1歳未満の子供の髄膜炎

新生児および乳児の髄膜の炎症または髄膜炎は、最も一般的な状態ではありません。しかし、両親はこの病気をまったく忘れてはなりません。 1歳未満の子供の髄膜炎は、多くの重篤な合併症を伴って発症する可能性があります。タイムリーな治療だけが赤ちゃんの回復を助け、命を救うことさえできます。

原因

さまざまな形態の髄膜炎の中で、ほとんどが感染性です。多くの場合、それらはさまざまなウイルスや細菌によって引き起こされます。髄膜炎菌感染症は、髄膜の炎症過程の原因物質の中で疑いの余地のないリーダーです。髄膜炎患者の70-80％の症例で発生します。

重度で化膿性になる細菌性髄膜炎は、さまざまな種類の細菌によって引き起こされます。ほとんどの場合、新生児と乳児では、髄膜炎の髄膜炎と連鎖球菌の形態が見られます。このような病気は、重度の経過と頻繁な合併症の発症を特徴としています。

漿液性髄膜炎はウイルスの80-85％で引き起こされます。多くの場合、ルベラ、チキンポックス、はしか、ヘルペスウイルス、エプスタインバラの原因物質が原因です。衰弱した赤ちゃんでは、髄膜炎は一般的なインフルエンザ感染によっても引き起こされる可能性があります。そのような場合、子供は通常、免疫系の機能障害または免疫不全さえ持っています。

真性糖尿病または出生時からグルココルチコステロイドを服用している子供には、候補性髄膜炎に感染する可能性があります。この場合、条件付きで病原性の真菌であるカンジダは、衰弱した子供の体に急速に広がります。血流とともに髄膜に入ると、微生物はそこで急速に増殖し、重度の炎症を引き起こします。このような形態の疾患の治療は、通常、細菌形態の治療よりも長くなります。

生後1年の赤ちゃんの髄膜炎の最もまれな形態には、結核性変異体または原生動物によって引き起こされる疾患が含まれます。このような形態の病気は、全症例の2〜3％でのみ発生します。

外傷性の異型は、出生時の怪我の後に発生します。通常、赤ちゃんが生まれてから数日または数か月以内に発症します。外傷性髄膜炎は困難です。多数の合併症も発生する可能性があります。外傷性の髄膜炎を患う子供の治療には、神経外科医との義務的な相談と神経科医の監督が必要です。

リスクのあるグループ

すべての年齢の赤ちゃんは、髄膜炎の影響を受けません。出生後最初の数ヶ月の赤ちゃんの神経系と免疫系の構造と機能の特徴により、赤ちゃんはさまざまな炎症性疾患に対して非常に脆弱になっています。

すべての赤ちゃんが等しく髄膜炎のリスクがあるわけではありません。 病気の可能性が高い赤ちゃんを管理および監視するために、医師は髄膜炎の発症のリスクグループを特定します。これらには以下が含まれます：

出生時体重が非常に低い新生児および未熟児。 これらの赤ちゃんはまだ完全に神経系と免疫系を形成していません。新生児の血液脳バリアは、成人とまったく同じようには機能しません。サイズが小さい微生物は、この障壁を容易に貫通し、炎症を引き起こす可能性があります。

先天性または後天性免疫不全の子供。 免疫系の細胞の不完全性は、外部の病原性因子へのタイムリーな応答を可能にしません。免疫の白血球リンクは、まだ体から感染性物質を効果的に排除することができません。そのような子供たちでは、最も無害な感染症でさえ、深刻な経過のリスクが何度も増加します。
出生時のトラウマ。 神経系に悪影響を及ぼします。外傷性の外的影響中の脳の神経幹および膜への損傷もまた、乳児の髄膜炎の発症の一因となる。
慢性先天性疾患。 多くの併存疾患を伴う衰弱した赤ちゃんは、適切な程度まで感染と戦うことができません。先天性心臓病、真性糖尿病、脳麻痺の存在は、髄膜炎の可能性のある予後に影響を及ぼします。

新生児と幼児の主な兆候は何ですか？

乳児の髄膜炎の最初の症状を特定することは、どの母親にとっても十分に難しい作業です。インキュベーション期間中の子供の行動と幸福は、実際には影響を受けません。通常、この期間は3〜5日から2週間です。気配りのある母親は、子供がより無気力になり、より頻繁に休もうとするという事実に注意を払うかもしれません。

髄膜炎に特徴的な兆候は通常、次のように現れます。

温度上昇..。通常は速い。数時間で、温度は38〜39度に上昇します。赤ちゃんは震えているか、熱を持っている可能性があります。パラセタモールや他の解熱剤を服用しても、安心は得られません。病気の4-5日間、温度は高いままです。重症の場合-1週間以上。

激しい頭痛。 赤ちゃんはまだ何が彼らを心配しているのかわかりません。子供がより無気力になり、泣き、頭を枕の高さより下に傾けようとすると、あなたは間違いなく警戒する必要があります！この症状はしばしば頭蓋内圧の上昇の兆候であり、早急な治療が必要です。

子供の行動の変化。 赤ちゃんは胸を拒否し、無気力になります。頭と首に触れると、赤ちゃんは泣いたり、接触を避けたりすることがあります。足を胃に引っ張ったり、横に引っ張ったりしようとすると、赤ちゃんにひどい不快感を引き起こし、痛みを増すことさえあります。

頻繁な逆流。 通常の給餌にもかかわらず、赤ちゃんは常に食べ物を逆流させることができます。これは重度の吐き気の症状です。一部の赤ちゃんは一度でも嘔吐するかもしれませんが、ひどくです。

