すべての女性は、妊娠が簡単かつ自然に進行することを夢見ています。そのため、妊娠中の母親が将来の子供についての楽しい考えから気をそらすことはできません。しかし、実際には、すべてがそれほどスムーズに進むわけではありません。
低水は深刻な問題の1つになる可能性があります。この記事では、それが何であるか、そしてそれをどのように扱うかについて説明します。
それは何ですか？
広い意味で、オリゴヒドラミオスは、特定の妊娠期間に特徴的な基準からの羊水量の減少と呼ばれます。ただし、この単語の古典的な意味では、oligohydramniosは、出産前夜の約39〜40週間の少量の羊水と見なされます。
超音波がなく、水の量しか推測できなかったとき、水の不足は生まれる直前に本当に決定されました。今、診断の開発のおかげで、識別することが可能です 胎児膀胱内の水分が減少する傾向は、16週目から可能です。
子供の正常な発育には水が不可欠です。それらはまた、自然が提供する衝撃吸収材であり、揺れを和らげ、揺れ、水がこれを妨げなければ、赤ちゃんが歩いたり、妊婦の他の行動をしたときに非常に大きく感じることができます。
羊膜液は妊娠約8週間で生成され始め、妊娠年齢が上がると量も増えます。成長した子供によって子宮がすでに強く伸ばされているため、第3学期では、体液がわずかに減少します。
子宮内の発達を長年研究してきたことで、医師や科学者は各期間に測定された羊水量の正常量を計算することができました。標準的な液体測定値（たとえばミリリットル）でそれらを測定することは習慣的ではありません。
それらの数を評価するために、特別なパラメータがあります-羊水指数。超音波スキャンを行う場合、妊娠16週目からミリメートル単位で測定できます。
IAZH標準-表：
胎児の膀胱内の水分量は一定値ではないため、異なる時期に、同じ妊婦が低水分を見つける可能性があり、数週間後には検出されません。この自然現象は機能乾燥と呼ばれます。これは、この合併症のすべてのタイプの中で最も無害です。
通常、「水不足」という医学的判断により、女性は愚痴に陥ります。 将来の母親は、保健省からの次の公式統計によって安心する必要があります。
- 低水はすべての妊娠の約4％を伴います。
- そのような場合の0.5-1.2％だけが病理学的原因を持っています。
- 他のすべての女性（そして圧倒的多数から）は、水分の不足が生理学的であったため、完全に摩耗して健康な子供を産みます。
病的栄養失調は、持続的に不十分な量の羊膜液であると考えられており、16週間から始まるさまざまな時期に繰り返し登録することができます。
分類
低水位は、負の要因の影響下で突然現れた場合、急性になる可能性があります。または、徐々に、ほとんど気付かないうちに発生する可能性があり、その後、慢性と見なされます。
急性オリゴヒドラミオを使用すると、妊婦の体はウイルス性疾患、インフルエンザ、またはARVIに反応する可能性があり、妊婦は出産期間中に身を守ることができませんでした。この違反は通常一時的なものであり、 赤ちゃんが病状を持っているという意味ではありません。
慢性的な水分不足はより危険です。それは通常、すぐに取り除くことができない問題のために発症します-ママの糖尿病、肥満、そして子供の奇形と長期の低酸素症。そのような違反はそれ自体でなくなることはなく、間違いなく治療が必要です。また、違反が16〜20週間の間に検出された場合は早期に、問題が26週間後にのみ検出された場合は遅くなる可能性があります。
早期乾燥の場合、赤ちゃんの内臓とシステムの形成プロセスがまだ完了していないため、医師の予測は楽観的ではありません。
初期段階での顕著な水分不足は、赤ちゃんの肉眼的遺伝的異常の指標となる可能性があるため、超音波スキャンでのこのような「発見」には、他の診断方法による詳細な研究が必要です。後の段階では、違反は機能的で完全に自然なものであることが多く、簡単に修正するか、自然に解消することができます。
このような違反の発生は、膜、またはむしろそれらの完全性によって影響を受ける場合があります。
- それらが変更されておらず、負傷していない場合、医師は一次オリゴヒドラミオについて話します。
