第1学期の生化学的スクリーニング

妊娠の正常な経過を評価するために、多くの異なる研究が行われています。このような出生前診断の複合体はスクリーニングと呼ばれます。この記事は、妊婦が生化学的スクリーニングとは何か、そしてそれがいつ行われるかを理解するのに役立ちます。

スクリーニングとは何ですか？

妊娠中は、妊娠中の母親だけでなく、赤ちゃんの状態も評価することが非常に重要です。そのような包括的な評価のために、医師はスクリーニングを考え出しました。これは、さまざまな診断手段の複合体であり、形成の初期段階で妊娠のさまざまな病状を特定することができます。

最初の生化学的スクリーニングは、妊娠の第1トリメスターで行われます。早期妊娠は非常に重要です。すべての重要な器官が敷設され始めるのはこの時です。さまざまな理由により、この時期に病状が発症する可能性があります。

妊婦のそのような逸脱を特定し、生化学的スクリーニングを可能にすること。

わが国での出生前スクリーニングの導入は偶然ではないことに注意する必要があります。そのような措置 母体の死亡率を数回減らすことができました。 また、スクリーニングは、その発達のさまざまな段階で子宮内胎児死亡の割合を減らすことができます。これらの簡単で効果的なテストは、妊娠中の母親の内臓の「ミュート」疾患を特定するのに役立ち、それによって妊娠過程の予後を改善します。

このスクリーニングが「生化学」と名付けられたのは偶然ではありません。研究には 生化学的血清。 すべてのテストは絶対に安全で痛みがありません。得られた結果の精度は、採血の操作がどれだけうまく行われたか、および実験室にある診断装置に大きく依存します。

場合によっては、 遺伝子スクリーニング。 それはあなたが家族の遺伝を持っている様々な染色体の病気を識別することを可能にします。このスクリーニングは非常に重要です。子宮内で子供の発育中であっても、さまざまな重篤な遺伝病をタイムリーに特定するのに役立ちます。

次の2回目の生化学的スクリーニングは妊娠後期に行われます。この場合、胎児の子宮内発達の他の疾患は除外されます。この場合、分析のリストはわずかに変更されます。これは、妊娠のさまざまな時期に発生するさまざまな病状によるものです。

妊娠末期の3回目のスクリーニングが行われます 特定の医療上の理由で。 多くの母親は、これらの診断複合体のそれぞれを受ける前に非常に心配し始めます。慌てる必要はありません。妊娠中の母親は、そのような研究を、良好な妊娠のために重要な必要な診断として認識する必要があります。

すべての生化学的研究は、妊婦に危険な影響を与えることはできません。

トリメスターは、3か月を含む妊娠期間です。また、この期間はしばしば12産科週と呼ばれます。このような医学用語は、主に産婦人科医が妊娠期間を説明するときに使用します。

医師は、絶対にすべての妊婦をスクリーニングすることを推奨しています。 これらの研究を以下の法令グループに渡すことは特に重要です。

35歳以上で赤ちゃんを妊娠した妊婦。
自然流産または頻繁な流産の病歴のある妊娠中の女性;
子供を妊娠してから最初の2週間にウイルスまたは細菌に感染した妊婦。
既存の病状を背景に免疫抑制薬またはホルモン薬を服用している妊婦。
家族に遺伝性または染色体性疾患の症例がある妊婦。
先天性心臓欠陥に苦しんでいる人を含む、神経系または心臓血管系の深刻な病状の兆候を持っている1人以上の赤ちゃんをすでに持っている女性;
医師が「凍結」妊娠の臨床的兆候を特定した妊婦。

ほとんどの女性の最初の生化学的スクリーニングの日付は 11から14の産科週の期間。 医師は、この研究を早期に行うことは意味がないと信じています。専門家は、以前に得られた結果は信頼できず、正しくないと信じています。この場合、病状を確立することはほとんど不可能です。

12週間は、胎児の発育期が始まる時期です。現時点では、子供の臓器系はすでに分化し始めています。この時点から、非常に小さな胚が胎児になります。それはすでにその機能において大人の人体のように見えます。

これらの分析は何ですか？

妊娠の第1トリメスターで評価される最も重要な指標の1つは、ヒト絨毛性ゴナドトロピンまたはhCGのbサブユニットです。医師はまた、PAPP-Aと呼ばれる別の基準を評価します。これは、赤ちゃんを産むことに関連する血漿ペプチドです。

