女の子のSynechiaeは、幼い頃の非常にデリケートな問題です。多くの親は、娘が陰唇の融合を持っていることにさえ気づいていません。したがって、幼稚園以前に登録する際に診察で子供を診察する小児婦人科医の口からのそのような診断は、大人を怖がらせる可能性があります。 synechiaeとその扱い方を恐れる価値はありますか？この記事で説明します。
それは何ですか
女の子のSynechiaeはかなり一般的な現象です。紙の上でのみ、医学的統計は楽観的に見え、陰唇の融合が赤ちゃんの3〜4％で発生することを示しています。実際、特定の小児科医の診療では、この病気の臨床症状をある程度持っている看護婦とそれ以上の年齢の赤ちゃんの少なくとも25-30％がいます。すべての医師が彼らを深刻で医療記録に含める価値があると考えているわけではないというだけです。 少女の体の年齢特性について、かなり合理的に「書き留める」。
Synechiaeは陰唇の融合です。大きな陰唇は一緒に成長することができます。しかし、labia minoraの接続はより一般的で、通常は下3分の1です。まれに、それらは全長に沿って一緒に成長します。そして、labiamajoraとlabiaminoraが一緒に成長することは非常にまれです。
多くの場合、この病気は子供に不便を引き起こしません。 しかし、病的融合では、膣への入り口だけでなく、尿道の出口も閉じられると、付随する炎症性障害が現れる可能性があり、それは女の子に多くの不快な感覚をもたらします。
このような不快な親密な問題は、6か月から7〜8歳の女の子の特徴です。
通常、この年齢で思春期が始まり、問題は自然に解決されます。このような診断が最も多いのは、両親が娘を大規模な診察に連れて行く1歳のときと、幼稚園に書類を提出する2〜3歳のときです。小児婦人科医の診察は必須です。
ギリシャ語から翻訳された「synechia」という言葉は、「継続性、つながり」を意味します。 人類はこの病気について長い間知っていましたが、それは20世紀にのみ詳細に説明されました。これまで、シナキアを病気と見なすべきかどうか、またはそれを生理学的状態のカテゴリーに帰するのに十分であるかどうかについて、医師と科学者の間で激しい議論があります。質問は本当に物議を醸しています。確かに、7歳未満のほとんどの女性の子供にとって、synechiaeは男の子の生理学的フィモシスと同じくらい自然です。
発生原因
陰唇の融合の理由は確かに知られていない。しかし、現代の実験と研究は、滑膜の発達と性ホルモンの産生との間の最も可能性の高い関係を示しています。生まれたばかりの女の子は、自分の性ホルモンをほとんど持っていませんが、母親から借りたエストロゲン（女性の性ホルモン）は豊富にあります。それは陰唇の弾力性を提供します、この理由のために、synechiaeは通常6ヶ月まで新生児と女の赤ちゃんで発達しません。
6か月後、母体のエストロゲンがなくなり、赤ちゃんは自分のエストロゲンを十分に持っていません。陰唇は弾力性がなくなり、不利な要因の影響下で、非常に簡単に結合できます。 これらの要因は次のとおりです。
- アレルギー反応-生殖器領域に影響を与える皮膚症状。この場合、炎症過程が乱れた皮膚で起こり、治癒中に陰唇がつながっています。
- 細菌起源の炎症過程-発生のメカニズムは同じです。尿路の炎症を引き起こす細菌は、例えば子供の不適切な洗浄などの衛生上の間違いの結果として生殖器に付着する可能性があります。
- 生殖器の機械的刺激-子供が合成繊維で作られた下着や服を着ている場合、刺激とその後の融合による治癒の可能性は非常に高いです。
- 化学的刺激-子供のリネンを子供向けではない攻撃的な洗濯洗剤で洗う場合、女の子がおむつを頻繁に交換しない場合、または1日に数回石鹸で洗う場合。
- 非自明な理由-synechiaeがあり、上記の要因がなかった状況。
