開発

サイクルの日ごとの濾胞サイズ

毛包は女性の性腺の一部、つまりそれらの不可欠な構成要素です。これらは、未熟な生殖細胞が信頼できる保護下にある特別な形成です。濾胞の役割は、卵母細胞を保護し、時が来れば、成熟中および排卵日の放出中の卵の安全性を確保することです。

成長はどのように起こりますか?

毛包は生得権によって女性に与えられます。生まれたばかりの女の子の卵巣には、50万から100万の原始濾胞があり、そのサイズはごくわずかです。思春期の始まりとともに、少女は濾胞形成の毎月の継続的なプロセスを開始します。それは彼女の生殖生活を通して続き、閉経の始まりでのみ終わります。

女性の生活のために、約500の生殖細胞が割り当てられ、各月経周期で一度に1つずつ熟し、排卵の日に、最大サイズに達した庇護泡を残します。 排卵後、24〜36時間以内に施肥が可能です。受胎に必要なのは、1つの濾胞と1つの卵だけです。

思春期が始まると、少女は濾胞の成長に関与するホルモンを産生し始めます。それはFSHと呼ばれています-濾胞刺激ホルモン。それは前下垂体によって生成されます。その影響下で、原始小胞は増加し始め、すでに次の排卵の間に、それらのいくつかは最初に前胞状になり、次に洞になり、その中に液体で満たされた空洞があります。

女性の周期の最初の幽門洞濾胞は5から25まであります。それらの数により、医師は、医師の刺激と助けなしに妊娠が可能かどうか、女性がどれだけ自己妊娠できるかを予測できます。 9〜25個の気泡は正常と見なされます。女性が幽門洞型の濾胞を5つ未満持っている場合、不妊症の診断が確立され、ドナー卵を用いたIVFが示されます。

幽門洞濾胞はほぼ同じ速度で同じ速度で成長しますが、すぐにリーダーが形成され始め、他の毛包よりも速く成長します-そのような泡は支配的と呼ばれます。残りは成長を遅らせ、開発を逆転させます。そして支配的なものは成長し続け、その中で液体のある空洞が拡大し、そこで卵細胞が成熟します。

サイクルの途中までに、濾胞は大きなサイズ(20〜24 mm)に達し、その間に通常、ホルモンLHの影響下で破裂します。卵は次の24〜36時間で受精できるようになります。

前者の濾胞、またはむしろその膜の残骸は、新しい形成にグループ化されます-プロゲステロンを生成するルテウム体。受胎が起こらない場合、黄体は10〜12日後に死亡し、月経前にプロゲステロンの産生が急激に減少します。 妊娠中、ルテウム体は最初の学期が終わるまで機能し続けます。

妊娠がない場合、同じスキームによる濾胞形成の新しい段階は、サイクルの最初の日、つまり次の月経の最初から進行します。女性の体が正常に機能していれば、ホルモンレベルに問題はなく、毎月排卵が起こります。 1年に1〜2回の排卵周期が許容できると見なされます。 年齢とともに、濾胞の成熟と排卵のないサイクルの数は年間5〜6に増加しますが、女性の遺伝物質が老化し、濾胞の供給が枯渇しているため、これは正常です。

それを補充することは不可能です-自然はそのような機会を予見していなかったので、あなたの健康を監視し、排卵予備能の世話をすることが重要です。

サイズ変更

毛包がその発達のある段階または別の段階で通常どのようなサイズを持つべきかを言うのは難しいです。表にあるデータは概算であり、特定の女性の個性を考慮していません。濾胞形成のプロセスは継続的かつ一定であるため、サイクルの毎日で、泡のサイズが変化します。

サイクルの最初の段階では、濾胞のサイズは2〜4mmを超えません。しかし、それが成長するにつれて、幽門洞濾胞の直径は大きくなり、濾胞自体の数は減少します。サイクルの開始から8日目までに、通常、優勢な濾胞が解放され、排卵までそのサイズのみが記録されます。

日ごとの毛包サイズ表。

特定のケースでは、サイクルの10〜11日目に、すべてが非常に個別であるため、支配的なバブルの成長が11〜18mmである必要はまったくありません。 しかし、濾胞のサイズは依然として排卵期間を予測するために使用されます。たとえば、毛包のサイズが16 mmの女性は、泡のサイズが破裂がすぐに起こることを意味しないため、排卵を待つように提案されます。

また、サイズの基準を超えることも重要です。 周期の7〜9日目、または排卵前の他の期間に濾胞が25 mm(26〜27、30〜34 mmなど)より大きい場合、医師は通常の排卵周期よりも嚢胞形成を示唆する可能性が高くなります。

重要!これらの基準は、ホルモン治療を受けていない女性に関連しています。排卵を刺激するとき、サイズは変わるかもしれません。

確認方法は?

