小児では、アレルギー性疾患はしばしば滲出性カタラル（アレルギー性）素因の結果として発症します。今日、このタイプの素因は乳児の約70％で診断されています。なぜこの状態は現代世界の非常に多くの子供たちに発症するのですか？
人間の体質は、年齢、遺伝、および環境要因への激しい長期暴露によって決定される、比較的一定の機能的および形態学的特徴のセットです。これらの性質は、生物の機能的可能性と反応性を決定します。
ダイアセシスは、特定のグループの疾患が発生する傾向がある場合の身体の特徴です。この素因は、状況によっては、病気に変わる可能性があります。
子供の滲出性致死性素因（ECD）は体質異常であり、長期の炎症、アレルギー反応の発生、リンパ過形成（過剰な細胞増殖）の発症、水塩代謝の障害、粘膜や皮膚への一種の損傷の素因を意味します。
疫学
ECDの症状は通常、外来食品タンパク質の摂取に対する病理学的免疫反応に関連しています。通常、食品成分に対するこの異常な反応は、乳児の未熟さ、酵素の欠乏、および肝機能の低下が原因です。乳児の50〜80％で、このタイプの体質異常が発生します。特に、この状態は補完的な食品の導入中に発現し、その結果、子供の胃腸管は機能的負荷が増加します。
原因
EKDは子供と大人に発生します。食物に対するアレルギーは、この病状の発症の素因と考えられています。
専門家は、ECDの出現を未成熟または弱体化した防御システムと関連付けています。成人では、素因はより複雑なメカニズムに従って発症しますが、通常は免疫力の低下にも関連しています。皮膚疾患（皮膚炎、湿疹）、気管支喘息、胃炎に対する身体の遺伝的傾向は、アレルギー反応の発生に関連する代謝障害を引き起こします。
多くの要因（感染、不健康な食事、ストレス、胃腸障害、不利な環境状況）が組み合わさると、子供の体内に入る刺激性物質は、血流へのヒスタミンの即時放出につながる可能性があります。この反応により、体のさまざまな部分に皮膚の発疹が現れ、炎症を伴います。
母親の不適切な栄養と妊娠中の彼女の薬の使用は、乳児にこの病状を引き起こす可能性があります。妊婦の中毒症も悪影響を及ぼします。
病気の発症のメカニズムとその症状（病因）
EKDは、皮膚疾患（脂漏性および異所性皮膚炎、湿疹、時には乾癬）の発症の初期段階です。子供に現れる糖尿病は通常、家庭のほこり、動物の毛、特定の食品など、さまざまなアレルゲンに対する体の過敏症によって引き起こされます。
ECDの病因と病因は完全には理解されていません。原因を解明するには、一連の医学的研究が必要です。科学文献では、素因の外観に影響を与えるいくつかの主な要因があります。
- 遺伝的素因;
- 妊娠の第1〜第2トリメスターにおける中毒症（体内の大量の毒素）;
- 悪い生態学的状況;
- 妊娠中に特定の薬を服用する;
- 妊婦の不規則な食事;
- 授乳中に使用されるいくつかの食品（牛乳、卵、果物、漬物、蜂蜜など）;
- 感染性病因の病気。
子宮内での発育中であっても、胎児は母親の体内を循環するさまざまなアレルゲンに対して過敏症を発症する可能性があります。この現象は、ラトナー先天性アレルギーと呼ばれます。出生後、アレルゲンは乳汁と補完的な食品とともに体内に入ります。重度のアレルギーは、赤ちゃんに食べ過ぎを与えることで引き起こされる可能性があります。
潜在的なアレルゲンは通常、熱処理されていない食品（生の季節の果物や野菜、牛乳など）、魚、魚介類、ナッツ、および高品質の熱処理を行ってもアレルギー特性を保持するその他の食品です。辛い食べ物、お菓子、多忙な食事、そしてメニューへのエキゾチックな製品の導入によって、体は悪影響を受けます。
症状
通常、子供のEKDの症状は、頬の赤い斑点であり、その後、灰色がかった黄色の皮で覆われます。損傷した皮膚の領域には、痛みやかゆみがあり、深刻な不快感を引き起こします。
消化酵素の欠如は、子供にECDを引き起こす可能性があります。赤ちゃんの頭のかさぶたは、EKDの最も初期の兆候の1つです。これらのクラストは最初に赤くなり、次に湿ったスポットに変わります。かゆみを伴う皮膚病変は、腕と脚が曲がっている場所で発生する可能性があります。これらの小結節は時々体全体に広がり、病変を形成します。結膜炎が発症し、まぶたの下で燃え、患部が腫れることがあります。肌の色は淡いピンクから濃い赤までさまざまです。
最初のアレルギー反応が現れると、症状、すなわち皮膚の発疹は消えます。ただし、子供がアレルゲンと定期的に接触している場合、EKDはしばしば長引く（慢性）ようになります。かゆみや灼熱感が強まり、痛みを伴い、損傷した皮膚の領域は回復が不十分で、ひどく乾燥しています。
