IVFによる移植後の日ごとの胚の発達

不妊症のIVF治療を受けている女性、およびプロトコルへの参加を考えている女性は、胚が子宮腔に移された後にどのように発達するかを知りたいと考えています。胚移植はプロトコルの最終段階と見なされ、その後、妊娠の確認が発生した場合にのみ待機します。

不安と期待に満ちたこの困難な時期に胚に何が起こるかを、この資料でお伝えします。

人生の始まりについて

男性と女性の性細胞が生殖の専門家に処分された瞬間から、新しく興味深い段階が始まります。卵は受精しなければなりません。体外受精中、医師は彼女が特別な実験室のペトリ皿で精子と会うように手配するか、より複雑な手順を実行することができます-ICSI、別の精子が卵母細胞膜の下の細胞質液に直接注入されます。

とはいえ、数時間後、施肥が行われると、赤ちゃんの人生の胚の段階が始まります。 卵母細胞採取の翌日、女性は最初の結果、つまり何個の胚が得られたかを知ることができます。

胚は栄養培地に入れられ、そこで胚学者の監督下で数日間発育します。

医師は、すでに接合子の段階を通過した各受精卵が切断される速度を推定します。細胞の外観、壁と細胞間膜の厚さ、2つのサイズの核の正しい数も重要です。 その結果、このような初期段階では、すべての胚は4つのカテゴリに分類されます。

カテゴリーAの胚（優れた品質）;
カテゴリBの胚（良質）;
カテゴリーCの胚（満足のいく品質）;
カテゴリDの胚（品質が不十分）。

子宮への移植には、優れた高品質の胚をお勧めします。そのような胚を入手できない場合は、例外として、カテゴリーCの胚を胚移植に認めることができますが、移植に不十分な品質の胚は推奨されません。カテゴリが高いほど、胎児が移植する可能性が高くなります。

施肥後2日目に、接合子は2〜4個の割球を持っています。正確な数に応じて、胚は最初の「名前」を受け取ります-それらは次のように指定されます：4Bまたは2C。 あなたがそのような英数字の組み合わせと呼ばれる場合、それは次のことを意味します：

4B -カテゴリー「B」の胚を受け取り、2日目にはすでに4つの割球があります。
2C -カテゴリ「C」の胚を受け取り、2日目には2つの割球があります。

4A、2A、4C、2Bなど、他のオプションもあります。いずれの場合も、数字は割球の数を示し、文字は胚の質を示します。最高のものは、高いカテゴリーを持っているだけでなく、十分に速く分裂し、割球の数を増やす子宮への移動に推奨されます。

胚発生の3日目は多くの点で決定的であると考えられています。この日までに、ゲノムに全体的な異常を伴う胚の発生は通常自然に停止します。

医師は、Cなどの最高品質の胚がない場合にのみ、女性の子宮に「3日間」の胚を配置します。これは、子宮の自然環境では、胚がさらに発達する可能性が高くなるためです。

4日目に、ザイゴートはモルラになります-これはあなたの将来の赤ちゃんの発達における質的に新しい段階です。 Morulaはすでに10〜16個の割球細胞で構成されています。外見上、モルラはブラックベリーのように見えます。 女性が自然に妊娠した場合、4日目にモルラは子宮腔に入る可能性があります。または、それでもファロピウス管の口を通過する可能性があります。

1日後の5日目に、モルラは芽球嚢胞になります。この期間から、胚は完全に移植の準備ができていると見なされます。このため、ほとんどの場合、良質で優れた品質の生存可能な胚の移植は、通常5日目に行われます。

移管の決定は、2人の大学の医師によって行われます。胚の発達を監視する胚学者と、女性の子宮内膜が次の移植の準備ができているかどうかの質問に対する答えを正確に知っている生殖の専門家です。

これら2人の専門家の証言の組み合わせによると、場合によっては、後の延期が推奨されます。ただし、「6日」および「7日」の胚は根がはるかに悪くなります。

発生の6〜7日目に、胚はすでにガストルラと呼ばれています。それが子宮内にある場合、胃膜はすでに特定の酵素を分泌して子宮内膜の機能層を溶解し、そこに浸透するため、移植はすでに開始されている可能性があります。

