胎盤組織は、妊娠中にのみ女性の体に現れる重要な器官です。胎盤付着の病状は非常に危険です。この記事では、妊娠初期の胎盤破裂の原因と結果について説明します。
それは何ですか？
通常、胎盤組織は子宮壁に非常にしっかりと付着しています。そのような強い固定は、胎児への栄養素と酸素の妨げられない供給のために必要です。胎盤がなければ、生理的な妊娠の過程は不可能です。
胎盤組織には血管が含まれています。妊娠中、胎盤の厚さは徐々に変化します。したがって、出産の場合、その厚さは、原則として20〜40mmです。
残念ながら、産科診療では、胎盤組織が子宮壁から剥離する場合があります。統計によると、この病状は症例の約0.5〜1.5％で発症します。
妊娠初期の胎盤の破裂は、異なる性質のものである可能性があります。したがって、胎盤組織がほぼ完全に剥離する場合、この状態は完全な剥離を意味します。この病状は、原則として、妊娠のさらなる経過の予後が悪い。
別の臨床オプションは、部分的な胎盤の破裂です。この場合、胎盤組織は特定の領域でのみ子宮壁から剥離します。この場合、原則として、予測はすでにより有利です。部分的な胎盤の破裂では、有害な症状は通常徐々に発症します。
何が起こっている？
さまざまな原因因子が胎盤組織の剥離につながる可能性があります。それらのいくつかが同時に作用することも起こります。この場合、病状を発症する可能性は何度も高まります。
医師は、生殖器官のさまざまな慢性疾患が初期段階で胎盤破裂の発症につながる可能性があると考えています。 多くの場合、この病態の発症は、子宮内膜炎、子宮頸管炎などの炎症性病態によって促進されます。通常、そのような病気は妊娠前でも女性に起こります。
ホルモン障害はまた、胎盤の破裂につながる可能性があります。胎盤が適切に機能するためには、特定のホルモンが必要です。何らかの理由で体内にそれらがほとんどない場合、この場合、好ましくない病状が発生します。
中毒はまた、子宮壁からの胎盤組織の剥離の発生を引き起こす可能性があります。喫煙やアルコールの乱用は、胎盤の損傷につながる可能性があります。
妊娠初期の胎盤の剥離は、産婦人科の病歴が重荷を負っている女性でも発生する可能性があります。女性が以前に自発的な流産を経験したことがある場合、胎盤組織の剥離のリスクも非常に高くなります。また、以前の流産は、この病状を発症するリスクを高める可能性があります。一部の科学者は、複数の赤ちゃんを出産した女性では、胎盤の破裂を発症するリスクがわずかに高いと指摘しています。
心血管系、消化器系、および尿系の特定の疾患の存在も、初期段階での胎盤破裂の発症に寄与する可能性があります。多くの場合、そのような病状は妊娠の過程を著しく悪化させます。
アレルギー性病変はまた、胎盤組織剥離の発症に寄与する可能性があります。免疫系の機能障害は、母子系の不均衡につながります。自己免疫疾患は、絨毛膜剥離の発症を引き起こす可能性があります。この場合、合併症の発症を防ぐために、薬の予約が必要です。
ホルモン障害はまた、胎盤の破裂につながる可能性があります。何らかの理由でそれらが体内に少ない場合、この場合、好ましくない病状が発生します。
中毒はまた、子宮壁からの胎盤組織の剥離の発生を引き起こす可能性があります。喫煙やアルコールの乱用は、胎盤の損傷につながる可能性があります。
外傷性傷害はまた、胎盤の破裂につながる可能性があります。打撃、怪我、胃への落下は危険な状態の発症に寄与します。彼らの危険は、有害な症状がすぐに現れるとは限らないということです。臨床症状は通常、最初は軽度です。 胎盤組織が子宮壁から剥離するほど、症状はより顕著になります。
胎盤破裂の有害な症状は、激しい運動の後にも発生する可能性があります。ジムでの激しい運動は、胎盤組織の微小損傷の発生に寄与する可能性があります。これにより、胎盤が徐々に剥がれ落ちる可能性があります。また、この病状の発症は、重い物体を持ち上げた後に発生する可能性があります。
妊娠の経過が他の多くの状態によって悪化した場合、胎盤の破裂の経過の予後は変化し、不利になります。さまざまな病状の組み合わせは、止血系の欠陥の出現、血管障害の発生、さらには出血の発生の可能性にさえ寄与します。
症状
胎盤の剥離の有害な兆候は、さまざまな形で現れる可能性があります。胎盤組織の部分的な剥離により、症状は徐々に進行します。場合によっては、病状の兆候があまりにもわずかに現れるため、妊婦はそれらを重要視しません。このような場合、胎盤破裂の診断が遅れる可能性があります。