ECDが食物アレルゲンによって引き起こされる場合、一次皮膚発疹は摂取後20〜30分で発生します。持続的なかゆみの結果、子供はイライラしてよく眠れなくなり、状況をさらに悪化させ、症状を悪化させます。
EKDを背景に、胃腸管の損傷の兆候が見られることがあり、気管支炎、咽頭炎、鼻炎も発生する可能性があります。
EPCタイプ
ECDには次の3つのタイプがあります。
- アトピック、
- 自己免疫、
- 感染性およびアレルギー性。
アトピー性素因は、過剰なIgE（アレルギープロファイルの主な指標）とIgA（一次免疫応答の抗体）の欠如を特徴としています。このタイプの食細胞（防御システムの細胞）でも。ママとパパの遺伝的アレルギー性疾患の存在が注目されています。
自己免疫素因は、以下の特徴によって特徴付けられます：
- 紫外線に対する皮膚の高い感受性;
- 血中の高度のガンマグロブリン（保護機能を持つタンパク質）;
- 高レベルのIgM（初期の免疫応答を提供する抗体）。
感染性アレルギー性素因には、以下の違いがあります。
- 長期間、感染症に感染した後、温度が上昇します。
- 病気の経過は、関節と心臓の痛みによって特徴付けられます。
- 血管炎（血管に影響を与える病気）を発症するリスクが高まります。
幼児ECDの特徴
新生児では、EKDは、妊娠中の女性の文盲の摂食と栄養のためにしばしば発生します。劣悪な環境条件も理由です。
さまざまな要因が乳児のECDの発症を引き起こす可能性があります。これらは、虫刺され、食品、タバコの煙、動物の毛、化粧品、家庭用化学薬品である可能性があります。素因の外部症状は赤い頬です。内部症状-リンパと腺の問題、神経障害。
乳児期の透析は非常に陰湿です。それは慢性疾患の発症の誘発因子となる可能性があります-神経皮膚炎、アトピー性皮膚炎、乾癬、湿疹。
両親は病理学的症状に迅速に対応し、適切な行動を取る必要があります。母親の主な仕事は、授乳のための特別な食事に従うことです。赤い野菜や果物、マリネード、燻製肉、卵、スパイス、蜂蜜、チョコレートをメニューから除外する必要があります。人工給餌では、処方を正しく選択することが重要です。それは低アレルギー性でなければなりません。
EKDは粘膜に影響を与える可能性があるため、予防措置を講じる必要があります。胃腸管フローラに有用な要素を含むプレバイオティクスおよびプロバイオティクスによる異生物症の排除です。彼らは彼女の活力を刺激し、回復させます。赤ちゃんの衛生状態を注意深く観察し、子供部屋で毎日ウェットクリーニングを行い、適切な洗浄粉末を選択する必要があります。
自分を扱わないでください。 EKDの最初の兆候が検出された場合は、子供を小児科医に見せてください。彼は有能に薬を選択します。
結果と合併症
EKDは子供の体に非常に悪い影響を及ぼします。それは頻繁な呼吸器疾患、体重減少、異生物症の発症、様々な刺激物に対する過敏症を引き起こし、それがひいては重度のアレルギーの発症を引き起こします。
EKDの合併症は、有害な有機体が傷口に浸透することによる皮膚感染に関連することがよくあります。これらの病変は、耐え難いかゆみのために櫛の領域に形成されます。潰瘍は皮膚に現れ、時間の経過とともに無愛想になります。バクテリアが傷口に浸透すると、化膿が起こります。
時々、EKDはアレルギー性病因の病気の発症の原因になります：
- 干し草熱（植物の花粉への反応）、
- 乾癬、
- 気管支ぜんそく、
- アレルギー性気管支炎、
- アトピー性皮膚炎、
- アレルギー性鼻炎。
EKDが小児期に治療されない場合、病状が神経皮膚炎に変化する可能性が何年にもわたって増加します。
診断
ECDを診断するには、子供の徹底的な検査が必要です。正しい診断のための主な要因は次のとおりです：病状の症状、患者から受け取った情報、以前の病気について。特に重要なのは、アレルギーを持つ家族の存在です。
診断の主な基準は次のとおりです。
- 遺伝的素因;
- 薬物、化学物質、食品などの中のアレルゲンの識別。
- アレルギーの発症レベルの決定;
- IgEレベルの増加;
- 血液、唾液、唾液、鼻咽頭粘液中の好酸球の数の増加;
- Tリンパ球とIgAの欠如;
- 閉塞を伴う続発性急性気管支炎の存在。
治療を開始する前に、鑑別診断を行う必要があります。 ECDの症状を他の疾患の症状と区別する必要があります。
次の病状が考慮されます。
