今日の記事のトピックは、女の子のラビアマイナーの接着または融合です。この状態は何ですか？それは病状と見なされますか？ Synechiaを防ぐ方法とこの状態を治療する方法は？
まず、女の子の外性器の解剖学について少しお話ししたいと思います。
女性の外生殖器の解剖学
外陰部（外生殖器）は、膣の自然な外部「ロック」であり、マジョラ唇とマジョラ唇の内面が密接に（正常に）接触することによって形成されます。
生殖器スリットの緊密な閉鎖は、会陰の完全性に直接依存し、外部環境からの汚染から膣を保護するのに役立ちます。さらに、それは、膣への空気の浸透、および膣粘膜の上皮の乾燥（肥厚）を伴う膣分泌物の急速な蒸発を防ぐ。
ラビアマイナーは、良好な血液供給と神経支配システムを持ち、多数の腺を含む2つの縦方向の皮膚のひだです。
下3分の1のラビアマイナーは（通常）ぴったりとはまります。これは、この特定の部分でのラビアマイナーの最も頻繁な付着を説明しています。ラビアマイナーの融合または接着は、完全または不完全である可能性があり、どこでも発生する可能性があります。
この状態は女の子の間で非常に一般的であることに注意する必要があります。誕生から6〜7歳までの年齢で観察されます。生まれたばかりの女の子（最長6か月）では、母親から残ったホルモンエストロゲンの残留物が存在するため、融合はまれです。ただし、生後1か月ごとにエストロゲンの貯蔵量が減少し、小唇がくっつく危険性があります。
インターネットで若い母親のフォーラムにアクセスしたり、散歩で母親と話したりすると、この状態が平均して5人に1人の女の子に発生することを確認できます。
陰唇の付着は衛生状態の悪さによるものであるという両親や医師の間の意見はたくさんあります。それを理解しましょう！
病状の原因
ラビアマイナーの融合の理由は何ですか？それらのいくつかがあります：
- 香りのよい石鹸を頻繁に使用して少女を過度に洗うことにより、小唇唇の癒合または付着が最も頻繁に発生します。有名な小児科医E.O.コマロフスキーもこれについて話します。彼は、女の子を1日1回（夜）石鹸で洗うだけで十分だと信じています。石鹸を使用して、お母さんは膣の植物相全体を洗い流し、それによってその保護を減らします。
- 濡れた衛生ナプキンを使用することも不利益です。
- 陰唇の付着だけでなく、病原体の繁殖のための条件が作り出されたときの、おむつの使用、それらの時期尚早な変化。
- タイトな合成下着を着用。
- 生殖器の炎症過程（外陰膣炎）、尿路系の結果;
- 汚れた水に頻繁に入浴すると、常に刺激が生じ、その背景に対して陰唇が非常に頻繁に一緒に成長します。
- 皮膚が衣服の粉末の残骸と接触したときのアレルギー反応;
- 陰唇はくっついていて、薬や食物アレルゲンを服用していることを背景にしています。
陰唇の融合を伴う症状
通常、尿路感染がなければ、陰唇の癒合を伴う視覚的症状以外の症状はありません。
次の検査で、子供の母親または医師は、小唇の間に薄い白っぽいフィルムを見るかもしれません。
尿路系の感染症の付着がある場合、陰唇の付着により尿の流出が妨げられると（完全またはほぼ完全な融合）、排尿時に不快感が現れ、子供は痛み症候群のために強く押し始め、泣きます。
一部の高度なケースでは、体温が上昇する可能性があります。
下腹部、リネン、皮膚炎の皮膚に尿が絶えず接触すると、皮膚炎が発症する可能性があります。融合の性質がアレルギー性である場合、発疹が現れることがあります。
女の子の滑膜症の診断
陰唇の付着は、少女の母親によって診断されることが多い。確かに、女の子の陰唇の融合は、検査中だけでなく、特別な検査-外陰部鏡検査中にも検出されます。
さらに、顕微鏡検査、微生物叢の細菌培養のために塗抹標本が採取されます。
必要に応じて（感染性が疑われる場合）、PCR、ELISAのテストが規定されます。陰唇の付着の性質がアレルギー性である場合は、アレルギー専門医-免疫学者に相談する必要があります。
