開発

乳児および新生児のクレブシエロ症

子供のクレブシエラ感染症は、親や医師からの適切な対応が必要な状態です。赤ちゃんがクレブシエラを持っている場合の対処法と感染症の治療方法については、この記事から学びます。

それは何ですか

Klebsiellaは、それ自体が病気の原因とは見なされない細菌です。これは、特定の条件下でのみ病気を引き起こす可能性のある条件付き病原性生物です。この細菌は、ドイツの病理学者エドウィン・クレブスの発見者であるその「父」にちなんで名付けられました。この細菌は腸内細菌のファミリーに属しており、これに基づいて、サルモネラとのE.coliおよび疫病菌と一種の関係があります。 2017年、クレブシエラはかなり危険な細菌の1つにランクされましたが、それは今日存在する抗生物質に対して驚くべき耐性を示しているからです。この細菌は、新しい抗菌薬に対して急速な耐性を示します。

Klebsiellaは、環境の影響からしっかりと保護するカプセルを備えたグラム陰性のバチルスです。 ほとんどの場合、微生物は人の糞便、呼吸器系の皮膚や粘膜に見られ、土壌、水、食物、主に果物や野菜と一緒に伝染する可能性があります。

Klebsiellaは嫌気性微生物に属しており、その複製は通常、無酸素環境で発生します。沸騰すると細菌は死にますが、私たちが慣れ親しんだ空気の条件下では、その活動と潜在的な危険を失うことはありません。

彼の免疫がその活動を抑制することができる限り、バチルスはどんな人の体でも気づかれることはありません。しかし、免疫防御が弱まるとすぐに、細菌は活発に増殖し始めます。乳幼児や新生児では、免疫力だけでは十分ではありません。もちろん、母体の生来の免疫は赤ちゃんをある程度保護しますが、6か月までで、すべての病気から保護するわけではありません。したがって、生後1年以内に赤ちゃんのクレブシエラに感染するリスクは非常に高くなります。

バクテリアは主に赤ちゃんの腸に影響を与えます。 しかし、その再生と生命活動の間に放出される毒素は、新生児に非常に脆弱であるため、赤ちゃんのあらゆる器官とシステムに悪影響を与える可能性があります。これまでのところ、科学はこの微生物の8つの品種を知っています。彼らはかなり長くて複雑なラテン語の名前を持っています。種間の違いは、抗原のセットにあります。ほとんどの場合、小児期には、2つのタイプが見られます-Klebsiella pneumoniaeは肺炎を引き起こし、Klebsiellaoxytoca-下痢と腹痛を伴う不快な胃腸症状です。

これらおよび他の種類の細菌は、結膜炎、髄膜炎、敗血症などの疾患を引き起こす可能性があり、さらには呼吸管の粘膜が深刻な影響を受ける鼻硬化症を引き起こす可能性があります。その「振る舞い」によると、クレブシエラはスタフィロコッカス・アウレウスに非常に近く、感染した人の体内に非常に長い間存在する可能性があります。しかし、不利な(人間にとって)そして非常に有利な(細菌にとって)要因の影響下で、成長と繁殖が始まります。

「クレブシエロシス」という疾患自体は、国際的な疾患分類には存在しませんが、ICD-10は、細菌性肺炎など、細菌によって引き起こされる疾患に対して特定の位置を提供します。

原因

Klebsiellaの活動に寄与する病理学的理由は非常に多様ですが、それらはすべて、ほとんどの場合、免疫力の低下に帰着します。そのため、弱体化して病気で生まれた子供、未熟な赤ちゃん、HIV感染を受け継いだ赤ちゃんは、クレブシエラに感染するリスクがあります。

乳児や新生児では、パン粉の体のほとんどの抗体が母乳で得られるため、授乳から人工乳処方への移行も免疫低下を引き起こす可能性があります。体内でクレブシエラが発生する2つ目の、それほど一般的ではない理由は、衛生管理と衛生規則の違反です。バクテリアは、沸騰していなければ、洗われていない野菜や果物で、そして赤ちゃんの世話をしている大人の手からさえ、水で子供の体に入ることができます。

他のすべてに加えて、免疫力が弱い場合、病気の原因となるプロセスは、腸または子供の呼吸器の粘膜で始まります。

クレブシエラは人体だけでなく家畜にも生息しています。乳児とペットの接触により感染が可能になる場合があります。感染は病院でも発生する可能性があり、病院内で発生することもあります。

そのような病院の細菌は抗生物質に対して非常に耐性があり、それらが引き起こす病気は治療が困難です。

多くの場合、子供はブドウ球菌とクレブシエラの両方の体に関節が存在すると診断されます。 これらの2つの微生物は連携して作用することができ、staphylococcus aureusは腸内の微生物叢を破壊し、クレブシエラの存在と繁殖にとってより好ましい条件を作り出します。

