人工的な播種を考えている女性は、IVFが何歳になるまで問題を心配しています。強制的な健康保険契約により、女性は39歳までの無料IVFの権利を享受することができます。他の場合では、手続きの政府補助金について話していなければ、最大許容年齢の問題は見た目ほど単純ではありません。この記事の枠組みの中で、一緒に答えを見つけてみましょう。
年齢の影響
体外施肥は実験室での施肥です。自然な発想で、卵（卵母細胞）と精子の融合は、ファロピウス管のアンプラで起こります。 IVFでは、この融合は女性の体の外で行われます。以前は、彼女の卵は卵巣穿刺の方法で採取され、男性は精子を寄付しました。
受精後、数日間、医師は胚の発達を監視し、その後、最も生存能力の高いものが女性の子宮に移され、そこで好ましい状況下で移植されて発達し始め、妊娠が起こります。
女性の年齢は、IVFの多くの要因に影響を与えます。まず第一に、それは生物学的材料の品質です。 少女は一生卵を持って生まれます。しかし、卵巣予備能は年齢とともに枯渇し、環境、悪い習慣、および毒素の影響を受けます。
したがって、25歳の女性と45歳の女性の卵の質は異なります。質の悪い卵母細胞は、重度の奇形、染色体病を患う子供を産む可能性を高めます。
受精卵を子宮腔にうまく移植するには、女性の年齢が重要です。 女性が若いほど、子宮内膜が機能しているほど、血液の供給が良くなります。 35歳以降の女性で、炎症性婦人科疾患も経験しており、おそらく子宮の流産や手術を受けた場合、子宮内膜は迅速で成功した移植には最適ではない可能性があります。
年齢とともにホルモンレベルが変化し、自然な発想だけでなく、IVFの試みにも多くの問題が生じます。 ホルモン刺激がなければ、この手順はめったに成功しません。 移植が成功したとしても、「高齢の」妊婦は、流産、凍結妊娠、早産、プレビアから剥離までの胎盤異常のリスクが高くなります。そのため、IVFプロトコルを選択する際に年齢係数が最も重要であり、いずれの場合も独自の特性があります。
統計によると、最も成功しているのはIVFプロトコルであり、30歳未満の女性が参加します。最初の試行でプロトコルが成功する確率は、50〜60％のレベルです。 35歳まで、成功した最初のプロトコルの割合は35〜40％を超えません。 38〜39歳の女性は、体外受精の最初の試みで妊娠する可能性が約25％あります。
40年後、適切に実行されたIVFで初めて妊娠し、医師の刺激スキームによって正しく選択される確率は、約7〜10％です。 46〜47歳では、このような女性の確率は3％に低下し、50歳では1％に低下します。
生殖の専門家は、どの年齢でも成功の保証された結果を与えないことにすぐに注意する必要があります。 保証はなく、保証することもできません。医師や患者の努力にもかかわらず、35歳で8〜10回試みても妊娠しないこともあれば、40年後の最初の試みで文字通り妊娠することもあります。
IVFは、欲求と経済的能力があれば、50〜55歳までの任意の年齢で行うことができますが、年齢ごとに根本的に異なるスキームとプロトコルを推奨できます。
自分の卵を使ったIVF
そのような施肥には、女性自身の卵が使われます。この方法は、卵巣機能を維持している、つまり卵の成熟が続いている人に適しています。卵の成熟は、特徴のない通常の月経周期で表されます。 45〜50歳の時点で、すべての女性が月経周期を維持しているわけではないことは明らかです。たとえそうだとしても、卵母細胞の質には多くの要望が残されており、妊娠の成功の可能性を高めるにはその数が不十分です。
女性の卵は、ホルモンによる刺激後または自然な周期で採取され、超音波によって濾胞の成熟の瞬間を追跡します。 年齢による平均統計的成功率は次のとおりです。
- 35歳まで-刺激されたプロトコルで35％以下、自然周期で15％以下。
