子供の急性アレルギー反応は、早急な治療が必要です。支援の提供が遅れると、最も生命を脅かす結果につながる可能性があります。これらの状態の1つは、Quinckeの浮腫です。
それは何ですか？
顔や上半身に重度の組織浮腫が現れる急性アレルギー反応をクインケ浮腫といいます。医師はこの病的状態を血管浮腫と呼ぶこともできます。この病状は、外来アレルゲンの体内への浸透に対する免疫系の暴力的な反応に関連しています。クインケ浮腫の発症は主に人に起こります いくつかの挑発的なアレルゲンに対して個々の過敏症を持っています。
この病的状態は、新生児と成人の両方で、どの年齢でも発症する可能性があります。 Quinckeの浮腫の家族性の症例があります。
それらは、免疫防御の構成要素の1つであるC1-阻害剤をコードする遺伝子の構造に遺伝的欠陥が存在するためです。 Quinckeの浮腫の獲得された形態があるかもしれません。この場合、医師はすでに偽遺伝性血管浮腫の存在について話し合っています。
統計によると、この病気は乳児では非常にまれです。 症例の2-5％でのみ、この病的状態は乳児に記録されます。しかし、非常に幼い子供たちのクインケの浮腫は通常非常に困難です。子供の体の構造的特徴と免疫系の不完全な機能は、免疫反応が成人よりもはるかに明るくなる可能性があるという事実につながります。これは通常、アレルゲン摂取後の子供のアレルギー反応が急速に始まり、数分以内に有害な症状が発生するという事実に寄与しています。
原因
さまざまな原因要因がクインケ浮腫の発症につながる可能性があります。どの場合、どの子供がこの危険な臨床状態を発症するかを予測することはほとんど不可能です。アレルギー反応を起こしやすい、またはアレルギーのある赤ちゃんは常に高いリスクにさらされていることに注意することが重要です。
次の理由により、子供はクインケの浮腫を発症する可能性があります。
- アレルギー性食品を食べる..。通常、なじみのない成分が最初に導入されたときに、強い急性アレルギー反応が赤ちゃんに発生します。血管浮腫の発症は、ココア豆、トロピカルフルーツ、柑橘系の果物、赤い果実（特に他の国からのもの）、シーフードを含む菓子製品によって促進されます。
場合によっては、子供が個人的に不寛容である場合、好ましくない症状の出現は、なじみのある、なじみのある食品の使用につながる可能性があります。
- 花粉を吸い込む..。この場合、季節性が観察されます。通常、クインケの浮腫は、春の終わりと初夏にこのタイプのアレルギーの素因がある赤ちゃんに発生します。牧草地や雑草が活発に咲き始め、免疫炎症の発端となる季節です。
- 薬の投与。 すべての医師は、赤ちゃんを受け入れて診察するとき、子供が薬にアレルギーがあるかどうかを常に両親に尋ねます。この歴史のポイントは非常に重要です！薬を処方するときにクインケ浮腫の危険なケースを防ぐのに役立ちます。最も危険なのは、いくつかの種類の抗生物質、免疫生物学的薬剤、抗けいれん薬、スルホンアミドです。
- 化学添加物..。そのような物質は、現代の生活のほとんどどこにでも見られます。メーカーは、日常の消費で広く使用されているさまざまな既製の食品、家庭用化学薬品、化粧品、およびその他の製品にそれらを追加します。子供の体内にいくつかの化学添加物を摂取すると、クインケ浮腫の発症に寄与する可能性があります。
フェイスペインティングを施した後でも、子供に重度のアレルギー反応が見られる場合があります。
- 刺すような虫刺され..。皮膚への損傷の間に、彼らは皮膚の下に生物学的に活性な物質の本物のカクテルを投げ、それは子供に顕著な免疫反応を引き起こします。子供の頃に最も危険なのは、ミツバチ、ホーネット、ヘビ、アラクニド、その他の刺すような昆虫の咬傷です。