そのような原因を明らかにすることは、滑膜症の診断を確立する上であまり役割を果たしません。問題の医学的アプローチと治療は、融合の特定の理由にまったく依存しません。
デフォルトでは、絶対にすべての小さな女の子がシナキアの素因を持っていると信じられており、理由は包括的に評価されます-上記のすべての要因。
症状と兆候
融合は数ヶ月間発生する可能性があり、場合によっては数日で発生します。通常、このプロセスは子供には感じられません。少女の行動は変わらず、痛み、かゆみ、不快感はありません。そのため、通常、初期段階でシナキアを検出することは不可能です。融合がすでに起こっているとき、親密な「違反」が明らかになります。
例外は、陰唇が上3分の1で一緒に成長し、尿道を部分的または完全にブロックする場合です。この場合、各排尿は子供に不快な感覚を与えますが、鋭いまたは激しい痛みがないため、子供は何かが彼を悩ませていることを他の人にあまりはっきりと示さないかもしれません。気配りのある親はそれに気付くかもしれません 女の子は、排尿するとき、押す、震える、顔を赤らめる、心配し始めます。 しかし、これらの症状は明るく特異的ではないため、見過ごされる可能性もあります。
Synechiaeは、陰唇の間に緻密な膜が形成されると明らかになります。このセプタムの真ん中に、いわゆるメジアンストライプが目立ちます-同じ融合ゾーン。ラビアマイナーの融合により、膣への入り口は閉じられます-数ミリメートル、3分の1、半分、または完全に。大唇と小唇の融合がある場合、通常は両側で対称的に観察されます。 Synechiaeが完了している場合、尿道への入り口を見つけることは不可能です。
複雑な滑膜は、外生殖器の発赤、炎症を伴う場合があります 外陰部炎または外陰膣炎の種類によって。鋭く不快な酸っぱいまたは化膿性の臭いを伴う膣分泌物があるかもしれません。このプロセスは、痛みを伴う感覚とひどいかゆみを伴い、子供の行動が変化し、特に各排尿後に不安が高まります。複雑な滑膜症の場合にのみ、子供の体温がわずかに上昇することがあります。他のすべての状況では、それは正常なレベルであり、子供の幸福は良好であり、食欲、睡眠およびシナキア活動は影響を受けません。
診断
必要に応じて、親は自分で簡単にシナキアを見ることができます。これには特別なツールやデバイスは必要ありません。陰唇をつなぐフィルムがはっきりと見えます。
生殖器領域の癒着の家庭での検出の最初の目的地は、専門の医師のオフィスでなければなりません。
小児婦人科医は、今日ほとんどすべての子供の診療所で見つけることができる専門家です。
予約時に、医師は子供の外陰部を調べ、付着の程度を評価し、問題がより生理学的であるかどうか、または複雑な滑膜について話しているかどうかを判断できるようにするいくつかの追加のテストを処方します。 次のテストに合格する必要があります。
- 泌尿生殖器感染症の播種;
- 細菌の存在と特定の抗生物質に対するそれらの感受性を決定するために播種する。
- 一般的な血液および尿の検査;
- 骨盤器官の超音波検査（融合が広範囲で炎症の視覚的兆候がある場合にのみ、めったに処方されません）。
目視検査の医師が炎症の兆候のないわずかなサイズの癒着を発見した場合、高い確率で彼は追加の研究を処方しません。
危険
ほとんどの場合、synechiaeは女の子の生命と健康に危険をもたらしません。しかし、接着による尿道の完全な融合または重なりにより、膜の下に閉じた空間が作られ、それが膣分泌物と尿残留物の両方を蓄積します。閉鎖された空間は、さまざまな病原性および日和見細菌の優れた繁殖地です。これを無視すると、炎症がより高く「上昇」し始め、子供の重要な生殖器官である子宮、付属器、卵巣が影響を受けます。