どのように治療するか、そしてラビアマイナーの融合を治療する価値がありますか？
この問題に関する小児婦人科医の意見は異なります。保守的または迅速に問題を解決することを好む人もいれば、10歳になるまでシナキアに触れてはならないと主張する人もいます。これは、この年齢に近づくと、体が独自のホルモンであるエストロゲンを合成し始め、シナキアが自己破壊できるという事実によって説明されます。
しかし、お母さんはこの「もの」がなくても子供が健康であることを望んでいます。そして、ミイラはすべての鐘を鳴らし始めます。
状態自体は生命に危険ではありませんが、陰唇がくっついていると尿系の感染症を発症する可能性が高くなるので、完全に活動を停止してはいけません。
少女の陰唇の癒合の治療法は、軟膏、女性の生殖器の騒ぎを含むクリーム、および従来の治療が失敗した場合の外科的（シナキアの破壊）を使用して、保守的である可能性があります。
保存的治療には、Contractubexやエストロゲン含有軟膏やクリームなどの薬の予約が含まれます（Ovestinは女性ホルモンのエストリオールを含む薬です）。膣粘膜の再生、膣ミクロフローラの回復、適切なレベルでの膣のpHの維持を提供します。
薬の放出形態はさまざまですが、小児婦人科診療ではクリームの形で使用されます。ロシアでは医師の処方箋なしで自由に調剤されます（ベラルーシでは販売されておらず、処方箋でのみ販売されている同様の薬と交換できます）。接着部位に1日2回14日間塗布します。
薬の平均価格はチューブあたり1,500ルーブルです。それらの使用により、synechiaeは膨張および崩壊し、再発する可能性があります。エストリオールは局所受容体のみを遮断し、吸収は最小限であるため、乳腺の肥大、毛髪の出現、外陰部の色素沈着などの副作用はまれです。治療を中止すると、これらの症状は消えます。
保存的治療の効果がない場合、および進行した症例では、尿系の炎症が加わり、尿の流出が妨げられると、滑膜が外科的に除去されます。この手順は、局所麻酔下で行われ、時間はかかりません。フォルクマンスプーンを使用して行われます。
症例の20％でこの状態が再発するため、外科的矯正後、エストロゲン含有クリームおよび軟膏が処方されることに注意する必要があります。さらに、外科的治療は子供に心理的外傷を残す可能性があります。したがって、子供の精神を傷つけないように、すぐに走ってシナキアを解剖するべきではありません。
伝統的な薬の方法
カレンデュラオイルの使用という民間の方法で陰唇をくっつける治療法があります。
その多くの有益な特性のために、カレンデュラは医学で広く使用されています。カレンデュラオイルは複雑な方法で得られ、抗炎症、創傷治癒、鎮静、強壮効果があります。子供を洗った後、朝と夕方にマイナーラビアのシナキアに優しくオイルを塗ることをお勧めします。
陰唇がくっついているときの別の行動方法は、抗炎症、治癒、消毒および他の多くの有用な特性を有するカモミール注入で少女を洗うことです。
ただし、小児科医の同意なしにこの種の治療を行うべきではありません。
女の子の陰唇の融合を防ぐことは可能ですか？
できる！ 方法は次のとおりです。
- 肛門領域を洗うために1日1回石鹸を使用してください（排便後または就寝前）。生殖器の洗浄には、週に1回以下の石鹸を使用することをお勧めします。
- 暖かい流水で女の子を正しく（前から後ろに）洗ってください。
- おむつ、おむつを時間通りに交換してください。
- エアバスを実施します。
- 香りのよい石鹸、ウェットワイプ、おむつの使用を制限します。
- アレルギー性食品を除外します。
- タイトな合成下着を除外し、綿の下着に置き換えます。
- 陰唇の付着を防ぐために、あなたは定期的にあなたの手で子供の陰唇を広げることができますが、あまり熱心で力を使うことはありません。
