現在、ますます多くのカップルが赤ちゃんを妊娠するのが難しいことに直面しています。必ずしもそのような親密な問題が女性に関連しているわけではありません。また、男性には受胎困難が見られることもあります。
自然な受胎の不可能性につながる可能性のある生殖の病状を診断するには、特定の研究が必要です。それらの1つはmarテストです。
それは何ですか？
男性の生殖能力（生殖能力）を評価するには、いくつかのタイプの研究が必要です。彼らは男性の長期の臨床検査の後にアンドロロジストまたは泌尿器科医によって任命されます。
このルーチンの診断手順中 医師は外部の兆候を特定します 生殖器のさまざまな病状。検査中に医師が何らかの病気を疑った場合、彼はその男性に臨床検査を処方します。
スペルモグラムとMARテストは、最も一般的で頻繁に処方されるタイプの検査です。ほとんどの場合、最初の調査方法で十分です。
この分析の助けを借りて、医師は男性の生殖細胞がどれほど可動性で活動的であるかを判断し、射精液中の白血球の数を確立することもできます。この試験は、専門家が取得するのに役立ちます 男性の健康状態に関する概要情報。
ただし、場合によっては、これでは不十分です。この状況では、医師は男性のMARテストを処方します。実際、この研究は 免疫学的..。不妊症の発症に免疫因子が存在するかどうかを判断するために必要です。
テストの省略形は、私たちに研究の本質のアイデアを与えます。この研究の英語での完全なタイトルは、Mixantiglobulinreactionです。ロシア語を話す専門家は、それを混合抗グロブリン反応と呼んでいます。
研究の本質は クラスAおよびG免疫グロブリン（igA、igG）に関連する精液中の精子細胞の割合を決定する抗精子抗体を決定するだけでなく。
この研究には2つの変種があります。最も一般的に使用されるのは直接法です。この場合、免疫グロブリンAおよびGに関連する雄性生殖細胞の割合が決定されます。間接診断法では、精子の割合との関係も評価されますが、すでに抗精子抗体の力価との関係が評価されます。
この研究は国際標準であることに注意することが重要です。これは、世界中の専門家によって首尾よく使用されています。この方法は、本当に親になりたいすべてのカップルに必要です。
この方法とスペルモグラムの違いを理解することは非常に重要です。この分析により、活動性の精子であっても、受精する能力を評価することができます。
精液分析の場合、それらは健康または正常としてラベル付けされます。マーテストを使用して、卵との融合に対するそれらの適合性または不適合性を評価することが可能です。この研究は、不妊症のより「隠れた」原因を明らかにしています。
この診断方法は、混合凝集反応の使用のおかげで可能になりました。精子形成のレベルで免疫障害を特定することを可能にするのはこの方法です。
どのような場合に示されますか？
絶対にすべての男性に対してこの検査を行うことは意味がありません。医学では、マールテストを含むすべての研究に特定の医学的適応があります。
この実験室分析は、次の場合に規定されます。
- カップルの両方のメンバーがこのイベントの準備をしているときに、子供の概念を計画しました。
- 不妊症の存在;
- invitro施肥（IVF、ICSIまたは播種）前の日常的な準備中;
- 精子が強くくっつき始める病的状態;
- 生殖器官の感染性病態の結果。
それは何を示していますか？
この分析は、不妊症の免疫学的変異を明らかにします。この病的状態の発症において、特別なタンパク質物質が有罪です-抗精子抗体。精子と相互作用して、それらはそれらに悪影響を及ぼします。これは、男性の細胞が本来それらに定められたすべての機能を実行することができないという事実につながります。
抗精子抗体が生成される場所に注意することが重要です。 クラスA免疫グロブリンは男性の表皮と精巣で合成されます。 IgGは全身循環に由来します。 それらは精子を「攻撃」するだけでなく、それらの周りに特別な抗精子膜の形成をもたらします。
科学者たちは、その場合、抗精子抗体の量が増加することを確立しました。これは、さまざまな怪我や外部の鼠径部の領域への損傷につながる可能性があります。
既往歴の検査と収集中に、医師はそのようなエピソードが小児期に発生したと判断することがよくあります。しかし、かなり長い間、その男は何も気になりませんでした。何年もの間、彼はそのような問題の存在について知りませんでした。
また、さまざまな感染症は、血中の抗精子抗体のレベルの増加につながる可能性があります。そして、生殖器だけではありません。 尿路の病気は、この状態の発症の考えられる理由の1つです。 この特徴は、主に臓器の解剖学的近接性によるものです。
