妊娠中に尿検査が行われるのはなぜですか？また、それらを解読する方法は？

妊娠中の最も一般的な検査は尿検査です。それは例外なく、そして産婦人科医への各予定された訪問の前に、すべての人に処方されます。この特定の研究がなぜそれほど頻繁に行われるのか、そしてそれが専門家に何を伝えることができるのか、この記事で説明します。

種類

尿の分析はかなり広い概念です。この診断方法は長い間知られており、医学で人気があります。尿の含有量を調べることで、医師は患者の幸福と彼の体で起こるプロセスについてかなり正確な考えを立てることができます。

妊婦にとって、わずかな逸脱でもタイムリーに診断することは非常に重要です。そのため、実行が簡単で、患者の側で何の努力も必要としない尿検査がしばしば推奨されます。

成長する子宮は内臓を圧迫する可能性があり、腎臓、膀胱、尿管が最初に苦しみます。長時間の圧力は、尿路系の重度の病変の発症につながる可能性があります。尿の組成に応じて、医師は妊婦の腎臓、肝臓、膵臓が正常に機能しているかどうか、妊娠、真性糖尿病、または炎症過程があるかどうかを結論付けることができます。

尿の研究は異なります。例外なく、妊婦が処方されます 一般的な（臨床）尿分析。 NechiporenkoまたはZimnitskyに従って分析を行う必要がある場合もあれば、個々のパラメーター（尿中の糖の存在、尿酸の量）のみを確立する必要がある場合もあります。非常に早い段階で、女性は hCG分析。 それは実験室と家庭の両方で行うことができます、これのために薬局の妊娠試験があります。赤ちゃんを産む期間中に少なくとも一度は、女性に指示が与えられます 尿の細菌培養用。

これらの研究はすべて、さまざまな方法で実施され、まったく異なる目標を持っています。特定の研究の紹介が相談で書き出された理由を理解するには、最も一般的なタイプの尿診断の違いを知る必要があります。

一般

この分析は、尿の定量的組成の一般的な考えを与えます。実験助手は、液体の量、その色、透明度、臭いを設定します。物理化学的研究により、尿の密度とその酸性度を理解することができます。生化学的方法により、液体中に存在する物質を見つけることができます。「検索済み」のリストには、タンパク質と酵素が含まれています。専門家は顕微鏡下で、沈殿物の含有量（上皮細胞、赤血球、白血球、塩）、尿がアルカリ性の場合はリン酸塩、尿酸塩、オキソレートを計算します。研究のための家賃 尿の朝の部分。

ネチポレンコによると

この研究は、そのような診断方法を最初に提案した科学者にちなんで名付けられました。それは20世紀の半ばに起こりました。それ以来、シンプルで有益な方法が広く使用されるようになりました。分析により、尿系の炎症過程が疑われる場合に、分泌液中の白血球、赤血球、および円柱のレベルを確立することができます。

必ずしもそうとは限りませんが、嚢胞炎や腎盂腎炎などの疾患では、一般的な分析でこれらの指標の真の数を見つけることができます。泌尿生殖器系の症状と以前に診断された疾患により、ネチポレンコ検査はすべての場合に妊婦に処方されます。この研究では、朝の尿が必要です。

Zimnitskyによると

実験室診断のこの方法により、専門家は腎臓がどれだけ尿を濃縮しているかを調べ、毎日の尿量を確定することができます。夜間を含め、患者の腎臓が1日に排出する尿の量を正確に理解する必要があります 腎臓の病状と心臓の活動の診断のため。

朝の尿は研究には適していません。ただし、最初の排尿後は、3時間ごとに8つの缶に尿を集めることをお勧めします。この場合、妊婦は自分が消費した水分量を計算して書き留める必要があります。

バクシード

この研究は、妊婦が感染症や炎症の病巣を持っているかどうかを調べるためだけでなく、これらの病気の正確な原因物質を確立し、それに対処する方法を理解するためにも行われます。したがって、細菌感染では、実験助手が細菌の種類とさまざまな抗生物質に対する耐性を判断します。診断に使用 尿の平均部分。

デコードと逸脱の理由

合併症のない妊娠の通常の臨床検査結果は次のようになります。

表に示されているこれらまたはこれらの指標が何を示しているかは、評価基準を知っていれば明らかになります。

尿の量

通常、女性は飲むすべての液体の約75％を排出する必要があります。残りの水分は細胞内栄養に使用されます。 毎日の尿量は約2リットル以下です。 1日の量の増加は、多尿症と呼ばれます。妊婦の場合、これは自然な利尿作用のある液体、食品の摂取量が多すぎることが原因である可能性があります。