胚移植後

移植後の胚の発達はわずかに異なる場合があり、それは胚の年齢とその発達のための好ましい状況に依存します。 IVFプロトコルが完了した後の胚発生のすべてのオプションを見てみましょう。

"三日"

現時点で受精卵であるザイゴートは、6〜8個の細胞で構成されています。ザイゴットは、柔らかくて柔軟なカテーテルを使用して、頸部の頸管を通して子宮に挿入されます。いわゆる「発達ブロック」がしばしば発生するのはこの期間であるため、3日目の終わりに植え替えを実行することをお勧めします。一部の胚は、肉眼的ゲノム異常の存在により分裂を停止し、成長を停止します。開発のルールを「決定する」のはゲノムです。これには、どのセルとどのように分割し、その後分化するかに関するすべての情報が含まれています。

生殖細胞の質が十分に高ければ、完全なゲノムを持つ胚を得る可能性が高くなります。しかし、完全に健康な生殖細胞（正常な卵母細胞と高品質の精子）の融合の場合でさえ、それらは受精中にいくつかのゲノム異常が起こらないことを保証するものではありません。そのため、胚学者は、発育の3日目に、胚に「発育ブロック」がないことを確認することが重要です。

移植後に発育が停止する可能性がありますが、この場合、理由は遺伝的ではなく生理学的である可能性があります。子宮内膜は胚を受け入れる準備ができていなかった、女性のホルモン的背景は他の要因のために十分に好ましくありません。

そこで、「3日間」の植栽を行いました。移植後の最初の数日間、胚は足場を得ることができず、理論的にさえ、それらは子宮腔内で自由に「浮遊」します。それらの発達の初期段階は続いています。手順が正しく実行されている場合、胚移植手順自体は、胚にまったく影響を与えません。ザイゴットは、培養が行われた少量の培養培地とともに子宮に導入されます。

移植の翌日、子宮内の胚はモルラ期に移行します。胚の形態はより滑らかになり、細胞間接続はより密になります。移籍後の初日の終わりに、モルラの中に中空の空間が現れ、それが拡大します。

胚学では「キャビテーション」と呼ばれるプロセスが始まります。割球細胞は2つの部分に分裂し始めます。すぐに胎児の器官とシステムの集中的な敷設が始まるので、細胞の各グループはそれ自身の使命を自然に委ねられるでしょう。

胚移植手順の2日後-「3日」は胚発生の5日目に対応します。この日、モルラは本格的な芽球になります。キャビテーションプロセスはその内部で継続し、内部のキャビティは拡張します。

プロセスが好ましい条件で行われる場合、胚盤胞期の開始後1日以内に、胚は拡張された空洞を離れ、移植プロセスを開始できます。状態があまり良くない場合、プロセスはさらに数日間続くか、完全に停止する可能性があり、その後妊娠は発生しません。

移植プロセスは、胚が胚盤胞腔を離れた直後に始まります。最初の段階は接着です。胚は単に子宮の子宮内膜に付着します。この直後、その膜は、子宮の機能層の細胞を徐々に溶解する特別な酵素を生成し始めます。胚は子宮内膜に「埋もれ」、その中で強化されます。この段階は浸潤と呼ばれます。移植の両方の段階は、平均して3〜4日かかります。この間ずっと、赤ちゃんの体の機能による細胞分離のプロセスは止まらず、割球の数は急速に増加しています。

したがって、移植後わずか6〜9日で3日間の胚の移植後の移植の完了について話すことが可能です。 規範はありません。胚がクライオプロトコルで移植された場合、移植は後で行うことができます。

移植後6〜9日目に、なんとか移植された胚はすでに絨毛性ゴナドトロピンを産生します。このホルモンは、胚が子宮に付着している絨毛性絨毛によって産生されます。

愛着の瞬間から、赤ちゃんはすでに母親の血から酸素と栄養素を受け取っています。妊娠12週目までに絨毛が付着した部位に、本格的な胎盤が形成されます。

「5日間」

上記のプロセスの多く、生後5日の胚は、母親の体内ではなく、実験室の栄養培地で発生します。それはすでに胚盤葉嚢胞の段階で子宮腔に入り、その拡張された腔および移植プロセスの開始から出る準備ができています。 5日目の胚移植がより一般的であり、より効果的であると考えられているのはこのためです。実際、胚はすぐに子宮に入り、数時間以内に固定を開始する準備が整います。

