子供のためのアミカシン：使用説明書

子供が重篤な感染症を患っている場合、抗菌薬を省くことはできません。非常に効果的なものの1つはアミカシンです。そのような抗生物質で子供を治療することは可能ですか、薬を正しく希釈する方法、そしてそれを服用すると子供の体に害を及ぼす可能性がありますか？

リリースフォーム

アミカシンは溶液と粉末の形で製造されますが、薬はアンプルとバイアルに包装されています。 アミカシンの懸濁液、カプセルまたは錠剤は存在しないため、この薬を飲むことはできません。

アミカシンの粉末形態は、250、500、または1000mgの活性物質が入ったボトルで提供されます。それらは2または5mlの注射用の水を含むアンプルを伴うことができます。

アミカシン溶液を含むアンプルは、1mlに250mgの抗生物質の投与量で表され、アンプル自体には2または4mlの液体が含まれています。また、活性物質が100mgまたは500mgを含む2mlの容量のアンプルで薬を購入することができます。

組成

粉末バイアルには活性物質のみが含まれています。注射液にはアミカシンだけでなく、クエン酸ナトリウム、水、硫酸、二硫酸ナトリウムも含まれています。

動作原理

アミカシンは抗生物質アミノグリコシドに分類される薬です。効果的な抗結核薬でもあります。体内に入った後、この抗菌薬は病原体の細胞膜を透過し、細菌の細胞内成分に結合し、微生物細胞でのタンパク質合成を妨害します。その結果、バクテリアが死ぬので、アミカシンの作用は殺菌性と呼ばれます。

微生物に対するアミカシンの活性の範囲は非常に広い。

この薬は以下に対して効果的です：

疑似モナス。
Escherichiacoli。
クレブシエラ。
エンテロバクター。
シゲラ。
Streptococci。
サルモネラ。
ブドウ球菌。
セラティア。
プロビデンス。
マイコバクテリア。

アミカシンは、ペニシリン、ゲンタマイシン、イソニアジドなどの他の抗菌剤に対する耐性を助けることがよくあります。 そのような薬に対する耐性はめったに発生しません（微生物の70％以上がそれに敏感なままです）。

薬はほとんど吸収されず、消化管で急速に破壊されるため、注射として投与されます。 アミカシンの最大濃度は、30〜60分後に患者の体内で到達し、その後、治療に低下し、約10〜12時間作用します。アミカシンは組織に容易に浸透し、骨、脳、肺、心臓の筋肉および他の器官で作用することができます。

適応症

アミカシンを処方する理由は、さまざまな感染症である可能性があります。

この薬は処方されています：

肺炎、気管支炎、肺の膿瘍または胸膜の細菌性病変を伴う。
心内膜炎（亜急性および急性型）を伴う。
結核を伴う。
ゴノコッカス感染症。
化膿性耳炎培地で。
細菌性髄膜炎および中枢神経系の他の感染症を伴う。
腸の感染症を伴う。
腹膜炎および腹部器官の他の微生物病変を伴う。
胆管炎を伴う。
皮下組織および皮膚の感染性病変を伴う。
細菌誘発性筋炎、嚢炎または関節炎を伴う。
骨髄炎を伴う。
尿路の感染性炎症を伴う。
化学的または熱的火傷を伴う。
目の病気の場合（薬は局所的に適用されます）。
術後感染症に。
敗血症を伴う。

何歳から服用できますか？

子供向けの使用説明書では、出生時からアミカシンを注射する可能性があります。 生まれたばかりの赤ちゃんのために、この薬は非常に注意深く投与されます。 未熟児への薬の予約も特別な注意が必要です。

この薬の使用には独自の予防策があるため、あらゆる年齢の子供には、医師だけがアミカシンを処方する必要があります。 さらに、3歳の赤ちゃんは、8歳以上の子供とはまったく異なる量の薬を必要とするため、医師は必要な用量を正確に計算することができます。

禁忌

アミカシンの任命は、この薬に対する不耐性、およびアミノグリコシドグループの他の抗生物質に対する過敏症の場合には禁じられています。

また、この薬は与えられていません：

聴覚または前庭装置の問題。
聴覚神経の神経炎を伴う。
たとえば、腎臓機能が損なわれている場合、テストはアゾテミア、尿血症、または腎不全を示します。
重度の心臓病に。
造血器官の重篤な疾患に。

患者が脱水状態の場合、薬剤は非常に注意深く使用されます。妊娠中の女性の場合、アミカシンは胎盤に浸透し、胎児の聴覚と腎臓に悪影響を与える可能性があるため、このような薬は重要な兆候がある場合にのみ処方されます。薬は人乳にも受け継がれるため、アミカシン治療は授乳と組み合わせられません。

副作用

アミカシンは、特に患者が脱水症または腎機能障害を持っている場合、8対の頭蓋神経に悪影響を及ぼします。したがって、そのような薬を服用すると、耳のムレ感、騒音、聴力損失を引き起こすことが多く、高用量は不可逆的な難聴につながる可能性があります。

この抗生物質には腎毒性もあります。それを服用すると、血尿、オリゴリア、尿中のタンパク質の排泄、および腎不全につながる可能性があります。さらに、薬はバランスの感覚に悪影響を及ぼします。アミカシンによる治療後の患者は、めまいを感じ、動きの調整を失う可能性があります。

