子宮底（VDM）の高さと妊娠週ごとのそのダイナミクス

妊娠中の女性が妊娠を先導する医師を訪問するたびに、子宮底の高さが測定されます。交換カードでは、医師はこのパラメーターをWDMまたはWDMとして指定します。そのような測定とは何ですか、なぜそれが実行されるのか、そしてこの高さが赤ちゃんの子宮内生活の全期間を通してどのように変化するのか、この記事は教えてくれます。

それは何ですか？

妊娠中に成長する赤ちゃんにとって安全な避難所となる女性の生殖器官は、バッグに似ています。その下部はこのバッグの結ばれた部分のようで、それは最も狭いです。これが丸い筋肉の子宮頸部です。ドーム型の子宮の最も広い部分は眼底と呼ばれます。「底」という言葉は混乱しないはずです。なぜなら、出産時に子宮を離れる成長中の赤ちゃんにとって、このドーム型の部分は実際には底になるからです。生殖器官の内側の出口穴への入り口は1つです-これは子宮頸部の内側の頸管であり、それは下にあります。

子宮底の高さは、恥骨に対して底が上昇した高さを反映する特別な寸法です。..。最初の学期の終わりまで、子宮のパラメーターは小さく（8週目までに-ガチョウの卵に過ぎません）、骨盤腔に完全にフィットします。

しかし、生殖器は急速に成長し、筋線維の数が増加し、第2トリメスターの開始までに、子宮は小さな骨盤に収まらなくなり、それを超えて腹部腔に入り、徐々に上昇して横隔膜を支えます。腹部が成長するのはこれらの正当な理由のためであり、差し迫った母性の準備をしている女性の視覚的な増加です。

子宮底の高さ 彼女の成長が妊娠年齢にどのように対応するかを示しています、そしてある程度、このサイズは 「適所にいる」女性と彼女の子供で大丈夫です。 そのため、12〜14週間から始まる妊娠のすべての月の間、診察を受けるたびに、医師はWDM（WDM）と妊婦の腹部の周囲（周囲）を鼻に沿って測定します。産科の公式によるこれらの2つの値の比率によって、胎児の推定体重を計算することさえ可能です。ある時まで、超音波が存在するまで、これは、大きな、普通の、またはミニチュアの赤ちゃんが女性を出産しようとしていたかどうかを知る唯一の方法でした。

今日、専門家は以前よりもVCDMに注意を払っていません。これは、産科医が自由に使える診断ツールがはるかに多く、その精度がはるかに高いためです。しかし、妊婦のこのパラメーターは、保健省と産科診療のプロトコルから削除されませんでした。

WDMの決定は、独立して、および産婦人科医の助けを借りて実行できます。これは難しいことではありません。

測定技術

子宮の状態の「興味深い位置」の実際の期間は、生殖器が骨盤から上昇する前に、医師はより早く確立します。妊娠の最初の学期では、触診がこの目的のために使用されます-婦人科検査の両手による方法（片方の手が生殖管に挿入され、もう一方の手が下腹部に押し付けられて臓器の境界を決定します）。外には何も感じられません。 この方法ではあまり正確な情報は得られませんが、経験豊富な産科医は両手で最大1週間の精度で妊娠を確立できます。

センチメートルテープ、骨盤計、および横方向に配置された指の幅を使用して、子宮底がどれだけ上昇したかを測定できます。解剖学的ランドマークによるVSDMの定義は許容されます。

正しく測定するには、妊婦が横になっている必要があります。彼女は背中のソファに座るように求められ、彼女の足は膝でわずかに曲がるように求められます。 測定の前に、女性がトイレに行き、自然の内容物から膀胱を空にすることを確認することが重要です。

次に、産婦人科医は、赤ちゃんがどの位置にあるか、子宮の底がどこにあるか、そして赤ちゃんの体のどの部分がそれに隣接しているかを確認する必要があります。医者は両手のひらを胃に置き、指先を互いに向けます（レオポルドの最初の産科技術）。これは、恥骨の線に対して生殖器官の底の最も遠い点を設定します。次に、この点に測定テープを貼り、子宮底の高さを表す数値を決定します。

医者が古い産科学校の大ファンなら、彼は指の方法を使うことができます。彼は指を一緒に押します（中央とインデックス）、それらは胃の横方向に配置する必要があります。高さは指で決定され、センチメートルに変換されます（2本の横方向の指= 3〜4センチメートル）