- シェルが損傷して水が漏れた場合、これは二次的な違反です。
一次オリゴヒドラミオスは80％の症例で発生します。表に示されている基準からの逸脱の定量的指標によれば、中程度と重度の低水位が区別されます。
数えるのは間違っている オリゴヒドラムニオス （これは乾燥の学名です）独立した病気。これは妊娠中の病的状態であり、真の障害の症状にすぎません。
原因
赤ちゃんにとって非常に重要な羊水が減少する理由はさまざまです。それは、子供の奇形、彼の病気、胎盤の病状、ならびに急性および慢性の両方の妊婦の病気である可能性があります。
受胎中、遺伝的コードの形成中、胎児の核型の形成中に生じた染色体異常を含むいくつかの遺伝的特徴は、羊水量の減少を背景に正確に進行します。
特に、オリゴヒドラミオの発生は、尿道とその弁の不適切な発達、ならびに赤ちゃんの尿道の異常な狭窄またはその完全な欠如、尿管の固結（両側）の狭窄またはそれらの構造の異常などの欠陥によって引き起こされる。
赤ちゃんが自然の「間違い」によって腎臓自体を完全に欠いている場合、顕著なオリゴヒドラムニオスが妊婦に観察されます。
赤ちゃんの多嚢胞性腎臓病（ポッター症候群）も異常な妊娠の明らかな原因です。染色体異常の中で、オリゴヒドラムニオスはほとんどの場合、ダウン症候群とターナー病を伴います。
すべてが赤ちゃんの遺伝学に順調であり、これが他の診断方法を使用して確認された場合、医師は胎児の感染の可能性を考慮します。オリゴヒドラムニオスのリスクに関して最も危険なのは サイトメガロウイルス感染とクラミジア。 基準からの水の量の遅れは、しばしば胎児の発育の遅れとともに起こります。
オリゴヒドラムニオスにつながる可能性のある主な母体の病気は妊娠症です。さらに、この状態は、静脈不全、血餅を形成する傾向、および心血管系の疾患を引き起こす可能性があります。
妊娠中の母親の水と腎臓の病気、および真性糖尿病の量に悪影響を及ぼします。脱水はまた、羊膜液の減少や喫煙を引き起こす可能性があります。これは、妊娠中の母親の中には、「興味深い位置」にいても、さようならを言うことができない人もいます。
胎盤の病状-機能不全、「子供の場所」の心臓発作、非常に初期の段階でこの一時的な器官の形成中に発生したその発達の異常は、水の不足につながります。
妊娠のそのような不快な合併症につながる可能性がある他の理由の中には、胎盤の自然な老化が起こる過成熟、胎児の膀胱の膜への外傷、母親が長期間多くの薬を服用していること、そして胎児の死と複数の妊娠があります。
症状と兆候
女性は実際には自分のオリゴヒドラミオスを決定することはできません。これは専門家の問題です。羊膜液の量が減少する可能性を間接的に示すことができる兆候はごくわずかです。
通常、オリゴヒドラミオスの女性では、腹部のサイズが期日よりも小さくなります。 出生前診療所での定期検査のたびに行われる、子宮の立っている日の高さの測定のおかげで、違反を立証することが可能になります。
妊娠中の母親がオリゴヒドラムニオスで子供の動きを感じ始めると、女性にとって非常に苦痛になる可能性があります。
そのような感覚について沈黙することはできません。症状が以前に診断されていなかった場合は、この場合に必要なすべての診断を処方する疑いについて医師に通知することが不可欠です。
診断
羊水指数は超音波医師によって決定されます。それは、赤ちゃんとその内面である前腹壁との間の、赤ちゃんの手足および臍帯からの距離を測定します。この測定値は垂直ポケットと呼ばれます。
表との比較分析の結果、水分量が減少していることが判明した場合、違反の程度が明らかになります。適度な低水量では、指数は上記の基準と比較して10〜15％減少し、通常の水量では5〜8 cmである垂直ポケットは5cm未満に減少します。
明白な違反とは、 垂直ポケットは2cmを超えず、羊水指数は標準から15〜20％下向きにずれています。 上記のすべてをより詳細に想像するために、比較表を示します。
羊水量の違反：
超音波の専門家が結論で女性が中程度の低水位の兆候を示している場合、産婦人科医 必ずドップラーとエキスパート超音波のために彼女を送ってください、赤ちゃんがどのような状態にあるかをより正確に知るために、胎盤と子宮血管内の血流。
