毎日、地区の小児科医は、彼らの診療において、赤ちゃんのさまざまな皮膚の発疹に遭遇します。皮膚発疹の出現を伴う病状の1つは発疹です。
それは何ですか？
皮膚に風疹のような発疹が現れるなど、さまざまな感染症に反応した子供の体の急性反応は、発疹と呼ばれます。世界中でこの小児期の病気の有病率は非常に高いです。感染性発疹は、男の子と女の子の両方で発生する可能性があります。医師は、新生児と乳児の病気のかなりの数の症例を登録します。
ほとんどの場合、突然の発疹は子供の練習で発生します。その発生率は2-10ヶ月の年齢でピークに達します。
最初の有害な兆候は、最小の患者でも見られます。非常に高温になると、原則として特定の皮膚の発疹が現れます。
子供の体のこのような急性反応は、感染性物質の浸透に対する鮮やかな免疫反応によるものです。
年長の子供や青年は、この病気に苦しむ頻度ははるかに少ないです。成人では、感染性の発疹は実際には見られません。子供のこのような高い発生率は、彼らの免疫系の特別な機能に関連しています。一部の赤ちゃんの免疫は、さまざまな感染症に非常に激しくそして明るく反応し、それは皮膚上の病気の特定の症状の出現を伴います。
何年も前、医師はこの用語を使用していました 「6日間の病気。」 それで彼らは突然の発疹を呼びました。この定義の本質は、病気の臨床症状が6日目に病気の子供で完全に消えることです。この名前は現在使用されていません。一部の国では、医師は異なる用語を使用します。彼らは突然の発疹乳児ロゼオラ、偽ルベラ、3日間の熱、ロゼオラ乳児と呼びます。
と呼ばれる病気の別の、かなり一般的な形態もあります ボストンexanthema。 これは、ECHO感染の結果として赤ちゃんに発生する急性の病的状態です。病気の経過中に、子供は黄斑発疹、高熱、および中毒症候群の重度の症状を発症します。科学者たちはすでにこの病気の原因物質を特定しています。これらにはいくつかが含まれます ECHOウイルスの亜種（4、9、5、12、18、16）およびまれにCoxsackieウイルス（A-16、A-9、B-3）。
ボストンの発疹では、病原体は空中の飛沫または消化物（食物と一緒に）によって赤ちゃんの体に入ります。新生児におけるボストン発疹の発生例を記載した。この場合、感染は子宮内で発生しました。
科学者たちは、ウイルスのリンパ性の広がりもボストンの発疹の発症に積極的に関与していると言います。
原因
科学者たちは、20世紀の終わりに突然の発疹の原因物質を特定しました。ヘルペスウイルス6型であることが判明しました。この微生物は、リンパ増殖性疾患に苦しんでいる検査された人々の血液で最初に発見されました。ヘルペスウイルスは、免疫系の特定の細胞であるTリンパ球に主な影響を及ぼします。これは、免疫系の働きに重大な違反が発生するという事実に貢献しています。
現在、科学者は科学実験の新しい結果を受け取りました。これは、ヘルペスウイルス6型にはAとBのいくつかのサブタイプがあることを示しています。それらは分子構造と毒性が互いに異なります。赤ちゃんの突然のウイルス性発疹はヘルペスウイルスB型によって引き起こされることが科学的に証明されています。サブタイプAのウイルスも同様の効果をもたらす可能性がありますが、現在この病気の確認された症例はありません。ウイルスが体内に入った後、激しい免疫反応のプロセスが引き起こされ、場合によっては非常に激しく進行します。
炎症過程は、コラーゲン線維の重度の浮腫、血管の拡張、顕著な細胞増殖を引き起こし、また皮膚の特徴的な発疹の発症に寄与する。
科学者は、子供に感染性発疹の兆候を引き起こす可能性のあるいくつかの理由を特定しています。 これらには以下が含まれます：
- 細菌感染症。 細菌は、ウイルスよりもはるかに少ない頻度で赤ちゃんに病気の臨床的兆候を引き起こします。この場合、感染性発疹の発症に最も影響を受けやすいのは、重度の免疫不全の兆候がある赤ちゃん、またはしばしば病気の子供です。