PAPP-Aの助けを借りて、さまざまな遺伝病を評価することができます。 その化学構造により、この物質はタンパク質またはペプチドです。それは胎盤によって合成されます。この活性物質は、12〜13週間で完全に現れます。

血中にサイトメガロウイルスまたは肝炎に感染している妊婦のPAPP-Aを調査することは特に重要です。

赤ちゃんを運んでいる間にすでに35歳以上になっている将来の母親のためにこのペプチドを決定することも非常に重要です。

トレーニング

生化学的スクリーニングを実施する前に準備する価値はまだあります。正しい準備は、より信頼性が高く正確な結果につながります。医師は、生化学的検査は空腹時に厳密に行う必要があると警告しています。この調査は午前中に行うのが最善です。

血液検査で過大評価されたレベルのグルコースを得ないために、妊婦 研究の前夜にはたくさんのお菓子を食べないでください。 一部の患者には、婦人科医も十分な水分を飲むことを勧めています。

生化学的スクリーニングの前夜に通常の食事を変える価値はありません。結果の歪みが生じないように、テストの前夜の夕食はできるだけ軽くする必要があります。脂肪分の多い揚げ物はすべて除外する必要があります。そのような食品は、高い血中コレステロール値につながる可能性があります。

アレルギー症状を軽減するために、 生化学的試験の前夜には、柑橘系の果物、ナッツ、チョコレート、シーフードを食べないでください。 これらの食品はまた、アレルギーの病歴のない女性が食べるべきではありません。妊娠中、アレルギー反応が初めて現れることがあります。

多くのストレスはまた、間違った結果につながる可能性があります。最初の生化学的スクリーニングは非常にエキサイティングな時期です。しかし、妊婦は心配したり慌てたりしてはいけません。不安や不審を軽減するために、診断施設の前夜に、妊婦は公園や広場に行き、新鮮な空気の中を散歩することができます。これは、妊婦が落ち着いて回復するのに役立ちます。

基準

活性のあるPAPP-Aペプチドのレベルは、研究の週に大きく依存します。 12週間で、この指標の値は0.8〜4.76 mU / mlの範囲になります。 13週間で、この実験基準はすでに1.03〜6.02 mU / mlに上昇しています。

HCGは妊娠の基本的な指標です。 妊娠の最初の数週間は、この指標の段階的な増加を伴います。赤ちゃんを運んでから36週目の終わりまでに、hCGは減少します。この生理学的特徴は、第3学期の終わりに労働が発生するために必要です。

すでに第8産科週までに、血中のhCGの平均濃度は65,000です。この指標の過剰は、女性の身体に何らかの病状が存在することを示しているだけでなく、妊婦が間もなく双子または三つ子になることを示している可能性があります。

また、妊婦が真性糖尿病を患っている場合にも同様の状況が発生します。

結果のデコード

PAPP-Aは、妊娠の正常な経過を示す非常に重要な指標です。この実験基準の得られた値が正常範囲内にある場合は、心配する必要はありません。医師は分析だけに基づいて結論を出すことはできません。

この指標が基準を大幅に超えている場合、これはまだ遺伝病の診断の理由ではありません。この場合、婦人科医は妊婦のための追加の研究を処方します。 PAPP-A値は、ダウン症候群の通常の値よりも大幅に高くなっています。また、この指標の超過は、自発的な流産または自発的な流産の前夜に発生します。 PAPP-Aの増加は、超音波の非常に重要な指標です。

エッセンシャル 過剰なhCGは、遺伝的異常の可能性もあります..。したがって、エドワーズ症候群も現れる可能性があります。また、他の指標と組み合わせてこの実験基準を超えると、中毒になる可能性があります。 hCGの増加は、胎盤の機能不全でも起こります。この場合、この状態を除外するには、超音波スキャンが必要です。

遺伝性疾患の発生と発症のリスクを評価するために、医師は特別なPRISCAスケールを使用します。彼の結論では、医師は染色体異常のリスクの程度を示さなければなりません。係数も表示する必要があります 中央値の倍数（MoM）。 それは、医師が生化学的検査の最初に得られた値を入力する特別なコンピュータープログラムを使用して計算されます。