出産の準備は非常に複雑で多段階のプロセスであり、「興味深い状況」の発症直後に妊婦の体内で始まります。そして、特定のプロセスがどれだけタイムリーに行われるかは、いつ誕生が始まるかによって異なります。基本的に、これらのプロセスは自然であり、女性の身体によって独立して規制されています。しかし、時には労働を刺激する必要があります。
体の変化
出産は非常に複雑な生理学的プロセスであり、女性の身体からの万能の準備が必要です。 出産が順調に進み、健康で満期の赤ちゃんが生まれるには、生殖器官と中枢神経系が労働の準備ができている必要があります。女性の子宮は妊娠期間全体で成長しますが、第3トリメスターでは成長が遅くなり、特殊なタンパク質であるアクトミオシンの筋細胞（器官を構成する）の蓄積が始まります。時が来れば、子宮がリズミカルにそして集中的に収縮することを可能にするのは彼です。これらの収縮は、出産時に子宮頸部が開くことにつながり、赤ちゃんが母親の胎内から出て私たちの世界に入る道を開きます。
妊娠の終わりまでに、妊娠中の母親の血漿に十分な量のホルモンオキシトシンが蓄積しなければならないため、内分泌系は妊娠年齢に応じて機能する必要があります。筋細胞の受容体を興奮させ、子宮を収縮させ始めるのは彼です（これが労働の苦痛が始まる方法です）。 労働が始まる前に、プロゲステロンのレベルが低下し、エストロゲンとオキシトシンのレベルが上昇します。
ホルモンの背景がこれらの要件を満たしていない場合、労働は始まりません。
子供は母親を助けようとしています。 過去数週間で、胃が沈み、赤ちゃんは頭で首の内喉に押し付けられ、全体の塊でそれを押します。これは首の段階的な滑らかさと短縮に貢献し、これは出産に対する女性の身体の準備の重要な指標と考えられています。頸管は、膜を徐々に薄くするいくつかの酵素を生成し始めます。バブルが適切なタイミングで破裂し、羊水を放出することが重要です。
すべての条件が同じになると、自然な出産が始まります。 首が徐々に開き、開口部がいっぱいになると試行が始まります。試みの結果、赤ちゃんは子宮を離れ、産道を通過して生まれます。労働の最終段階で、胎盤が生まれます。
出産の準備は非常に個人的であり、妊婦の健康状態、年齢、現在の妊娠の特徴など、多くの要因によって異なります。 PDDで指定された期間中に労働が必ずしも開始されると期待するべきではありません。 推定日は、第40回産科週の終わりに過ぎません。 そして、病的なものが何もない通常の出産は、38週から42週までの任意の日に発生する出産と見なされます。 この期間中、労働を刺激する必要はありません、 特別な医学的適応がない場合。
誘導はいつ必要ですか？
労働の刺激（労働の誘発）は、労働の誘発を目的とした措置です。このような方法は、病院でのみ、指示に従って、医師の監督下でのみ実施されます。いつ、誰に、そしてなぜロードスティミュレーションを行うべきかについて、特別な文書が説明しています-ロシア保健省の臨床ガイドライン。それらは、特に、 女性の労働を刺激するという決定の根拠は、妊娠の完全な産科週の42の妊娠年齢であると考えられています。
転覆は子供に害を及ぼします。 42週間後の胎盤はすでに古いです、 したがって、赤ちゃんは栄養素と酸素が不足しています。 42週間までは待つという戦術が普及し、その後は積極的な医療行為の時期が到来します。 しかし、これは女性の妊娠が合併症なく進行し、彼女の状態と赤ちゃんの状態が問題を引き起こさない場合にのみ当てはまります。
そうでない場合は、労働の誘導が考慮される場合があります。
胎児の苦痛が疑われる場合は、誘導が推奨されます。女性が妊娠の最後の週を複雑にする可能性のある慢性疾患（真性糖尿病、糸球体腎炎、妊娠症）を患っている場合にも、刺激が示されます。 子供が子宮内で死亡した場合にも刺激が示されますが、胎児の子宮からの排出は開始されません。 医学的適応も含まれます Rh-女性または子供の生命と健康を脅かす可能性のある紛争およびその他の妊娠の合併症。
場合によっては、刺激は社会的および地理的な理由で使用されます。たとえば、女性は最寄りの産科病院から非常に離れた場所に住んでいるため、自宅で労働が始まるとそこに行くことができません。 妊娠中の女性が裁判前の拘留センターまたはコロニーにたどり着いた場合、社会的兆候があります。この場合、彼女は入院し、妊娠39〜40週で誘導されて出産します。 また、出産後は受刑者を産科病院に送ることができない場合もあります。