超音波プロトコルが妊婦が重度の乏突起を持っていることを示したとき、彼女はより徹底的な検査のために入院します。
理由が赤ちゃんの先天性異常にある場合は、医学的理由で妊娠を終了することをお勧めします。同意するかどうかは、妊婦自身が決めることです。彼女が拒否した場合、子供は生まれるまで飼われ、必要な薬物サポートを提供します。
母親への潜在的な影響
水が少ない女性は、後期に妊娠が終了すると脅迫し、生殖器系の精神と身体の健康の両方にトラウマを与えます。子供が死んだ場合、他の選択肢はありません。長期間中断した後、女性は神経衰弱を経験し、二次性不妊症を発症する可能性があります。
少量の羊水は出産の過程そのものを悪化させます。 労働力の弱さがしばしば発達し、女性はセサリアセクションで脅かされます。 そのような女性の分娩後の期間はより困難であり、合併症が起こりそうです。
妊娠自体は、妊娠中の母親に多くの不快な感覚を与える可能性があります。子供が大きくなるほど、女性が彼の動きに耐えることが難しくなります。
オリゴヒドラムニオスによる妊娠中の流産の可能性は高く、早産のリスクはさらに高く、26％に達します。
子供に起こりうる結果
オリゴヒドラムニオスで妊娠後に生まれた子供は、妊娠が出産予定日の前に満期であっても、体重が少なく、仲間よりも弱いです。
長期のポリヒドラミオの最も深刻な結果には、胎児の皮膚と羊膜の膜のさまざまな付着が含まれます。そのような付着の結果として、子宮腔のすべての自由空間はコードで満たされることができます。彼らはまた、赤ちゃんを絡ませることができます。
ストランドが胎児の組織に及ぼす圧力のために、不可逆的な変形が形成されます-赤ちゃんでは、手足が自己切断されたり、ひどく曲がったり、顔や胸に欠陥があります。赤ちゃんの外見は完全に傷ついています。 そのような結果の頻度は低いですが、これを排除することはできません。
オリゴヒドロアミオンが16〜20週間の早期に診断された場合、そのような結果の可能性が高まり、妊娠中ずっと持続します。
出産時には、赤ちゃんは少量の羊水に関連する他の問題に直面する可能性があります-臍帯の脱出、羊膜の完全性の時期尚早の違反、そしてその結果、低酸素症や感染症に変わる可能性のある長い無水期間。
多くの女性は、水分不足がダウン症候群やその他の染色体異常などの病気の発症の原因であると誤って信じています。ここでの論理的なつながりは逆です。ダウン症候群では、オリゴヒドラミオスがしばしば発症しますが、その逆はありません。
ほとんどの場合、オリゴヒドラムニオスが長引くと、赤ちゃんの子宮内発育が遅れます。この場合の危険は、母親がそのような赤ちゃんを産む肺の発育不全です。
しかし、赤ちゃんへの援助が正しくそしてタイムリーに提供された場合、子供は十分に早く体重が増え始め、すぐに身体の発達において仲間に追いつきます。しかし、知的には、赤ちゃんは長い間遅く成長する可能性があります。
後でオリゴヒドラミオが検出された場合も、合併症の可能性の点で危険です。 妊娠30週で、ただし、病的状態が4〜6週間以上続くという条件でのみ。
子供の健康に対する低水位の悪影響については、パターンが固有です-この状態が早期に発生するほど、結果はより深刻になる可能性があります。
処理
低水療法は常に包括的です。そして、それは羊水量の病理学的減少を引き起こした正確な原因を確立することから始まります。
主に 染色体異常のあるバージョンをチェックしています。 このため、期間に応じて、女性は侵襲的な出生前診断の方法の1つに送られます。
オリゴヒドラミオスが16週間で診断された場合、絨毛膜生検を行うことができます。後で水不足の事実が判明した場合、女性は臍帯穿刺、羊膜穿刺のために紹介することができます。
これらの手順は、赤ちゃんの上皮の粒子、臍帯からの臍帯血を含む羊水液のサンプルを取得するのに役立ちます。分析は遺伝子研究所で行われ、ダウン症候群、コーネリア・デ・ランゲ症候群、および核型の染色体数の違反に関連し、オリゴヒドラミオを引き起こすその他の異常について、高い精度で話すことができます。このような研究は通常実施されます 無料です。