この方法では、 完全で複雑な滑膜は通常治療されます。 すべてのシナキアについて同じことが言えるわけではありません。フィルムが膣や尿路を覆っていない場合、炎症がなければ、そのままにしておくとよいでしょう。すべての医師は、思春期が始まる7〜8年までにシナキアの90％が自然に解消することをよく知っているため、子供には体系的な観察のみが処方されます。性ホルモンのレベルが十分になるとすぐに、外生殖器はより密になり、より弾力的になり、融合は自然に消えます。
最も一般的である単純な滑膜は、少女のさらなる生殖能力に決して影響を与えず、陰唇を変えず、それらを傷つけません。
処理
膣の入口と尿道の入口に障害物を作らず、炎症、かゆみ、灼熱感を引き起こさないシナキアでは、治療は必要ありません。年に2回小児婦人科医を訪問し、接着の程度と動態を評価することで、状況を管理するのに十分です。 8歳を過ぎても問題が解決し始めなかった女の子や、それより早い年齢で陰唇に付着過程があり、不快な感覚を引き起こし、炎症を引き起こし、膣分泌物と尿の放出を妨げる赤ちゃんには治療が必要です。
保守的な対策
Synechiaeの治療法は、常に保守的な治療を控えることから始まります。この診断で緊急手術を行う理由はありません。女の子を入院させる必要はありません、synechiaeは家で完全に治療することができます。
女性の性ホルモンの不足を補うために、エストロゲンを含む軟膏が処方されます。通常、オベスチンクリームが使用されます。治療のコースは通常5-6週間です。 図は次のようになります。
- 最初の14日間は、陰唇「オベスチン」の外用治療を1日2回、朝と夕方に行います。
- 次の14日間、この薬による外用治療は、たとえば朝に1日1回だけ行われます。夕方には、通常のベビークリームまたは石油ゼリーが潤滑に使用されます。シーバックソーンやピーチオイルも使用できます。
- 次の週は、オイルまたはベビークリームのみを使用してください。
Ovestinを正しく適用することは非常に重要です。これは、綿棒や綿棒ではなく、指だけで行う必要があります。クリームは接着部に隣接する組織に接触しないようにしてください。接着部位のみに塗布する場合は、指で軽く押してください。この圧力は、分離プロセスにとって非常に重要です。
そのようなコースの後、結果が評価されます。肯定的な結果で、synechiaeは影響下で分離されます 「オベスティン」。 負の場合、分離は発生しません。疑わしい場合、分離は部分的にのみ発生します。
完全に分離して、コースが規定されます 「Contractubex」..。軟膏またはゲル「Contractubex」は、滑らかで弾力性のある組織の形成を促進し、再融合を防ぎます。彼らは1日2回、朝と夕方に陰唇を滑らかにし、ゲルまたは軟膏の厚い層を塗布します。
「Kontraktubex」は子供がシナキアを患うのを助けなかったという怒った親のコメントを見つけることがよくあります。専門家は、これは、薬が誤って使用された場合にのみ可能であると信じています-治療の初期段階で、例えば、陰唇の分離前または不完全な分離でさえ。このようなゲルでの治療を成功させるための前提条件は 接着剤の完全な予備分離。
炎症過程が存在する場合、治療は最初と最後の部分で多少異なります。
Ovestinで唇を分離し始める前に、数日間外部の炎症を治療する必要があります。このため、石鹸を使わずに、カモミール、カレンデュラのデコレーションで洗うことをお勧めします。手順は、少なくとも1日に3〜4回実行する必要があります。
炎症の各部位がベパンテン軟膏で塗られた後。赤みが消えたら、上記のコースに進むことができます。
「オベスチン」による治療は、融合ゾーンの併用治療で補完される場合があります ビタミンAとメチルウラシル軟膏の油溶液..。通常、このような手順は1日1回、5日間で追加されます。両親は、保守的な治療のコースの最初の段階で、娘の陰唇の領域にわずかな腫れがあるかもしれないことを恐れてはいけません。これは通常のプロセスであり、キャンセルしないでください。通常、わずかな浮腫の形での副作用は、3〜4回の処置後に消えます。
手術的介入