- 神経皮膚炎;
- 湿疹;
- 皮膚炎;
- 乾癬;
- 結核性中毒。
診断が正しくない場合、治療作用は肯定的な結果をもたらしません。
処理
EKDの処理を正しく整理すれば、それは十分に速く通過します。
子供は低アレルギー性の生活と食べ物、スキンケアを提供されなければなりません。
| 治療法 | 説明 |
| 1.低アレルギー性の生活 | ミクロエコロジーに違反する可能性のあるすべての要因（家庭用化学薬品、ペット、カーペット、開花植物など）を子供部屋から取り除く。 除外する必要があります：
子供の下着は綿、リネンで作られている必要があります。お子さんに粗い服を着せないでください。特別な低アレルギー剤で物を洗うこと。 拡散した日光の下で毎日歩きます。子供は綿またはリネンの下着で別の部屋で寝る必要があります。 |
| 2.入浴とスキンケア | あなたの子供を毎日入浴させなさい。水は快適で（温度35〜36°C）、脱塩素化されている必要があります。 最適な入浴時間は20分です。香料や染料を含まない中性pHのわずかにアルカリ性または無関心な石鹸やシャンプーを入浴するために使用します。週に1〜2回石鹸で子供を入浴させます。手ぬぐいを使用したり、皮膚をこすったり、抗菌作用のある石鹸を使用したりしないでください。 入浴後、タオルで皮膚を濡らします（拭かないでください）。エモリエントニュートラルクリームを肌に塗ります。保湿剤は、皮膚が一日中柔らかく保たれるように適用する必要があります。 |
| 3.局所的な皮膚の変化の治療 | 特別な化粧品を使用して、頭のクラストを柔らかくし、湿ったスポンジで3〜4回の入浴中にそれらを取り除き、髪の成長に沿って移動します。頭皮を傷つけないでください。 おむつを使用したり、短期間装着したりしないでください。 生後数週間から爪を短く切り、クラストの引っかき傷や剥がれを防ぎます。制御できないコーミングを減らすために、夜は綿のミトンを着用してください。 |
| 4.低アレルギー性食品 | 自然な摂食の長期保存と授乳中の母親の食事の注意深い遵守。 人工的に給餌する場合は、部分的に加水分解されたタンパク質に基づく低アレルギー性混合物を使用してください。主な補完食品として、乳製品を含まない野菜料理に特に注意を払いながら、一般的なスキームに従って補完食品を導入します。機能性消化器疾患が発生した場合は、適切な食事療法を行ってください。アレルゲンを含む食品を食べることは避けてください。全牛乳と牛肉をベースにした料理は、2〜3年以内に導入する必要があります。 |
| 5.薬の使用 | 抗ヒスタミン剤はアレルギー反応を排除するために使用されます（ロラタジン、セチリジン、レボセチリジンなど）。 呼吸器症状を緩和するために、吸入薬（例えば、Intal）が使用されます。体からアレルゲンを結合して除去するために、腸吸収剤（Polysorb、Laktofiltrum、Enterosgel）が使用されます。 患部の皮膚を亜鉛軟膏で治療します。 |
防止
EKDは、関連する病気を治療するよりも予防する方が優れています。このためには、バランスの取れた食事と正しい毎日のレジメンを守る必要があります。
アレルギー性食品（チョコレート、ナッツ、柑橘系の果物、赤い野菜、果物）は食事から除外する必要があります。
妊娠中に特定の食品を過剰に摂取すると、体内にアレルゲンが蓄積し、赤ちゃんの状態に影響を及ぼします。
その他の予防方法：
- 妊娠中の女性の状態の定期的な監視（予定された相談）;
- 妊娠中の母親の病気のタイムリーな検出と治療。
- 妊娠中の合理的で低アレルギー性の食事の順守;
- 自然な摂食は可能な限り長くする必要があります。
- 子供の食事に新しい食べ物を徐々に注意深く導入します。
- おむつ、衣服、ベッドリネンは綿またはリネンでできている必要があります。
- アレルゲンを含まないベビーソープと洗浄粉末を使用します。
- 毎日のマッサージ、硬化、体操の手順。
- 予防的ワクチン接種スケジュールに従ってください。
ECD予防措置は妊娠中に講じ、出産後も継続する必要があります。
結論
EKDの予後は良好です。ほとんどの子供では、適切に組織化されたケアと合理的な摂食、このタイプの素因の症状により、症状は生後6か月以内に自然に消えます。一部の子供では、進行中のEKDの症状が、アトピー性皮膚炎、気管支喘息などの古典的なアレルギー性病変に変化します。このような患者は、アレルギー性疾患の治療の原則に従って、アレルギー専門医が監視および治療する必要があります。
