乳幼児の急性気管支炎

子供の呼吸器系の病気は、他の病気よりも一般的です。その中で、有病率のリーダーの1つは急性気管支炎です。他の呼吸器疾患と区別する方法、それが何であるか、そしてそのような疾患を適切に治療する方法を誰もが知っているわけではありません。

病気について

子供の気管支炎は急性および慢性です。急性疾患が誤って治療された場合、またはまったく治療されなかった場合、この疾患は慢性型になる可能性があります。そのため、最初の形で気管支炎をタイムリーに特定し、問題に時間内に対処することが重要です。

気管支炎では、気管支樹が炎症を起こし、気管支分泌物（粘液）の生成が増加し、気管支の開存性が損なわれます。 このような状態は、独立した病気として発生することもあれば、別の病気の後の合併症になることもあります。たとえば、子供によく見られる急性呼吸器ウイルス感染症です。

ほとんどの場合、気管支炎はウイルスによって引き起こされます。外来物質が気管支に入ると、豊富な粘液の形成メカニズムが引き起こされ、ウイルス粒子を結合して中和するという重要な免疫タスクを実行します。この段階では、粘液の肥厚を防ぐことが重要です。厚い気管支分泌物はもはや保存されないため、細菌のほぼ理想的な繁殖地であるため、危険です。気管支への細菌の損傷はかなり深刻な病状です。

気管支炎は気管支にのみ限局することも、気管に広がることもあり、その場合、この病気は多少異なって呼ばれます-気管気管支炎。 気管支粘液の状態に応じて、病気は次のようになります。

catarrhal （急性経過、中程度の量の液体粘液）;
ぬるぬる （急性経過、高粘度の粘液が大量にある）;
化膿性 （複雑なコース、外部からの乾燥したまたは非常に肥厚した粘液または微生物による細菌感染の追加）。

炎症は取るに足らないものであるか、気管支膜にのみ広がる場合があります。または、炎症過程が粘膜下層と筋肉層に達すると、より深くなる場合があります。

原因

子供の気管支炎の最も一般的な原因はウイルス感染症です。子供の医師は、気管支炎はしばしばインフルエンザ、傍インフルエンザ、風疹、そして時にははしかの合併症であると述べています。まれに、気管支炎は最初は細菌性です（肺炎球菌またはブドウ球菌の気管支粘膜との接触に関連しています）。細菌性気管支炎の事実が確認された場合、それは二次感染が加わったことです。

非感染性気管支炎は、次の原因で発生する可能性があります。

ほこり、煙、化学物質、塩素蒸気の吸入;
ガス処刑または乾燥しすぎた空気;
アレルゲン。

小児期の急性期の気管支炎の出現は、不利な環境状況やウイルスや細菌の存在だけでなく、成人よりも赤ちゃんの方がはるかに弱い免疫状態によっても影響を受けます。栄養不足でビタミンが不足している子供は、鼻水が出て鼻咽頭に慢性感染症を患うことが多く、気管支炎がより頻繁に発生し、合併症の数と病気の慢性期への移行が著しく増加します。

気管支粘液の菲薄化を防がないと合併症の可能性が高くなります。分泌物が濃くなると、細菌は非常に急速に増殖し、気管支炎の発症からすでに2〜3日後には複雑になる可能性があります。影響を受けた粘膜は通常、自然に回復しますが、これが起こらない場合、医師は別の診断を下します-慢性気管支炎。

アレルギー性気管支炎は通常、アレルギー反応の強い遺伝的素因を持つ子供に発症します。アレルゲンとの1回の接触はこれには十分ではありません、子供は長い間そのような効果を経験しなければなりません。

症状

気管支炎の発症は、基礎疾患の症状と常に密接に関連しています-それは、発熱、発熱、鼻炎、鼻呼吸障害である可能性があります。しかし、急性気管支炎の主な症状は咳の出現です。最初は、非生産的で乾燥した性質を持っています。夜になると、この咳が激しくなり、赤ちゃんは普通に眠れなくなります。日中、特に身体活動や活発なゲームの後に、深刻な息切れに気付くことがあります。

3〜5日後、咳は湿った、生産的なものに変わります。特徴的な「ゴロゴロ」音があり、咳の発作は常に痰（過剰な気管支粘液）で終わるため、聞き取りやすいです。この期間中、子供は熱膜下の温度が低くなる可能性があります-37度。子供は無気力、眠気、無関心になります。年長の子供は頭痛を訴えるかもしれません。

