子供のウイルス性疾患は非常に一般的です。これらの病状の1つはサイトメガロウイルス感染です。この病気がどれほど危険であるか、この記事は教えてくれます。
それは何ですか？
サイトメガロウイルス感染（CMVI）の原因物質はサイトメガロウイルスです。これらの微生物は、DNAウイルスのグループに属しています。これらの微生物は、その鼻腔学的所属により、ヘルペスウイルスに属しています。この形態学的構造は、微生物によって発揮される作用の特異性を決定します。
サイトメガロウイルスは、さまざまな生体液や秘密に含まれています。 最大濃度は唾液と唾液腺で観察されます。 ウイルスの運搬はかなり頻繁に観察されます。この場合、ウイルスは子供の体内に存在しますが、好ましくない症状は発生しません。最大のリスクは、重度の免疫不全障害のある子供に見られます。
一部の科学者は、サイトメガロウイルス感染の長期的な保因が 将来の悪性新生物の発生に。 これらのデータは非常に矛盾しており、すべての医療専門家に認識されているわけではありません。サイトメガロウイルスは世界中で見られます。経済的に発展し繁栄している州でさえ、これらの微生物のかなり高い有病率があります。
統計によると、子供のほぼ3％が血中にウイルスを持っています。多くの場合、これらの赤ちゃんは病気の保因者ですが、彼ら自身は病気になりません。 CMVIには先天的な形態もあります。この場合、将来の赤ちゃんは子宮内発育中に感染します。病気の最初の不利な兆候は、生まれたばかりの赤ちゃんですでに発生する可能性があります。
それにもかかわらず、科学者たちは、この感染症の最大の蔓延は経済的に発展している国々で注目されていることに注意しています。多くの医師は、サイトメガロウイルス感染の発生率が高いと、全体的な死亡率が増加すると考えています。これらの微生物が乳児の免疫系に与える影響は、後天性免疫不全状態の発症につながり、内臓の付随する慢性疾患の獲得に寄与します。
この感染にはいくつかの形態があります。子供では、最も一般的です 病気の経過の一般化された変種。 統計によると、血中にサイトメガロウイルスを持っている赤ちゃんの85％で発生します。
この病気には無症候性の形態もあります。この場合、有害な症状は感染後何年も経って初めて気付くことができます。
ウイルスの特徴はそれです それらは完全に細胞に浸透します。 これは、これらの微生物が将来、さまざまな内臓で見つかる可能性があるという事実につながります。子供の体に入って細胞に落ち着くと、彼らは活発に増殖し、そこで発達し始めます。その結果、子供の体内のウイルス粒子の数は何倍にも増加します。
最終的に、損傷した細胞はその特徴的な外観を獲得します。見た目は「フクロウの目」に似ています。大きなサイズの核と細胞の周辺に押し出された原形質が、損傷した細胞の特徴的な外観を決定します。病気の間も注目されます リンパ球浸潤..。この臨床状態は、免疫系がすでに炎症過程に関与していたことを示唆しています。
病気の最初の段階では、新しいウイルス粒子の形成の広がりの速度は重要ではありません。これは主に、ウイルスに積極的に対処する免疫系の特性によるものです。しばらくすると、感染した赤ちゃんの免疫力が弱まり始めます。これは、サイトメガロウイルスが活発に増殖し始め、病気が活発になるという事実につながります。
症状
サイトメガロウイルス感染のインキュベーション期間は異なる場合があります。それは主に子供の体の免疫の初期状態に依存します。未熟児または持続的な解剖学的発達障害のある乳児はリスクが高くなります。内臓の慢性疾患を持つ年長の子供も軽度の感染症になりやすいです。ほとんどの場合 CMVIのインキュベーション期間は2週間から3ヶ月です。
この病気の有害な症状は非常に異なる場合があります。最も一般的なものは次のとおりです。