- 最大40年-刺激されたプロトコルでは25％以下、自然周期では10％以下。
- 40年後-刺激されたプロトコルで10％以下、刺激なしの自然サイクルで5％以下。
女性は自分の生殖能力を過大評価する傾向があります。 30歳まではまだまだ先のようで、妊娠も待てますし、50歳でも理論的には可能だという質問に正直に答えてくれます。したがって、特に忙しい、忙しい女性とそのキャリアはIVFに急いでいません。その後、45歳以上では、卵巣予備能はごくわずかであり、卵母細胞の質は正常で強い胚を得ることができないことが判明しました。
自分の卵を使って子供を妊娠させたい場合は、医師への連絡を遅らせるべきではありません。年を追うごとに、良い結果が得られる可能性が低くなります。 医師は、自分の卵を使った受胎の年齢制限を40〜43歳と考えています。これは、女性が45歳の場合に手続きが拒否されることを意味するものではありませんが、成功の可能性はごくわずかであると正直に警告されます。
タイムリーに妊娠できない場合は、卵の凍結保存の手順に頼ることができます。そうすれば、後で自分の高品質の生体材料に問題が発生することはありません。
ドナーエッグ
ドナー卵は、例えば、卵胞に卵細胞がないことに関連する卵巣または遺伝的病状がない場合（絶対的な排卵）など、原則として自分自身を持っていない場合、どの年齢の女性にも提供されます。また、ドナー卵母細胞は、自分の細胞の質が医師が植え替え用の高品質の胚を入手できない場合、あらゆる年齢の女性に提供されます。
閉経が始まると、受精したドナー卵を移植した場合にのみ、女性も母親になることができます。そのような妊娠から生まれた子供は、母親とは遺伝的に関係がありませんが、夫の精子が使用された場合、彼は父親と遺伝的に関係があります。
この種のIVFには、「年配の」女性にとって一定の利点があります。第一に、そのような胚はよりよく根を下ろし、妊娠の可能性は、不十分な品質の彼ら自身の卵母細胞を受精させるときよりもはるかに高いです。遺伝的異常のある子供が生まれるリスクも減少し、実質的にゼロになる傾向があります。これは、遺伝学と健康状態が良好な若くて健康な女性だけが卵子提供に選ばれるためです。第二に、女性は卵巣を刺激するときにホルモンの「ショック」を受ける必要はありません。
通常、このようなIVFは45歳以上の女性に推奨されますが、ここでは年齢は主なものではなく、妊婦の健康状態と卵巣予備能に大きく依存します。
ドナー胚
この生殖補助医療の方法は、男性の完全不妊症と女性の同時不妊症の場合に推奨されます。必要な量の良質な雌卵母細胞を得ることができず、同時にICSI法（卵膜の下に細い針で精子を導入する）でも配偶者の精子が卵子を受精できない場合は、どの年齢でもこの方法をお勧めします。
パートナーの遺伝的不適合の場合、夫と妻の両方が完全に健康であり、それらの生物学的材料が優れた品質であっても、妊娠は起こり得ません。そして、ドナーの胚も助けになります。
この方法は、成功の可能性を高めるために、子宮、その子宮内膜が正常な状態の女性に推奨されます。ドナーの胚は、実際には、自分の胚よりもやや悪く根を下ろします。なぜなら、そのような胚は、女性の免疫に対して半分も異質ではないためです（独自の卵または自然な概念を持つIVFの場合のように）。
しかし、以前は完全に絶望的であると考えられていた不妊症の場合、カップルが親であることの喜びを見つけることができるのはこのテクニックです。
40歳以上の女性向け
すでに理解しているように、年齢制限は障害ではありません。健康状態と不妊の原因は、個々のケースで重要です。したがって、「成熟した」女性は母性を計画する可能性があり、主治医は確かに個々のIVFスキームごとに選択します。
ロシアで40年後の女性が提供されるいくつかの条件があります 重大な制限なしに生殖医療サービスを支援しました。
