婦人科医の間では、妊娠を計画する際に「デュファストン」という薬を処方する習慣が非常に一般的です。その作用範囲はかなり広いですが、ほとんどの場合、妊娠したい女性に処方されています。
Dufastonは、母親になることを夢見ているすべての女性にとって普遍的な救済策と見なすことができますか、それともその使用にいくつかの制限がありますか？この治療法の禁忌は何ですか、そしてそれは副作用がありますか？そして最も重要なのは、デュファストンを服用した後も待望の妊娠が続く可能性はどのくらいですか？この資料を読むことで、これらの質問への回答、使用方法、およびこの薬を服用する際の特殊性に慣れることができます。
作用機序
妊娠を計画するときにデュファストンを服用する価値があるかどうかを完全に認識するためには、この薬が女性の体にどのように影響するかを明確に理解する必要があります。これは、なぜそれが取る価値があるのかを理解するために必要です。 月経周期の特定の日にのみ。 この規則に従わない場合、デュファストンは女性の体に入り、反対の機能を実行します。つまり、受胎を防ぎます。
薬の作用機序は以下の通りです。デュファストンの主成分の1つは、人工的に合成された女性の性ホルモンであるプロゲステロンです。女性の身体におけるその主な機能は、将来の胎児を産むための一種の子宮の準備であるため、「妊娠ホルモン」と呼ばれる理由がないわけではありません。それは、胚が子宮内膜（子宮内膜）に「しっかりと」浸透するための条件を提供します。当然、このホルモンは月経周期の排卵後の期間、つまり排卵が起こった後に形成されます。
排卵は、女性の身体に固有の生物学的プロセスです。その本質は、卵巣の厚さに位置し、卵（女性の生殖細胞）の一種の受け皿である濾胞が破裂し、その結果、卵がファロピウス管に向かって移動し、そこで意図された受胎が行われる（女性と男性の生殖細胞の融合）という事実にあります）。
女性の体内でのプロゲステロンの役割を過大評価することはできません。それは生殖器系の機能的能力に大きな影響を与え、健康な月経メカニズム、受胎の可能性、そして通常の妊娠過程を提供します。プロゲステロンはステロイドホルモンのグループに属し、卵巣と副腎で合成されます。
さらに、月経周期全体におけるプロゲステロンの役割を考慮する必要があります。 これには2つのフェーズが含まれます。
- 濾胞、または増殖期。ここでは、生殖系のすべてのプロセス：濾胞の成熟、子宮内膜の「増殖」などは、主にエストロゲンの制御下で発生します。これらの変化は、排卵中に起こりうる受胎の可能性に対する女性の体の一種の準備です。
- Luteal、または分泌の段階（破裂した濾胞の部位で、いわゆる「コーパスルテウム」が形成され、その後、受胎および可能なさらなる正常な妊娠過程を確実にするために必要な量のプロゲステロンを産生する）。
また、子宮の粘膜層のプロゲステロンの影響下で、特定のプロセスが発生します（組織内の血液循環の増加、層の厚さ、緩みなど）。これらの周期的な変化は、受精卵の移植に最も好ましい条件を提供することを目的としています。排卵中に受胎が起こらなかった場合は、月経周期のすべての段階が新たに繰り返されます。
女性の身体におけるプロゲステロンの生物学的重要性は、以下の生理学的プロセスへの影響によって説明されます。
- 子宮内膜の周期的な分泌変化の正常なプロセスを確保する。これは、妊娠の正常な経過にとって非常に重要です。
- 子宮収縮の過程に対する抑制効果、それにより受精卵の拒絶のリスクを低減します。
- 授乳のために乳腺を準備する。
- 女性の神経系を落ち着かせ、感情的な背景を安定させる。
- 妊娠期間が長くなるにつれて、子宮のサイズの増加を刺激します。
上記のプロゲステロンの性質から、「妊娠ホルモン」と呼ばれることが多い。そして、これは正当化されます。なぜなら、彼の積極的な参加がなければ、妊娠も通常の妊娠過程も不可能だからです。
女性の体内のプロゲステロン含有量の低い指標は、月経周期の黄体相の「失敗」、または黄体の機能不全のいずれかを示しています。
このホルモンの欠乏は、月経間の血の子宮の排出を引き起こす可能性があります。 さらに、血中のプロゲステロンの濃度が不十分であると、流産または胎児の構造異常の形成のリスクが高まります。