なぜこのパラメータを定義するのですか？

各産科医は、BMRを測定することが自分の義務であると考えています。これは、指示に記載されているだけでなく、妊娠の経過が正常であるかどうかを理解するためにこの方法が最も利用しやすい方法の1つであるためです。 VSDMは、サイズがエラーに関連付けられているという事実にもかかわらず、グラビドグラムのインジケーターの数に含まれています（妊婦のインジケーターの一般的な表）。これは、妊娠期間の全過程をグラフの形で表示する特別な表です。体重増加のグラフ、圧力のグラフ、腹囲のグラフ、およびVSDMのグラフがあります。

妊娠のほぼすべての週の間、子宮底の高さは数値的に同等の用語に一致し、出産前にのみ、腹部が下がると、胎児は下に移動し、頭で内頸部の口を押し始め、成熟して出産時の開示の準備をします、VSDM減少します。腹も視覚的に低くなり、妊婦の呼吸や動きがやや楽になります。

VSDMによると、医師は、超音波装置がなくても、満期であるかどうかにかかわらず、胎児の体重を推測することができます。出産後、またはむしろ胎盤の出生後、このサイズは専門家が子宮がどれだけうまく収縮するかを決定するのに役立ちます。

タイムラインと表

妊娠中の女性の腹部の周囲がかなり個人的で主観的な値である場合（女性の腹部と「興味深い位置」の開始前のサイズが異なる）、VSDMは女性の薄さや青々とした高さや背の低さにほとんど依存しません。 この値はより一定であるため、妊娠期間ごとの生殖器官の底点の高さの平均基準について話すことができます。

解剖学的ランドマークは、タイミングを明確にするのに役立ちます。

16週までに 妊娠中、子宮の上部は子宮からおなかの中間に位置します。
20週までに 妊娠中、底の最高点は、鼻の下の約2本の横方向の指にあります。
24〜25週間までに -一番下の行は、おなかの線と比較されます。
28〜29週間までに -鼻の上の2本の横方向の指;
31〜32週間までに -子宮の底は、navelとxiphoidsternumの間のちょうど真ん中にあります。
36週間までに -子宮の底は、まだ下降していない場合は、ほぼ肋骨の高さのxiphoidプロセスにあります。
40週間までに -たるんだ子宮は、再び、navelとxiphoidプロセスの中間にあります。

高さは、第1トリメスターの終わりと第2トリメスターの初めに最小と見なされ、眼底は35〜36週間で最大に達します。

値が基準に対応していない場合

女性の生殖器官のドーム型の部分は赤ちゃんと同時に成長し、妊娠の数週間にわたって増加します。実際、VDMが非常に熱心に測定されるのはそのためです。妊娠27週目までは、高さは1週間に約1〜2センチ、28週間後はわずかに減少し、底は1週間に約1.5 cm上昇し、36週間後は、成長率は最低0.2〜0に低下します。週5cm。いくつかの測定で、WDMの成長が観察されない場合、または逆に、成長が速すぎる場合は、用語との不一致について説明します。

標準値から2センチ以上遅れているのは、次のいずれかの理由による可能性があります：

誤って確立された妊娠条件、後期排卵;
健康な赤ちゃんですが、体重が少ない（遺伝的遺伝性の体質）;
IUGR-子宮内成長遅延;
少量の水;
子宮腔内の胎児の横方向または斜め方向の位置。
妊婦の広い骨盤。

VSDMが標準値から2センチ以上超過している場合は、次のことを示している可能性があります。

誤って確立された妊娠年齢;
誤った測定（たとえば、ブラダーがいっぱいの場合）。
女性の骨盤の狭さ;
複数の妊娠;
健康な赤ちゃんですが、体重が大きい（遺伝的要因）。
女性が妊娠型を含む真性糖尿病を患っている場合;
polyhydramnios;
クラムの脚または臀部が前方を向いている、胎児のブリーチプレゼンテーション。

すぐに心配して緊張し始めるべきではありません-これは一般的にそのような状況では不必要です。 さらに、医学的統計によれば、VSDMが実際の指標から逸脱する最も一般的な原因は、妊娠年齢の決定における平凡な間違いまたは誤った計算です。これは、女性がIVF後の最後の月経期間の日付を覚えていない不規則な女性の周期で可能です。

