臍帯欠損の存在に関連するさまざまな病状の中には、非常に危険なものがあります。真の臍帯結び目は、そのような陰湿な病状の1つです。この記事では、真の臍帯結び目とは何か、それが子供にとってどのように危険であるかについて説明します。
これは何を意味するのでしょうか？
通常、臍帯または臍帯は細長い「コード」です。それは赤ちゃんから胎盤まで伸びます。臍帯は一種の「橋」と見なすことができ、妊娠中に活発に発達している赤ちゃんと母親をつなぎます。
臍帯はかなり長いです。通常の妊娠では、健康な臍帯の長さは50〜70cmです。臍帯の太さは通常約2cmです。このようなかなり長い長さは、臍帯がループや結び目にさえねじれる可能性があるという事実に貢献しています。医師はそのような小結節を真実と呼びます。
注意すべきこと この病状は、産科診療では非常にまれです。 統計に注目すると、臍帯の真の結節が全症例の約1％に見られることがわかります。しかし、この病的状態は非常に危険です。それは妊娠の過程を著しく悪化させ、胎児の危険な病状の発症にさえ寄与する可能性があります。
教育の理由
さまざまな要因により、臍帯に小結節が現れる可能性があります。この病状の発症の最も一般的な理由は、赤ちゃんの激しい身体活動です。通常、子宮内で発生する胎児は、妊娠の前半でより動きやすくなります。子供のサイズが小さいほど、動きやすくなります。
赤ちゃんが成長するにつれて、彼が実行するアクティブな動きの数は徐々に減少し始めます。これは、赤ちゃんが徐々に子宮内で窮屈になるために起こります。この機能は、 臍帯の真の小結節は、主に妊娠後期の前に形成されます。 この事実は、赤ちゃんを運んでいる間にこの問題に遭遇した母親のレビューによって確認されています。
診断
臍帯の真の結節を決定することはかなり難しい作業であることにすぐに注意する必要があります。通常、そのような変化は、子供の誕生後、すでに遡及的に医師によって検出されます。胎盤と臍帯の誕生後、医師はそれらを注意深く調べることができます。この検査では、原則として、真の小結節が明らかになります。
残念ながら、いくつかの臨床的兆候または症状だけで病理の存在を疑うことは不可能です。臍帯に小結節が存在することを明確に示す特定の兆候はありません。
超音波処理中に、臍帯の小結節がまだ見つかることがあることは注目に値します。これは通常、経験豊富で資格のある専門家が専門家レベルの装置で研究を行うときに可能になります。臍帯の真の小結節を見つけることの難しさは、臍帯が非常に長いことです。超音波の専門家は、常にそのすべてのセンチメートルを検査できるとは限りません。
ドップラー超音波を使用して、臍帯に結び目の存在を疑うことができます。 この方法では、臍血管内の血流を評価できます。臍帯の特定の部分での血流速度の低下は、結節の存在を示している可能性のある兆候の1つです。
妊娠中に、超音波スキャンを行った妊婦が臍帯に結節を発見した場合、将来、彼女は医師によって注意深く監視されます。出産までの残り時間内に、医師は胎児の状態を評価しなければなりません。このために、心臓トコグラフィーがしばしば使用されます。この診断テストを使用すると、赤ちゃんの心拍数を決定したり、赤ちゃんの身体活動を評価したりできます。
妊娠中の母親自身も赤ちゃんの活動を制御することができます。妊娠の後半では、原則として、彼女はすでに赤ちゃんを胃の中でかなりよく感じています。
妊娠中の女性が自分の子供が身体活動を劇的に変えたことに気付いた場合、彼女は間違いなくこれについて産婦人科医に警告する必要があります。
子供への影響
臍帯なしで赤ちゃんの完全な発達を想像することは不可能です。妊娠中にのみ女性の体に現れるこのユニークな器官の助けを借りて、胎児はその成長に必要なすべての栄養素を受け取ります。母親の胎内にいる赤ちゃんは、自分で食事をすることはできません。彼は母親から血液を通して必要なすべてのタンパク質、脂肪、炭水化物を受け取ります。この場合、栄養素は臍帯のすぐ内側にある血管から入ります。