保存的治療が疑わしい結果を助けなかった、または助けなかった場合（薬用軟膏との付着を完全に取り除くことができなかった場合）、子供の陰唇からフィルムを取り除く手術が行われます。ここでは、両親（婦人科医の数）に警告することが不可欠です。ロシアの「サディスト」はチャートから外れています。昔ながらのソビエトの慣習によると、彼らがシナキアの儀式に立たなかったとき、医者は指で陰唇を手で分離することを申し出るかもしれません、実際、単に接続フィルムを壊します。確かに、数十年前、これはまさに彼らがしたことです。しかし今、21世紀は庭にあるので、ママとパパは娘に苦痛な処置を施すべきではありません。
あなたは文明化された分離作戦に同意する必要があるだけです..。それは、指ではなく器具を使って、局所麻酔下で行われます。すべてが素早く、痛みを伴わずに起こります。手術後、 「オベスティン」 7〜10日間のコース、その後 「Kontraktubex」 再発を防ぐために。
正しく行われたとしても 再スプライシングの可能性は非常に高いままです。 入手可能な統計によると、それは約25-30％です。
医師と両親がすべての責任を持ってこの事実を理解し、術後治療を受けた場合、問題の再発の可能性は5％に減少します。
防止
それほど昔のことではありませんが、synechiaeは必然的に衛生規則違反の結果であると信じられていました。
女の子が融合している場合、彼女の両親はめったに彼女を洗い流しませんでした。
今日、医学はこの親密な病気の予防における主要な要因として衛生的要因を考慮することをやめました。しかし、衛生状態はまったく軽視されていませんでした。シナキアの予防に関する推奨事項は、この病気に苦しんでいる人が再発を防ぐのに役立ちます。 主なケースを認めたくない人のために：
- アレルギー性食品は避けるべきです。 女の子がアレルギー反応を起こす傾向がある場合は、このリスク要因を最小限に抑える必要があります。
- 注意してください 生後1年の子供 薬。 それらへの不適切な反応、薬物の副作用は、外生殖器の領域を含む皮膚の問題の発症の観点から危険です。
- 癒着の発生にもつながる泌尿生殖器の細菌感染のリスクを最小限に抑えるために、女の子は生まれたときから洗い流されるべきです。 流水下のみ、洗面器やお風呂ではありません。この場合、大人の手は、恥骨から僧侶への方向に厳密に移動する必要があり、その逆はできません。
- トイレットソープを使用する （赤ちゃんでも）小さな女の子の性器を洗うために 多くの場合、そうではありません。 石鹸水で洗うだけで十分です（石鹸の棒ではありません！）1日1回、夕方の水泳中に。日中の洗浄はすべて通常の流水で行います。
- 洗うときは、石鹸水を確認してください 繊細で傷つきやすい粘膜に乗らなかった、そしてまた膣に浸透しませんでした-これは化学的刺激への確実な方法であり、接着を形成するための「発射台」になる可能性があります。
- 小さな女の子の優しい親密な場所の皮膚に接触するすべてのものを洗う必要があります 低アレルギー性薬剤のみ、 子供向けです。洗浄後、さらにすすいでください。皮膚の個人的な感受性が高まる場合は、アイロンでアイロンをかける必要があります。
- 服、パンティー、パジャマ、寝具は縫う必要があります 天然素材から、合成および半合成を使用せずに。繊維染料の影響でそうなった明るいパンティーを買う必要はありません。無地の白い布を優先する方が良いです。
- アクティブなゲームの後、川やプールで泳いだ後、子供が濡れた場合、 生殖器を水ですすぎ、娘をきれいなパンティーに変える必要があります。 部屋の暑さ、寝室の蒸れは発汗の増加に影響を与えます。生殖器も汗をかくことができます。赤ちゃんが汗をかいている場合は、普通の水で洗い流し、乾いた下着に着替える必要があります。
Synechiaeとは何か、そして女の子の衛生状態を適切に維持する方法については、次のビデオを参照してください。