最近、非侵襲的な出生前DNA検査を行うことが可能になりましたが、それでもまだ費用がかかります。それは赤ちゃんにとって絶対に安全であり、妊婦の静脈血から赤ちゃんのDNAを分離することに基づいています。このテストは、99.9％の確率で染色体異常を検出し、妊婦と胎児の両方に危険を及ぼす可能性のある侵襲的テストの理想的な代替手段です。
染色体の病状によるオリゴヒドラミオスの原因を確認する場合は、妊娠の終了をお勧めします。
追加の検査で子供に肉眼的染色体異常の存在が示されない場合、専門家クラスの超音波専門家が身体的欠陥を探します。これを行うために、彼らは赤ちゃんの尿系-尿管、尿道、腎臓-を注意深く研究します。胎盤の健康に特に注意が払われます。 子宮血管内の血流を評価するために、超音波が実行されます。
主治医は、性感染症を含む感染症の存在を確認または否定できる血液検査のために女性を紹介します。
タンパク質含有量のために砂糖と尿のために血液を寄付しなければなりません。医師は、オリゴヒドラムニオスの原因としての妊娠を除外するために、妊婦の動脈圧を監視します。
原因が判明した場合、医師は基礎疾患の治療方法を決定します。胎児の先天性奇形と染色体の病状を除いて、ほとんどすべてが治療に適しています。同時に、胎児の状態の制御が強化されます。
適度な乾燥は自宅で治療できます。 ほとんどの場合、入院は必要ありません、妊婦が医師のすべての推奨事項に従っている場合。
重度のオリゴヒドラミオは、早期に発見された場合、妊娠の終了の兆候でもあります。どの医師もその結果についてあえて予測することはありません。 26週間後に診断された深刻な水不足で、女性は入院しました。
薬物治療
深刻な水分不足の妊婦にビタミン溶液を筋肉内注射します。さらに、彼女は子宮胎盤血流を改善する薬と一緒にスポイトを与えられます。通常、これに使用されます アクトベギン。 さらに、医師は服用をお勧めします 「クーランティル」、この薬を服用する用量と頻度は医師によって決定されます。
妊婦は、もしあれば、感染を制御するのを助けるために広範囲の抗生物質を処方されるかもしれません。これらの目的のために赤ちゃんを運ぶ期間中、それはしばしば推奨されます 「Amoxiclav」。 女性の体内の代謝過程を改善するために、彼女は次のような推奨される薬かもしれません 「ホフィトール」、 また、妊婦のために特別に設計および作成されたマルチビタミン複合体もあります。
病院で薬を服用すると同時に、赤ちゃんの状態を毎日または隔日でチェックします。女性にはCTGが与えられ、妊娠年齢がすでに28週を超えている場合は、超音波を使用して胎盤の機能を監視します。超音波スキャンをいつでも実行して、経時的な水分量を評価できます。
胎児の機能障害を示す可能性のある憂慮すべき症状は、いつでも医師が予定より早く帝王切開を行う決定的な理由になる可能性があります。
医師によると、生理学的起源である適度な水分不足で、女性は退院します 「Courantil」、「Actovegin」 タブレットとマルチビタミン製剤では、彼女は週に1回レセプションに来る必要があり、追加の超音波の結果に基づいて羊水指数の正常値に基づいて医師が診断を削除するまで、各予約には心電図検査（CTG）が伴います。
一般的な推奨事項
オリゴヒドラムニオスが特定された女性は、身体活動を制限する必要があります。この推奨事項は、外来患者と入院患者の両方のケアに適用されます。重い負荷は断固として禁じられています。
最初は 食事と飲酒の体制を修正することをお勧めします。 統計によると、飲む液体の量が増えると、羊膜液の量が20〜25％増える可能性があります。
長い散歩、そのような複雑な妊娠でスポーツをすることは望ましくありません。さらに、セックスを制限する必要があります。太りすぎの肥満の妊婦は、さらに体重が増えるのを防ぐために特別な食事をすることをお勧めします。
オリゴヒドラミオによる栄養には、大量の果物と野菜が含まれている必要があり、タンパク質と脂肪のバランスが取れている必要があり、速い炭水化物（お菓子とペストリー）は完全に避ける必要があります。
腫れがある場合は あなたは間違いなく医者に相談するべきです、 正しく十分な飲酒体制を一緒に考え出すこと。妊娠と高血圧では、動脈圧を1日2回測定することが重要です。それが大幅に増加しているため、女性は資格のある医療を必要としています。