- 動物との接触。 ダウンとウールは最も強いアレルゲンの一部です。統計によると、アレルギー性疾患の赤ちゃんのほぼ3分の1は、これらのアレルギー性物質に過敏です。アレルギーの素因がある赤ちゃんのクインケ浮腫の発症には、ごく少量のアレルゲンでも十分です。この場合のペットとの接触は、赤ちゃんから完全に除外されます。
- 内臓の病気。 場合によっては、血管浮腫の兆候は、甲状腺の重篤な病状、血液疾患、およびさまざまな新生物の存在下で子供に発生する可能性があります。このような状況は、子供の練習では非常にまれです。
症状
この危険な状態の臨床的兆候はすぐに気付くことができます。クインケの浮腫の症状は急速に拡大しています。赤ちゃんの健康は私たちの目の前で悪化します。アレルゲンが子供の体内に入ってから数分または数時間後に、有害な症状が現れます。クインケの浮腫は一日中いつでも発症する可能性がありますが、一部の子供では夜間にのみ発症します。
アレルゲンの体内への侵入に対する体の顕著な免疫応答は、重度の浮腫の発症を伴います。子供の皮下脂肪の緩みとその良好な血液供給は、症状が急速に進行するという事実につながります。子供は喉と首のひどい腫れを発症します。
これは赤ちゃんが呼吸するのを難しくします。子供ははるかに頻繁に呼吸し、それが息切れにつながります。
呼吸の速さを判断するには、1分あたりの呼吸運動の数を数える必要があります。自宅でこれを行うのは非常に簡単です。両親は自分でこの簡単なテストを行うことができます。 1分あたりの呼吸量が20を超えて増加している場合は、赤ちゃんの息切れが原因です。..。この症状は非常に好ましくなく、体に十分な酸素がなく、低酸素症（組織の酸素欠乏）がすぐに発生する可能性があることを示しています。
クインケの浮腫は、顔の特徴的な変化によって現れます。 ふくらんで、ひどい場合は完全に膨らみます。 目のスリットが狭くなり、間隔の狭い薬を検査するときに赤ちゃんの視覚障害と二重視力を引き起こします。顔の組織のひどい腫れは首に行きます。この症状は外からでも見えてきます。
口腔内では、顕著な変化が起こります： 舌が腫れてサイズが大きくなると、口蓋の舌が腫れます..。 Quinckeの浮腫を伴う口腔内のプラークがないことに注意することが重要です。この症状がないことは、医師が一般的な子供の検疫感染を伴う危険なアレルギー状態の鑑別診断を行うのに役立ちます。赤ちゃんが飲み込むのは非常に難しくなります。はっきりとした厳しいコースでは、赤ちゃんは水を飲み込むことさえできません。
この病的状態のアレルギー性にもかかわらず、子供はかゆみを持っていません。場合によっては、脚にも腫れがあります。これは主に下肢の静脈瘤または心血管疾患のある赤ちゃんに見られます。肺の呼吸機能の顕著な違反は、無呼吸症の発症につながる可能性があります-呼吸停止。
喉頭と下中咽頭の重度の腫れは、 子供が泣き始め、声の音色が低くなり、かすれた。 場合によっては、赤ちゃんはまったく話すことができず、悲鳴を上げることさえできません。泣いている間の声の音色の変化は、新生児と幼児におけるクインケの浮腫の特徴的な症状です。
この臨床状態の深刻な経過は、脳の領域への浮腫の広がりにつながる可能性があります。 これは、赤ちゃんのてんかん発作の発生に貢献しています。 通常、彼らはあまり発音されませんが、彼らは両親を怖がらせます。
この病的状態は、病院での赤ちゃんの緊急入院を必要とします。このような状況で自宅で治療を行うことは許されません！
血管神経性浮腫は、血液循環の障害によっても引き起こされます。これは、赤ちゃんが有害な全身障害を持っているという事実につながります。同時に、一部の子供はひどいめまいを感じますが、他の子供は一般的な衰弱と頭痛を発症する可能性があります。子供は非常に無関心になり、もっと嘘をつきます。歩いて積極的な行動を取ると、彼の健康が著しく損なわれます。