陰茎に対して行われる外科手術、 また、男性の血液中の抗精子抗体の増加を引き起こす可能性があります。この場合、病状の進行は、血管と半腎尿細管との間の解剖学的境界への外傷性損傷につながります。
精子に対する抗精子抗体の「攻撃」は促進します 免疫系の機能における様々な障害。 上記の理由は、そのような状況につながります。医師はまた、このプロセスを、血液睾丸バリア（血管と睾丸組織の境界）が侵害されているという事実と関連付けています。
どのような場合に実行されませんか？
他の調査方法と同様に、MARテストには禁忌があります。したがって、射精液に雄性生殖細胞がほぼ完全に存在しない場合、この分析は実行されません。
また、この研究は行われていません、 精子数が少なすぎて不十分な場合 それらのカウントを完全に実装するために。
この状況では、実験助手が必要なパラメータを研究することはほとんど不可能です。この場合、MARテストは単に有益ではありません。
それはどのように行われますか？
方法論の選択は、研究がどのように行われるか（直接的または間接的）に大きく依存します。最初の状況では、精子は研究に直接必要です。 2番目のタイプの分析を実行するには、血清が必要です。
統計によると、直接研究法は医療現場でより頻繁に使用されます。このような実験室試験の結果は、より正確で信頼性があります。ただし、専門家は、これらのテストの両方を実行することをお勧めします。この状況では、医師は精子細胞の特性と免疫系の状態について必要なすべての情報を受け取ります。
原則として、この診断方法はスペルモグラムと組み合わされます。
研究には射精が必要です。男はマスターベーションの助けを借りてそれを収集します。スペルモグラムとマールテストのために別々に精液を寄付する必要はありません。十分な資料があれば、これは両方の研究に十分なはずです。
研究のために精子を寄付する前に、男性は準備する必要があります。試験の数日前 化学物質や有毒物質と接触しないでください。
バイオマテリアルの配達の1週間前に、性的禁欲が規定されています。これは、後で収集される夫の射精液に妻の膣分泌物が含まれないようにするために、より多くの場合に必要です。
研究室に行く2〜3日前には、アルコール飲料の使用は制限されています。研究の前日の喫煙も制限されるべきです。そのような制限が男性にとって厳しすぎる場合、精子を提供する前に少なくとも6〜8時間は喫煙しないでください。
ニコチンとアルコールの影響下で、精子造影図で研究されたパラメーターとマー研究の結果が変化する可能性があります。
また非常に 男性が服用している薬について事前に医師に警告することが重要です。 したがって、ホルモン剤を長期間使用すると、実行されるテストの指標を変更できます。男性がそのような薬やアナボリックステロイドを6〜8か月以上服用している場合は、研究のために資料を提出する前に、必ず医師に相談する必要があります。
また、試験の2日前 スポーツに積極的に関わってはいけません..。ジムでの激しい運動は、ホルモンレベルの変化につながる可能性があります。これは、得られた研究結果が信頼できないという事実に寄与する可能性があります。
男性が尿路系のいくつかの疾患の治療を受けている場合は、この研究を後日延期する方がよいでしょう。分析の信頼できる結果を得るために、医師は、可能であれば、薬の服用を除外するようにアドバイスします。
バイオマテリアルの納品の少なくとも8〜10日前にこれを行うことをお勧めします。
分析時間は変動する可能性があります。これは、実験室の材料と技術基盤、およびその作業負荷に大きく依存します。
一部の医療機関は、バイオマテリアルの納品の翌日に実施されたテストの結果を発行します。他の場合、結果の準備は、原則として、 2〜3日..。分析の再検証が必要な場合は、 2〜3週間後に再テストします。
通常のインジケーター
条件付き基準は、医師が「normozoospermia」と呼ぶ条件です。このような診断は、精子造影後に行われます。
この条件を確立するために、精液が6000万から1億5000万の男性生殖細胞を含むことが必要です。同時に、少なくとも70％がアクティブで実行可能である必要があります。この状態は、35歳未満の男性の医師によって最も頻繁に診断されます。残念ながら、男性が年をとるほど、さまざまな障害を発症するリスクが高くなります。
正常な精子数は、赤ちゃんの100％の妊娠を保証するものではありません。 MARテストは、この確率を明らかにするのに役立ちます。
その指標がさまざまな病状を明らかにしない場合、そのような状況では通常、男性の生殖能力は高いです。
結果の解釈はどのように行われますか？
