妊娠中のCTGはいつ行われますか？

妊娠は女性にとって忘れられない時期です。この素晴らしく困難な時期に、妊娠中の母親は、赤ちゃんの健康への恐れに関連するものを含め、さまざまな感情や経験を経験します。

妊娠中、女性は多くの検査を受ける必要があります。その目的は、胎児の状態に関する最も完全な情報を提供することです。これらの研究の1つは、心臓トコグラフィー（CTG）です。これは、赤ちゃんの心臓活動の状態を評価するためのかなり有益な方法です。 CTGとは何ですか？それを実施するための兆候は何ですか？妊娠のどの段階でこの研究を開始するのが最も賢明ですか？順番に考えてみましょう。

メソッドエッセンス

歴史的な経験から、母の胎内にいる子供の心血管系は安全に言えるでしょう。 長い間、それは医師の詳細な研究の対象でした：

それ自体で、胎児の心拍の登録は、彼が生きているかどうかを正確に決定することを可能にしました。
子供の心臓活動の主な指標の研究は、ある程度、彼の心臓血管系の機能的能力の幅広い考えを与える可能性があります。

すでに19世紀の初めに、産科医は妊婦の腹を聴診することができました。そこでは、彼女の赤ちゃんの鼓動がはっきりと聞こえました。次の200年間、医師は妊婦とその子供を検査するためのますます高度な方法を探すことをやめませんでした。これにより、彼の心臓血管装置の状態を最高の精度で評価することが可能になります。これらのかなり有益な診断方法の1つは、心臓トコグラフィー、またはCTGです。

CTGは、主に胎児の心臓の筋肉の機能を客観的に評価するために妊婦に対して行われます。

さらに、機器診断のこの方法は、子供の心臓の収縮の頻度、彼の運動活動のレベル、ならびに子宮収縮のダイナミクスを決定することを可能にします。

通常、CTGが実行されます ドップラーメトリーと組み合わせて （胎児、子宮、胎盤の血管内の血流レベルの主な指標を記録することを可能にする一種の超音波検査）および超音波。このアプローチにより、子供の心臓血管系の状態を完全に理解することが可能になり、さらに治療の結果を大きく左右する初期段階での発達の構造的または機能的障害を記録することができます。

心臓トコグラフィーを使用すると、赤ちゃんの子宮内発達の次の病状を特定できます。

低酸素症（酸素不足）;
子宮内感染;
羊水量が不十分または過剰である;
胎児胎盤不全（胎児または胎盤の発達における構造的および機能的障害の組み合わせであり、早産、胎児の発達における様々な異常の形成または酸素欠乏につながる可能性がある）;
胎児の心臓血管系の器官の発達の違反;
胎盤異常等

この研究は、得られた読み取り値を記録装置に出力する一対のセンサーからなる特別な装置を使用して実施されます。最初のセンサー（超音速）は胎児の心臓の活動を記録し、もう1つのセンサー（張力測定）は子宮の活動とそれに対応する赤ちゃんの反応を記録します。どちらも女性の腹に特別なベルトで取り付けられています。

CTGはいつ実行されますか？

特別な兆候がない限り、最初のCTGの最適な時期は妊娠32週です。立法レベルの保健省は、早ければ28週間で妊婦に対してこの研究を実施する権利を祀っています。

特別な適応症の場合、主治医は公式に定められた期間よりも早くCTGを処方することができます。 ただし、そのような場合、調査では赤ちゃんの心拍のみが記録されます。 与えられた妊娠年齢での胎児の位置の変化に応じて、子宮の収縮活動に対する彼の反応、および心臓の筋肉のパフォーマンスの変化を決定することは不可能です。これは、妊娠28週目まで、心臓と胎児の自律神経系との間に十分に確立された機能的関係がないという事実によるものです。

妊娠年齢ごとに、正常な診断指標があり、胎児の心臓血管系の正常な発達を示しています。

特定の状況に応じて、受け入れられた基準からの逸脱は、主治医によって子宮内発達病理の存在の証拠と見なすことができます。

心臓トコグラフィーは、胎児の健康状態の主要なタイプの機器検査とは見なされておらず、妊娠の戦術を主に決定することができます。したがって、特別な兆候がない場合、CTGは第3トリメスター全体で2回以下実行されます。

妊娠とそれに関連する合併症には多くの病状があり、その存在下ではより頻繁なCTGが示されます。 これらには以下が含まれます：

妊娠後期-この研究は、出生予定日から4日に1回実施されます。
過剰な量の羊水、確立された心臓病、胎児胎盤機能不全、妊婦の甲状腺中毒症の存在（甲状腺ホルモンの過剰産生）-CTGは少なくとも週に1回実施されます。
複数の妊娠、高血圧、臨床的に狭い骨盤、泌尿生殖器系の感染性病変-月に3回。

最終的に、CTGのタイミングと頻度を決定する権利は主治医に帰属します。それは、妊娠過程の特徴、女性の歴史、および他の診断研究の結果に基づいています。

出産前の実施

心電図検査は、労働の開始時に処方される場合があります。

婦人科医が労務管理の主な戦術を最終的に決定していない場合、彼はこの診断手順に頼ることができ、その結果に基づいて、特定の状況に最も適切なアルゴリズムを選択できます。この場合、CTGは、法律で定められた期限よりも頻繁に実行されます（毎日でも）。

妊娠が長引く場合、医師が自然に出産の管理を決定した場合、 CTG中の彼の行動の順序は次のとおりです。

研究は、予定された出生の日または翌日に実施されます。
前の研究の結果が満足のいくものであった場合、次のCTGは5日後に行われます。
同じ期間の後、CTGが繰り返されます。

妊娠41週間後、労働が発生しない場合、担当の産婦人科医は、提案されている労働管理の戦術を再考する可能性があります。彼は労働の刺激または手術による出産を決定することができます。

どういうわけか、そのような決定をするために 実行された心臓トコグラフィーの結果は直接的な影響を及ぼします、彼らは子供の現在の状態を非常に有益に示しているので。

CTGの通常の指標

心電図検査の結果がどうであれ、それらは特定の診断を行うための絶対的な基礎にはなり得ません。 CTGデータは胎児の現在の状態しか表示できないため、より完全な臨床像を作成するには、この診断手順を数回繰り返す必要があります。

CTGデータは曲線の形で表示されます。そのおかげで、特定の妊娠年齢に特徴的な通常の指標との不一致の数を判断することができます。

心電図をデコードするとき、専門家は次のパラメータを考慮に入れます。

基本リズムは、特定の期間における平均心拍数です。
リズムの変動性は、前のパラメーターからの偏差の平均レベルです。
減速-特定の時間における心拍数の減少。心電図では、それらは鋭いくぼみのように見えます。
加速-心拍数の増加。心電図では、それらは歯のように見えます。
トコグラム-子宮の活動レベルを示します。

指標の取得方法によると、CTGにはいくつかの種類があります。

非ストレステスト-子供の心臓活動に関するデータの登録は、彼にとって最も生理学的な条件で実行されます。
胎児の動き-これは、子宮の緊張が変化したときに胎児の動きが記録される場所です。
オキシトシンテスト-妊婦のこのような診断操作を実行するために、オキシトシン（子宮の収縮活動を刺激する物質）は注入されませんが、CTGは収縮に対する胎児の反応を記録します。
乳房検査-子宮収縮は、女性の乳首を刺激することによって引き起こされます。この方法は、胎児へのリスクが少ないため、前の方法と比較して最も好ましい方法です。
音響試験-さまざまな種類の音刺激が使用され、その後、デバイスは胎児の反応を記録します。