IVF移管の翌日、女性の子宮は芽球嚢胞ではなく胃嚢胞であり、好都合な状況下ではすでに癒着が始まっています。移管の2日後、侵入のプロセスが始まり、別の日には、移植が完了する可能性があります。 5日齢の胚の場合ですが、後期移植が可能です。

小さな生物（これはもはや単なる細胞と遺伝子のセットではなく、本格的な新しい生命）で毎分、最も重要で集中的なプロセスが発生します：

生化学 （絨毛膜絨毛による酵素、ホルモンの産生）;
生物物理学 （細胞は分裂し続け、目的に応じた分化はすでに始まっています）;
代謝があります （赤ちゃんはすでに餌を与えており、母親の血液から必要な物質を受け取っています）;
解剖学的 （最初の器官の敷設が始まりますが、それはまだ特定の細胞群を表しており、心臓の形成に関与する最初の細胞はIVFの5日後にすでに敷設されています）。

子宮の期間

移植後の1つまたは複数の胚は、ほぼ同じように動作し、ほぼ同じ速度で発達します。

胚移植の2週間後、女性はすでに自分の妊娠について知ることができます。血漿中のhCGが十分な量で蓄積するため、血液検査で彼女が示されます。転送の21日後、最初の超音波を実行できます。

この間ずっと、赤ちゃんは急速に成長します。 母親が血を寄付するようになると、例外なくすべての胚構造がすでに形成されており、さらに2週間後に心臓が鼓動し始め、妊娠6週間の終わりに超音波を行うことでこの感動的な瞬間を体験できます（これは胚移植後ちょうど4週間になります）。

IVFが実際に進化過程全体を繰り返した後の日ごとのパン粉の発達は、1万年の間に人に起こった変化だけが1日であなたの胚に起こります。女性は、それが彼女のライフスタイルと、植え替え後の最初の数日で胚の発達がどれほど成功するかという推奨事項の遵守に依存することを理解する必要があります。

推奨事項

胚移植後、女性は、赤ちゃん（赤ちゃん）の移植に最も適した条件を作成するのに役立つ予定と推奨事項のシートまたは表を受け取ります。もちろん、女性は子宮内で起こる微妙な細胞プロセスで何かを根本的に変えることはできません。 しかし、その効果を達成するための最適な条件を作り出すことが義務付けられています。

転送後1〜2日間はベッドにとどまります。 骨盤内の循環が悪くなる可能性があるため、長時間ベッドにとどまらないでください。
おもりを持ち上げないでください 激しいトレーニング、ランニング、ジャンプ、ハードな肉体労働は除きます。
化学物質と接触しないでください、毒、塗料およびワニス、ガソリン、アセトン。
バランスの取れた適切な食事。 移植後はタンパク質が豊富な食事が好ましいと考えられています。
あなたの投薬計画に従ってください。 胚移植後、プロゲステロン療法が処方されることがよくあります。これは、移植の可能性を高め、妊娠をできるだけ早く維持するために重要です。
ウイルス感染に注意してください。 外が寒い場合は、病気の休暇を取り（そのような可能性があります）、インフルエンザやSARSにかかるリスクを最小限に抑えるために、大きな店、市場への訪問、公共交通機関での旅行を除外します。この段階では、たとえ胚に致命的な影響を与える可能性があります。彼は移植することができます。
薬を服用しないでください, あなたの医者がそれらに同意しなかった場合。 無害な鎮痛剤や抗発熱剤はありません。薬の許可を求める必要があります。

セックスしないでください。 性的覚醒と体、子宮の滑らかな筋肉が収縮すると、子宮は緊張し、主要な女性の生殖器官への血液供給の強度が変化します。トーンはおそらく卵子の移植を妨げるでしょう。
アルコール摂取を排除し、喫煙しないでください。
緊張してはいけません。 ストレスホルモンは性ホルモンをブロックし、正常な内分泌背景がIVFプロトコルの成功の鍵であるため、落ち着きは非常に重要です。喧嘩や葛藤、妊娠の心配をなくし、薬局の検査を購入せず、胚移植後1日以内に検査を開始します。これは正しい結果をもたらすことはありませんが、深刻な心理的状態を引き起こし、今では完全に不要です。