これらの付随する症状は通常、1週間以内に十分に早く消えますが、影響を受けた気管支膜の治癒過程が非常に遅いため、咳は長期間続く可能性があります。喘息などの深刻な結果を引き起こすことがあるのは、気管支樹のこの特徴です。回復は迅速ではないことを理解することが重要ですが、1か月以上続く長期の気管支炎は、両親に警告し、肺科医の診察を必ず行う必要があります。

有毒またはアレルギー性気管支炎は、常に乾いた咳の痛みを伴う長期の発作を伴い、時にはしわがれ（浮腫の発症による）を伴います。 この状態は、1歳未満の赤ちゃんにとって非常に危険です。乳児では、すでに狭い気道、けいれん、腫れが窒息死につながる可能性があります。

診断

両親は、症状の全体から、気管支炎を疑うことしかできませんが、最終的な診断は小児科医だけが行う必要があります。これを行うために、医師は症状と徴候だけでなく、呼吸の特徴も評価します。

音声内視鏡の助けを借りて、医師は気管支炎、呼吸困難、散在する乾いた喘息のある子供を検出することができます。第二段階では、咳が生産的で湿った状態になると、医師は耳を傾けながら、咳の発作の直後に消えるゴロゴロ音を特定することができます。アレルギー性気管支炎は、呼吸困難と軽度の喘鳴を伴います。

さらに、医師は多くの検査を処方します-尿と血液の一般的な分析、細菌の唾液培養、ウイルスとそれらに対する抗体を決定するための血液検査。医師は、結核と肺炎を除外するために肺のX線検査のために子供を送り、気管支鏡検査も行う場合があります。別の感染の兆候があるかどうかを調べるために、長引く気管支炎について同じ2つの研究を処方する必要があります。

処理

急性気管支炎は通常、自宅で治療されます。入院の必要性は、幼児や重症の病気の子供にのみ生じることがあります。ウイルス性急性気管支炎は特別な治療を必要とせず、原則として、両親が適切な状態を提供すれば、それは自然に7-10日で消えます。赤ちゃんは、清潔で十分に加湿された空気で呼吸する必要があります（加湿器を使用するか、濡れたタオルを吊るして、少なくとも50％の相対湿度を作り出すことができます）。

温度が続く間、子供はもっと横になって休むべきです。減少したらすぐに、ベッドで過ごすのではなく、できるだけ積極的に行動することが重要です。

水分をたっぷりと飲むと、唾液形成のプロセスがスピードアップし、ドレナージマッサージと病気の第2段階での活発な運動療法がタイムリーな排出に貢献します。多くの人が考えるように、ウイルス性気管支炎はウイルス性の原因物質に対して効果がなく、合併症のリスクは減少しないが、大幅に増加するため、ウイルス性気管支炎を抗生物質で治療することはできません。

抗生物質による細菌感染を合併した気管支炎を治療するのが通例ですが、最近、医師はすべての場合から遠く離れて抗菌療法を処方しようとしています。アレルギー性気管支炎では、抗ヒスタミン療法が処方されます。

気管支炎の温度が38.0度を超えることはめったにありません。 これが起こった場合、子供たちは解熱剤を与えられます。乾いた痛みを伴う咳に関連する疾患の初期段階では、粘液溶解性去痰薬が推奨される場合があります。いかなる場合でも、あなたはあなたの子供に鎮痛剤を与えるべきではありません。それらは咳反射自体を抑制します-そしてそれによって唾液の排出に対する障害を作り出す可能性があり、それは最も悲しい結果につながります。

回復の段階で、子供たちは理学療法と理学療法のセッションを見せられます。

気管支炎の治療は常に回復のための好ましい条件の作成を含む対策の複合体であり、薬はこの複合体の主なものではありません。赤ちゃんが包まれている場合、彼は汗をかき、乾燥した空気を吸い、ヒーターが機能するアパートに住んでいる場合、彼が暑い場合、シロップや錠剤は役に立ちません。