- ウイルス感染..。それらは、皮膚に特徴的な発疹が現れる最も一般的な理由です。エンテロウイルス感染、インフルエンザ、子供の検疫病は、赤ちゃんの皮膚に特定の兆候の出現を引き起こす可能性があります。
- 寄生虫症。 蠕虫の老廃物が子供の体に及ぼす毒性作用は、赤ちゃん自身の免疫システムが破壊されるという事実につながります。寄生虫が病気を引き起こすことはめったにないと言わなければなりません。
- 重度のアレルギー反応を起こす傾向。 さまざまなアレルギーに対する子供の過度の傾向の存在は、多くの場合、免疫系の障害の結果です。
- さまざまな免疫反応。 これらには、免疫複合体、細胞毒性、および自己免疫が含まれます。このような反応は、子供が個々の過敏症や免疫系の欠陥を持っているときに発生します。
体の中で何が起こっているのですか？
ほとんどの場合、赤ちゃんは空中の飛沫によって互いに感染します。感染の別の変種があります-接触家庭。医師は、子供におけるこの病気の発症に季節性があることに気づきます。感染性発疹のピーク発生率は通常、春と秋に発生します。この特徴は主に、季節的な寒さの間に免疫力が低下することによるものです。
子供の体に閉じ込められた微生物は、免疫応答の活性化に寄与します。 6型ヘルペス感染後、多くの子供が強い免疫を持っていることに注意する必要があります。統計によると、 ほとんどの場合、生後1年の赤ちゃんと3歳未満の子供は病気です。 アメリカの科学者は科学的研究を行い、検査された外見上健康な人々のほとんどが血中にヘルペスウイルス6型に対する抗体を持っていることを示しました。このような高い有病率は、さまざまな年齢での感染性発疹の形成過程を研究することの重要性を示しています。
医師は、このヘルペス感染による感染は、病気が急性期にある場合にのみ発生し、人は生物学的秘密とともにウイルスを環境に放出すると信じています。高濃度の微生物は通常、血液や唾液に見られます。
ウイルスが子供の体内に入り、Tリンパ球に影響を与えると、炎症性免疫反応のカスケード全体が引き起こされます。まず、子供はIg Mを発症します。これらの保護タンパク質粒子は、子供の体がウイルスを認識し、免疫応答を活性化するのに役立ちます。母乳で育てられた新生児では、Ig Mのレベルが、人工的に適合された処方を食物として受けている子供のレベルを大幅に上回っていることに注意することが重要です。
病気の発症から2〜3週間後、赤ちゃんは他の保護抗体（Ig G）を発症します。血中濃度の上昇は、子供の体が感染を「記憶」し、現在「視覚的に認識」していることを示します。 Ig Gは何年も、場合によっては一生も残る可能性があります。
血中濃度の上昇のピークは、通常、発病後3週間目です。これらの特定の抗体の検出は簡単です。このために、特別な血清学的実験室試験が実施されます。このような分析を行うために、最初に赤ちゃんから静脈血を採取します。得られた実験室試験結果の精度は、通常、少なくとも90〜95％です。
長い間、科学者たちは質問について心配していました：ウイルスで再感染（感染）することは可能ですか？答えを見つけるために、彼らは多くの科学的研究を行いました。専門家は、単純ヘルペスウイルス6型が、さまざまな体組織の単球およびマクロファージに感染し、長期間持続することができることを発見しました。
微生物が骨髄細胞に現れる可能性があることを示す研究さえあります。免疫力の低下は、炎症過程の再活性化につながる可能性があります。
症状
赤ちゃんの皮膚に発疹が現れる前に、インキュベーション期間があります。突然の発疹の場合、通常7〜10日です。現時点では、原則として、赤ちゃんは病気の兆候を持っていません。インキュベーション期間が終了すると、子供の体温は大幅に上昇します。その値は38〜39度に達する可能性があります。温度上昇の重症度は異なる可能性があり、主に子供の初期状態に依存します。