伝統的な治療法
代替医療は、適度な低水分含有量の妊婦に、水の量を増やさなければ、必須ミネラルとビタミンの羊水が不足している将来の母親のニーズを満たすことができる、多くの便利で楽しいレシピと製品を提供する準備ができています。
民間療法は、深刻な水不足を治療しようとするべきではありません。しかし、標準からわずかに逸脱しているため、医師がそれに反対するものがなければ、女性はアドバイスを使用する可能性があります。
オリゴヒドラムニオスにミネラルが必要なことは、イチジク、メロン、ブドウの回復に役立ちます。また、妊婦のレビューによると、ズッキーニとフレッシュトマトが役立ちます。
本物の倉庫、羊水が不足している妊婦のための自然な「薬局」は、 チョークベリー。 女性は、1日あたり50グラムのジュースまたは約100グラムのベリーを摂取できます。
オリゴヒドラムニオスのもう1つのお気に入りの治療法は 苺。 それらは、腎臓の正常な機能を改善するために、新鮮に食べられるか、自家製のフルーツドリンクで醸造されます。冬に妊娠が落ちてイチゴを飲む場所がない場合は、ストロベリージャムと一緒に弱いお茶を飲むことができます。在庫がない場合はご購入いただけます。
防止
子供の正確で責任ある計画は、妊娠中の水不足を避けるのに役立ちます。 女性は、さまざまな専門分野の医師によって事前に検査される必要があります。彼女の健康状態や慢性疾患の有無についての質問に答えることができる人。
もちろん、完全な健康診断を行う必要はありませんが、子供を夢見る女性は、心臓病専門医、セラピスト、腎専門医を訪ねるだけです。これらの専門家への訪問は、心臓、腎臓、および一般的な健康が、女性が合併症なく赤ちゃんを運ぶのに役立つことを保証するのに役立ちます。
妊婦の年齢が35歳以上の場合は、母親の年齢に比例してダウン症候群やパタウの子供を妊娠して出産する可能性が高くなるため、遺伝学者に相談する価値があります。
妊娠前であっても生殖器やその他の感染症の検査を行うことは正しいでしょう、そしてこのようなものが見つかった場合は、子供が妊娠する前にそれらを治療してください。
極端な場合、妊娠について知られるようになったらすぐに、妊娠前に喫煙をやめるべきです。喫煙は、それが証明されており、オリゴヒドラムニオスの誘発因子として非常に頻繁に作用します。
妊娠中、予防目的の女性 必須のスクリーニングテストを受けることを拒否しないことが重要です 第1、第2、第3学期では、超音波と医師が推奨する特定の検査の実施をあきらめないでください。
妊娠中の母親は、病気の後のオリゴヒドラミオの発症を避けるために、特に急性呼吸器ウイルス感染症とインフルエンザの大量発生の期間中、ウイルス感染症に注意する必要があります。これを行うには、季節的な流行の際にショッピングセンターや公共交通機関を訪れることを控え、個人の衛生規則を遵守する必要があります。
医師が入院を主張する場合は、女性自身が気分が良く、入院する時間がまったくないと思っていても、入院を拒否するべきではありません。
レビュー
ほとんどの場合、インターネットに残された妊婦のレビューによると、オリゴヒドラムニオスによる妊娠は非常にうまく終了し、子供たちは時間通りまたは数日前に現れ、体重は3〜3.5キログラムでした。
超音波スキャンが女性にオリゴヒドラミオスと大きな胎児の両方を与えるとき、時々、事実上一貫性のない診断についての話があります。これらのケースのほとんどすべては、計画された帝王切開で終了しました。
場合によっては、医師は薬による労働の刺激に頼るか、またはセサリアセクションを持たなければなりませんでした。
多くの妊婦は、違反の評価と基準の曖昧さについて不平を言っています。ある相談では診断され、別の相談や超音波スキャンの有料クリニックでは、水の量が基準の下限に相当するため、治療は不要であると言われています。
確かに、アプローチとデバイスはどこでも異なり、2〜3ミリメートルの違いは、理由がない場合でも女性に多くの心配を与える可能性があります。
低水位の原因、治療、結果の詳細については、次のビデオを参照してください。