症状と兆候

赤ちゃんの糞便の分析でクレブシエラが見つかった場合、この事実は治療を開始する理由とは見なされません。むしろ、赤ちゃんがこれらの細菌を持っていることの証拠ですが、免疫はそれらに対処し、それ自体は病気とは見なされません。クレブシエロシスの発症は、子供に症状がある場合にのみ話すことができます。

兆候は特定のものではなく、この病状にのみ特徴的であるため、それらを認識するのは非常に難しい場合があります。

  • 便障害。 便は液体になり、未消化の食品の破片が含まれ、泡立つことがあり、時には血液の不純物が含まれます。糞便の色は黄緑色になり、腐敗臭が目立ちます。
  • 腹痛。 子供は腹が腫れ、おなかの痛みのために落ち着きがなくなり、ガス産生の増加が観察される場合があります。
  • 逆流。 逆流が細菌感染の兆候と見なされるべきではないことは明らかです。大さじの量を超える「噴水」である豊富な逆流は、クレブシエラの存在を示している可能性があるため、確実に両親に警告する必要があります。
  • 消化不良。 クレブシエロシスの子供は嘔吐することがあります。彼は食べ物を拒否し、食欲が低下します。
  • 熱。 感染の急性期では、温度は38.5〜39.0度に上昇する可能性があります。

呼吸器がクレブシエラの影響を受けると、症状も急性になります。温度が上昇し(最大39.0度)、強い咳が現れ、血の筋と不快な臭いを伴う唾液が放出される可能性があり、子供は無気力で眠くなり、気まぐれで食べ物を拒否します。これらの症状はすべて、他の多くの病気の兆候である可能性があり、タイムリーに医師に相談することがより重要です。実際、両親は細菌感染の症状をジスビオーシスと間違えることがよくあり、許可なく、医師の知らないうちに、子供にプレバイオティクスとプロバイオティクスを与え始めます。 適切な治療を行わないと、感染がさらに進行し、子供の状態が著しく悪化します。

微生物は抗生物質に対して非常に耐性があることを考えると、治療は必然的に正しい抗菌治療コースを処方できる医師の監督下になければなりません。

診断

自宅でバクテリアを見て、それが引き起こした病気を他の病気と区別することはできません。実験室での研究に基づいてのみ、クレブシエロシスの事実を立証することが可能です。 ほとんどの場合、微生物は糞便に含まれています..。ただし、医師はこれに限定されず、クレブシエラの赤ちゃんの尿、血液、唾液の研究を行います。

クラムがクレブシエラによって引き起こされた腎盂腎炎を発症した場合にのみ、尿中に微生物が見つかることはめったにありません。他のすべての場合、尿分析への微生物の侵入は事故と見なされます。すでに述べたように、この細菌は完全に健康な赤ちゃんの分析にも存在する可能性があります。ただし、この場合、その含有量は10度から5度(糞便1グラムあたり105微生物)を超えることはありません。赤ちゃんが糞便中のクレブシエラ1グラムあたり10〜8度であることが判明した場合、これが細菌によって引き起こされた腸感染症の治療を開始するための基礎となります。

唾液に見られる1グラムあたり10〜6度は、細菌性肺炎の疑いと適切な治療の任命の根拠です。 10〜7度も治療が必要な病的濃度です。

さらに、スタフィロコッカスはクレブシエラを伴うことが多いため、同様の細菌培養を行うことができます。まれですが、細菌の存在のために母親が乳牛乳を寄付するように求められることがあります。

処理

細菌感染が必ずしも抗生物質の使用を必要とするとは思わないでください。これは論理的ですが、必須ではありません。軽度のクレブシエラ感染症は、抗菌剤なしで治療できます。子供は、腸の微生物叢、バクテリオファージのバランスを回復するのに役立つプロバイオティクスを処方されます。主な治療法と考えられているのは、バクテリオファージ、バクテリアを破壊する能力を持つ特別に作られたウイルスです。バクテリオファージによる治療は非常に長く、最大3週間かかる場合があります。

さらに、症状に応じて、制熱剤が処方されます パラセタモール、ヌロフェン、 また、赤ちゃんが長引く下痢や頻繁な嘔吐をしている場合は、経口水分補給を意味します(「スメクタ」、「レジドロン」)。より効果的な腸の浄化のために、いわゆる腸の消毒剤を使用することができます- 「フラゾリドン」 および同様の薬。

すべての赤ちゃんがこれらの薬によく耐えるわけではありません;多くの場合、それは吐き気や頭痛を引き起こします。したがって、治療中にそのような症状が現れた場合は、小児科医に赤ちゃんを助けるための別の方法を見つけるように伝えることが不可欠です。

軽度の感染症は自宅で治療することが許可されていますが、小児科医の知識と同意が必要です。赤ちゃんは予測不可能な人々であり、彼らの状態の悪化はいつでも起こり得るので。感染の経過がはっきりしている場合、医師は入院を勧めることができ、絶対に正しいでしょう。少なくとも赤ちゃんの安全上の理由から、病院での治療を拒否するべきではありません。病院の環境で子供に見つかった特定の細菌に作用する抗生物質を選択するには 抗菌薬の影響に対する細菌の感受性に関する研究を行っています。