胎盤組織が子宮壁から完全に剥離すると、有害な症状が急速に増加します。このような状況では、妊婦の全身状態が悪化し、緊急入院が必要になります。
子宮壁からの胎盤破裂の最も一般的な兆候は出血です。 その重大度は異なる場合があります。出血は外的および内的の両方である可能性があることに注意する必要があります。
胎盤組織の剥離の結果、血液が子宮腔内に残り、すぐに流出しない場合、この場合、妊娠の初期段階で病状を疑うことはかなり困難です。
妊娠中の女性が初期の段階で生殖管からの血液を持っている場合、彼女は医療の助けを求めることを躊躇しないでください。医者は助けが必要です。胎盤破裂の発症に伴い、妊婦とその赤ちゃんの全身状態を評価することは非常に重要です。
すべての場合において、胎盤の破裂で出血が起こるわけではないことに注意する必要があります。 多くの女性のレビューによると、この病状では、生殖管からの血の排出のみがあり、出血はありませんでした。このような放電は、大量または中程度のいずれかになります。それは、胎盤組織の剥離がどれだけ起こったかに依存します。
胎盤の破裂で発生する可能性のある別の症状は、腹痛です。このような状況では、痛みは通常下腹部に限局します。胎盤が完全に破裂すると、通常、完全な幸福を背景に、痛み症候群が突然現れます。痛みの重症度は非常に激しいです。この痛み症候群を経験している一部の女性は、気絶することさえあります。
部分的な胎盤の破裂では、腹部の痛みは通常徐々に発症します。常に発生するとは限りませんが、40〜50％の場合にのみ発生します。通常、かなり速く歩いたり、おもりを持ち上げたりした後に表示されます。痛みは局所的であるか、太ももに広がることさえあります。
場合によっては、胎盤の破裂により、子宮の高張性が発生することがあります。この状態は妊娠を悪化させます。高張性と胎盤の破裂に悩まされている妊娠は、通常、はるかに困難です。
この病状の発症に伴い、女性も付随する症状を発症する可能性があります。そのため、妊婦は吐き気、脱力感、急速な疲労感を感じることがあります。場合によっては、めまいが現れることもあります。
産科診療では、胎盤の破裂を疑うことが非常に難しい場合もあることに注意する必要があります。この病状の無症候性の異型は、超音波検査によってのみ決定することができます。
診断はどのように行われますか？
現れる症状だけで胎盤組織の剥離を疑うことは難しい場合があります。通常、この病状は超音波の間にのみ正確に決定することができます。
この診断手順の間に、医師は、分離した胎盤領域の程度を決定するだけでなく、後胎盤血腫を特定することができます。また、そのような診断中に、専門家は胎児の一般的な状態、および起こりうる合併症の存在を評価します。
効果
子宮壁からの胎盤組織の剥離は、多くの危険な合併症の発症により危険です。妊娠過程のそれぞれの特定のケースでは、それらは異なる場合があります。
出血
胎盤が子宮壁から外れると、出血が発生する可能性があります。生殖管からの血液の出現が突然現れることがあります。この病状は大量の失血で危険です。
重度の失血は循環液量の減少につながります。この場合、医療支援がタイムリーに提供されることが非常に重要です。生殖管からの重度の出血が発生すると、女性は病院に入院します。
貧弱な状態
生殖管からの出血は、妊婦の貧血につながる可能性があります。貧血状態は、赤血球および（または）ヘモグロビンの総数の減少を特徴とします。貧血状態は、胚の体内への栄養素と酸素の流れを妨げる恐れがあることに注意する必要があります。この状況では、子供の体は完全に成長して発達することができません。
貧血を判断するために、医師は妊婦の一般的な血液検査を確実に処方します。この簡単な実験室試験で、赤血球とヘモグロビンがどれだけ減少しているかを簡単に判断できます。発生した違反を是正するために、妊婦は鉄含有薬を処方されます。そのような資金はかなり長い間使われるべきです。
子宮内胎児低酸素症
血中の酸素欠乏は低酸素症と呼ばれます。胎児の低酸素症が発症し、妊娠の最初のトリメスターで持続する場合、これは子宮内発達の生理学を混乱させる可能性があります。妊娠の初期段階では、胎児は活発に器官形成、つまり内臓の形成過程を経験します。子宮内低酸素症は、赤ちゃんのさまざまな病状の発症に影響を与える可能性のある危険な状態です。
流産のリスク
残念ながら、胎盤の破裂を伴う妊娠過程の予後はかなり悲しいものになる可能性があります。