非常に幼い赤ちゃんは通常、かなりひどく病気に苦しんでいます。 彼らの体温は熱狂的な値に上昇します。顕著な熱性状態を背景に、子供は、原則として、熱とひどい寒気を発症します。赤ちゃんは興奮しやすく、気まぐれで、近親者との接触も不十分です。赤ちゃんの食欲も低下します。病気の急性期の間、子供たちは通常食べることを拒否しますが、「スナック」を懇願するかもしれません。
赤ちゃんは末梢リンパ節の顕著な増加があります。ほとんどの場合、頸部リンパ節はプロセスに関与し、触ると密になり、皮膚にはんだ付けされます。拡大したリンパ節の触診は子供を痛める可能性があります。赤ちゃんはひどい鼻のうっ血と鼻水が出ています。それは通常ぬるぬるした、水っぽいです。まぶたが腫れ、赤ちゃんの表情がややむくんで痛くなります。
咽頭の検査では、中等度の高血症（発赤）と後壁の緩みが見られます。場合によっては、黄斑乳頭発疹の特定の領域が上部口蓋およびブドウ膜に現れる。このような病変は長山の斑点とも呼ばれます。しばらくすると、目の結膜が注入されます。目が痛く見え、場合によっては水をまくことができます。
通常、高温の発症から1〜2日後に、子供は特徴的な症状を発症します- ロゼオラ発疹。 原則として、特別なローカリゼーションはなく、体のほぼすべての部分で発生する可能性があります。子供の皮膚の発疹の間、温度は上昇し続けます。場合によっては、39.5〜41度に上昇します。
しかし、感染性発疹を伴う熱性状態の特徴は、赤ちゃんが実際にそれを感じないことです。
体温が高い期間中、子供の健康はそれほど損なわれません。多くの赤ちゃんは、持続的な熱性の状態にもかかわらず活動を続けます。通常、体温は発症後4〜6日で正常に戻ります。感染性の突然の発疹は非常に不思議な病気です。治療がない場合でも、子供の状態は自然に正常化するという事実につながります。
体の発疹の広がりは通常、温度が下がったときに発生します。皮膚の発疹は背中から首、腕、脚に広がり始めます。緩い要素は異なる場合があります：maculopapular、roseolousまたはmacular。別の皮膚要素は小さな赤またはピンクの斑点で表され、そのサイズは通常 3mmを超えない。 あなたがそのような要素を押すとき、それらは衰退し始めます。原則として、感染性発疹を伴う緩い要素は、かゆみを起こさず、子供に不快感をもたらさない。皮膚の発疹は実際には互いに融合せず、互いにある程度の距離を置いて配置されていることにも注意する必要があります。
一部の赤ちゃんでは、発疹も顔に現れます。通常、発疹要素は1〜3日間皮膚に残り、その後自然に消えます。原則として、皮膚への痕跡や残留効果は残りません。場合によっては、わずかな赤みだけが残ることがありますが、これも特別な処理を処方しなくても自然に消えます。
3歳未満の赤ちゃんの感染性発疹は、それ以上の年齢の子供よりもはるかに簡単であることに注意する必要があります。医師は、青年期におけるこの病的状態の最も深刻な経過に注目しています。
彼らの体温は大幅に上昇し、彼らの健康は悪化します。逆説的に、乳児は学童よりもはるかに簡単に感染性発疹を伴う高熱性状態に耐えます。
赤ちゃんの発疹はどのように見えますか？
1歳未満の赤ちゃんは、この病気の特定の症状を示すことがよくあります。皮膚の発疹の出現は、両親を本当に混乱させます。子供の体温が高いと、ウイルス感染について考えさせられます。これは、怯えた両親が緊急に自宅で医者を呼ぶという事実につながります。医師は通常、ウイルス感染を診断し、適切な治療を処方しますが、皮膚に現れる発疹から赤ちゃんを救うことはできません。
