絨毛性ゴナドトロピンは、胚を発達させ、女性に母親になる機会を与えるユニークなホルモンです。それは、受精卵が子宮腔に下降し、そこで固定された直後の胎児膜である、絨毛膜の組織によって生成されます。同名の特産品も、受胎に困っている方に母性の喜びを体験するチャンスです。ツールの使用方法とその結果については、この記事で説明します。
それは何ですか-薬と類似物
「コリンゴナドトロピン」は、妊婦の尿から得られる薬です。ホルモンは血液から分泌液に入り、妊娠中にこの物質が濃縮されます。ホルモン物質はほとんど変化せずに排泄されるため、妊婦の尿から簡単に抽出されます。
私たちの国では、この薬は地元でロシア製と輸入品の「プレグニル」、「プロファジ」、「コラゴン」の両方で購入できます。 hCGを含むすべての薬は、個々の適応症に従って医師によって処方されます。人体の強いホルモンの不均衡につながる可能性があるため、それらによる不正な治療は固く禁じられています。
名前が示すように、薬の主な有効成分はヒト絨毛性ゴナドトロピンです。妊娠中の母親の体内では、排卵後に形成される黄体を刺激し、大量のプロゲステロンとエストロゲンの産生を助け、胚を保存し、最も快適な状態を作り出すという最も重要な機能を任されています。
部分的に性腺刺激ホルモンは、母体の免疫の攻撃を抑制します。これがなければ、女性の免疫防御は、DNAに父親から受け継いだ外来鎖の50％を持っている胎児を単に拒絶するでしょう。
基物質の強力な作用は、さまざまな医療目的で使用されます。注射薬は、女性、男性、青年に処方されています。ただし、この薬は婦人科や産科で最も頻繁に使用されます。
行為
絨毛性ゴナドトロピンは、男性と女性の両方の性ホルモンの合成に直接関与しています。この物質は、より強い性の睾丸および女性の卵巣における物質の産生を有意に改善します。それは女性の周期の重要な「出来事」に影響を及ぼします-排卵を刺激するために使用されるのはこのホルモン剤です。何らかの理由でそれが女性自身で起こらない場合、排卵周期が起こります。
排卵が起こった後、この薬は、黄体（妊娠の開始に重要なホルモンを産生する濾胞）、プロゲステロンおよびエストロゲンの機能を維持するのに役立ちます。性腺刺激ホルモンの影響下で、男性と女性の両方の生殖器が正しく発達し、二次的な性的特徴が正常に形成されます。
作用範囲が広いため、この薬は生殖の専門家や産科医から高く評価されています。それは妊娠するだけでなく、ホルモン療法なしでは流産や早産に終わる可能性が高い「問題のある」妊娠をサポートすることもできます。
誰に処方された薬ですか？
HCG注射は、性機能の低下のために樋のある医師を訪ねるすべての女性と男性に推奨されます。これには、弱い性欲、自分で妊娠できないこと、男性の生殖機能の問題が含まれます。
この薬は、生殖器の発達不全、不十分な生殖能力、矮小化、下垂体および視床下部の機能不全に苦しんでいる人々に適応されます。これにより、ホルモンの背景が乱されます。思春期が遅れる場合、このツールは思春期に広く使用されています。
婦人科診療では、薬は処方されます：
月経困難症の女性（月経中の激しい痛み、「重大な」日の追加の不快な症状-吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、意識喪失）;
卵巣機能障害のある女性;
周期の排卵の欠如に関連する不妊症の女性;
黄体の不足のために妊娠できない女性;
患者がIVFによる胚移植前、および妊娠を維持するための胚移植後に排卵を刺激するため。
特に初期段階ですでにいくつかの流産を経験している患者（再発性流産）;
終了の脅迫の顕著な兆候を示す妊婦。
薬の使用の適応はまた、女性と男性の生殖機能に関する遺伝的な問題です。
薬は誰に禁忌ですか？
場合によっては、禁忌のリストがかなり多いため、薬の使用を中止する必要があります。したがって、「Chorionic Gonadotropin」は、次の目的には使用できません。
このホルモンに対する過敏症は、重度のアレルギー反応の始まりとなる可能性があります。
卵巣癌-女性の性腺の癌;
下垂体に新生物と腫瘍を伴う;
アンドロゲンの導入に急速な成長で反応することができる、いわゆるホルモン性腫瘍を体内に伴う。
甲状腺の働きが不十分である;
副腎の機能不全または機能不全を伴う;
患者の血中のホルモンプロラクチンのレベルが上昇している;
閉経、閉経の開始とともに;
てんかんを伴う;
ファロピウス管の閉塞、強力な接着プロセスを伴う;
授乳中;
血栓性静脈炎と診断された。
予防策を強化することで、この薬は、冠状動脈性心臓病、高血圧、急性および慢性の腎不全を患い、気管支喘息を患っている女性に処方されます。
副作用