皮膚の発疹。最も一般的な症状。これらの皮膚の発疹は、ペテチアル発疹として現れます。外観は、皮膚によく見られる小さな出血に似ています。この症状は、症例の75〜80％で発生します。
Petechial噴火。血小板減少性紫斑病によって現れる。この臨床状態は、症例の75％で発生します。それは、体のさまざまな部分にある複数の傷の外観によって特徴付けられます。この症状は非常に好ましくなく、2〜3歳の赤ちゃんによく見られます。
皮膚の黄変。この症状の出現は、肝臓組織の損傷に関連しています。この臨床症状は、症例の60〜70％で発生します。
肝臓と脾臓の肥大。この状態は、重要な臓器だけでなく、炎症過程における免疫系の関与に関連しています。
低栄養。この臨床症状は、1歳までの赤ちゃんに非常によく現れます。
未熟。胎児の子宮内感染は、胎盤血流の侵害および内臓の様々な病状の一因となる。最終的に、これは期日よりはるかに早い赤ちゃんの誕生に貢献します。
脳損傷。この臨床的兆候は、原則として、脳炎の発症によって現れます。ケースの15〜20％で発生します。
網膜と目の内部構造の炎症。原則として、これは脈絡網膜炎によって現れます。
感染はさまざまな方法で発生する可能性があります。多くの場合、赤ちゃんは大人から感染します。また、子供たちは組織化されたグループで互いに感染します。 血を介して感染することもあります。 ほとんどの場合、これはさまざまな医学的介入中、つまり輸血中、または注射やスポイトの設定中に発生します。
この病気の経過のかなり一般的な形態は、唾液腺の孤立した病変です。一部の臨床状況でのみ、ウイルスが内臓に広がる可能性があります。病気の一般的な形態は、体温の上昇を伴います。かなり頻繁に、その値は亜熱性の値を超えません。
病気の赤ちゃんは喉が痛く、それは非常に異なる強さである可能性があります。子供は持っています 末梢リンパ節が増加します。 ほとんどの場合、頸部リンパ節のグループが炎症過程に関与しています。時間が経つにつれて、子供の肝臓と脾臓が拡大します。場合によっては、これは皮膚の黄変によって現れます。
中毒の非特異的な症状には、頭痛、めまい、全身の衰弱の増加、体重減少、食欲減退、睡眠障害などがあります。サイトメガロウイルス感染の長期経過は、仲間からの身体的発達における子供の遅れの一因となっています。多くの子供たちは発達が不十分で、日々のストレスにうまく対処できません。
中咽頭が感染すると、子供は咽頭炎に似た症状を発症します。口と喉の粘膜が赤くなります。多くの場合、口蓋のトンシルはサイズが大きくなり、咽頭の入り口にぶら下がっています。
肝臓の損傷を伴う一般的な形態の疾患は、疾患の他の有害な症状の発症とともに発生する可能性もあります。胃腸管のさまざまな障害は、病気の赤ちゃんによく見られます。
原則として、これらの障害は頻繁な腸の動き、または逆に便秘の傾向によって現れます。
重症型の疾患は、体温の顕著な上昇を伴います。場合によっては、39〜40度の値に達する可能性があります。熱性の状態の期間中、子供は、原則として、熱とひどい寒気を感じます。高温を背景に、病気の赤ちゃんが嘔吐することがあります。一部の赤ちゃんでは、熱性の状態が長期間（数週間）続くことがあります。
診断
サイトメガロウイルス感染の臨床検査は、主に補助的な性質のものです。経験豊富な小児科医だけが病気を疑うことができます。実験室試験の助けを借りてのみ、正しい診断を確立し、鑑別診断を実行することが可能です。
このようなテストでは、「スリープモード」でも感染を検出できます。
サイトメガロウイルスに対する特異的抗体の決定は、診断の主要な要素です。赤ちゃんの研究データを実施した両親からのフィードバックは最も肯定的です。彼らは、実行されたテストの助けを借りてのみ、正しい診断を行うことが可能になったと述べています。これらの研究は実質的に痛みがなく、非常に幼い子供たちに実施することができます。