女性の体のホルモンの不均衡に関連する特定の生理学的理由のために、受胎が起こり得ないことが起こります。プロゲステロンの産生が少なすぎると、受胎の可能性が低くなり、妊娠が終了するリスクが高まります。
母親になりたい女性が専門家に助けを求めたり、自然流産の病歴がある場合、または単に長期間妊娠しようとした場合、体内のプロゲステロンのレベルが不十分であることを確認できる特定の検査が割り当てられることがあります。
試験結果のデータが明らかにプロゲステロンの欠乏を示している場合、主治医は薬物療法の構成要素の1つとしてデュファストンを処方することがあります。
治療が成功した場合- 妊娠が発生したとき-Duphastonはキャンセルされません..。女性は妊娠20週目まで服用を続け、その後は徐々に服用量を減らしてください。早い段階でデュファストンの服用をやめると、流産を引き起こす可能性があります。この薬は、排卵開始後の月経周期の16日から25日（28日周期）にのみ服用する必要があります。
妊娠を計画するときにDuphastonを使用する利点は、次の場合にのみ発生することに注意してください。 不妊症がプロゲステロンの欠乏に関連している場合。 他の理由が待望の妊娠の開始の障害である場合、Duphastonの任命はお勧めできません。したがって、それを受け入れるかどうかは、専門家が客観的な検査の結果に基づいて決定します。
主治医はレジメンの詳細を説明し、治療期間を確立する必要があります。妊娠の問題の信頼できる原因を最初に確立せずに、友人のアドバイスで薬を飲むことは不可能です。
使用上の注意
医師がデュファストンを服用するためのアルゴリズムを詳細に説明した後でも、薬の注釈に慣れることは不必要ではありません。 それを読んだ後、あなたは製品が以下を含むかなり広い範囲の適応症を持っていると確信するでしょう：
- 子宮内膜症..。これは、子宮内膜細胞（子宮の外側の粘膜層）の増殖に関連する婦人科の病理です。これらの細胞は、女性の生殖器系の他の部分で成長するだけでなく、血流を介して、体の離れた器官や組織に入ることができます。子宮腔を離れると、その粘膜層のこれらの断片は定期的に変化する能力を保持しているため、影響を受けた臓器は毎月サイズが大きくなり、出血し、傷つきます。また、子宮内膜症では、月経不順や不妊症が見られます。
- 下垂体黄体形成ホルモンの欠乏に関連する不妊症、女性の生殖器系の健康的な機能を保証します。その主な目標は、卵巣によるエストロゲンの産生を刺激することです-女性の性ホルモン。血中の黄体形成ホルモンの最高濃度は排卵期に発生します。また、プロゲステロンのレベルが不十分であることに関連して、自発的な流産または妊娠の失敗の可能性が高い。
- PMS （月経前症候群）は、特定の割合の女性に特徴的な月経周期の周期的に繰り返される段階であり、頭痛、うつ病、情緒不安定、下腹部の痛み、吐き気、嘔吐などの複雑な症状によって現れます。通常、これらの症状は5〜10で発生します。月経開始の数日前。
- 月経困難症および頻繁に見落とされる期間 -各月経中に定期的に発生する病的状態。月経困難症の最も一般的な症状は、下腹部の急性の痛みです。次の障害も発生する可能性があります：一般的な悪意、吐き気、嘔吐、頭痛、鼓腸、不安定な感情状態、低悪性度の体温など。
- 二次性無月経 -生殖年齢に入った女性に6か月以上月経がなく、周期が確立されている。
- 機能不全の子宮出血 -子宮からの血の排出。女性の身体の正常な周期的変化とは関係ありません。それらは、ホルモンの「混乱」を背景に発生します。
もちろん、妊娠を計画するときにデュファストンが正確に処方されることがよくあります。専門家のすべての推奨事項に従い、薬の服用スケジュールに違反しなければ、結果は短時間で十分に明らかになります。
使用するための制約と起こりうる合併症
残念ながら、主治医が妊娠を計画する際にこの治療法の服用をキャンセルせざるを得ない場合があります。 次のような禁忌の1つが特定された場合：
- 薬物の成分の1つに対する過敏症;
- 腎臓病;
- 以前の妊娠中の発疹とかゆみの症例。
これらの病状の少なくとも1つの病歴がある場合は、薬を使用しない方がよいでしょう。