臍帯血管を通して、赤ちゃんは血液に溶けている酸素を受け取ります。子宮内生活の間、赤ちゃんの肺は機能しません。呼吸器系は、赤ちゃんが生まれて人生で最初の息を吸った後にのみ完全に機能します。この時点まで、赤ちゃんは臍帯血管系を介して溶存酸素を母親から受け取ります。
臍帯は別の重要な役割を果たします：それは代謝物の利用に関与しています。臍帯血管のシステムを通じて、胎児は体に不要な廃化学物質を「取り除き」ます。 妊娠中に臍帯に異常や欠陥が生じない場合は、臍帯の機能を確保することが可能です。 ノードの存在は、臍帯にある血管が挟まれているという事実に寄与しています。この場合、赤ちゃんと胎盤への血液供給が途絶えます。
血液への不十分な酸素供給は、赤ちゃんが非常に危険な状態、つまり子宮内低酸素症を発症するという事実に寄与しています。子供の内臓への血液供給が大幅に減少するため、危険です。これはそれらの機能の混乱につながります。
赤ちゃんが心臓活動の違反を発症する可能性があるため、持続的な子宮内低酸素症も危険です。この状況は非常に危険であり、胎児の命を救うために緊急の医学的介入が必要です。
場合によっては、赤ちゃんの出生後のみ、長期にわたる子宮内低酸素症の結果を判断することが可能です。子宮内発育中にこの病状に遭遇した子供は、出生時体重が少なく、免疫力が低く、多くの先天性疾患を併発している可能性があります。場合によっては、持続的な子宮内低酸素症は、神経系の多くの病状の形成に寄与する可能性があります。
臍帯に真の結節が存在する場合に発生する可能性のある別の合併症は、臍帯の血栓症です。臍帯のクランプされた領域では、血流が大幅に減少します。血流が遅くなると、血小板（血小板）がより速くくっつき、血餅ができます。
血栓を形成した臍帯を通る完全な血流は不可能です。そのような状況では、子供の体は十分な栄養素と酸素を受け取りません。 臍帯の血管の内腔が閉じているほど、妊娠のさらなる経過の予後は悪くなります。 残念ながら、そのような状況では、妊娠が終了する（そしてまだ出産する）リスクが高くなります。
予測
真の結び目を持つことは必ずしも文ではないことに注意することが重要です。妊娠過程の予後は多くの要因に依存します。臍帯結節は、妊娠中のさまざまな時期に現れる可能性があります。それらが早く現れた場合、妊婦は事前に心配するべきではありません。子供が自分で単に「解きほぐす」ことがよくあります。このような状況では、結果は非常に良好であり、自然な出産さえ可能です。
臍帯の小結節が出産に近いように見えた場合、この場合、自己解きほぐされる可能性はかなり低いです。 しかし、このような状況でも、子供は絶対に健康に生まれることができます。 臍帯に複数の小結節が存在し、それに伴う兆候があると、医師は帝王切開に頼る可能性があります。
産婦人科医-婦人科医は通常、妊娠の過程がいくつかの特定の状態によって複雑になる場合に、産科の外科的方法を選択します。症状が異常な場合（または胎児が大きすぎる場合）、帝王切開が行われます。母親の骨盤が狭い赤ちゃんのサイズが大きいことも、セサリアセクションの兆候です。この場合、自発的な出産は非常に危険です。
産道を通過する際に、子供は臍帯に巻き込まれたり、強く絞ったりすることがあります。この場合、臍血管を通る血流が突然停止し、胎児の生命への脅威を含むさまざまな危険な状態につながる可能性があります。そのような危険な合併症を避けるために、医師は、セサリアンセクションを実行することに頼ります。
臍帯に真の結節がある妊婦のための産科戦術の選択は、個別に行われます。このために、医師は妊娠の過程に影響を与えるすべての要因を考慮に入れます。
妊娠中に胎児の循環がどのように進行するかについては、次のビデオを参照してください。