2番目に人気のある理由は胎児の体重です。赤ちゃんは、標準の表に示されているのと同じくらい正確に体重を量る必要はないことを理解する必要があります。遺伝的素因があり、妊娠10週間後、すべての子供は、両親が彼に置いた独自の遺伝的プログラムに従って成長します。

1つは大きくなる運命にあり、もう1つはミニチュアです。さらに、彼と他の人は完全に健康な子供になります。あなた自身、あなたのパートナー、あなた自身と彼の両親をよく見てください。高さ、体重、体格を評価します。おそらくこれはあなたの場合です。

発達の遅れが疑われる場合は、ドップラーを使用した超音波スキャンが30〜31〜32週間処方されます-CTG、 これにより、血流から十分な栄養を受け取っているかどうかにかかわらず、赤ちゃんの心臓の鼓動を知ることができます。子宮内感染症の検査が行われます。 IUGRには多くの支援方法があり、ほとんどの場合、医師は子供に悪影響を与える原因を排除することにより、子供の成長率を正常化するために迅速に管理します。

骨盤の幅が重要な役割を果たします。骨盤が狭い女性では、子宮が窮屈な骨盤をより早く離れ、平均よりも高く上昇するため、腹部がはるかに速く目立ちます。広い骨盤はより広く、WDMの小さい側への小さなずれが可能です。

いずれにせよ、VDMが基準から逸脱した場合の調査が任命されます。なぜなら、彼らが言うように、安全にプレイする方が良いからです。これには、砂糖と感染症、超音波、ドップラー超音波に対する女性の血液寄付が含まれます。

しかし、理由がわからず、子供の遺伝的特徴が推測されたとしても、女性はより注意深く見守られ、より頻繁に医師の診察を受け、検査を受ける必要があるかもしれません。

WDMを使用して子供の体重を計算する方法は？

赤ちゃんの推定体重を決定するために、その結果がはるかに正確であるため、今日、彼らはますます超音波診断に頼っています。しかし、すでに歴史になっている産科の処方は、少なくとも自分の好奇心を満たすために、女性は自分で簡単に適用することができます。いくつかの方法があります。

Lankowitz著

あなたは出生前クリニックへの最後の訪問の日に示された最後の2つのサイズを取る必要があります： 女性の腹囲とWDM。また、身長と体重を知る必要があります。

アルゴリズムは次のとおりです。 （VSDM +クーラント+高さ+重量）x10。

例：妊娠年齢30週、冷却剤= 115、VSDM = 30、高さ-170 cm、重量-75kg。（115 + 30 + 170 + 75）X10 = 3900。式の誤差は、プラスとマイナスの両方で約0.5キログラムです。

Bublchenkoによると

このような計算では、妊婦の正確な体重を知る必要があります。これを200で割り、10を掛けます。たとえば、体重が80キログラムの妊婦の場合、赤ちゃんの体重は約4キログラムになります。誤差はどちらの方向にも約1キログラムです。

ヤクボバによると

この方法は前の2つよりも正確ですが、多くの点で超音波の精度が低下します。 式：（（WDM +クーラント）/ 4）x100。

女性のBMDが30で、腹囲が115の場合、現時点での子宮内の赤ちゃんの推定体重は3625グラムです。この式は腹部に過剰な脂肪がない女性にのみ適用されることを理解することが重要です。

ヨルダン

式は単純です。OzhhVDM。これは通常、交換カードから別のインジケーターに1つのインジケーターを乗算することを意味します。 BMDが30cm、冷却剤が100 cmの場合、子宮内の赤ちゃんの推定体重は3300グラムです。

重要！すべての公式の中で、ヨルダン法が最も正確であると考えられています。

自己測定

胸の上の子宮のドーム型部分の上昇の高さの自己測定は、測定値をデコードするよりもはるかに簡単です。家では、女性は外部の助けなしにこれを行うかもしれません。医師がそれをどのように行うか（上記）を知っていれば、同様に測定テープを使用できます。手元にない場合は、2本の指を折りたたむ方法を使用します。トイレに行き、膀胱を空にし、膝を少し曲げて快適な水平姿勢をとることが重要です。

柔らかいマットレスの付いたベッドは測定には適していません。妊婦が配置される表面は硬くなければなりません。 自己決定アルゴリズムは非常に単純です。