赤ちゃんの治療では、両親はさまざまなグループの薬に対処する必要があります。それらの1つはプロバイオティクスであり、現在非常に人気があり、病気の腸内細菌叢の組成の変化と消化器系の問題の予防の両方のために処方されています。このグループの薬を詳しく見て、どのプロバイオティクスが子供に最適かを見つけましょう。
プロバイオティクスは、正常な腸内細菌叢のメンバーである生きたバクテリアを含む生物学的活性を持つ薬です。
使用上の注意
プロバイオティクスの適用範囲は、主に消化機能のさまざまな障害に関連しています。そのような薬は以下のために示されます：
- 過敏性腸症候群。
- 胃腸管の炎症性疾患。
- 感染性下痢。
- 抗生物質の服用による下痢。
- 急性感染症。
- アレルギー性皮膚病変。
- 肝性脳症。
- 便秘。
- 壊死性腸炎。
禁忌
プロバイオティクスは、免疫系の機能に影響を与える病状、たとえば、HIV、白血病、放射線療法後、臓器移植、およびその他のいくつかの状態に対して処方されるべきではありません。
プレバイオティクスとの違い
これら2つのグループの薬の名前は非常に似ているため、混乱することがよくあります。これらの薬剤の各グループは腸の微生物叢を正常化するため、プレバイオティクスとプロバイオティクスの両方の効果は類似していることに注意する必要があります。そのため、両方のグループを組み合わせて、ジスビオーシスなどの消化器系の問題を治療しています。違いについては、混乱を避けるために、次の点に注意してください。
- プロバイオティクスは、正常な腸内微生物叢に属する生きた微生物です。
- プレバイオティクスは、正常な腸内微生物叢を再現するための優れた条件を作り出す能力を持つ有機化学物質です。
プロバイオティクスとは何ですか、なぜそれらが必要なのか、そしてそれらがプレバイオティクスとどのように異なるのか、ロシアの小児科医連合のビデオを参照してください。
創造の歴史
人類が研究し、乳酸製品の生産に使用し始めた最初のプロバイオティクスは、ブルガリアのラクトバチルスと呼ばれていました。この微生物はブルガリアで植物材料から分離されました。プロバイオティクスは、80年代の20世紀に現代の名前を付けました。それは、そのような薬の目的に完全に対応する「生涯」というフレーズに基づいています。最初の調製物は単一成分であり、1種類の細菌が含まれていました。その後、彼らは微生物の混合物、および前生物的物質とのそれらの複合体を生産し始めました。
プロバイオティック要件
プロバイオティクスには、その効果が臨床的に証明されているこれらの微生物の菌株が含まれている必要があります。 年齢によって腸の微生物動態が異なるため、製剤が年齢に適していることも重要です。安全性、抗生物質耐性、耐酸性は、プロバイオティクス薬にとって等しく重要な要件です。
それらは母乳で育てられた赤ちゃんによって使用されるべきですか？
乳汁を与えられた乳児では、乳汁が赤ちゃんに十分な量の有益な微生物を与えるので、人工的な子供よりもジスビオーシスの発生頻度ははるかに少ないです。
ただし、プロバイオティクスは、次の理由で母乳で育てられている赤ちゃんにもメリットがあります。
- 乳児の細菌異常症は、抗生物質の長期使用または腸の感染によって引き起こされる可能性があります。
- プロバイオティクスは、急性感染性下痢を解消するのに役立ちます。
- そのような薬はアレルギー性皮膚疾患の乳児の状態を改善します。
- プロバイオティクスを服用すると、便秘のある子供たちの消化を改善するのに役立ちます。
- プロバイオティクスは免疫力を高める能力があるため、インフルエンザや急性呼吸器感染症に有益であり、予防にも使用されます。
- プロバイオティクスの疑いのない利点は、ラクターゼ欠損症と肝脳症の乳児に見られます。
有益な機能
プロバイオティクスは次のことができます。
- 腸内の有害な細菌の増殖を阻害するプロテアーゼ、有機酸、その他の物質を合成します。
- 微生物が腸内にとどまる受容体をめぐって競合することにより、病的植物相を置き換えること。
- サイトカイン、ムチン、免疫グロブリン、T細胞、その他の因子の産生を増加させることにより、子供の体の免疫反応を刺激します。
- 腸粘膜の透過性を低下させます。
- 腸内の病的細菌叢から分泌される有毒物質を破壊します。