もちろん、自分で濾胞を測定することは不可能です。 これを行う唯一の方法は、医師の診察を受けて濾胞測定を行うことです。 これは超音波検査(超音波)の一種で、女性の卵巣の状態をダイナミクスで観察します。最初の超音波検査は通常、月経終了直後に行われます。通常、周期の7〜8日目に、洞小胞の数を評価する機会があります。その後、排卵の日を逃さないように、2〜3日ごとに定期的に超音波検査を数回行います。

超音波ドクターは、卵胞の平均サイズに基づいて、排卵を刺激するのが良い時期、IVFプロトコルで卵巣穿刺手順を処方するのが良い時期を教えてくれます。また、現在のサイクルで排卵があったかどうかを自信を持って言うことができます。

濾胞測定は、不妊症の性質と原因を確立するため、および刺激の適切性を決定するために必然的に実行されます。

最初の手順で、女性はかなりの数の濾胞が彼女の卵巣で成熟していると聞いて驚くかもしれません。幽門洞の場合-これは完全に正常です。 そのような泡が多すぎたり少なすぎたりする状況は憂慮すべきことです。 それらが26個以上ある場合、医師は多嚢胞性卵巣症候群を疑うでしょう。この症候群では、事前の治療なしでは受胎が不可能です。

幽門洞小胞が5つ未満(単一の濾胞、2、3、4の濾胞)である場合、これは女性が不妊であることを意味します。したがって、刺激を行っても濾胞は成長しません。この場合、IVFおよび卵巣機能の刺激は実行されません。ドナー卵母細胞を伴うIVFは許容されます。

問題なく受胎するための最適な量は11〜25個の濾胞です。正常な濾胞供給と受精能レベルを示すのはこの量です。 6-10の量で、彼らは濾胞予備力の減少について話します、女性は刺激されることができます。

濾胞形成障害の原因

濾胞形成のプロセスは、ホルモンのバックグラウンドのガイダンスの下で進行し、ホルモンFSH、エストラジオール、黄体形成ホルモン、プロゲステロン、テストステロン、プロラクチンの濃度と比率に依存します。したがって、付随する内分泌の逸脱は、濾胞の成熟過程の混乱を引き起こす可能性があり、成熟が遅​​すぎるかまたは急速に進行するという事実につながる。最初のケースでは、遅い排卵が可能であり、2番目のケースでは、早いです。それらのいずれも、通常の概念にはあまり有利ではありません。

濾胞形成障害はさまざまです。たとえば、持続性があると、濾胞膜は破裂しません。この現象は通常、ホルモンLHのレベルが不十分であることに関連しています。この場合、卵は熟しすぎて死に、毛包はさらに数週間、性腺の表面に存在し続けます。これにより、月経周期が機能不全になり、この期間中は受胎が不可能になります。

濾胞の黄体形成により、破裂が起こる前に黄体が発達し始めるので、排卵も起こらない。そして、濾胞が必要なサイズに成熟せず、その発達が突然停止した場合、彼らは濾胞閉鎖症について話します。 すべての場合において、排卵プロセスは中断されます-女性は赤ちゃんを妊娠することはできません。

濾胞の発達が損なわれる理由はたくさんあります。 一時的な要因があり、その後サイクルが回復し、医師の助けがなくても女性は母親になることができます。

強制的な治療、生殖の専門家、胚学者、および一見絶望的な場合でも女性に母性の幸福を与えることができる他の専門家の助けを必要とするより深刻な理由があります。

一時的な違反は次の原因となる可能性があります。

  • 過度の肉体的努力、プロのスポーツ;
  • モノダイエット、大幅な体重減少または短期間の体重増加の趣味。
  • 慢性的なストレス、情緒不安定、心配;
  • 高レベルの職業上の危険がある企業で働く(夜勤中、強い振動と電磁放射の増加の条件で、塗料、ワニス、硝酸塩を使用する);
  • 気候変動とタイムゾーンに関連している場合は、旅行と空中旅行。
  • 経口避妊薬の廃止;
  • 体温の上昇に伴い、今月中に病気が移りました。

多くの場合、女性は濾胞の成熟の違反にまったく気づいていません。なぜなら、私たちは月経の遅れやより豊富な退院に常に注意を払っているわけではないからです。

濾胞の成熟障害の病理学的原因の中で、内分泌バックグラウンドが破壊されているさまざまな疾患および状態に注目することができます。

  • 下垂体、視床下部の病理;
  • 卵巣の機能障害;
  • 生殖管および骨盤器官の炎症性および感染性疾患;
  • 卵巣組織の損傷、外科的介入の結果;
  • 甲状腺、副腎皮質の破壊。

ホルモンの乱れの前には、出産や流産、悪い習慣、抗生物質、抗うつ薬、抗凝固薬の長期使用がよく見られます。

何をすべきか?

濾胞の成長と排卵が妨げられる場合、通常、ホルモン治療が使用されます。家庭薬、伝統的な薬(ボラックス子宮、セージなど)は、代謝レベルで存在する問題を解決したり、濾胞の供給を増やしたり、子宮内膜を構築したり、濾胞の成長を助けたりすることはできません。

FSH製剤は、成長を促進し、成熟した濾胞と完全な排卵を達成するのに役立ちます。 彼らは医者によって処方されます 厳密な個別投与量で (「Clostilbegit」、「Clomiphene」など)。濾胞が1日あたりに成長する速度は、濾胞測定によって制御されます。成長が目的のパラメーターに達すると、hCG 10,000の注射が注射され、その後24〜36時間後に排卵が始まります。

濾胞の成長を刺激する薬、 自分に割り当てて、手に負えないほど取ることができません。 これは非常に悲しい結果につながる可能性があります。

推奨されるホルモン治療を行っても成長が見られない場合は、卵巣の活動亢進を刺激する以外に成熟した卵を得る方法がないため、ドナー卵母細胞を用いたIVFが推奨されます。

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