さらに、女性が重度の神経ストレスに苦しんでいる場合、尿の量が増える可能性があり、彼女の腫れは解消し始めました。 1日の許容量を超えることは、真性糖尿病の兆候であるだけでなく、体温の上昇に関連する病気の結果である可能性があります。

尿量が0.5リットルに減少した場合、この現象はと呼ばれます 「オリグリア」。 そのため、女性が少し飲んで汗をかくと、体は水分が不足している状態で働き始めます。オリゴリアは、心臓病、腎臓病、急性肝不全の妊婦にも特徴的です。

アヌリア -妊婦が1日あたり200グラムのこの液体しか分泌しない場合、これはほぼ完全に尿がないことです。これは、急性腎不全、髄膜炎、重度の毒性中毒の指標です。無尿症は、石が尿路を塞いでいる場合、または腫瘍がいずれかの領域に形成されている場合にも発生する可能性があります。

色

完全に正常と考えられている黄色は、特殊な色素であるウロクロームによって尿に与えられます。濃度が高くなると、それに溶解するすべての物質の比重である明るい黄色の尿が観察されます。これは通常、脱水、嘔吐に伴う中毒症で起こります。淡い、軽い、またはほぼ透明な尿は、真性糖尿病または妊娠中の糖尿病の存在、妊婦の血中および尿中の糖レベルの上昇を示している可能性があります。

尿中にビリルビンが含まれていると、尿の黄金色がオレンジ色に変わる可能性があります。赤血球が大量に破壊される血液疾患があると、肝機能が損なわれます。ピンク色の尿は、尿路系の初期疾患の兆候である可能性があり、尿路、腎臓、尿管、膀胱のさまざまな損傷や炎症過程に特徴的な血液不純物のために、腎臓から排出される液体が赤くなります。

茶色の尿は、肝臓、胆嚢、膵臓、および感染性肝炎の多くの病気を伴う可能性があります。緑がかった尿は、Pseudomonas aeruginosaに感染すると白になり、リンパ液または膿が入ると青または青になり、腸内でインディゴ色素の形成を伴う激しい化膿性プロセスを伴い、タンパク質トリプトファンの過剰な蓄積に関連するまれな代謝障害を伴います。

食べ物も薬も、尿をさまざまな色に染める可能性があります。..。したがって、ビートと赤い食べ物の色は、分泌された液体に赤い色、ニンジン、ニンジンジュース、オレンジ、そしていくつかのマルチビタミン複合体（オレンジ）を与えます。缶詰の肉、さくらんぼ、ブラックベリー（ピンク色）と葉酸（すべての妊婦が赤ちゃんを待っている間に服用する）を茶色で生産するために使用される防腐剤。高用量のアセチルサリチル酸で赤い色合いが現れます。

尿の色だけで、誰も診断を確定しません。この指標に偏差がある場合は、残りのパラメーターをより注意深く調べて、色合いの変化の理由が明らかになるようにします。

におい

通常の尿は少しアンモニアのようなにおいがします。健康な妊婦の場合 液体に強い臭いがあってはなりません。 尿サンプルの臭いが悪い場合、技術者は臭いの性質を判断して説明しようとします。

ですから、アセトンの匂いはケトヌリア状態の女性の特徴です。尿路の細菌感染により、尿中の糞便の不快な臭いが現れます。その原因物質はEscherichiacoliです。アンモニアの強い臭いは嚢胞炎を示している可能性があります。経験豊富な実験助手は、腐った魚の匂い、腐った魚の匂い、かび臭いネズミの匂い、プールの匂い、汗をかいた足など、さらに多くの異なるニュアンスを区別します。それぞれの現象には独自の名前があります。

女性自身も妊娠中、初期でも尿の臭いが変化することに気を配ることができます。これは、尿の組成も変化するためです。

妊婦の体が働く新しい条件は、あらゆる可能性の動員を必要とし、ホルモンの背景は変化しています。これは、腎臓から排出される液体の臭いに影響を与えるしかない。

比重（相対密度）

尿に溶解する物質の密度はさまざまな概念です。日中、尿の密度は変化する可能性があります。 朝は高く、夕方は低くなります。 液体の量が少ない場合、通常、その密度は高くなります。比重が正常値を下回っている場合は、真性糖尿病または腎不全について話すことができます。尿中の糖とタンパク質の存在はそれをより濃くします。