他のホルモン剤と同様に、ChorionicGonadotropinはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。通常、それは本質的に局所的であり、発赤、わずかな腫れ、および中程度のかゆみは注射部位でのみ観察されます。多くの場合、薬は頭痛を引き起こします。多くの女性は、「圧倒されている」と感じ、常に疲れていて、落ち込んでいる女性もいます。
「クロミフェン」などの生殖技術の複雑な治療法の一環として他の薬剤と組み合わせて使用すると、卵巣に嚢胞が形成されたときに卵巣過刺激症候群が発症する可能性があり、突然の破裂の可能性の観点から危険です。この場合、腹部および胸部腔内の体液の出現は除外されません。
時々、女性は腫れ、気分の揺れ、そして制御できない攻撃の発作を訴えます。これはすべて、脳に対するホルモンの効果の結果です。すべての患者が薬を服用することによる副作用のこれらの症状を経験する必要はありませんが、誰もが起こりうる結果について知っている必要があります。
使用説明書-投与量
薬は粉末の形で入手でき、そこから注射用の溶液を調製することができます。ボックスには、このための等張塩化ナトリウム溶液も含まれています。したがって、すぐに使用できる労働ツールの準備はできません。薬は筋肉内にのみ投与されます。
投与量は、薬を使用する目的によって異なります。 IVFまたは排卵を刺激しようとしている女性には、5000〜10,000IUの薬剤が1回注射されます。他の手段を用いて治療を行う場合は、メノトロピンの最後の摂取から少なくとも1日、クロミフェンの最後の摂取から少なくとも5日が経過していることが重要です。
患者のルテウム体の機能が不十分な場合、最適な投与量は1500IUです。注射は、月経が始まるか、テストで待望の妊娠が確認されるまで、2日ごとに行われます。最初の注射は排卵の日に行われます。
注射用の溶液は、手順の直前に準備されます。事前にこれを行うべきではありません。薬剤師の棚にあるパッケージの活性物質の投与量は、500単位、1000単位、1500単位、5000単位です。治療は必ず経験豊富な専門家の監督の下で行われなければならないので、医師はあなたに最も適切な形を教えてくれます。
排卵を刺激するためのアプリケーション
排卵は、成熟した濾胞からの成熟した完成した卵の放出です。これは通常、サイクルの途中で発生します。さまざまな理由で、女性のホルモンの不足を背景に、卵が弱くなる可能性があり、タイムリーに放出されないか、成熟しない可能性があります。これが、不妊治療が健康で正常な排卵の促進から始まることが多い理由です。
この方法では、すべてが正しく行われ、「Chorionic Gonadotropin」の使用に禁忌がない場合、約70〜75％のケースで成功を収めることができます。重要な条件は卵の完全性です。破損してはいけません。この刺激の前に徹底的な検査が行われます。診断の一環として、医師は母性を夢見ている女性のホルモンの背景の状態をチェックし、生殖器系の健康状態を調べ、ファロピウス管が通行可能かどうか、癒着があるかどうか、卵巣嚢胞があるかどうかを調べます。
これらの病状が存在しない場合は、複雑な治療法が使用されます。月経後、女性は「クロスティルベギット」を処方され、サイクルの9日目まで服用する必要があります。
次に、毛包のサイズと数を決定する超音波スキャンが実行されます。それらの1つが目的のサイズに達するとすぐに、hCG角度を作成できます。薬剤は17ミリメートル（好ましくは19-22mm）の濾胞サイズで投与されます。このために、輸入薬「プレグニル」がよく使われ、それ自体がよく証明されています。
したがって、「Clostilbegit」は卵を放出する準備をするのに役立ち、ゴナドトロピンは濾胞の破裂と卵の放出を促進します。投与量と治療計画は、各患者に個別に処方されます。これは、各女性が不妊の独自の理由、月経周期の独自の特徴を持っているためです。中間超音波で治療が無効であることが判明した場合、過剰排卵の症状が現れた場合、処方されたコースを調整することができます-卵巣の嚢胞。この状況での医師の仕事は彼らの破裂を防ぐことです;このため、ホルモン治療はキャンセルされます。
排卵刺激処置を受ける予定の多くの女性は、注射排卵が起こってからどれくらい後になるのか疑問に思います。この質問への答えは、ロシア製の薬の製造業者によって与えられます。薬の使用に関する公式の指示は、注射後の待望の瞬間が32〜36時間で発生することを示しています。輸入メーカーの場合、間隔は同じです。