いずれの場合も 決定は個別に行われます。 しかし、医師は常に非常に重要な点を考慮に入れる必要があります-労働を刺激することは、 妊娠期間の延長によるリスクが刺激のリスクを大幅に上回っている場合。
潜在的なリスク
行動が出来事の自然な流れに反している場合、出産を誘発することは常に自然の法則に反します。 そして、この理由だけで、誘導は常に起こりうる合併症のリスクと関連しています。医師は、必要に応じて、労働中の女性とその親戚の両方にそれらについて詳細に話します。刺激のために、女性は与えなければなりません 書面によるインフォームドコンセント。そうでない場合、労働は刺激されません。
断ることはできますか？はい、可能です。 しかし、妊娠の継続があなたとあなたの赤ちゃんにどのような危険をもたらす可能性があるかを注意深く聞いて初めて、そして誘導中に起こりうるリスクのリストに精通してください。言い換えると、 決定はバランスが取れていて、思慮深くなければなりません。 医師が推奨する刺激を拒否するときは、それを理解する必要があります これからは、妊娠の結果に対する全責任を負います。
労働の刺激は常に予測不可能です。 これまたはその治療法、これまたはその薬、技術が特定の女性にどのように作用するかを正確に教えてくれる医師は一人もいません。
産科の教科書に書かれているのと同じ効果になるかどうかは、誰にも事前に言えません。
刺激の一般的な合併症は次のとおりです。
- 蘇生が必要な状態の未熟な子供が生まれる（超音波データによれば、肺の成熟度、正確な妊娠期間などについて正確な結論を出すことが常に可能であるとは限らない）。
- 刺激された労働の間、多くの場合、自然の労働の間よりも、外科的援助の使用の必要性があります（緊急の帝王切開セクションで、エピシオトミーを実施します）。
- 人工的に引き起こされた出産は、労働の異常を伴って進行することが多い-収縮に弱さがある、子宮頸部がより悪くそしてより長く開く、または逆に-収縮が強すぎる、出産は急速に進行する;
- 自然よりも頻繁に刺激された労働を伴う胎児では、生命徴候の違反があります-病理学的心電図が発生し、虚血、低酸素症が発生します。
- 誘導後、子宮破裂、頸部破裂、膣破裂のリスクが高まります。
- 子宮から産道への臍帯または赤ちゃんの体の一部の脱出のリスクは、労働の誘導中に高いと評価されています。
禁忌は必ず評価されます。 これらには主に、出産に対する子宮頸部の準備の欠如が含まれます。それが伸びたままで、一貫性が硬く、開く準備ができていない場合、刺激は推奨されません。 帝王切開の兆候があっても、出産を誘発しないでください。
医療方法
子宮頸部が40〜41週で成熟していると認識されない場合（39週後の場合もあります）、医師が成熟に貢献できるように、女性は病院に行くことをお勧めします。 これはいくつかの方法で行うことができます。今日最も一般的に使用されている医薬品。 ホルモン剤（プロスタグランジン） ゲルの形で、軟膏が頸管内の膣に注入されます。彼らの行動の下で、首の筋肉組織は柔らかくなり始め、首は「加速された」ペースで開く準備をします。
今日、機械的刺激は10年前ほど人気がありません。 しかし、例えば、ホルモン剤の使用に禁忌がある場合にも使用されます。これらの方法には以下が含まれます フォーリーカテーテル -遠位端にバルーンが付いた柔軟なラテックスチューブ。医師は子宮頸管内の頸管にチューブを挿入し、バルーンは生理食塩水で満たされます。拡大したバルーンが首を押し始め、機械的に拡張します。
この手順には、利点よりも欠点があります。この方法の有効性は50％を超えず（つまり、半分の場合、対策が役に立たない）、カテーテルの設置は苦痛で非常に不快です。
より効果的です 乾燥したケルプ海藻からの棒。 それらは頸管に導入され、そこで乾燥した藻類は徐々に水分で膨潤し始め、頸管を拡張します。ケルプの挿入はカテーテルの挿入よりも痛みは少ないですが、医師によると、効果は54％強にすぎません。
子宮頸部の成熟のための複雑な作用の目的のために、医師は推奨します キャンドル「Buscopan」、「Papaverine」、「No-Shpa」テクニック。 これらは、滑らかな筋肉にリラックス効果をもたらす抗痙攣薬です。