胎盤組織の剥離は、子宮胎盤血流障害を伴います。栄養素、特に酸素の供給がなければ、胎児は長く存在することはできません。
残念ながら、妊娠初期の自発的な流産の発生は、婦人科診療では非常に一般的です。 この場合の最も危険なのは、完全な胎盤の破裂です。 このような状況では、胎児の死さえも発生する可能性があります。
起こりうる合併症を防ぐ方法は？
妊娠中の母親は胎盤の破裂と診断された後、彼女の健康状態を注意深く監視する必要があります。医師は、悪影響を回避するのに役立つ一連の推奨事項を作成します。 これらの推奨事項には、必然的に次のものが含まれます。
- 日常生活を厳守する。
- ビタミンと微量元素が豊富な合理的な栄養;
- 1日8時間以上の完全な睡眠;
- ジムとプールでのクラスの制限。
- 重い物を持ち上げることの禁止;
- ストレスを制限する。
- 産婦人科医による定期的な観察;
- 性的活動の制限、および必要に応じて、完全な性的休息さえも。
- 個別に選択した薬を服用します。
有害な症状が現れた場合、妊婦はすぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの簡単なガイドラインは、妊娠初期に危険な合併症を発症するリスクを減らすのに役立ちます。
処理
胎盤の破裂を決定する際の妊娠の進行の予測は、医師がこの状態をどれだけタイムリーに特定したかに大きく依存します。妊娠中の女性がこの病状で彼女のために作成されたすべての推奨事項を遵守していれば、タイムリーな診断は起こりうる合併症を大幅に減らすことができます。
胎盤破裂の治療は複雑です。治療戦術の選択は、発生した障害の重症度に大きく依存します。このために、医師は妊婦とその赤ちゃんの両方の状態を評価する必要があります。
確かに胎盤の破裂で発症する失血の程度も、将来そのような複雑な妊娠を管理するための戦術の選択に大きく影響します。また、医師は必然的に病院での入院の必要性を評価します。
薬物セラピー
胎盤の破裂を治療するために使用される薬は非常に多様である可能性があります。したがって、発症した出血を止めるために、医師は止血剤を処方することに頼ります。これらの薬の1つはTranexamです。この製品には、止血効果のあるトラネキサミン酸が含まれています。
トラネクサムは、妊娠中に発生するものを含むさまざまな出血に対して処方されています。この薬を処方する前に、原則として、血液凝固の生化学的検査に合格する必要があります。
この治療法を自分で服用しないでください。服用する前に、必ず医師にご相談ください。
場合によっては、医師は胎盤機能不全の有害な症状に対処するのに役立つ薬を処方することに頼ります。これらの手段の1つは「Curantil」です。子宮胎盤血管の血流低下を正常化し、胎児の健康を改善するのに役立ちます。
血中のプロゲステロンの減少によって引き起こされるホルモン障害により発症した胎盤破裂では、ホルモン剤が処方されます。したがって、血中の主要な妊娠ホルモンのレベルを正常化するために、医師は「デュファストン」を処方することがよくあります。投与量と使用期間は、産婦人科医によって決定されます。 薬を服用している間、妊婦と赤ちゃんの状態のダイナミクスを評価する必要があります。
胎盤の破裂で発症する出血中に腹部の痛みが発症した場合、鎮痛剤がそれを止めるように処方されます。そのような資金を長期間使用する価値はありません。それらは通常、痛みを和らげるためにのみ定期的に使用されます。
胎盤のわずかな剥離で、医師は妊婦を家に残すことができます。病院での入院は、胎児の生命を脅かすか、妊婦の補償がない状態でのみ行われます。この場合、医師のより注意深い観察が必要です。入院中、妊婦には健康状態を改善するために必要な多くの薬が与えられます。
病態のダイナミクスを評価するために、医師は胎盤破裂の妊婦にさまざまな検査を受けるように勧めます。そのため、女性は超音波検査と心電図検査を受けます。また、医師は子宮胎盤血流を評価するためにドップラー超音波検査を処方する場合があります。
抗痙攣効果のある薬は、適応症に厳密に従って処方されます。彼らの行動は、血管のけいれんを和らげることを目的としています。ドロタベリン塩酸塩（「No-Shpa」）は通常そのような手段として使用されます。妊娠中に胎盤の破裂を発症する妊婦は、自宅で制御不能に抗痙攣薬を単独で使用するべきではありません。場合によっては、出血を増やすことしかできません。
産婦人科医は、次のビデオで胎盤破裂の原因について説明します。