そうしないと、Dufastonの使用を完了する必要があるように見えるため、副作用が発生する可能性があります。 たとえば、次のようになります。
- 溶血性貧血（赤血球破壊の加速過程-状態は血中のビリルビンのレベルの急激な上昇を伴う）;
- アレルギー反応の一種。
- 頭痛;
- 肝不全（この場合の症状は、パフォーマンスの低下、全身の悪意、腹痛、皮膚および粘膜の黄変である可能性があります）;
- 出血;
- 乳腺の領域の痛みを伴う感覚。
この治療法の使用に上記の禁忌がない場合は、主治医の推奨を信頼して、大胆に治療を進め、レジメンと投与量を観察することができます。
主成分が乳乳とともに赤ちゃんに移されるため、授乳には使用されないことに注意してください。
準備の構成
Duphastonタブレットは白でコーティングされています。製剤には、ヒプロメロース、二酸化チタン、ポリエチレングリコール400が含まれています。各錠剤には、10mgの活性物質が含まれています。プロゲステロンの合成類似体は、天然ホルモンと最大限に類似しています。さらに、この成分はテストステロンから得られないので、この薬を服用しても、アドロゲン性プロゲストゲンのグループに属する薬に特徴的な多くの副作用を引き起こしません。
この薬は、胃腸管の器官の機能に悪影響を与えず、代謝を妨害せず、肝臓の正常な機能を妨害しません。 Duphastonには避妊効果はありません。それは月経機能を妨げず、排卵を抑制しません。
Dufastonタブレットには、主要な活性物質に加えて、ラクトース一水和物、ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、二酸化シリコンなどの追加成分が含まれています。
他の薬との相互作用
この治療法の受容が肝臓酵素を含む製剤と組み合わされると、その活性は著しく低下します。
ほとんどの場合、Duphastonの服用は、妊娠中の女性に処方されることが多い他の薬、たとえば葉酸、ビタミンE、クランチル、クロスチルベギットなどと併用するのが適切です。
他の薬と組み合わせてデュファストンがその有効性を失うというデータはまだ発見されていません。
投与規則
あなたの病歴と生理学的特徴に精通しているのは主治医だけなので、治療計画を立てて薬の投与量を計算する権利を持っているのは主治医だけです。
薬の注釈に記載されているデータは、ある程度一般化されており、正確な治療計画ではなく、大まかなガイドとして機能します。したがって、 自己治療はせず、専門家の任命によってのみ導かれます。
使用説明書には、病状の種類に応じて投与量が示されています。
- 子宮内膜症の場合、10 mgの薬剤を1日3回、または月経周期の5〜25日服用する必要があります。
- 黄体欠損症の場合、デュファストンは月経周期の14日から25日まで1日あたり10mgを服用する必要があります。通常、このような状況では、治療期間は6か月以上続きます。治療が成功した場合（つまり、妊娠が発生した場合）、主治医はコースをさらに2〜3か月延長できます。
- 妊娠終了の恐れがあるため、40mgを1回服用する必要があります。その後、8時間ごとに、症状が消えるまで10mgの薬を服用します。
- PMSでは、月経周期の11日から25日まで1日2回mgで服用します。
- 確立された月経困難症の場合、月経周期の5〜25日の間、デュファストンを1日2回、10mgの薬剤を飲む必要があります。
ホルモン補充療法では、デュファストンはエストロゲンと組み合わせて処方されます。エストロゲンを連続モードで摂取する場合、デュファストンは1日あたり10mgで14日間毎日飲まなければなりません。エストロゲンをサイクリックモードで使用する場合、エストロゲン摂取の最後の2週間は、デュファストンを1日あたり10mgで服用する必要があります。機器検査の結果、デュファストンの使用が十分に効果的でないことが確認された場合、薬物の1日量を2倍にすることができます（これは、女性が処方されたピル摂取量を逃したという事実による場合を除く）。
あなたの妊娠を観察したり、妊娠を妨げる病状を治療した婦人科医がデュファストンの使用を主張する場合、あなたは拒否すべきではありません。この治療法は、生殖器疾患の治療において高い評価を得ています。