透明性

標準は、懸濁液、白いフレーク、目に見える沈殿物が尿中にないことです。濁った尿は、分析が正しく収集されなかったこと、および生理液にタンパク質、粘液、細菌、脂肪、または塩が含まれていることを示している可能性があります。上記のどれが腎臓から分泌される液体を曇らせているかを理解するために、 実験室の技術者がサンプルを加熱します。 理由が塩にある場合、加熱すると尿は透明になります。

酢がサンプルに追加され、尿が曇らなくなった場合、濁りの原因は、アモルファス結晶としてよく知られているリン酸塩にあります。塩酸を加えた後に液体が透明になった場合、その理由はシュウ酸塩にあります。尿中の脂肪はアルコールの添加により容易に溶解しますが、尿中に膿が存在する場合、加熱も試薬の添加も、純度と透明性を達成することはできません。

よく振ると、各サンプルに泡が形成されます。しかし、分析が不十分な場合、それは持続的であり、長期間崩壊せず、肝臓病およびビリルビンの増加により、それも黄色になります。健康な尿の泡は不安定で透明で、すぐに消えます。

酸度

尿の酸性度は、妊婦が何を食べたり飲んだりするかによって異なります。たとえば、大量の植物性食品、乳製品はpHを上昇させます。酸性度はまた、特定の疾患、例えば、長期の下痢、脱水、ならびに腎不全および感染症で増加します。

タンパク質

尿中にタンパク質が含まれていてはなりませんが、表に示されている少量は妊娠中に許容できると見なされます。分泌液中のタンパク質含有量が増加する理由は、 成長した子宮の腎静脈および肝臓への圧力。 妊娠中の母親の食事に大量のタンパク質製品が含まれているだけでなく、強い肉体的運動によって、わずかに過剰または微量のタンパク質が見られます。

シュガー

グルコースはエネルギー代謝に不可欠です。女性自身と彼女の赤ちゃんの両方がそれを必要としています。したがって、妊婦の体はグルコースを蓄積し始め、これはこの指標を超えて発現する可能性があります。しかし、ほとんどの場合 砂糖の増加は、真性糖尿病の存在を示す憂慮すべき兆候です、女性自身が推測することさえできないかもしれない、腎臓の濾過機能の違反について、インスリンを産生する膵臓の障害について。

ビリルビン

尿中の直接ビリルビンのほんの数単位が正常と見なされます。「視野内」という言葉は、これが検査の領域での顕微鏡検査中に見つかった物質の分子の正確な数であることを意味します。それでもビリルビンが見つかった場合、医師は妊婦に肝臓の問題や赤血球が分解する血液疾患があると疑うかもしれません。この過程でビリルビンが生成され、血液とともに腎臓に入ります。 ビリルビンの上昇は肝炎の可能性があります。

白血球と赤血球

尿中に正常な血液細胞があってはなりません。許容される白血球数は、視野内でほんの数単位です。この量の増加は、感染症、炎症を示している可能性があります。白血球の基準の大幅な超過は、 妊婦の体内に深刻な炎症が発生する、尿自体は曇っており、泡立ち、腐敗し、非常に不快な臭いがします。

上皮

分泌液中の上皮細胞を測定することにより、尿路のどの部分に問題があるかを特定することができます。扁平上皮が隆起している場合は、膀胱領域に炎症または外傷が発生していることを示しています。立方上皮は、尿管と骨盤が損傷していることを示しています。腎は腎臓の損傷を示します。

ネチポレンコによると

一般的な分析がうまくいかない場合は、ネチポレンコによる尿検査を妊婦に割り当てることができます。この方法は、診断に重要ないくつかの指標を明らかにします。女性が浮腫、痛みを伴う排尿の愁訴、または以前に尿路疾患を患っていた場合、適切な一般的な分析で指示を与えることもできます。 通常、結果は次のようになります。

白血球数-2000以下;
赤血球の数-1000以下;
シリンダーの内容-20以下。

ネチポレンコによれば、医師は検査の結果を解読する必要があります。結局のところ、3つの主要なパラメーターが上方に変更されるかどうかだけでなく、これらのパラメーターのレベルが互いにどのように一致するかも重要です。