子宮頸部の準備が成功した後、刺激の主な段階が始まります。 ほとんどの場合、産科病院では、羊膜切開術がオキシトシンの投与と組み合わされる場合、誘導法が使用されます。 まず、胎児膀胱の穿刺が行われ、産科医の監督下で水が放出されます。 それらは注意深く評価されます-それらがどれほど透明で、いくつあるか。
羊膜切開後3時間は何もしません。多くの場合、この時間は独立した収縮を開始するのに十分であり、これが最も好ましく、好ましいオプションです。
収縮がない場合は、オキシトシンを静脈内投与します。 通常はスポイトを置きますが、現代の周産期センターや産科病院では、投与速度や投与量などを簡単に変更できる特殊な注入装置を使用することがよくあります。
薬は刺激にも使用されます。 「ミフェプリストーン」..。女性は医者の監督の下でのみ薬を服用します。場合によっては、薬剤は膣内に投与されます。
薬物療法による刺激にはリスクが伴うため、 自宅で自分で出産を誘発しようとすることは固く禁じられています。
家庭での使用方法
後日、赤ちゃんを早く出産したいという女性の願望は理解できます。赤ちゃんを運ぶことが難しくなり、女性は肉体的および精神的な疲労を経験しています。しかし、労働を誘発する自己活動は非常に有害である可能性があることを覚えておく必要があります。幸いなことに、労働をスピードアップするための自己刺激の真に効果的な民間の方法はほとんどありません。 これらのヒントのほとんどは効果的であることが証明されておらず、労働力はこれ以上近づいていません。
それぞれの民俗法には、独自の無条件の長所と短所があります。
身体活動
これには、おもりを持ち上げたり、階段を上ったりすることが含まれます。妊娠のための歩行と運動の利点について多くのことが言われ、書かれてきました。確かに、活動は好ましい基盤です。 活動的な女性では、出産が容易で、分娩後の回復が早くなります。 そして、すでにこれらの2つの理由は、後の段階でテレビの前のソファに横にならないで、歩いて空気を吸う良い理由です。
適切な身体活動の間、血液循環は改善し、筋肉は良好な状態に維持されます。しかし、子宮頸部やホルモンについては、運動や階段を上るのは特に影響がないため、誕生の日は近づいていません。問題はそれです 一部の女性は狂信に達し、後の段階での彼らの仕事量は適切ではありません。
ジャンプしたり、スクワットを練習したり、ウェイトを持ち上げたり、クローゼットをある部屋から別の部屋に移動したりするというアドバイスは、有害な場合があります。 不十分な運動は胎盤破裂の一般的な原因であり、これは女性と子供の両方が死の脅威にさらされる危険な状況です。不十分な身体活動から、水は前もって動くことができます。その後、収縮が始まらない場合は、緊急に労働を刺激するか、セサリアンセクションを行う必要があります。
許可されるエクササイズには、ベンド、スクワット、リフティングダンベルを使用したエクササイズを含まない軽いエクササイズが含まれます。あなたはヨガをしたり、フィットボールを学ぶことができます。宿題は許可されていますが、実行可能であり、過度のストレスとは関係ありません。 そして、階段を上るのは試練であってはなりません。 -硬い場合は、息切れや発汗があります。心拍数の乱れや血圧の上昇を避けるために、エレベーターを使用することをお勧めします。
軽い運動では、組織は酸素で飽和します。これは、身体検査を行うよりも、赤ちゃんと妊娠中の母親にとって有利です。
水処理、温浴、サウナ
水の処置も筋肉の緊張に寄与し、さらに、ほとんどの場合、後期に伴う不快な感覚をリラックスさせて軽減するのに役立ちます-背中の緊張と痛みがなくなり、足の痛みが少なくなり、食欲と睡眠が改善され、気分が改善します。 しかし、プールもお風呂も、女性の体を労働に備えるための内分泌および細胞のプロセスに影響を与えることはできません。
スチームバスを利用したり、サウナを訪れたりすることをお勧めする場合は、注意して扱う必要があります。
妊娠後期の高温の作用は、妊娠中の母親にとって危険であるため、推奨されていません。 お風呂では、血管が拡張し、血流が増加します。このため、実際、風呂自体は民間療法で高く評価されています。しかし、すべての人にとって良いことは、妊婦などの一部の人にとっては悪いことかもしれません。 血流の増加は、胎盤梗塞、剥離、および重度の出血を引き起こす可能性があります。 温浴や温浴では、血圧が急上昇することがあります。
