胎児心電図検査は、28〜29週間後にすべての妊婦を対象に実施される研究です。ほとんどの場合、合併症がなければ、診断は32〜34週間で送信されます。 CTGを確認できるものと、値の基準については、この記事で説明します。
メソッドエッセンス
CTGは、妊娠後期に最も有益な診断方法の1つと見なされています。
小さな心は、子供の全身状態に完全に一致して機能します。赤ちゃんが健康で元気であれば、心臓はリズミカルにはっきりと鼓動します。小さな心臓は、リズムを増減することによって、あらゆる障害、病気、病的状態に反応します。
心電図検査は後日2〜3回行われます。 通常は30週間後、38〜40週間で配達前。 妊娠があまりスムーズに進まない場合は、医師が追加のCTGを推奨することがあります。
心臓トコグラフィーは、赤ちゃんがどのように感じているかを調べるために行われます。
出産時には、デバイスは妊婦の腹にも接続され、困難ではあるが自然が提供する経路を通過する間、赤ちゃんの健康状態を監視します。
2つのセンサーの助けを借りて、 同時に考慮される複数の指標の測定。 これは、子供の心臓の鼓動、子宮の筋肉の収縮、および胎児の動きの性質と頻度です。
センサーの1つは従来の超音波レコーダーです。そのタスクは、子供の心拍を記録することです。
もう1つのセンサーはひずみゲージと呼ばれ、女性を囲む幅の広いベルクロベルトです。その任務は、腹部の容積のわずかな変動によって子宮収縮（またはこの方法が出産時に使用される場合は労働痛）を記録することです。同じセンサーが、子宮内の胎児の動きを「キャプチャ」します。
インジケーターは、2つのグラフに同期して同時に記録されます。 1つは-子供の心拍に関するデータ、もう1つは-子宮の収縮と動きです。時間スケールの上のグラフの読み取り値は下のグラフに完全に対応しているため、すべてのパラメーターが相互接続されています。
調査期間は30分から1時間で、指標の登録手続きが延長される場合があります。協議してCTGを受ける 居住地だけでなく、妊娠管理サービスを提供するクリニックでも。
デコードと規範
最新の胎児モニターの出現により、CTGで使用される難しい用語をデコードする問題は、デバイス自体が取得したデータを分析して結論を出すため、より簡単な作業になりました。その中で、女性は常に主なもの、つまり「胎児は健康である」という大切な記録を見ています。しかし、残念ながら、そのような記録は常に現れるとは限りません。
また、妊婦さんは息子や娘のことをできるだけ知りたいと思っています。心電図の結論のエントリが何を意味し、規範が何であるかを説明しようとします。
基礎心拍数
まだ生まれていない子供の心が頻繁に鼓動することは誰もが知っています-1分あたり110拍以上。しかし、最初にCTGに来た女性は、別の発見を待っています。小さな心臓は、速く鼓動するだけでなく、異なるペースで鼓動します。
速度はほぼ毎秒変化します-145、150、132など。特定の子供のための規範がなければ、それを決定することは難しいでしょう。 平均 -いわゆる基礎心拍数。
最初の数分間、プログラムはすべての入力値を分析してから、算術平均を決定します。通常の基礎心拍数は、1分あたり110〜160拍の値と見なされます。過剰は頻脈を示している可能性があり、毎分110拍未満の心拍数は徐脈を示している可能性があります。同程度の増加と減少の両方が生理学的である可能性があり、子供の問題を示している可能性があります。
多くの女性は、赤ちゃんの心拍数が週ごとに変わると誤解しているため、妊娠33週、36週、または35週の基準への準拠を求めています。料金は第3学期全体で同じです。 それらは特定の期間に依存せず、また子供の性別を示すこともできません。
変動性、心拍数範囲
心拍数のベースライン値が表示されるとすぐに、プログラムは心拍数の変動またはスイングの登録を開始します。このコンセプトでは、リズムの変動は平均値から上下に隠されています。
読み取り値は、すばやくまたはゆっくりと変化する可能性があります。したがって、振動自体（または、医療環境でも呼ばれるように、振動）も低速で高速です。
速い振動は、実際には毎秒リズムの変化です。 低速振動には次の3つのタイプがあります。
- 低-赤ちゃんの心臓がリアルタイムで1分間のリズムレートを3ビート以内で変化させたとき。低いシーケンスは次のようになります：145、146、147、144など。これは低変動性と呼ばれます。