効果
クインケの浮腫は、緊急の医療処置を必要とする臨床的緊急事態です。
医者に行くのが遅れると、赤ちゃんの健康だけでなく、彼の人生にも潜在的に危険であることを覚えておくことが重要です！
脳への浮腫の広がりは致命的でさえありえます。タイムリーな治療だけが危険な合併症を防ぐことができます。
家で何をしますか？
まず第一に、慌てる必要はありません！子供がクインケの浮腫の兆候を検出した場合でも、親は落ち着いておく必要があります。最初のステップは、救急車チームに電話することです。これは、状況についてさらに考えることなく、緊急に行う必要があります。時々、医者はひどいクインケの浮腫で小さな命を救うためにほんの数分を持っていません！
救急車を呼んだら、赤ちゃんを落ち着かせてください。小さな子供を優しく迎えることができます。 部屋に新鮮な空気を供給します。 これは低酸素症を減らすのに役立ちます。救急車が到着する前に、慌てずに落ち着いてください。タイムリーな医療支援は、赤ちゃんを最も不利なシナリオから救うでしょう。
処理
小児の緊急治療は病院で行われます。病気の重症経過では、集中治療室への赤ちゃんの移送がしばしば必要になります。真の遺伝性クインケ浮腫のある赤ちゃんには、新鮮な凍結血漿を注射します。通常、その投与量は200〜250mlです。場合によっては、血漿は同量のアミノカプロン酸の投与に置き換えられます。
重度の顔面浮腫では、医師は血漿投与に加えて追加される併用療法レジメンを使用します 注射可能な利尿薬 （lasix）そしてまた プレドニゾロンに基づくホルモン剤。 通常、8〜12mgのデキサメタゾンが小児科の診療で使用されます。子供が喉頭浮腫の兆候を示した場合、彼は耳鼻咽喉科に移されます。そこで、赤ちゃんは5％エフェドリン溶液、0.1％アドレナリン溶液またはアドレナリン刺激剤を注射されます。
医師はクインケ浮腫の治療法を個別に選択します。それは主に症状の重症度、顔と首の浮腫の広がり、子供の一般的な幸福、そして彼の年齢に依存します。治療は、すべての好ましくない症状が完全に解消され、健康状態が正常化するまで行われます。
通常、子供の全身状態は治療開始から数時間後に改善します。
防止
遺伝性または真の血管浮腫を偽性遺伝性と区別する必要があります。家族の遺伝的クインケ浮腫で、予防のために、使用 ダナゾール。 この薬は、病気の有害な症状を防ぐのに役立ちます。通常、予防的入院の開始は、寛解の最初の日になります。薬剤の投与量の選択は、子供の個々の特徴を考慮して、主治医によって行われます。
何らかの理由で赤ちゃんがダナゾールを服用できない場合は、別の薬が処方されます- メチルテストステロン。 この薬の定期的な摂取量の管理は、血液凝固試験の義務的なモニタリングによって行われます。遺伝性の真の血管浮腫のあるすべての赤ちゃんは、小児アレルギー専門医に登録する必要があります。毎年、赤ちゃんは一般的な臨床検査を受け、機能障害をタイムリーに特定することができます。
偽血管神経性浮腫については、特定の予防法は開発されていません。
赤ちゃんのこの危険な状態を防ぐには、低アレルギー性の食事を守り、日常生活でさまざまな刺激的なアレルゲンとの接触を防ぐことの重要性を覚えておく必要があります。アレルギー性疾患やさまざまな形態のアレルギーを持つ子供は、クインケの浮腫のリスクが数倍高いことを常に覚えておく必要があります。アレルギーのある子供は、少なくとも年に1回は小児アレルギー専門医を訪問する必要があります。
Quinckeの浮腫がどのように現れるかについては、次のビデオを参照してください。
