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子供の腸閉塞-症状

感染性、先天性、機械的要因が子供の腸閉塞を引き起こし、症状(まれな空になる、かさばる腸の動き、排便の困難または痛み)は、1歳未満の少年で特に顕著であり、青年および成人ではそれほど頻繁ではありません。便秘は急激に始まり、緊急の病状の緊急診断が必要です。

子供の腸の透過性が低い

新生児の腸閉塞の原因

腸閉塞(ラテンイレウス、「イレウス」)の原因を検討する際には、先天性と後天性の疾患を区別する必要があります。 病気の遺伝は次の理由によるものです:

  • 子宮内の臓器の異常な発達(膵臓の環状形態、異常な血管)、腸の圧迫を引き起こす;
  • 先天性閉鎖症および十二指腸狭窄症;
  • 粘性のあるメコニウムによる小腸の閉塞;
  • 腸間膜の回転と付着を引き起こす先天性の欠陥;
  • 先天性メガコロン、低い部分的な腸閉塞を引き起こします。

新生児の後天性腸閉塞は、不適切な栄養、繊維と栄養素の枯渇、および水分摂取量の低下によって現れることがよくあります。追加のリスク要因には、ストレス、肥満、体重不足の新生児、脳麻痺、および通常の発達ペースの乱れが含まれます。病気の子供はまた、NEC、腫瘍、体中毒、代謝障害、蠕虫浸潤、腸のある部分の別の部分への導入を持っています。

重要! 十二指腸閉鎖症には特に注意を払う必要があります。染色体異常は、腸閉塞に苦しむ子供の30〜67%で発生します。

乳児の腸閉塞の分類

内臓受容治療の原則は、病状の種類と原因によって決定されます。 新生児の胃閉塞は、以下の基準に従って分類されます。

  1. 腸閉塞レベル:完全、部分的;
  2. 開発メカニズム:動的および機械的;
  3. 出現の理由:先天性、後天性;
  4. 通行不能ゾーンの形態:単純で拘束された閉ループ。
  5. 血管圧迫の種類:接着剤、ループで圧迫、腫瘍;
  6. 主な症状:急性、慢性、再発;
  7. ローカリゼーション:小腸、大腸。

注意! 乳児に腸閉塞がある場合、症状は先天性であり、年長の子供では後天性です。病理学は、動的または機械的な影響で発生します。

イレウス種

腸系の運動性の機能不全を背景に動的閉塞が起こり、糞便の動きに対する機械的障壁はありません。腸管腔が異物、固形糞便の蓄積、付着によって塞がれると、機械的閉塞が形成されます。

重要! 接着性の内反は、乳児に最も頻繁に発生します。

部分的な閉塞は、腸の内容物の動きを遅くする内腔の狭窄の結果です。完全な閉塞は、それぞれ腫れや付着によるものです。

病気の兆候とその診断

病気の原因に関係なく、1歳未満の子供の腸閉塞の症状は同じです:

  • 腹部腔内の空気、ガスの蓄積;
  • 弱さ、眠気、無関心の進行;
  • 高速パルス;
  • 皮膚の蒼白;
  • 冷や汗。

病気の兆候は、完全または部分的な腸閉塞とともに現れます。この病気の重要な兆候は、腸の収縮を伴う収縮を連想させる急性の痛みです。内臓の発達に伴い、痛みは閉塞部位に限局し、後に腹部全体に広がります。腸の上部に現れる閉塞は、別々の給餌の試みの後に頻繁な嘔吐を伴います。また、腸の閉塞は便秘を引き起こします。一部の患者は下痢と出血に苦しんでいます。

1歳未満の子供の治療の予測

予後は、患者が外科部門に入院するタイミングによって決定されます。発作の発症から12時間以内に到着すると、医師は腸の絞扼部分に循環障害の可能性が高いと予測します。早期診断とタイムリーな手術は、発作による死亡の可能性を排除します。

治療法

腸閉塞は、保守的かつ外科的な方法で治療されます。乳児のクリニックへの早期入院により、内臓の疑いは保守的に解決されます。リチャードソンバルーンまたはゴム球で、空気が直腸に導入されます。 X線で状況を制御します。大きな腸を通って移動すると、加圧された空気が腸の一部をまっすぐにします。次に、赤ちゃんに食塩水を飲ませます。これにより、X線での腸のコントラストが高まります。

腸の病状が疑われる乳児の検査

レントゲン写真で腸の壊死が検出された場合は、損傷した領域を取り除く必要があります。手術は、赤ちゃんが遅く入院したときにも行われます。医師は前腹壁を開き、陥入をまっすぐにします。腸の死んだ部分の存在は、損傷した組織を切り取り、腸の2つの健康な部分を互いに接続する必要があることを示しています。

治療中のライフスタイルと栄養

病気の予防には、補完的な食品のタイムリーで正しい導入が必要です。 4〜6か月で乳児の食事に新しい食べ物を追加することをお勧めします。食べ物は液体で柔らかく(果物、野菜、穀物の存在が必要です)、食べ物の量を徐々に増やし、便を制御し、消化管の障害(腫瘍、ポリープ)を迅速に治療する必要があります。

脱陥入(陥入の拡大)を受けた乳児への給餌は、手術の6時間後に行われます。赤ちゃんには2時間ごとに20〜30mlの搾乳牛乳が与えられます。一日の終わりに、子供たちが消費する牛乳の量が増加します。

年配の患者には、手術の6時間後に温かいお茶が与えられます。翌日、医師は流動食を処方し、1週間後、通常の食事が許可されます。腸の死んだ部分を切除した後、2日目から子供たちは限られた量の液体を飲み始めます。

病気の結果と合併症

無視された形態の病理は、腸領域の壊死(人々の病理は壊死と呼ばれることがある)、腹部腔の腹膜炎の避けられない発症を脅かします。この問題は、腹部のけいれん、頻繁な嘔吐、腸の閉塞、40°Cまでの体温、および頻繁な心拍によって示されます。

重要! 外科的介入では、手術した傷の化膿に注意する必要があります。切開部が赤く腫れ、痛みを伴い、体温が上昇した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

腸の一部を別の内腔に導入する

適切な栄養、適時の腫瘍の検出および治療は、腸回腸の悪影響を防ぎます。

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