しかし、治療を成功させる秘訣は、特に「状況」にある場合は、薬を服用するための有能で責任あるアプローチであることを覚えておくことが重要です。
薬を飲み始める前に、それについてできるだけ多くの情報を収集するようにしてください。正しい情報源を使用するだけで、インターネットからの疑わしいレビューや友人の無能な意見は使用しないでください。このアプローチは、起こりうる副作用の発生を回避し、妊娠の計画や赤ちゃんを待っている間の行動の正確さをより確信させるのに役立ちます。 薬のキャンセルも医師と完全に調整する必要があります。
アナログについて少し
妊娠を計画するときにデュファストンの肯定的な特性について話すと、この薬の類似体を思い出さないことは不可能です- ウトロジェスタン。 この薬剤もプロゲステロンの合成類似体であり、植物成分から作られています。使用方法はデュファストンと同じです。
生殖医療の分野の多くの専門家は、どれがより効果的であるかについてまだ議論しているので、これらの薬のどれがプロゲステロン欠乏症の女性に処方されるかは、ほとんどの場合、主治医の経験と好みに依存します。
Utrozhestanはカプセルで入手でき、さまざまな投与量（100または200 mgの有効成分）を使用できます。妊娠を計画するときは、月経周期の第2段階で、1日あたり200mgの量を摂取する必要があります。このツールは、子宮腔の粘膜が分泌期から増殖期に移行することを保証し、受胎が起こった場合、受精卵が子宮内膜に確実に付着するためのすべての条件を作り出します。
Duphastonと同様に、Utrozhestanは、子宮とファロピウス管の収縮活動を抑制し、乳腺の組織成長を刺激して、授乳の準備をします。
妊娠中、ウロゼスタンは妊娠の事実を確認した瞬間から第2学期の終わりまで使用されます。この場合、薬剤の治療用量は主治医によって個別に処方されます。投与量は、患者の病歴と妊娠の「失敗」の可能性を示す症状の重症度に基づいて選択されます。ほとんどの場合、この薬を服用するためのレジメンは次のとおりです：1日2回、2〜3カプセル。
DyufastonとUtrozhestanの大きな違いの1つは、 後者は経口摂取できるだけでなく、膣に挿入することもできます。
この場合、消化管と肝臓を迂回する活性物質が血流に即座に吸収されて作用し始めるため、この薬剤を膣内投与する方法はさらに効果的であると考えられています。 Utrozhestanを使用するこの技術は、中毒症の重度の症状に苦しんでおり、定期的な嘔吐の発作のために、経口で薬を服用できない妊婦に適しています。
また、Utrozhestanにはマイナス面があります。たとえば、対応するものとは異なり、鎮静効果があります。ウトロジェスタンは女性の体内の代謝過程に影響を与えず、胎児に完全に無害ですが、乳汁と一緒に子供に受け継がれる可能性があるため、授乳の開始とともにキャンセルする必要があります。
入院の副作用には、局所的および一般的なアレルギー反応、パフォーマンスの低下、眠気、めまい、皮膚の黄色みなどがあります。記載されている現象のいずれかが発生した場合は、薬をキャンセルする必要があります。
徐々に用量を減らして、ウトロジェスタンの服用をやめる必要があります。
専門家の意見
多くの場合、近い将来母親になることを計画している患者は、ホルモンレベルを正常化するために婦人科医によってデュファストンを処方されます。この薬は若い専門家だけでなく、「名前のある」経験豊富な医師の間でも非常に人気があります。
この治療法による治療の有効性は、正しい診断に直接依存します。 それに基づいて治療計画が作成されます。これを行うには、すべてのテストに合格する必要があり、その結果により、感染症がないことが確認できます。さらに、多くの臨床研究を使用して、血中の性ホルモン（エストロゲンおよびプロゲステロン）のレベルを決定する必要があります。
患者がすべての約束を正確に果たし、また薬を服用するレジメンを順守している場合、プラスの効果は長くは続かないでしょう。妊娠を計画する際にデュファストンを服用する方法の詳細については、次のビデオを参照してください。