感染性発疹は 病原体の侵入に応じた免疫系の変化した反応の特定の症状。 赤ちゃんに個人的な過敏症がある場合、特別な抗ウイルス薬を使用しても皮膚の発疹が発生します。多くの親が合理的な質問をします：それは治療する価値がありますか？感染との戦いで子供の体を助けることは間違いなくそれだけの価値があります。
新生児の感染性発疹は、顕著な臨床的特徴を持っていません。高温の瞬間から1〜2日間、赤ちゃんは皮膚の発疹も発症します。赤ちゃんの肌はとてもデリケートでルーズです。これにより、発疹がトルソ全体に十分に速く広がります。 1日後、顔を含む体のほぼすべての部分に皮膚の発疹が見られます。
高温の期間中の子供の幸福はわずかに苦しんでいます。授乳を拒否する赤ちゃんもいますが、ほとんどの赤ちゃんは積極的に食事を続けています。乳児の感染症の症状の1つは、しばしば下痢の出現です。通常、この症状は一時的なもので、温度が正常に戻ると完全に消えます。
3歳未満の赤ちゃんの病気の経過が最も好ましいです。 回復は通常、最初の有害な症状が現れてから5〜6日後に起こります。
多くの子供たちは、病気の後の人生に対して安定した免疫を持っています。少数のケースで、再感染のケースが繰り返されます。
医師は、免疫力の低下がそのような状況での悪化の出現の出発点であると考えています。
処理
感染性発疹は、最も予後が良好な数少ない小児疾患の1つです。通常、それは非常に簡単に進行し、子供の病気の長期的な結果や合併症を引き起こしません。医師は、免疫不全状態の顕著な症状を示す子供にのみ、病気の重症経過に気づきます。この場合、有害な症状を排除するために、そのような子供たちは免疫刺激療法の必須のコースを与えられます。この特定の治療法は、小児免疫学者によって処方されます。
感染性発疹のある子供のために、医師は子供の幸福と彼の迅速な回復を改善するのに役立つ多くの推奨事項を提供します。彼らは、特に発疹が皮膚に現れた瞬間から、病気の急性期全体を推奨しています、 子供は家で過ごしたに違いない..。体温が高いと、赤ちゃんはベッドレストを処方されます。この時点での活発な散歩は、回復するまで延期する必要があります。
激しい熱の間、子供をきつく包みすぎないでください。これは、赤ちゃんの強い過熱に寄与するだけであり、保護的な自然の温度調節のプロセスを混乱させます。感染性発疹を伴う熱は治療的性質のものです。それは子供の体がウイルスと戦うのを助けます。赤ちゃんを低体温から保護する、快適で暖かい服を赤ちゃんに選んでください。
衛生管理の実施に関する医師の意見は分かれています。一部の専門家は、感染性の発疹で赤ちゃんを入浴させることは可能であり、子供がはるかに気分が良くなり始めるという事実にさえ貢献すると信じています。他の小児科医は、体温が正常に戻るまで、入浴と入浴を数日間延期することを勧めています。戦術の選択は、赤ちゃんを観察する主治医に委ねられています。ただし、お子様の毎日のトイレは制限なく行うことができます。
子供の感染性発疹の治療のための特別な抗ウイルス薬の予約は必要ありません。この状態は数日で自然に消えます。
病気の経過の良好な予後にもかかわらず、赤ちゃんの状態を注意深く監視する必要があることに注意することが重要です。気分が悪い場合は、必ず医師に相談してください。
防止
残念ながら、科学者たちは感染性発疹の特定の予防法を開発していません。非特異的な予防策として、医師は個人の衛生に関するすべての規則を遵守し、熱狂的な人々や病気の人々との接触を避けることを推奨しています。子供の教育機関での感染症の大規模な発生時には、検疫を導入する必要があります。このような対策は、ウイルス感染による感染の可能性を大幅に減らし、感染性の発疹の兆候が赤ちゃんの皮膚に現れるのを防ぐのに役立ちます。
次のビデオでは、コマロフスキー博士が子供の発疹の考えられるすべての原因を調べます。
