供の子宮内感染など、不適切である。
染色体疾患やその他の致命的な病状を含め、胎児が子宮内で死亡した場合、この薬は使用されません。
甲状腺中毒症、閉塞隅角緑内障、重篤な腎臓または肝臓の病状のある女性への注射は禁止されています。
「ジニプラル」には、心筋炎、僧帽弁損傷、不整脈、その他多くの心血管疾患を注射しないでください。
この薬は心筋症や肺高血圧症の患者に害を及ぼす可能性があります。

さらに、ソリューションへの注釈では、「Ginipral」の使用にさらに注意が必要な場合に、かなり多くの健康上の問題が指摘されました。これらには、腸の緊張、低血圧、真性糖尿病および他のいくつかの病的状態が含まれます。

女性が肺浮腫のリスクを持っている場合は、薬の投与を監視することが特に重要です。肺浮腫は、複数の妊娠、後期の子癇前症、および感染症で見られます。

副作用

薬は顕著なベータ2選択性を持っているので、アンプルへの紙の注釈で述べられているように、理論的には、心臓の働きに対する注射の影響は重要ではないはずです。 ただし、「ジニプラル」による治療中は、以下の副作用が発生する可能性があります。

心拍数の増加;
頭痛;
血中カリウム濃度の低下;
筋肉のけいれん;
触覚;
血圧を下げる;
吐き気;
蠕動および腸の緊張の低下;
発汗の増加。

それらが現れたとき、医師は、薬のさらなる使用、投与量の削減、追加の薬（例えば、「ベラパミル」）の処方、または薬を類似体に置き換えることを決定します。まれに、この治療法は子供にも影響を及ぼします。たとえば、気管支痙攣、低血糖症、または新生児に深刻なアレルギー反応を引き起こします。

薬の投与量を超えると、不整脈、心臓の痛み、不安、筋肉の震え、低血圧、息切れなどの症状が現れることがあります。 過剰摂取を排除するために、ベータ受容体に作用するアドレナリン作動性遮断薬が通常処方されます。そのような薬は「ジニプラル」のすべての効果を中和することができますが、患者が気管支喘息を患っている場合、それらは気管支痙攣を引き起こす可能性があります。

適用する方法？

すでに述べたように、「ジニプラル」は医療機関で使用されており、資格のある看護師または医師が薬を注射する必要があります。 溶液は静脈または小川にのみ注入されますが、非常にゆっくりと注入されます （全投与量は5〜10分で血流に入るはずです）、 またはドリップ。 アンプルは、その上にマークされた線に沿って開かれます。その後、医療従事者は、あらかじめ等張塩化ナトリウム溶液でジニプラルを希釈して、スポイトを置くか、注射を行います。

指示によると、 それは注射の予約の理由と女性の状態に依存するので、薬の投与量は個別でなければなりません..。場合によっては、入院直後にゆっくりと溶液を流し込み、システムを接続し、医師が処方した量の薬剤を500mlの注入液に溶かします。薬剤が血流に入る速度（1分あたりの滴数）は、必要な投与量（アンプルの数）に基づいて決定されます。

危険な症状の再発を防ぐため、徐々に薬の中止を行っています。

レビュー

女性を定位置に残す「ジニプラル」に関するほとんどのレビューでは、この薬は効果的であり、収縮を止める必要があるときに子宮の緊張を取り除くというタスクを実行すると呼ばれています。そのような治療法で治療される機会があった妊婦は、 注射は妊娠を維持し、問題なく安全な時間に赤ちゃんを連れて行くのに役立ちました。

薬の主な欠点は、その副作用と考えられています。一部の女性では、薬が頻脈を引き起こし、他の女性では、熱感、手で震える、耳鼻咽喉科、他の女性では、胎児に悪影響を及ぼしました。さらに、放出の形態は、薬物の不利な点にも言及されています。多くの妊婦は、まだ生産されているときにピルを服用する方がはるかに便利であると述べています。その上、原則として、「Ginipral」のスポイトはかなり長い時間です。

女性と医師によると、これは妊娠を成功させる効果的なツールですが、禁忌のリストが多く、治療中の妊婦の状態を医療関係者が監視する必要があるため、安全とは言えません。ただし、その使用が不可欠な状況では、「Ginipral」が良い面であることが証明されています。

アナログ

「ジニプラル」と同じ活性物質を含む薬剤は製造されないため、この薬剤を他の薬剤と交換する必要がある場合、医師は同様の治療効果を持つ薬剤を選択します。 これらには以下の薬が含まれます。

「Utrozhestan」。 プロゲステロンを含むこのようなカプセルは、どの妊娠期間でも使用できます。それらは第1学期には禁忌ではなく、受胎前でも処方することができます。後日、この薬は子宮頸部の機能不全と低レベルの天然プロゲステロンの需要があります。それらは、30〜37週での子宮頸部の早すぎる軟化および短縮に使用されます。この場合、カプセルは飲み込むか、または座布団のように膣に挿入することができます。
「トラクトシル」。 このアトシバンベースの薬剤は、オキシトシンに敏感な受容体に作用するため、収縮の頻度を効果的に減らし、筋膜の緊張を減らしますが、心臓にはまったく影響を与えません。この薬の注入は、妊娠24〜33週で3cmまでの定期的な子宮収縮および頸部拡張に適応されます。この薬剤は、胎児の心拍数障害、重度の妊娠症、子宮内感染症、胎盤破裂の場合には禁忌です。副作用は少ないですが、他のトコリティックよりも高価です。
「ノーシュパ」。 このドロタベリンベースの薬は、注射と錠剤によって表されます。それはそれらをリラックスさせるために滑らかな筋肉に働きます。高張性のために第1期と第2期に「のしゅぷ」が処方されますが、26週目からは子宮頸部を不必要に弛緩させ、早期に陣痛を誘発する可能性があるため、注意して使用します。出産時に「シャッピーなし」を使用すると、収縮が不均一であるか、その他の合併症が発生した場合に、労働活動を正常化するのに役立ちます。
「ニフェジピン」..。カプセルや錠剤でのそのような薬はカルシウムチャネルをブロックすることができ、その結果、滑らかな筋肉膜が弛緩します。胸腺アンギナや高血圧の危機によく使われますが、出産が時期尚早に始まった妊婦にも処方できます。胎児に悪影響を与える可能性があるため、この薬は慎重に使用されます。
"硫酸マグネシウム"。 そのような薬の注射は、滑らかな筋肉をリラックスさせ、神経系の機能に影響を与え、動脈を拡張し、そして落ち着かせます。この薬は妊娠中は深刻な場合にのみ許可され、注意して使用されます。通常、マグネシウムは、早産の脅威、および妊娠後期の妊婦のために処方されます。最近、この薬はますます使用されなくなり、より安全な薬に取って代わられています。