アミカシンによる治療中の他の副作用は次のとおりです。

頭痛。
握手。
筋肉のけいれん。
麻酔。
血圧を下げる。
パルピテーション。
貧血。
吐き気。
細菌症。
下痢。
皮膚のかゆみ、巣箱、その他のアレルギー反応。
嘔吐。
注射部位の痛み。
皮膚の炎症。
熱。
静脈注射による静脈の炎症。

使用方法と投与量

アミカシンで治療する前に、そのような薬剤に対する病原体の感受性を分析することをお勧めします。
アミカシンは、筋肉内または静脈内に子供に投与することができます。薬は、流れの中でゆっくりと（約2分）または点滴によって（毎分約60滴）静脈に注入されます。
アミカシン粉末からの注射液は、注射の直前に調製する必要があります。筋肉内注射用の薬剤0.25または0.5gが入ったボトルに、注射用の特殊な水2または3mlを追加します。静脈内注入を行うには、バイアルの内容物を200 mlのグルコースまたは生理食塩水で希釈して、5 mg / ml未満の濃度の溶液が得られるようにします。
不活性な複合体の出現を引き起こさないように、同じ注入システムまたは同じ注射器でアミカシン溶液を他の薬剤と組み合わせることは推奨されません。
アミカシンによる治療中は、腎臓機能を監視し（血液検査での尿素とクレアチニンのレベルを測定）、前庭蝸牛神経の状態を監視する必要があります（オージオグラムを作成します）。
アミカシンの投与量は、子供の体重に基づいて計算する必要があります。治療は体重1kgあたり10mgの単回投与で始まり、その後1日あたり15mg / kgに増加します。この1日量は2回または3回に分けられます。つまり、子供には12時間ごとに7.5 mg / kgの薬、または8時間ごとに5 mg / kgの薬が投与されます。たとえば、子供の体重が22 kgの場合、最初の注射には220 mgの薬剤が必要です。その後、薬剤は165 mgで1日2回、または110mgで1日3回投与する必要があります。
アミカシンによる治療の経過は、薬物が静脈に注射された場合は3〜7日、筋肉内投与が使用された場合は7〜10日続きます。 5日以内の治療が効かない場合は、抗生物質を交換します。

過剰摂取

アミカシンの投与量を超えると、患者に毒性反応を引き起こす可能性があります。薬は呼吸を止めることができる神経筋閉塞を引き起こします。赤ちゃんに高すぎる投与量で投与すると、神経系の鬱病につながります。子供は無気力になり、昏睡状態に陥り、呼吸を停止する可能性があります。

過剰摂取を治療するために、患者はアトロピン、塩化カルシウム、抗コリンエステラーゼ薬および他の症候性薬を投与されます。 状態が非常に悪い場合は、輸血と機械的換気が必要です。

他の薬との相互作用

アミカシンは他の多くの薬と相容れないことが知られています。そのような抗生物質と一緒に処方されるべきではない薬の中には、ヘパリン、ペニシリン、エリスロマイシン、Bビタミン、塩化カリウム、セファロスポリン、アスコルビン酸および他のいくつかの薬があります。
アミカシンを他のアミノグリコシドと一緒に使用した場合、またはこのグループの抗生物質のいずれかのコースの後に使用した場合、薬剤の抗菌効果はそれほど顕著ではなくなり、毒性効果が増加します。
アミカシンの腎毒性効果は、この薬剤とバンコマイシン、アンホテリシンB、ポリミキシン、ナリジキシン酸またはセファロチンの同時投与によって増強される可能性があります。
アミカシンをフロセミドなどのループ利尿薬と併用すると、抗生物質の聴覚への悪影響が増大します。
アミカシン注射を硫酸マグネシウム、麻薬性鎮痛薬、吸入麻酔、ポリミキシンまたはキュラリフォーム薬と組み合わせると、神経筋遮断の増加につながります。

販売条件

薬の購入は処方箋がなければ利用できません。

保管条件と保管寿命

アミカシンのアンプルまたはバイアルを保管する場所は、光から保護し、子供の手の届かないところに保管する必要があります。保管温度は+25度を超えてはなりません。薬の貯蔵寿命は3年です。

レビュー

子供のアミカシンの使用に関するほとんどのレビューは肯定的です。両親は、薬が非常に効果的であり、病気の子供をすぐに助けることに注意します（最初の注射後）。小児科では、この薬はほとんどの場合、腸の感染症に処方されます。

メイン アミカシンの筋肉内注射のマイナスは、彼らのかなり顕著な痛みと呼ばれていますしたがって、多くの医師は、注射用の水の代わりに、ノボカインで薬物を希釈することを許可されています。これは、注射の不快感を軽減するのに役立ちます。

アナログ

アミカシンの代わりに、同じ活性物質を有する他の薬物、例えば、ヘモマイシン、ファーサイクリンまたはアミキンを使用することができる。アミカシンの代わりに、ネチルマイシンやトブラマイシンなどの他のアミノグリコシドも使用できます。さらに、アミカシンを別の抗菌剤に置き換える必要がある場合は、他の抗生物質に対する細菌の感受性を調べる価値があります。