子供の血中のサイトメガロウイルスの増加は、常に親にとって重大な懸念の原因です。 IgMの出現 子供の体とのウイルスの最初の出会いを示します。場合によっては、これは病気の慢性変異体の再感染があったことを示している可能性があります。通常、この状態は、前日に重度のストレスまたは慢性疾患の悪化を経験した赤ちゃんに発生します。
妊娠中に、サイトメガロウイルスに対する免疫グロブリンMの高力価が女性の血液中に見られる場合、これは、胎児の子宮内バージョンの感染も可能であることを示している可能性があります。 子供の体内にウイルスが最初に侵入してから1〜1.5か月以内にIgMの増加を検出することが可能です。 これらのタンパク質分子のかなり高い含有量は、さらに15〜20週間記録されます。
この病気の発症に伴い、他の免疫成分が現れます- 免疫グロブリンG。 さまざまな赤ちゃんの力価は大幅に異なる可能性があります。原則として、ウイルス複製活性がわずかに低下すると、これらのタンパク質分子の数は増加し始めます。 igGテストが陽性の場合、子供の体はこのタイプのウイルスに精通していることを示します。
残念ながら、臨床試験のみに頼って、病気の発症段階を確立することは不可能です。 病気の経過中、分析は絶えず変化しています。 合併症の発症を防ぐためには、実験室での管理が不可欠です。
別の最新の診断方法であるPCRテストを使用して、細胞内の微生物を検出することが可能です。
研究用の生物学的材料は非常に異なる場合があります。ほとんどの場合、これには静脈血または唾液が使用されます。一部の臨床状況では、ウイルスが尿中に検出される可能性があります。このテストを使用したウイルスの定量化は、微生物のライフプロセスの活動を確立するのに役立ちます。
実施することにより、内臓の働きにおける機能障害を特定することが可能です。 生化学的血液検査。 肝臓が末梢血の炎症に関与している場合、肝トランスアミナーゼ（ALTおよびAST）の量が増加します。それほど頻繁ではありませんが、病気の赤ちゃんは総ビリルビンが増加します。完全な血中の血小板の減少は、血小板減少性紫斑病の最初の実験的兆候である可能性があります。
妊娠中のスクリーニングとして、特別 pp65-サンプル。 この研究は、妊娠のさまざまな段階にある妊婦でも微生物を特定するのに役立ちます。また、この検査は、サイトメガロウイルス感染に対して処方された特定の治療を管理するために積極的に使用されています。このようなテストでは、最初の有害な症状が現れる1週間前でも、病気の原因物質を特定できます。この研究の不利な点は、かなり高いコストです。
一部の臨床例では、材料の収集が数回必要です。この場合、病原体は血清中で非常に正確に検出できます。通常、生物学的物質は数週間の差で収集されます。
子供に重度の有害症状がある場合は、ほぼいつでも採血を行うことができます。
内臓の損傷を特定するために、さまざまな医師による追加の相談が行われます。この場合、小児科医は、泌尿器科医、婦人科医、胃腸科医、または眼科医との相談のために病気の赤ちゃんを紹介することができます。非常に多くの場合、炎症過程の活発な形態で、腹部器官の超音波検査が行われます。
効果
病気の発症は非常に異なる場合があります。炎症過程への内臓の関与は非常に不利です。この場合の病気の発症の予後は著しく悪化しています。特に一般化された形での病気の長い経過は、代謝の変化を伴います。これは最終的に貢献します 身体の発達における病気の赤ちゃんの顕著な遅れ。
サイトメガロウイルスに長期間感染している多くの子供たちは、見た目が他の子供たちと大きく異なる場合があります。それらは通常、重量と高さが小さく、筋肉組織が十分に発達していません。わずかな身体活動でさえ、赤ちゃんの急速な疲労につながる可能性があります。学齢期になると、これらの子供たちは2〜3回のレッスンの後でも、学習が悪くなり、すぐに疲れます。