角度が単位である必要はまったくありません。上に示したように、1回の注射の投与量は5,000から10,000単位ですが、注射自体は最大3回まで可能です。それはすべて、女性の体がホルモンの攻撃にどのように反応するか、そして受胎のために濾胞の望ましい状態を達成することが可能であるかどうかに依存します。 IVFでは、排卵は10,000単位の単回投与で刺激されます。最も効果的なのは、（インスリン注射器からの）短い針で腹部に注射することです。この筋肉内の薬物投与方法が最も頻繁に使用されます。
排卵刺激の準備と実施中の計画をより成功させるために、女性はダイナミクスでプロゲステロンとエストラジオールに血液を提供し、毎日基礎温度を測定し、主治医によって処方された性生活を観察することをお勧めします。
注入後のテスト
hCG薬によるホルモン療法後の様々な検査の使用の問題に特に注意を払う必要があります。もちろん、「外部から」女性の体が受け取るホルモンのレベルは、後で実行できる結果と分析に影響を与えます。したがって、3日以内に排卵検査を行うことをお勧めします。注射後の妊娠検査は、少なくとも12日間は有益ではありません。 多くの場合、女性には2番目のストリップが表示されますが、結果は誤検知になります。
注射中に得られたホルモンの濃度は約12日で体を離れます。したがって、医師は排卵後15日より前に薬局検査の購入を開始することを勧めません。最良の選択肢は、hCGの血液検査です。何度か行うと、ダイナミクスが目立ちます。妊娠が起こった場合は陽性、受胎が起こらなかった場合は陰性（レベルが低下します）。
妊娠の維持
内因性絨毛性ゴナドトロピンの不十分なレベルは、主に早期の流産の可能性が高いことによって明らかになります。このホルモンの欠如は、プロゲステロンの不十分な産生につながります-妊娠を維持するための「責任がある」ホルモン。したがって、低レベルのhCGは、胚の子宮内死および凍結妊娠につながる可能性があります。
女性がこのシナリオに従ってすでに妊娠している場合、高い確率で、彼女は絨毛性ゴナドトロピンによるホルモン療法を提供されます。女性が習慣的な流産に苦しんでいる場合は、最新の診断方法を使用してできるだけ早く妊娠の事実を特定し、この薬またはその類似体による治療を時間通りに開始することをお勧めします。
妊娠初期の最初の注射は、産科の8週前に行われ、14週までに完了することが重要です。これは、女性が自然流産の初期の脅威の症状を最初に発症した場合にも当てはまります。
投与量は、病状の種類に応じて、1000から3000単位の範囲です。注射は、脅威が正常に通過した段階と見なされる場合、10週間後、3〜4日ごと、最大14週間まで2日ごとに行われます。
流産の問題が不適切な作業または黄体体の機能不全である場合、投与量は1回の注射で1500から5000単位にすることができます。再発性の流産が免疫またはホルモンの理由によって引き起こされる場合、最初の投与量は10,000単位になり、次の投与量は5,000単位になります。原因が特定できなかった病因不明の流産の場合、10,000を除いて任意の投与量を処方することができます。この問題は、生化学的血液検査の結果に基づいて主治医によって決定されます。
治療の長いコースの間、女性は他の推奨事項に従わなければならず、それなしではホルモン療法は効果がないかもしれません。彼女はより頻繁に婦人科医を訪問し、子宮頸部と頸管の状態を監視するために超音波スキャンを行う必要があります。また、胚の成長と発達を監視し、ホルモンと生化学的分析のために血液を数回寄付します。 深刻な脅威の場合は、入院をお勧めします。
赤ちゃんの妊娠と運搬に関する問題が子宮内膜症に関連している場合、医師はホルモン性ゴナドトロピンアゴニスト（ホルモン放出）を処方することがあります。女性は、そのような薬が子供を妊娠する能力に影響を与えないことを理解する必要があります。それらは、赤ちゃんを妊娠するさらなる試みのために女性の体を準備するのを助け、子宮内膜症に対処するのを助けます。
特別な指示
排卵刺激中にhCGを1回注射することで、女性の排卵を治すことができると考えるのは間違いです。この薬は、特定の周期で単一の卵の放出を刺激するだけです。薬の効果は他のサイクルには適用されません。
このホルモン剤による治療に同意する場合、女性は多発性妊娠などの性腺刺激療法の結果に注意する必要があります。多くの場合、高用量のhCG（10,000単位）で排卵するように刺激された女性は、最終的には1人ではなく、一度に2、3人の赤ちゃんの幸せな妊婦になります。
多くの女性が注射後に下腹部が痛むと不平を言っています。ホルモン注射は非常に痛みを伴うので、これは恐ろしいことではありません。徐々にこれらの外傷後の痛みは消えます。