- 中程度の振動は、心拍数が1分あたり3〜6拍変化し、高振動（6回以上）が特徴です。したがって、60秒で毎分140ビートのベースライン値から145の値までの変動は中程度の変動性であり、最大152の値は高い変動性です。妊娠中の標準は速くて高い振動です。
- さらに、振動の定量的指標が評価されます。心拍数の変化が1分あたり5拍以下の場合、胎児の心拍数は単調であると見なされます。過渡的なリズムは、1分あたり6〜10ビートの変化が発生するリズムと呼ばれます。波状のリズムは、11〜25ビートの変化と、1分あたり25ビートを超えるバウンドリズムが特徴です。これらすべてのパラメーターのうち、波状のリズムは正常と見なされます。
減速と加速
誰もが理解できるわけではないこれらの用語は、実際には非常に簡単に視覚化できます。これらはグラフの浮き沈み（高低のエピソード）です。妊婦はまた、それらを歯とディップと呼びます。この場合、上昇は加速と呼ばれ、減速はそれぞれ下降と呼ばれます。
ただし、加速は子供の心拍の頻度の増加とは見なされず、そのようなものだけと見なされます 周波数が毎分15ビート以上増加し、このレートで15秒以上持続したとき。 これと同様に、減速とは、テンポを15秒以上維持しながら、周波数を15ビート以上下げることです。
健康で合併症のない妊娠の基準は、研究の10分あたり2回以上の加速です。減速は正常ではありません。しかし、通常の他の指標による単一の転倒は、病状とは見なされません。
かき混ぜる胎児
これはCTGの最も物議を醸すパラメータであり、その基準を特定の値で推測することは困難です。
第三学期では、子供たちはすでに独自の気質を持っており、一部の赤ちゃんはより活動的ですが、他の赤ちゃんは次の誕生の前にもっと眠り、体力をつけることを好みます。そのため、母親の胎内での赤ちゃんの動きの数を規制する厳格な規制の枠組みはありません。
赤ちゃんの動きたいという欲求は、天候、時間帯、睡眠と休息の個人的な段階、母親の栄養、ホルモンの背景、その他多くの要因によって影響を受ける可能性があります。したがって、研究中に彼が実行する場合、子供は完全に健康であると見なされます 少なくともいくつかの摂動。 30分-3つ以上、1時間-6つ以上。
子供が動きを示すだけでなく、動きと加速の間に特定のパターンを示すことが重要です。、いわゆる心筋反射。それぞれの動きが心拍数の増加を伴う場合、それは正常です。
激しい頻繁な動きは、初期段階での低酸素症の兆候である可能性があり、まれな動きは、赤ちゃんがちょうど寝ているか、無視された形で低酸素症を持っていることを示している可能性があります。一般に、このパラメーター自体は何も言わず、常に残りのCTG基準と組み合わせてのみ評価されます。
子宮の収縮
診断検査中に妊婦の腹部を囲むひずみゲージは、腹囲のわずかな変化でも検出するのに十分な感度があります。
CTGでは、これらの収縮でさえ、妊娠中の母親自身が身体レベルで感じないように「描かれています」。収縮活動はパーセンテージとして測定されます：それらの値が高いほど、労働の開始の可能性が高くなります。
そう、 労働収縮の値は98〜100％であり、トレーニング収縮の値は75〜80％です。 出生がまだ遠く、CTGが40％を示した場合、心配する必要はありません。これらは子宮の筋肉の正常な自然収縮であり、胎児の状態にまったく影響を与えません。
正弦波リズム
子供の心拍数が記録されることはめったにありません。正弦波のリズム自体（グラフが同じ高さと持続時間の正弦波の交代のように見える場合）は赤ちゃんの深刻な状態の兆候であるため、これは喜ばざるを得ません。
医学統計によると、出生前にCTGで正弦波リズムを示し、検査中15〜20分間持続する子供の約70〜75％は、出生直後に死亡または死亡します。
グラフの正弦波は、重度の低酸素症、重度のRh競合、赤ちゃんの生命に脅威を与える深刻な子宮内感染症の赤ちゃんに現れます。したがって、結論は、 正弦波リズム= 0分は赤ちゃんが大丈夫であることを意味します。
ストレステストと非ストレステスト
CTGレポートの上部に、女性は「非ストレステスト」の碑文を見ることができます。このフレーズの意味は非常に簡単に理解できます。検査は、女性が安静時の標準として実施することができ、身体運動または妊娠中の母親への少量の薬物「オキシトシン」の導入後に処方することができ、これは子宮筋の収縮を引き起こす。