- 卵母細胞ストックの評価。このために、超音波スキャンが実行され、ホルモンプロファイルのために血液が提供されます。
- 妊娠の開始と妊娠を妨げる慢性疾患がないこと。
- プロトコルで使用されるホルモンの移植性。
- 良質のパートナー精子またはドナー精子。
原則として、40歳までに、女性は1つまたは複数の慢性疾患を患っています。それらは重大な障害となる可能性があり、場合によっては妊娠や出産の場合に女性の生命を脅かすことさえあります（たとえば、心不全、腎臓、肝臓、腫瘍）。したがって、「年齢」の患者に対するIVFの主な特徴は、準備段階で実施される、より広範囲で詳細な健康診断です。
分析と研究の主なリストに加えて、40歳以降の女性は間違いなく遺伝学を訪問する必要があります。 40年後に遺伝的異常のある赤ちゃんを出産するリスクが大幅に高まるため、胚学者は移植前の胚の研究を行い、染色体異常のあるすべての胚を取り除き、健康な胚のみを残します。遺伝学者は、特定の女性の健康な子孫の可能性を計算し、核型検査を行うことができます。
40歳以上で、ほとんどすべての場合にin vitro施肥を認められた女性は、ホルモン刺激を必要とします。 あなた自身のホルモンレベルは、卵の成熟だけでなく、移植前の子宮内膜をサポートするのにも十分ではないかもしれません。計画のために、医者は女性に害を与えず、卵巣の過剰刺激を引き起こさない最も穏やかで控えめな薬を使用しようとします。
「年齢」の女性と男性はかなり高齢であるため、IVF + ICSIを使用する必要があることがよくあります。つまり、施肥は母なる自然に「信頼」されていませんが、卵母細胞膜の下に注意深く導入するために、最も健康で最強の精子の1つだけが選択され、卵母細胞膜を「襲う」必要から精子を「節約」します。
女性にとって最も難しい決定は、ドナー卵を使用するかドナー胚を使用するかです。ロシアでは、イスラエルとは異なり、近親者同士の寄付は禁止されていないため、妹など女性と血縁関係にある人は、卵を「与える」ことができます。ただし、このプロトコルで精子が卵母細胞を受精するように計画されている同じ夫から娘が生まれた場合、母親のIVFに成人の娘の卵を使用することはできません。これは近親相姦であり、遺伝的病状のリスクが大幅に増加します。
40歳以上の女性は、ストレスを軽減し、失敗の可能性に備えるために、IVF計画中に心理学者または心理療法士を訪問することを強くお勧めします。
年齢によっては、多くの試みが行われる可能性があります。事前に準備しておくことをお勧めします。そうすれば、後で失敗するたびに、女性とその家族の個人的なドラマになることはありません。
レビュー
40年後にIVFを決定した女性は、公の非難や非難の対象となることがよくあります。彼らは利己主義で非難され（出産は一つのことであり、その年齢では容易ではない何かを育てることです）、特に年長の子供たちがすでに成長して家族と一緒に住んでいる場合、彼らは彼らを笑い、「祖母」は再び「母」になりたいと思っていました。
したがって、「高齢の」妊娠中および計画中の女性は、率直なレビューを残したり、テーマ別フォーラムで喜びや失敗を共有したりすることはめったにありません。年をとるほど、再び母親になりたいという気持ちを認めたり、初めて母親の喜びを感じたりすることが難しくなります。この姿勢のために、強い願望と経済的能力にもかかわらず、IVFを行う機会を拒否する人さえいます。
心理学者は否定的な発言にはあまり注意を払わないことを勧めています。これはあなたの人生であり、あなただけのものです。 IVFが彼女の幸福の追加に貢献するのであれば、一時的な世論のために手続きを放棄してはなりません。
まだIVFサービスを利用できる女性の年齢については、以下をご覧ください。