ヒト絨毛性ゴナドトロピンの調製に長時間かかると、体は特定の状況でこの有用で必要な物質の産生を妨げる抗体を発達させる可能性があります。これは将来の妊娠を非常に複雑にし、子供の受胎と妊娠を事実上不可能にします。
元の薬とその外国の類似物の両方をアルコールや麻薬と組み合わせることは推奨されていません。多くの女性のフォーラムでよく聞かれる、ホルモンとアルコールの適合性の問題は、一般に、特に補助生殖技術を用いて、計画期間中のアルコールの不許可についての合理的な答えを提起します。
注入する方法は？
治療期間が長く、将来の母親全員が注射を申請できる医療機関の近くに住んでいるわけではないことを考えると、hCGを自分で注射する方法について疑問が生じます。 実際、アクションのアルゴリズム全体に従うことは難しくありません。
石鹸と水で手をよく洗ってください。抗菌石鹸を使用することをお勧めします。
等張塩化ナトリウム溶液の入ったアンプルが最初に開きます。
そこからシリンジが完全に引き出されます。
等張液を薬剤の粉末とともにアンプルに導入し、沈殿することなく均一に分布するまで十分に混合します。あなたは円を描くようにかき混ぜる必要があり、決してアンプルを振らないでください。
調製した溶液を注射器に吸い込み、臀部に注入する場合は通常の針に、胃に注入する場合は小さな「インスリン」針に変更します。
注射部位の拭き取りには、アルコールに浸したコットンウールまたは特殊な医薬品アルコールワイプを使用します。
薬はすぐにではなく、筋肉内に投与されます。
注射後、アルコールナプキンを注射部位に塗布し、1〜2分間軽く押します。
腹部への薬剤の投与方法は、排卵を刺激するために最も頻繁に使用されます。妊娠を維持しながらスケジュール通りに体系的に摂取するには、絨毛性ゴナドトロピンをグルテウス筋に注入することをお勧めします。
過剰摂取の症状
ホルモンの過剰摂取は、卵巣の過剰刺激で現れる可能性があります。性腺に嚢胞が出現することは、女性の健康状態の悪化によって示される可能性があります。下腹部に鋭い痛み、吐き気、嘔吐があるかもしれません。痛みは時々股間部に「飛び出し」ます。急性過刺激症候群の多くの女性では、腸の膨満感、膨張感があります。
下痢の出現を排除するものではありませんが、排尿回数が減少すると同時に、女性は下肢や手の浮腫を起こし始め、呼吸がより頻繁になります。
より重症の場合、女性の血液凝固が損なわれます-血液が厚くなり、腹膜炎および急性肺不全が発症する可能性があります。女性はすぐに医師に相談し、しばらく薬の服用をやめ、嚢胞の減少と消失、水塩とミネラルのバランスの回復、および血液凝固を正常化するための治療を目的とした症候性治療を受ける必要があります。
保管条件と薬局からの調剤
この薬は薬理学的グループBに属しており、医師の処方箋がなければ薬局で購入することはできません。直射日光が薬に当たらないように、20℃を超えない温度で再構成するために溶液と乾燥粉末の入った箱を保管してください。
希釈した溶液が注射後に残っている場合、それを再び使用することはできません。新しい注射のために溶液の新しい部分を準備することをお勧めします。残りは、救急キットまたは冷蔵庫のいずれかに保管する必要はありません。
レビュー
彼らのレビューの多くの女性は、彼らが妊娠するのを助け、母性の本当の喜びを体験する機会を与えたのはこの薬であったことを示しています。これらの患者のほとんどは、以前の妊娠ですでにプロゲステロンや他のホルモン剤で治療されていましたが、無駄でした-流産があったか、妊娠が発達を停止しました。
母親になった多くの母親は、薬が最初からではなく、2回目または3回目から効いた可能性があると主張していますが、計画の年数と比較すると、2〜3ヶ月は彼らにとって長い時間のようには見えませんでした。 欠点の中で、女性は薬のコストが高いことを示しているため、2017年12月の場合、元の治療法の次の価格が適切であると見なされます。
500 U（5アンプル+溶液）の投与量での薬剤の包装-500ルーブルから;
1000 U（5アンプル+溶液）の投与量の「Chorionicgonadotropin」のパッケージ-750ルーブルから。
5000 U（5アンプル+溶液）の投与量での薬剤の包装-3200ルーブルから。
この薬に関するレビューをインターネットに残した女性によると、このようなパッケージ（5アンプル）は、1回または2回以上の注射を必要としないため、使用にはあまり便利ではありません。その結果、残りのアンプルは未請求のままです。
薬は2週間以内に排泄され、多くの妊娠検査は、幸いにも始まっていない予想される月経の日から2〜3日遅れた後、信頼できる結果を示しています。
薬の別の使用に関して-妊娠を維持するために、レビューもほとんど肯定的です。