薬

急性気管支炎の高温を下げるために、それが38.0度を超えて上昇した場合、小児期に使用が承認された薬が役立ちます。これは「パラセタモール」であり、それに基づいたすべての手段（「ヌロフェン」、「ツェフェコンD」（キャンドル）、「パナドール」など）です。非ステロイド性の抗炎症性「イブプロフェン」は、効果的に温度を下げ、炎症を和らげます。

強い乾いた咳で、唾液の形成とさらなる排出は、アルテイカシロップ、ムカルチンなどの薬によって促進されます。 3歳からの子供には「CodelacBroncho」、2歳以上の子供にはシロップ「Herbion」と「LibeksinMuko」を与えることができます。生後1年の赤ちゃんを含め、誰でもLazolvanを服用でき、6か月後の赤ちゃんはBromhexinを許可されます。ウイルス感染「ACC」の場合、痔核、さらには鼻粘液を完全に液化します。

重度の細菌性気管支炎に投与される抗生物質は、ほとんどの場合ペニシリングループのものです。特定の薬剤は、唾液培養分析の準備ができた後、医師によって処方されます-それに含まれる微生物の種類によって異なります。これらの病原体のほとんどに対して最も活性があるのは「アモキシシリン」です。

アレルギー性気管支炎の場合、治療は、病気の原因となったアレルゲンを見つけて排除することを目的としています。常に見つけることができるとは限らないため、子供部屋からすべての潜在的なアレルゲン（柔らかいおもちゃ、本、カーペット）を取り除くことをお勧めします。悪影響を減らすために、医師は「ロラタジン」または「スプラスチン」を勧めることがあります。

吸入

吸入は独立して投与されるべきではありません、これは大きな親の間違いです。事実、気管支炎の場合、これらの手順は、子供がネブライザーを通して呼吸する特別な薬を使用して行われる場合にのみ非常に役立ちます。このデバイスは、下気道に容易に浸透し、必要な場所に正確に作用する薬剤の小さな粒子を作成します。気管支炎の経過がひどい場合、複雑な場合、または（医師の評価によると）そのような合併症を発症するリスクが非常に高い場合は、ネブライザーによる吸入が必要です。

カモミールやオオバコのデコレーションではなく、子供が正確に薬を吸入することが非常に重要です。

ほとんどの場合、子供は「Lazolvan」、「Berodual」、「Fluimucil」で吸入を処方されます。ただし、子供に大きな害を及ぼす可能性があるため、自分で薬を選択しないでください。

蒸気を生成する蒸気吸入器は、鼻粘液および喉頭の粘液を完全に保湿するのに役立ちますが、この蒸気は気管支に到達しないため、そのような手順（「ジャガイモを呼吸する」などの手順）は気管支炎の治療効果がありません。それらは害を及ぼす可能性があり、非常に多くの場合、これがまさに起こることです。

気管支炎の赤ちゃんに蒸気を呼吸させる思いやりのある両親は、患者の呼吸器系の粘膜の火傷、細菌の炎症から始まる化膿性のうっ血、加熱と蒸気の吸入によって繰り返し激化することを発見した医師に頼ります。

呼吸法

痰の形成と排出の段階で、咳が濡れると、子供は排液マッサージと呼吸法の練習を見せられます。マッサージは、肋骨、胸、背中に沿って指先で軽くたたく動きに基づいています。呼吸法は、回復を早めるための非常に簡単な方法です。

ほとんどの場合、医師は両親がStrelnikovaの技術を使用することを勧めています。 子供は鼻から激しく素早く息を吸い、口からゆっくりと息を吐き出す必要があります。そのような吸入と呼気を実行することはリズミカルでなければなりません。

このような運動は、体温がない回復段階に近づくと非常に役立ち、子供は新鮮な空気の中をもっと歩く必要があります。通常、最良の結果が得られるのは、ストレルニコワ法に従って路上で行われる呼吸法です。

子供のための最も簡単で最も興味深い運動はボールを使って行われます。子供はそれを手に取り、鋭い息を吸い、ボールを胃に押し付けます-そして息を吐きながら、胸でボールを抱きしめるように前に曲がり始めます。呼気の終わりに、ボールを持った腕が前方に伸びてから下がる。演習は、1つのアプローチで少なくとも8〜10回繰り返す必要があります。

呼吸運動を繰り返すことができない赤ちゃんは、より頻繁に排液マッサージを受ける必要があります。通常は回復には十分です。