自分を清潔に保ち、後の段階にフィットさせるために、 暖かいシャワーで十分です、そしてお風呂、サウナ、そして熱いお風呂を拒否する方が良いです結果は悲劇的なものになる可能性があるため。
粘液栓が排出され始めた後は、風呂、プール、池での水泳は断固として禁じられています。 頸管が開いており、ウイルスや細菌の侵入から子宮の内部空洞を保護していません。この禁止を怠ると、子宮内感染症の発症につながる可能性があります。同じ理由で、羊水が排出された後、またはそれが漏れ始めたとき、水処理（垂直シャワーを除く）は禁止されています。
労働が始まるとき、暖かいシャワーも役に立ちます。 それは、労働の最初の段階、つまり労働中の痛みをわずかに軽減するのに役立ちます。
乳首刺激
乳腺の乳頭の軽いマッサージは、乳腺の遅延が体内のオキシトシンの不十分なレベルに関連している場合、労働をスピードアップするための最も効果的な方法の1つです。乳首の刺激はその生産に貢献し、さらに、女性は次の授乳のために彼女の胸を準備します。
内分泌の背景とは関係のない他の理由で出産が急いで開始されない場合、この方法の有効性は非常に低く、ほぼゼロになります。 しかし、水ベースの乳房治療による乳頭刺激と硬いタオルでのこすりは、乳房を授乳する準備をするための優れた方法であるため、無視してはなりません。
セックス
積極的な恋愛は、理論的には子宮頸部の成熟を刺激することができます。そして、すべての精液の組成のおかげで-それは筋肉をリラックスさせ、首がより速く成熟することを可能にするプロスタグランジンを含んでいます。 そして確かにmuzherapy（方法が人々の間でダビングされたように）は将来のお父さんと子供にプラスの影響を与えます。
オルガスムの瞬間、子宮への血流が増加し、胎盤がより活発に血液で飽和し始め、赤ちゃんはより多くの酸素とセロトニンを受け取ります（快楽ホルモンは母親の血液に放出され、赤ちゃんに伝達されます）。
残念ながら、この方法の有効性は低いです。 子宮頸部への影響が発音されるほど、精液中のプロスタグランジンはそれほど多くありません。また 禁忌のリストがたくさんあり、それによると、親密な生活とマスターベーションは後日禁止されています。
したがって、双子または三つ子を持っている女性、および低胎盤、子宮頸部の病状、生殖器感染症の女性に性生活を送ることはお勧めできません。性的接触は赤ちゃんの子宮内感染の可能性を高めるため、粘膜プラグが外れた後や水が漏れた場合も、女性の性別は禁じられています。
緩解剤
高齢世代の代表者や伝統医学の多くの専門家は、労働の開始を早めるために女性に緩解剤を服用するようにアドバイスすることがよくあります。ほとんどの場合、ヒマシ油を飲み、エネマを行うことをお勧めします。
実際には、この方法には利点よりも欠点があります。 緩解剤は労働のアプローチに影響を与えません。さまざまなホルモン物質が腸と子宮の収縮の原因です。浮腫もヒマシ油も労働を刺激することはできません。 しかし、あなたは脱水、下痢を刺激することができます。それは出産する前に女性にとって全く役に立たないです。
食べ物、食事、民俗レシピ
食事はいつでも妊婦に役立ちます。しかし、特に出産前に。便秘を防ぐために、消化器官に過負荷をかけないことが重要であると考えられています。したがって、肉や牛乳の含有量を減らし、野菜や果物を追加します。女性はしばしば日付とパイナップルを追加するようにアドバイスされます。もちろん、これらの製品は労働活動を直接近づけることはありませんが、柔らかく繊細な消化に貢献します。
37〜38週間は、ラズベリーの葉と一緒にお茶を飲み、夜のプリムローズオイル、ブラッククミンオイル（クミンオイル）を飲むことをお勧めします。 ハーブやエッセンシャルオイルは有用であるだけでなく有害である可能性があるため、医師の知らないうちに摂取しないでください。 さらに、民俗法の有効性は非常に物議を醸す問題です。
刺激物としてアルコール（赤ワイン、シャンパン）を使用するというアドバイスは、すべての場合において有害で危険です。
有名な小児科医のコマロフスキー博士（他のほとんどの医師と同様）はアドバイスします 常識に導かれ、注射をしたり、危険な姿勢をとったり、蒸気浴をしたりしないでください。 これは役に立ちませんが、異常な労働過程のリスクを高めるだけです。 そして、世話をする主なことは、胎児の健康と幸福です。