- BビタミンとビタミンKの合成に参加します。
- タンパク質や炭水化物食品、その他の栄養素の同化を支援します。
別の記事で、抗生物質の投与後および抗生物質療法中のプロバイオティクスの服用について読んでください。
身体への作用の原理
子供の体内に入ると、バクテリアは消化管を通過して大腸に留まり、粘膜に付着します。各細菌はコロニーを形成し、その結果、有用な植物相の数が大幅に増加します。
新生児向け
子供は通常、新生児期に最初に細菌に遭遇します。出産の過程でも、母親の産道を移動しながら、赤ちゃんは粘膜や皮膚に定着し、腸に入る微生物と出会う。コロストラムの貴重な液滴を与える母親の胸への最初の付着は、必要な微生物叢による赤ちゃんの消化管のコロニー形成に貢献します。
赤ちゃんの人生のこの時期の主な前生物は母乳です。それは幼児の腸のコロニーの源となるすべての貴重な微生物を含んでいます。 赤ちゃんが乳汁を奪われると、微生物叢の組成が変化するリスクが高まるため、医師はビフィドバクテリアとラクトバチルスを含む混合物を推奨します。
年長の子供向け
ほとんどの場合、1歳以上の子供におけるプロバイオティクスの任命は抗生物質療法に関連しています。 抗菌薬は選択的な効果がないため、有害な細菌と有益な微生物の両方を破壊するのに等しく活性があります。そして、多くの場合、抗菌剤の長期使用により、腸内のビフィドバクテリアとラクトバチルスの数が大幅に減少し、これが異生物症につながります。
この場合、プロバイオティクスは、子供が抗生物質を長期間服用することを余儀なくされた場合の予防薬として、および抗菌治療後の腸内細菌叢の状態を回復するのに役立つ医薬品として処方されます。
有効性を確認する現代の研究
2005年の6か月間の研究では、乳酸菌、ビフィドバクテリア、プロピオンバクテリアの混合物が刺激性腸症候群の子供に及ぼす影響を調べました。得られた結果は、この病状の治療においてそのようなプロバイオティック混合物を使用することの有効性を確認した。
また、2005年には、イスラエルの小児科クリニックで対照試験が実施されました。呼吸障害のある子供のためのビフィドバクテリアとラクトバチルスの混合物の長期使用は、14の医療センターでテストされました。この研究では、プロバイオティクスが発熱の期間を短縮し、下痢のエピソードの期間を短縮し、抗生物質の適応症のリストを減らすのに役立つことがわかりました。また、研究中に、この場合の乳酸菌の役割はビフィドバクテリアの役割よりも大きいことが決定されました。
疝痛に対して
トリノ大学は、新生児の腸結腸に対する乳酸菌の影響を調査しました。大腸炎を患っている乳児は、腸内細菌叢に乳腺細菌が少なく、グラム陰性の嫌気性細菌が多いことがわかっています。
乳児は1億回の投与量で7日間生乳糖を処方され、乳児の95％が結腸症状が減少したのに対し、乳児にシメチコンを投与した対照群では、この数値はわずか7％であった。
腸のために
フィンランドでは、妊婦が出産前にプロバイオティクスを処方され、出産後も赤ちゃんに薬を与え続けた研究は、この戦術が子供の腸の免疫の成熟にプラスの効果をもたらしたことを示しました。 1歳のとき、免疫グロブリンのレベルは赤ちゃんで確立され、このレベルは乳牛乳とプロバイオティクスを摂取している赤ちゃんでより高いことがわかりました。
台湾での体重不足の赤ちゃんの研究は、壊死性腸結腸炎を予防するためのプロバイオティクスの予防的使用の有効性を示しました。 赤ちゃんは1日2回生きたバクテリアの準備を与えられ、腸結腸炎の発生率と病気の重症度が減少したことに気づきました。同様の研究がイスラエルでも実施されました。それは、腸結腸炎の重症度を軽減することにおけるプロバイオティック混合物の有効性を確認した。
タイプ
凝集の状態に応じて、すべてのプロバイオティック製剤は乾燥製剤と液体製剤に分けられます。これらのタイプにはそれぞれ独自の利点があります。
液体
このタイプのプロバイオティクスの利点は、細菌の生存能力が維持されることです。そのため、薬剤は腸に入った直後に活性を示します。さらに、液体のプロバイオティクスは投与が容易であり、投与量を滴数で割ることができるため、このタイプの薬は生後1年の子供に適しています。さらに、他の物質、例えば、プレバイオティクスまたはビタミン混合物の１つを液体プロバイオティックに加えることができる。
ドライ