Zimnitskyによると

分泌された液体は日中にこのような分析のために収集されるため、1日の尿量が夜の量よりも多い場合は正常と見なされますが、尿の総量は1.7〜2リットルまたは女性が飲んだ液体の75％以上である必要があります（計算にはとスープ、そしてお茶、そして普通の水。

各ジャーで、密度と酸性度が計算されます。少なくとも1つの部分で密度が許容しきい値の1012g /リットルを下回っている場合は、必ず腎科医に相談する必要があります。腎臓と膀胱の超音波検査も推奨される場合があります。 偏差は、1日のさまざまな時間帯での広範囲の密度変動、および夜間の尿量の増加とも見なされます。

バクシード

女性の体内に細菌感染プロセスが存在すると、子供の状態に悲惨な結果をもたらす可能性があります。それが理由です 尿中の細菌を診断することは重要であり、必要です。

このような分析を解読することは難しくありません。菌類と細菌の名前の横のリストに、実験助手はそれらが見つからない場合は「-」、細菌が見つかった場合は「+」を付けます。検出された微生物について、追加のテストが実行されます。そのタスクは、どのタイプの抗生物質に対して過敏であるかを判断することです。

一般的に、尿は無菌ではありません。しかし、微生物を大量に増殖させることは、好ましくない診断像です。

腎臓から分泌される液体には、ブドウ球菌と連鎖球菌、腸球菌（通常は腸球菌）、大腸菌（Escherichia coli）、クレブシエラ（klebsiella pneumoniae）があります。

すべての微生物と菌類は赤ちゃんにとって大きな危険です。胎児に対するEscherichiacoliの影響は、子宮内感染の可能性にある可能性があり、子宮内または出生直後に髄膜炎および赤ちゃんの死亡を引き起こす可能性があります。もちろん、胎盤は、攻撃的なバクテリアから赤ちゃんを確実に保護しますが、それ自体はすぐに老化し、傷を負い、小生物の血液供給、酸素と栄養素による飽和が妨げられます。

妊婦の尿の細菌培養が治療を行う医師に楽観的な気持ちを与えない場合は、抗生物質治療が処方される可能性が最も高いでしょう。

あなたはそれを恐れるべきではありません、医者は確かにすべてのリスクを比較検討し、正しい治療計画と正しい投与量で赤ちゃんに害を及ぼさない薬だけを処方します。

正しく通過する方法は？

一般的な分析は、予備的な準備の後に行う必要があります。サンプルを透明にし、正常な色にするために、辛い食べ物、塩辛い食べ物、および尿に異常な色を与える可能性のあるすべてのもの（ビート、ニンジンなど）を1日あたりの食事から除外する必要があります。

女性が妊婦のために医師が推奨するマルチビタミン複合体を服用する場合、1日は別のビタミンの摂取を拒否する方が良いです、また、葉酸を約1日服用しないでください。 12時間 身体活動を制限する価値があり、セックスを控えるのも良いことです。

出産当日の朝、女性は石鹸を使わずに身を洗い、朝の尿の真ん中を清潔で乾燥した薬局の瓶に集めます。つまり、排尿の開始と終了はトイレで行い、尿の中央部分は瓶に集める必要があります。 膣分泌物がサンプルに入らないことが重要です。 このために、女性は材料を集めている間、綿の小片で膣への入り口をそっと閉じます。

密閉された容器は、採取後2時間以内に診察または診療所に持ち込む必要があります。そうしないと、診断上重要な物質の崩壊プロセスが尿中で始まり、実験技術者は真の結果を得ることができません。

ネチポレンコによる分析は、一般的な臨床分析と同様に、脂肪、スパイシー、塩辛いものを除いた食事を守る必要があります。材料を収集する前に体を過熱しないことが重要です-お風呂で蒸したり、サウナに行ったり、加熱パッドを使用したり、日光浴をしたり、温浴をしたりしないでください。それ以外の場合、液体を収集する手順は、一般的な分析における同様のアクションと変わりません。 朝の尿が集められ、その中間部分。 瓶は最大2時間以内に実験室に運ばれるべきです。

Zimnitsky分析は8つの瓶に集められます。最初の朝の部分を除いて、3時間ごと。あなたはそれを集める必要はありません。 収集規則は同じですが、尿の全量のみを瓶に収集する必要があります、真ん中だけではありません。各瓶またはバイアルには署名があり、時間を示し、最後の瓶の収集が終了するまで冷蔵庫に保管されます。その後、8つの容器すべてと紙に別々に書かれた飲んだ液体の量が実験室に運ばれます。