妊娠中、病状が発生する可能性があり、その過程で臍帯が関与します。それらの1つは、胎児の臍帯の絡み合いです。この記事では、妊娠中に胎児の単一の臍帯の絡み合いが危険であるかどうかについて詳しく説明します。
それは何ですか？
母の胎内の胎児は、臍帯（臍帯）を介してその成長と発達のためのすべての栄養素を受け取ります。このユニークな器官の中には、赤ちゃんの体に酸素を供給する血管と、子宮内の発達に必要な栄養素があります。通常、臍帯は、長さが約50〜70cmの細長いコードまたは「コード」です。
ただし、産科診療では、臍帯が長くなる場合があります。このような状況では、ロールアップしてループを形成する可能性があります。 臍帯の単一の絡み合いは、臍帯が子供の体を一度覆う病状です。
臍帯の絡み合いは、さまざまな領域で発生する可能性があります。したがって、胎児は首、腹部、または手足の高さで臍帯と絡み合う可能性があります。単一の絡み合いは、赤ちゃんが小さくて非常に活発な妊娠初期によく発生します。
臍帯の絡み合いが妊娠30週よりもはるかに早い時期に発生した場合、そのような状況では、子供が自分で「解ける」可能性があります。 子宮内に十分な量の羊膜液があり、子供が中型の場合、これを行うのは非常に簡単です。
医師が、妊娠36〜38週で赤ちゃんが臍帯に絡まっていることを発見した場合、自己解きほぐす可能性はすでに大幅に減少しています。妊娠の最終段階で出産前の赤ちゃんのサイズが大きいため、以前のように活発な動きをすることができません。これは、この場合の臍帯の絡み合いが、誕生するまですぐに維持されるという事実に貢献しています。
子供への影響
この病状を伴う妊娠のさらなる経過の予後は異なる可能性があります。医師は、このような複雑な妊娠における胎児の子宮内発達は、絡み合いの臨床的変異に大きく依存していると述べています。
専門家は、緊密なコードの絡み合いと緩いコードの絡み合いを区別します。臍帯の輪にしっかりと巻き付けられると、子供の胴体はかなりしっかりと絞られます。胎児が臍帯ループにしっかりと巻き付いていない場合、それらは緩い絡み合いについて話します。病理学のこれらの臨床的変異体のそれぞれは、それ自身の発達上の特徴を持っています。
だらしない
この臨床的変異はおそらくより有利です。妊娠中にこの病状に遭遇した女性のレビューもこれを確認しています。しっかりと絡み合っていない場合、臍帯ループは子供の体からある程度離れています。それらと赤ちゃんの肌の間に小さなスペースがあります。病理学のそのような臨床的変種で、赤ちゃんが「解きほぐす」ことははるかに簡単です。絡み合いがないので、原則として、赤ちゃんの内臓が圧迫されることはありません。つまり、危険な病状を発症することはありません。
病理学のこの臨床的変異を伴う妊娠過程の予後は、通常、良好である。 妊娠が他の条件によって複雑にならない場合、医師は自然な出産を許可することさえできます。この場合、出産の戦術は重要です。頭の出産後、産科医は手で臍帯のループを子供の体から注意深く取り除くことができます。したがって、出産の生体力学は妨げられません。
最初は通常の配達でも合併症が発生した場合は、そのような状況で帝王切開を行うことができます。通常、この操作は赤ちゃんの命を救うために行われます。
タイト
このオプションはすでに不利です。妊娠中に臍帯が赤ちゃんの体にしっかりと巻き付いていると、特定の合併症が発生する可能性があります。低酸素症を発症するリスクがかなり高いため、この状態は非常に危険です。多くの妊婦は、臍帯ループが赤ちゃんの首にあると子宮内低酸素症が発症すると考えています。彼らは、臍帯が気管のある首を圧迫し、それが子供の呼吸障害につながると信じています。 それは神話です。
子宮内生活の間、胎児は、肺がまだ独立して機能することができないため、血液に溶解した酸素を受け取ります。次に、酸素は、臍帯にある臍血管を通って入ります。 緊密な絡み合いは、一部の領域で臍帯が挟まれているという事実につながる可能性があります。 これは血流の減少に寄与する可能性があり、したがって胎児の酸素欠乏症の発症に寄与する可能性があります。
このような状況では、赤ちゃんの内臓（重要なものを含む）は完全に発達しなくなります。赤ちゃんに先天性の病状を発症する脅威は非常に高いです。緊密に絡み合っているため、医師は必然的に臍血管を通る血流の変化の程度を評価します。これを行うために、彼らは妊娠中の母親にドップラー超音波検査を処方します。この痛みのない診断方法により、医師は臍の動脈と静脈を血液がどのように流れるかについての情報を受け取ります。
胎児の単一の緊密な臍帯の絡み合いにより、臍血管内の血流が妨げられない可能性があります。この場合、妊娠は正常に進行し、危険な合併症を発症するリスクは非常に低くなります。
臍血管を通る血流が妨げられた場合、危険な病状の発症の脅威はすでに高くなっています。このような状況では、妊婦とその赤ちゃんに対して、より注意深い医学的観察が行われます。
この場合、妊婦は超音波診断室だけでなく、より頻繁に医師の診察を受ける必要があります。必要に応じて、妊娠中の母親には、心臓トコグラフィー（胎児の心臓活動と運動活動を評価する方法）が追加で割り当てられます。臍帯との単一の絡み合いが原因で発生した子宮内胎児低酸素症が検出された場合、医師は薬を処方することに頼ることさえあります。 治療には、血流にプラスの効果をもたらす薬剤が選択されます。
適応症によると、抗痙攣薬と抗血小板剤が処方されています。医師は、原則としてかなり長い間適用されるビタミン療法を処方する場合があります。
発症した病態を背景にした胎児の状態が著しく悪化した場合、妊婦は病院に入院することができます（集中治療のため）。 妊娠後期には、早期産科の日付を設定することを検討することがあります。通常、これらの対策は、胎児の単一の臍帯の絡み合いで起こりうる多くの合併症の発症に使用されます。
臍帯を絡めるのが危険かどうかについては、次のビデオを参照してください。