重症の場合、発作の出現。 通常、この症状は、神経系の先天性疾患またはエピシンドロームのある赤ちゃんに発生します。この病気の症状の出現は、病気の好ましくない予後の兆候であり、集中治療室での赤ちゃんの緊急入院を必要とします。

全身状態の悪化と炎症過程の兆候の増加を伴う-意識の曇り、さらには昏睡..。子供の視線に注意を払うようにしてください。彼が「不在」になった場合-緊急に医師に連絡してください！これは、髄膜炎の症状の1つである可能性があります。

診断

医師は診断を確定するために特別なテストを実行します。通常、医師は赤ちゃんの足を胃や胴体に押し付け、反応を評価します。疼痛症候群の増加は髄膜の陽性徴候であり、追加の診断が必要です。

最も手頃なテストの1つは、完全な血液カウントです。その結果は、病気の特定の原因についての情報を医師に提供します。ほとんどの場合、病気のウイルスまたは細菌の病因を確立することができます。一般的な血液検査の白血球処方は、炎症過程がいかに難しいかを示しています。

細菌学的検査を使用して、疾患の原因物質をより正確に特定することが可能です。さまざまな種類のウイルス、細菌、真菌、さらには原生動物を識別することができます。このようなテストの疑いのない利点は、さまざまな薬剤に対する微生物の感受性の追加の決定を実行できることです。これにより、医師は正しく効果的な治療法を処方し、病気の原因を取り除くことができます。

困難な場合、医師は穿刺に頼ります。医師は特別な針で脊椎に穴を開け、検査のために脳脊髄液を取ります。実験室分析の助けを借りて、病原体だけでなく、炎症過程の性質と病気の形態も決定することが可能です。

どのような結果ですか？

時間通りに髄膜炎の適切な治療を受けた多くの子供たちでは、病気は完全に回復して終わります。ただし、この結果はすべての場合に保証されるわけではありません。子供が悪化要因を持っていた場合、病気の経過は非常に深刻になります。この場合、不利な後者を開発するリスクが大幅に増加します。

生後1年の赤ちゃんの最も一般的な合併症は次のとおりです。

神経系障害。 これらには、集中力と注意力の低下、精神的および肉体的発達の遅れが含まれます。風疹髄膜炎後-聴覚障害と発話知覚不良。
エピシンドロームの出現。 一部の赤ちゃんは発作を経験するかもしれません。この症状は一時的なものであることがよくあります。有害な症状を排除するには、神経科医との強制的な協議と追加の診断テストが必要です。赤ちゃんには、神経系への損傷のレベルを評価するために、EEG、ニューロソノグラフィー、およびその他のテストが行われます。
心臓のリズムの乱れ。 一過性の不整脈がより一般的です。それらは通常、感染が回復してから数ヶ月または数年後に現れます。このような合併症のある赤ちゃんは、心臓病専門医または不整脈専門医による強制的な観察が必要です。

どのように治療しますか？

髄膜炎が疑われるすべての赤ちゃんは、病院に入院する必要があります。生まれたばかりの赤ちゃんは、必要なすべての蘇生装置を備えた病院に運ばれます。子供は24時間医療関係者によって監視されなければなりません。

病気の治療は包括的な方法で行われます。治療における主要な役割は、病気を引き起こした根本的な原因の排除によって果たされます。感染性髄膜炎には、大量の抗生物質が処方されます。すべての抗菌剤は非経口投与されます。薬物の静脈内投与により、望ましい臨床効果を迅速に達成し、回復を加速することができます。

頭痛や吐き気の症状を和らげるために、利尿薬が使用されます。利尿薬は、炎症に起因する頭蓋内の高い圧力を軽減し、赤ちゃんの健康を改善するのに役立ちます。

神経系を回復させるために、Bビタミンの導入が使用されます。このような注射形態の薬剤は、神経幹に対する細菌性薬剤の毒性作用を減らすことができます。ビタミンは通常、10日間のコースで長期間処方されます。

中毒の症状を取り除くために、さまざまな無害化薬が使用されます。多くの場合、赤ちゃんには大量の5％グルコース溶液または等張塩化ナトリウム溶液が注射されます。発作または運動障害が現れた場合、電解質溶液が治療に追加されます。この薬の導入により、赤ちゃんの幸福は十分に迅速に正常化されます。

状態が安定した後、赤ちゃんは免疫刺激薬を処方されます。それらは免疫系を活性化し、免疫系が感染と戦うのを助けます。このような薬は、生後1年の新生児や赤ちゃんに非常に効果的です。それらは一般的に忍容性が高く、有害な副作用を引き起こしません。

防止

初年度の赤ちゃんの個人衛生規則を順守することも、髄膜炎やその他の炎症性疾患を予防するための前提条件です。家庭での接触による汚染を防ぐためには、子供の皮膚や粘膜に触れるすべての物体の清潔さを監視することが不可欠です。タオルは毎日洗う必要があります。両面をホットアイアンでテキスタイルにアイロンをかけます。

生後1年の赤ちゃんは、自分の料理とカトラリーを持っている必要があります。大人用のプレートやマグカップの使用は禁止されています。病原性細菌が容易に蓄積する可能性があるため、すべての刃物には欠けやひびがないようにする必要があります。生まれたばかりの赤ちゃんの場合は、必ず給餌ボトルを滅菌してください。赤ちゃん向けの料理の加工は、子供向けに承認された特別な製品を使用して行われます。