従来の心電図検査は、非ストレスモードで実行されます。 この事実は、「非ストレステスト」の記録に反映されています。
医師が赤ちゃんのために追加の検査を手配する必要がある場合、彼らはストレスモードでCTGを実施しますが、そこでのパラメーターは完全に異なります。
PSP
心臓トコグラフィーの通過に関する結論のこの省略形の反対に、上記のすべてのパラメーターを分析した後にプログラムによって表示される主な値があります。胎児の状態の指標であり、これはこの値がどのように解読されるかです-これは最終的な値です。
PSPレートは1.0以下です。 そのような価値観で、赤ちゃんは十分に快適であると信じられており、彼は彼の幸福に影響を与える可能性のある低酸素症や他の失敗した要因の兆候を持っていません。結論がPSPが1.1の値を超えているが、2.0を超えていないことを示している場合、これは赤ちゃんの状態の初期障害を示しています。これらの違反が何であれ、子供にとって生命を脅かすものとは見なされません。妊婦はもっと頻繁にCTGを訪れることをお勧めします。
PSP指標は、2.1より高いと危険であると見なされます。値が3.0までの範囲にある場合、そのような指標は子宮内で重度のRh紛争または低酸素症を経験している赤ちゃんによく見られるため、女性は入院してさらに検査する必要があります。
3.0より高いPSPは、子供にとって致命的な危険を意味します。 彼らは、赤ちゃんが生き残るチャンスがあるように、彼女をセサリアンセクションにすることによって、妊娠中の母親をできるだけ早く出産しようとします。
反応性指数
このフレーズの下には、研究中の胎児の神経活動を評価する試みがあります。反応性指数は、外部刺激に反応する胎児の能力です。この値は、摂動の数と密接な関係があります。子供が動くほど、その数は大きくなる可能性があります（0.80、1.0など）。
女性が胎盤と子宮の血流に問題がない場合、超音波が絡み合いを示さなかった場合は、この指標に注意を払うべきではありません。 それ自体、診断的価値を持たないのは「技術情報」です。
STV（短期変動）
女性が結論にそのような外国の略語を見たとしても、恐れることはありません。これは、短時間での速い変動（振動）を評価する単なる数学的な値です。しかし、STVレートが本当に何であるかを知りたい場合は、私たちはあなたを助ける準備ができています- インデックスは通常3ミリ秒以上である必要があります。
STV = 2.6 msの場合、専門家は子宮内損傷のリスクと子供の死亡の確率を4％と推定しますが、指数がさらに低くなると、リスクは25％に増加します。
ポイントでスコア
フィッシャースコアリングテーブル
ロシアで人気のあるこの表によると、子供はCTGの結果に基づいて異なる数のポイントを受け取ることができます。赤ちゃんの得点が5点以下の場合、彼は非常に苦しんでいると見なされ、死の危険にさらされています。
得点が6から8の場合、最初の違反の可能性がありますが、一般的に、赤ちゃんの命は危険にさらされていません。子供が9-12ポイントを受け取った場合、すべてが彼に問題ありません。
結論
妊娠中の母親は、CTGの結論のどのパラメーターが正常で、どれがそれから逸脱しているかを探すべきではありません。そのためのすべての分析は、特別なコンピュータープログラムを使用して行われます。そして、女性の主な指標はPSPです。実際、それは判決全体を反映しています。
CTGがうまくいかなかった場合、指標が互いに矛盾している場合、医師は間違いなくあなたに再度検査に来るように頼みます。 心配する必要はありません。これも珍しいことではありません。
心臓トコグラフィーの警戒すべき指標は心配する理由ではありませんが、病院に行く言い訳です。そこでは、妊娠中の母親が超音波検査や臨床検査を含めて検査され、出産が決定されます。
もちろん、妊娠を終了するためのこのオプションは、どの女性にも適していません。しかし、慰めとして、私たちはそれを言うことができます CTGが行われる時点で、子供はすでにかなり実行可能です、そして36、37、38、または39週で生まれた彼は、新しい状況にうまく対処できるかもしれません。
「悪い」CTGの際の入院の拒否は、赤ちゃんを完全に失うリスクです。
心電図（CTG）の解釈方法については、次のビデオを参照してください。
