妊娠中のDPPとは何ですか？なぜこの用語がIVFで使用されるのですか？

妊娠を計画している女性は、理解を容易にするために省略された多くの複雑な医学用語を使用することを余儀なくされています。

これらの略語の1つはDPPです。この省略形の意味、IVFで使用される理由、およびその重要性については、この記事で説明します。

それは何ですか？

DPPの3文字の中に隠されているのは、IVFサイクルの重要なイベントの後に、女性とその医師がカウントダウンできるようにする大きな概念です。

DPPは、胚移植の翌日、または植え替えの翌日です。 自然に発生する妊娠では、この用語は使用されません。女性は、排卵が起こったと思われる月経周期の真ん中から、受胎が起こったかどうかという質問に対する答えを見つけることができる真実の日まで、DPO（排卵後の日数）で数えます。

体外受精の治療サイクルでは、排卵は起こらず、医師は刺激された成熟卵の放出を許可せず、実験室で受精のために卵母細胞を採取して早期に穿刺します。

数日後（通常は3〜5日後）、女性はクリニックに招待され、1つまたは複数の胚を子宮に移します。手順は簡単で痛みがなく、卵を集めるために卵巣を穿刺するような麻酔の導入を必要としません。細いカテーテルを通して、栄養溶液中の胚が子宮腔に導入されます。仰臥位でしばらくすると、女性は診療所を出ることができます。この瞬間から、彼女の個人的なDPPカウントダウンが始まります。

植え替えの日はゼロと見なされます。 1日後、3日後に1つのDPPについて話すことができます-約3つのDPPなど。

なぜ胚移植後の日数をわざわざ数えるのかという疑問が生じるかもしれません。それに対する答えは非常に簡単です-胚移植後の全期間中、そして妊娠またはその欠如を診断することが可能になる瞬間まで、女性の体に特定の変化が起こります。

さらに、その後の検査のタイミングを明確に知る必要があり、胚を植え替えた後、それらはDPPで直接計算されます-転送の数日後。

日ごとの変化

女性は通常、最初のDPPをベッドで過ごしますが、いずれにせよ、医師は、胚を移植した後のIVFサイクルのすべての女性が、自宅で少なくとも1日はベッドで休むことに耐えることを推奨しています。この日だけでなく、2番目、3番目、4番目のDPPでも異常な感覚を期待するべきではありません。 4つのDPPから始めて、理論的には埋め込みが発生する可能性があります。

移植は2つの段階で行われます。最初に、胚が子宮壁に「付着」し、次に子宮内膜細胞を溶解する特別な酵素を分泌し始めます。受精した卵は、ゆるい子宮内膜に「潜り込み」、母親の体から血液と栄養素の供給を受け始めることができます。

両方の段階がうまくいった場合、彼らは妊娠について話しますが、転送の4日後にそれを診断する方法は絶対にありません。

一部の女性では、移植は特別な感覚を伴います-吐き気、頭痛、下腹部のわずかな引っ張り、生殖器からの出血が現れることがあります-いわゆる移植出血は、母親と胎児に危険をもたらしません。卵子による上皮細胞の損傷時に出てきた血液はどこかに行かなければならないというだけであり、唯一の方法は生殖管を通ることです。

症状はかなり恣意的です。なぜなら、女性でも、刺激に失敗したプロトコルでもまったく同じことが観察されるからです。女性がホルモン剤を服用して服用している場合、悪意は当たり前になります。したがって、それはすべて個人の感度に依存します。

芽球嚢胞（5日齢に達した胚）を再移植する場合、移植は通常、3日の胚を移植する場合よりも早く行われます。

クライオプロトコルが成功すると、卵子の付着プロセスも遅れることがあります。

移植の正確な日を決定できる医師は一人もいません。患者とその医師が長く懸命に働かなければならなかったこの重要な出来事が起こったかどうかという質問に答えるのに役立つ最新の超精密機器はありません。

平均して、IVF後の移植時間には、4-5DPPから7-8DPPまでかなり広い境界があります。胚が女性の体に付着した瞬間から、それは特別なホルモンであるhCGを生成し始めます。徐々に蓄積していきます。

女性は、移植後すでに4〜6日でこのホルモンのレベルが上昇するため、健康状態にわずかな変化を感じることがあります。症状は通常の月経前症候群に類似しており、IVFサイクルでホルモンサポートを受けることによる副作用と一致するため、通常、それらを認識することも非常に困難です。

これは、乳腺のわずかな充血、眠気の増加、嗜眠、疲労、頭痛、吐き気、膨満感です。

5〜6 DPPでは、通常、治療サイクルの第2フェーズでの血栓症とホルモン欠乏症の発症を除外するために、クリニックに来て特定のホルモンの血液を提供し、D-ダイマーを決定することをお勧めします。分析は医者によって解読されます、しかし彼はそれが妊娠していることが判明したかどうかについて最近答えることは決してありません。

9、10、11、12 DPPで、妊娠が起こった場合、女性は理論的に最初の兆候のいくつかを感じ始めることができます。ただし、これらは主観的なものであり、考慮に入れることはお勧めしません。テストストリップは、最新の電子式のものでさえ、役に立ちません。

強力なホルモンサポートを背景に、IVF後のテストでは、偽陽性の結果が得られることがよくあります（妊娠がなく、ストリップに2本の縞模様がある場合）。

いつ妊娠について知ることができますか？

13 DPPは、最初の有益な検査の準備の日です。女性は脂肪分の多い食べ物やお菓子に限定し、最後の18時に夕食をとる必要があります。

胚移植後14日目に、妊娠の最初の血液検査が行われます。 この日までに、絨毛膜ホルモンのレベルは実験室のマーカーによって固定されたレベルに達するため、すでに14 DPPで、女性は自分が妊娠しているかどうかを知ることができます。エラーの可能性は非常に低く、1〜2％以下です。

テストが陰性の場合、ホルモンサポートは14〜15 DPPからキャンセルされ、女性はプロゲステロン、エストラジオール製剤（サポートに存在する場合）の服用を停止し、月経は約18〜19DPPになります。 2〜3か月の休息と回復の後、患者は生殖の専門家の助けを借りて妊娠をもう一度試みることができます。

テストが陽性の結果を示した場合、女性は祝福することができます。しかし、彼女が完全な意味で妊娠していると考えるのはまだ時期尚早です。 胚移植後21日目に最初の超音波が処方されます。 何年も子供を夢見てきた女性が受精卵、あるいは複数の卵を見ることができる、本当にエキサイティングで不安な日です。

最初の超音波スキャンは、他のすべてのIVFステージが実行されたのと同じクリニックで実行されます。彼らは子宮妊娠の存在を確認し、いくつの胚が根付いたかを確認します。現時点では、受精卵のみが表示され、そのサイズは妊娠がどれだけ完全に発達しているかを示します。

妊娠2ヶ月の終わりまでにしか胚を見ることができなくなりますが、今のところあなたは少しで満足しなければなりません。 28 DPP（つまり、最初の超音波の1週間後）で、制御超音波が実行されます。その上で、妊娠中の母親は理論的には子供の存在を感じることができます-胎児の妊娠年齢はすでに5週間以上であるため、胎児の心拍が聞こえるようになります。