最初のプロバイオティクスは乾燥した形で提示されました。このような調製物の細菌は、凍結乾燥（凍結後、真空チャンバー内で乾燥）を使用して乾燥させた。そのような処理は、それらが好ましい状態に入るまでそれらの生命活動が中断されるとき、バクテリアを中断されたアニメーションの状態にします。
ドライプロバイオティクスの主な利点は、長期保存の可能性です。 乾燥したバクテリアは、カプセル、バイアル、またはアンプルに最長2年間入れられます。ただし、凍結乾燥のため、このタイプのプロバイオティクスはあまり活性がありません。中断されたアニメーションから抜け出し、腸に付着して活発な活動を開始するまで、バクテリアは数時間（8から）かかります。この間、薬の一部が体外に排出されます。
グループ
プロバイオティクスには、乳酸菌、グラム陽性コッカス、ビフィドバクテリア、酵母菌、乳酸ストレプトコッカス、非病原性大腸菌およびその他の微生物が含まれます。
すべてのプロバイオティック医薬品は次のように分類されます。
- 1つのコンポーネント。それらは1種類のバクテリアしか含んでいません。
- マルチコンポーネント。これらのプロバイオティクスには、いくつかの種類の細菌が含まれています。
- 組み合わせる。バクテリアに加えて、それらはプレバイオティクスを含んでいます。
- ソーブド。このような製品では、バクテリアは吸着剤（活性化炭素）に固定されます。
人気のあるプロバイオティクスの名前とその概要
最高のものを選ぶ方法は？
パッケージに示されている組成がプロバイオティクスの実際の組成に対応するかどうかを決定した研究では、Linex、Biogaya、Lactomun、Bififormの製剤がすべてのデータに完全に対応していることが明らかになりました。研究の第2段階は、腸に入る薬物の量を決定することでした。この段階では、ほとんどの薬剤の細菌の40〜90％が腸管腔に到達しないことがわかりました。 Bififormだけが損失なしに胃の塩酸を克服することができ、適切な量で腸に入った。
プロバイオティックを選択するときは、次のヒントに従ってください。
- ラベルを注意深く読んで、治療する正しい微生物株を入手し、プロバイオティクスの貯蔵寿命が正しいことを確認してください。
- 偽物や期限切れの薬を手に入れるリスクがあるので、インターネットでそのような製品を注文しない方が良いです。
- 実績のある信頼できるメーカーの製品を選択してください。長い間プロバイオティクスを扱ってきた企業にとって、製品が高品質であり、評判が損なわれないことが重要です。
使い方？
カプセルと液体プロバイオティクスはどちらも、食後約1時間または食前20〜60分に飲まなければなりません。正しい用量の薬を服用することの難しさを減らすために、薬は少量の水でかき混ぜることができます。
医師が推奨するプロバイオティック摂取の投与量と頻度を観察し、薬物の保管状態を監視することが重要です。ほとんどの場合、そのような薬を服用するコースは2〜3週間です。下痢を解消するために処方された場合、プロバイオティクスは便の正常化の2〜4日前に服用されます。
プロバイオティクスは、赤ちゃんの毎日の食事に含まれるべきではありません。詳細については、Komarovsky博士のプログラムを参照してください。
ママのレビュー
プロバイオティクスについての母親の意見は、服用について医師に相談せず、薬自体とコースの期間および薬の投与量の両方を自分で選択する女性が多いため、かなり矛盾しています。 このため、プロバイオティクスに関するママのレビューは100％信頼できるとは言えません。さらに、子供たちは治療の有効性に影響を与える異なる臨床像や他の多くの要因を持っている可能性があります。
それにもかかわらず、ほとんどの場合、肯定的に反応する薬があります。これらには、BififormBabyとBiogayaが含まれます。 LactomunとPrimadophilusも母親にとって良いプロバイオティクスとして分類されました。しかし、Linex、Latium、およびその他のプロバイオティック剤は、しばしば否定的な評価を引き起こしますが、腸の微生物叢に関する問題の各ケースは個別であり、他の母親のレビューに完全に依存するべきではありません。
プロバイオティクスの歴史、その有効性、プレバイオティクスの利点については、次のビデオを参照してください。