このため、実験室の条件では、クレブシエラはさまざまな抗菌剤によって「攻撃」され、最大の損傷を引き起こす薬剤が特定の子供を治療するための主要な薬剤として選択されます。抗生物質は免疫調節剤と一緒に与えられ、抵抗する赤ちゃんの免疫力を高めます。

このプロセス全体には 7日から21日、他の臓器への感染のリスクがあるため、常に医学的監督の下で進める必要があります。

主治医は病原性微生物の耐性を監視し、必要に応じて、ある抗生物質を別の抗生物質と交換します。

1歳未満の子供の治療には、通常、家族に属する抗生物質が使用されます ペニシリンまたはセファロスポリン。 体全体への影響は非常に穏やかで、小児科医に高く評価されています。 Klebsiellaによって引き起こされる肺炎の治療は、ほとんどの場合、この微生物によって引き起こされる腸の病気の治療と非常によく似た計画に従って、病院の環境で行われます。治療と同時に、医師は授乳中の母親が食事を変え、複雑な炭水化物を排除することを確実に勧めます。

混合物を食べる子供は、さらにビタミンを摂取する必要があります。状況によっては、小児科医は、あるタイプの混合物を別のタイプに変更するようにアドバイスします。

最近、クレブシエラの治療において、ほとんどの現代の医師は、抗生物質の使用を避けようとしています。なぜなら、この細菌による害はやや誇張されており、適切な栄養と好ましい外的条件を作り出す子供の免疫は、それ自体で感染に対処できると信じているからです。当然、これは腸の症状を引き起こすタイプの細菌にのみ当てはまります。 Klebsiella肺炎の治療において、アプローチは同じままです。

潜在的な危険と結果

クレブシエラ菌の一般的な治療法と治療法は、医師が独占的に決定する必要があります。治療の予後と期間は、両親が「間違った」ことに気づき、専門家に頼った速さに大きく依存します。そのため、民間療法で乳児の下痢や嘔吐の治療に対処しないことが重要であり、そのような兆候が現れた場合は、すぐに診療所に電話して医師に連絡してください。

大量の嘔吐、高温を背景とした重度の下痢により、乳児の脱水のリスクが高まり、このプロセスは急速に進みます。 したがって、すぐに救急車を呼ぶことが重要です。

多くの親の誠実な信念によれば、「子供はさらに数十のウイルスや細菌を拾う」という感染性の病院を恐れる必要はありません。

理論的には、無視された攻撃的な形のクレブシエラは、下痢を引き起こすだけでなく、関節の状態に悪影響を及ぼし、副鼻腔炎や髄膜炎を引き起こし、非常に危険な合併症である細菌性全身性敗血症を引き起こす可能性があります。そして、平均的な赤ちゃんにとってそのような結果の可能性はそれほど大きくはありませんが、子供の命を危険にさらす価値はありません。

防止

クレブシエラは私たちを取り囲んでいるため、身を守ることは非常に困難です。私たち自身の両親でさえ、この微生物を子供に渡すことができます。そのため、予防に最も重点を置くのは、赤ちゃんを取り巻くすべてのものの無菌純度ではなく、免疫力の強化です。このため、子供は新鮮な空気の中で十分な時間を過ごし、食事にはすべての正常な機能に必要な十分なビタミンとミネラルが含まれている必要があります。生命体。

ウイルスや細菌はさまざまな病原体に対する抗体を形成する免疫系を「訓練」するため、病気の最初の兆候が現れたときに子供に丸薬やシロップを詰めてはいけません。赤ちゃんの免疫力を強化するために、免疫刺激剤や免疫調節剤などの薬を服用する親もいます。 子供自身の免疫が「怠惰」になり始めるという事実につながる可能性があるため、予防目的でそのような手段を使用する必要はありません。

例外は、臨床的に確認された免疫不全の場合であり、そのような薬が実際に治療法である場合です。

klebsiellosisの同時予防は、衛生の規則と規範を順守することにあります。大人は自分がバクテリアのキャリアであることさえ知らないかもしれないので、トイレの後は毎回、子供に近づく前に石鹸と水で手を洗うことが重要です。赤ちゃん自身も、ペットと触れ合ったり、通りを散歩して戻ってきたりした場合は、ペンを洗う必要があります。 1種類のクレブシエラだけが空中の飛沫によって伝わり、肺炎を引き起こします。それから身を守ることは非常に困難ですが、そのような細菌性肺炎が子供と大人でまれにしか発生しないことは励みになります。

感染した子供の親も発生率を減らすことができます。 分析で細菌の病理学的内容を検出した後、彼らは赤ちゃんが完全に治癒するまで、仲間や家族の他の子供たちとの赤ちゃんのコミュニケーションを制限し、おもちゃ、寝具、皿の共有をやめるべきです。

次のビデオで、微生物および細菌性疾患の予防と治療について詳しく学びます。

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