サイトメガロウイルスによって引き起こされた転移性脳炎の結果として、子供はいくつかを発症する可能性があります 記憶と注意の障害。 多くの場合、これは特定の番号やイベントを覚えるのが難しいことによって明らかになります。十分な注意を切り替えることができないことは、サイトメガロウイルス脳炎を患った赤ちゃんにも見られます。
サイトメガロウイルスに感染した乳児の10〜12％に発生する脈絡網膜炎は、子供の発育につながる可能性があります 持続的な視覚障害。 場合によっては、ビジュアルアナライザの作業の減少が徐々に進行します。サイトメガロウイルス脈絡網膜炎を患った後に子供が持つ視覚障害は、必ず特定して治療する必要があります。
小児神経科医はまた、一部の赤ちゃんが発症する可能性があることに注意しています 精神障害、精神発達のさまざまな逸脱によっても現れます。多くの場合、これらの症状は心血管の異常と一緒に発生します。一部の赤ちゃんは 音声障害..。これらの危険な合併症は、サイトメガロウイルス感染が無症候性である子供に発症する可能性があります。
処理
サイトメガロウイルス療法の全体的な療法は、2つの主要な領域に分けることができます。これは特定の抗ウイルス治療と症候性医療です。ウイルスに破壊的な影響を与える薬には、 「ガンシクロビル」..。この薬は経口と非経口の両方で服用できます。この薬には顕著な治療効果があり、良い結果を得ることができます。
この薬は細胞によく蓄積します。体内での分布は非常に穏やかです。薬は様々な内臓によく浸透します。
細胞内含有量は末梢循環よりも数倍高いことに注意することが重要です。この臨床的特徴は、良い結果を達成するだけでなく、望ましくない副作用を発症するリスクを減らすのにも役立ちます。
薬物の蓄積は、脳脊髄液を含むさまざまな生物学的物質にある可能性があります。薬物代謝物の大部分は腎臓から排出されます。平均排泄半減期は3.0〜3.5時間です。子供が慢性腎臓病または尿路疾患を患っている場合、薬物ははるかに長く体内に蓄積する可能性があります。
「フォスカーネット」 この感染症を治療するために使用される別の薬です。この薬剤は非経口的にのみ投与されます。この薬の代謝物も腎臓から排出されます。この薬を服用すると、有害な副作用の発症に寄与する可能性があります。これらには、免疫力の著しい低下、肝臓と腎臓の排泄機能の障害が含まれます。
これらの薬を使用する場合、血液検査の実験室管理は週に数回義務付けられています。
薬を服用していることを背景に、血小板と好中球の含有量が子供の末梢血含有量で大幅に減少した場合、これらの化学物質の使用は完全に停止されます。この場合のさらなる治療の選択は、主治医に委ねられています。
それらの基本的な作用機序によれば、これらの薬物は細胞静止性である。この場合、失われた免疫を維持および補充する免疫刺激剤の任命が必要です。薬物療法のレジメンは非常に複雑であり、 医師による強制的な監督が必要です。
これらの薬を自分で使用しないでください！有害な副作用のリスクが高く、内臓の働きに異常が発生する頻度に影響を与える可能性があります。
「Cytotect」 免疫不全状態で使用される薬です。その組成において、この薬剤はサイトメガロウイルスに対する免疫グロブリンを含む。この薬の予約は、必要な投与量の義務的な確立を伴う主治医によって行われます。多くの場合、薬を服用すると、さまざまな副作用が現れます。これらの最も一般的なものは、頭痛、めまい、腹部の吐き気と痛み、および過度の発汗です。
場合によっては、薬剤耐性が発生します。原則として、この状態は病気の長い経過で発生します。
薬剤耐性を排除するには、特定の治療法を正しく選択する必要があります。病気の長期にわたる経過は、支持的な免疫刺激治療の義務的な任命を必要とします。この特定の治療法は、小児免疫学者によって処方されます。
サイトメガロウイルスを倒す方法については、次のビデオを参照してください。