医師は分析結果を解読する必要があります。これを自分で行うのは非常に困難です。多くの場合、医師は、研究されたパラメーターの基準の境界を決定できるようにする特別なテーブルを使用します。これは、医師が必要な治療戦術を正しく診断して選択するのに役立ちます。
分析は、雄の生殖細胞を取り巻く抗精子抗体の数によって実験室で解読されます。この兆候は、顕微鏡を使用して評価されます。
研究された視野で実験助手がボールを見た場合、これは抗精子抗体と精子の組み合わせを示しています。それらの視覚的な決定の後、定量的な計算が行われます。次に、正常で活動的な精子がカウントされます。次に、健康な細胞と損傷した細胞の割合が数学的に計算されます。将来、医師が診断を確立するために使用するのはこの臨床指標です。
定性分析はまた、実験助手が精子に対する抗精子抗体が付着している場所を正確に考慮に入れる必要があることも提供します。このアタッチメントは、頭、体、または尾の領域にあります。
接触面積が大きいほど、損傷の程度が高くなり、この病状の発症の予後が悪くなります。
得られた結果の最良のバージョンは否定的です。 これは、男性が健康で、免疫学的不妊の兆候がないことを意味します。この状況でのノルムのパラメーターは非常に条件付きであることを覚えておくことが重要です。つまり、これは免疫学的不妊症に関してのみ問題がないことを示唆している。ただし、このような状況でも、これは100％の概念の保証ではありません。
テスト結果が陰性の場合、これは、精子に非常に多くの活性な、そして最も重要なことに、卵を受精させることができる精子細胞が含まれていることを示しています。男性の生殖細胞が健康であればあるほど、男性の受精率は高くなります。
研究の結果、肯定的な結果が得られた場合、これは男性の身体に深刻な問題があることを示しています。通常、この結論は、精子の50％以上が生殖能力に「欠陥がある」場合に行われます。
得られた結果はパーセンテージで示されます。この方法では、 割合が高いほど、カップルが自然に受精する能力が低くなります。
陽性のテストは、抗精子抗体に関連する男性生殖細胞の25-50％の出現です。否定的な結果は、そのような免疫複合体の最大10〜25％が分析で特定された状況です。たとえば、精液に損傷した精子が0〜3％しか含まれていない場合、男性はこれについて心配する必要はありません。この指標は標準と見なされます。
さらに、指標は必然的に免疫グロブリンのクラスごとに別々に評価されます。 通常、IgGとIgAの両方で、抗精子抗体が結合する精子の数は1〜10％になります。 場合によっては、完全に欠席することもあります。このような状況では、分析の結果はゼロになります。
クラスA免疫グロブリンのレベルの上昇（40％以上）は、血液精巣バリアが乱されていることを示しています。彼が回復し、igAの測定値が徐々に正常に戻った後。これには通常約1年かかります。
調査対象の男性のほとんどで実施された研究の結果は、原則として、弱い肯定的または否定的です。ただし、提示されたサンプルでは、損傷した精子が100％検出されることもあります。この場合、残念ながら、子供を妊娠する可能性はゼロになる傾向があります。
この状況では、人工的な播種の現代的な方法は、カップルが親になるのを助けることができます。さらに、あなたは間違いなく治療を行うべきです。
何をすべきですか？
陽性の検査結果が出た場合は、すぐに医師に相談することが非常に重要です。この病状の発症に影響を与えた原因を特定することが重要です。このため、医師は間違いなく追加の研究方法を処方します。
発生した状態の原因が以前の手術の結果である場合は、それを手術している泌尿器科医に助言を求める必要があります。状況によっては、発生した違反を修正するために追加の外科的方法が必要になります。
追加の診断の前提条件は、性感染症の検査の実施です。男性がそのような感染症について検査されていないことがよくあります。それらの多くはすぐに慢性化します。この場合、基礎疾患の治療なしに肯定的な結果を達成することは不可能です。
40歳以上のすべての男性は、前立腺の健康状態を確実に監視する必要があります。これを行うには、泌尿器科医を訪問する必要があります 少なくとも年に一度..。臨床検査中に、医師は臓器の増加または新生物を特定することができます。
そのような状況では、彼は間違いなく彼の患者にPSA（前立腺特異的抗原）のために血液を提供し、前立腺の超音波を受けることを勧めます。
マーテストの結果によると、男性が免疫学的不妊症と診断された場合、彼はこの状態の治療が非常に長くなる可能性があるという事実にすぐに備える必要があります。
治療の複合体には、薬物療法と理学療法技術の両方が含まれます。また、日課を修正するための個別の推奨事項がまとめられ、必要な食事が選択されます。
MARテストとは何かについての詳細は、以下を参照してください。
