凍結妊娠は、胚または胎児の発育が停止して死亡する、かなり一般的な病状です。これは、さまざまな時期に発生する可能性があります。つまり、初期と後期の両方です。多くの女性は、テストを通じて凍結妊娠を判断できるかどうか、そして胎児の発育が停止した場合に家庭用テストシステムが何を示すかについて興味を持っています。これについては、この記事の枠組みの中で説明します。
病理学について
凍結または未発達の妊娠は、流産の一形態です。残念ながら、そのような診断で胎児を救うことはできません。子宮腔は、外科的または医学的中絶を引き起こすことの2つの方法のいずれかで洗浄されます。 ほとんどの場合、胎児の成長と発達の異常な停止は、30歳以上の最初の子供を期待している女性で発生します。 40歳以上の女性は、ほとんどの場合、病理学にかかりやすいです。
不安定なホルモンレベル、および以前の流産、出産、感染症は、高齢の妊婦の赤ちゃんの発育の停止に影響を与える可能性があると考えられています。
ほとんどの場合、産科医の観察によれば、妊娠は3〜4週間と8〜11週間で終了します。 最も重要な解剖学的構造が赤ちゃんに形成されるのは妊娠のこの期間であり、胚は外部および内部の影響に非常に敏感です。胎児の凍結の可能性に関する別の危険な期間は16〜18週間であり、それに関連して、専門家はまだ確立することができていません。
凍った妊娠は女性にとって危険です。これは、特に子供が待望されていた場合、深い感情的なトラウマであるだけでなく、肉体的な幸福への脅威でもあります。 -敗血症が発生する可能性があり、女性が死ぬ可能性があります。
死んだ胎児が1ヶ月半以上子宮内にあり、女性の体に拒絶されない場合、血管内で血液が薄くなるという危険な症候群が発生する可能性があります。そして、死んだ胎児が拒絶されたときに避けられない出血は、女性の死の直接の脅威と関連しています。
発生原因
赤ちゃんが発育を停止する理由は多種多様です。 多くは完全には理解されておらず、起こったことの真の原因を特定することが常に可能であるとは限りません。..。多くの場合、前提条件は、胎児を異物と見なし、それを拒否しようとするアクティブな女性の免疫によって作成されますが、これは最終的に発生します。
10例中7例では、その理由は胎児のいくつかの遺伝的、染色体異常にあります。それらは器官の正常な形成を妨害し、胎児はしばしば出生後の生活だけでなく、さらなる子宮内の成長とも両立しない欠陥を発症します。 ほとんどの場合、遺伝的異常により、妊娠7〜8週および8〜9週でパン粉の発生が停止することがわかっていますが、これはさらに早い時期に発生する可能性があります。
子供の発育を停止する理由は、女性のホルモン障害である可能性があります（たとえば、アンドロゲンの増加に伴い、そのような脅威が発生する可能性が非常に高くなります）。感染は致命的になる可能性があります-性的およびARVIやインフルエンザを含むその他の両方。ウイルス自体は子供を殺すことはできませんが、温度の上昇、中毒を引き起こし、最終的には子宮内で発達する生命に致命的な脅威をもたらします。
TORCH感染は特に危険です：ルベラ、サイトメガロウイルス、ヘルペス感染。これらの病気の原因物質が赤ちゃんを殺さず、中枢神経系を破壊しない場合、それらは深刻な発達異常を引き起こします。
形成する胎盤の病状は、凍結した妊娠につながる可能性があります。リスク要因には、妊婦の栄養不良、慢性的なストレス、感情的なストレス、アルコール摂取、喫煙、以前の流産、出産の場合も含まれます。
症状
病理学には特定の特定の症状はありません。赤ちゃんの発育が早い段階で止まり、その後基礎温度が下がると、妊娠の兆候が消えます：中毒症、乳腺の緊張がこれを示している可能性があります。通常、赤ちゃんの死後2〜3週間またはそれ以前に、体は胎児を拒絶し始めます。これは、体温の上昇、寒気、生殖管からの出血の出現、腰と下腹部の引っ張りの痛み、窮屈な痛みに変わります。
識別する方法は？
凍結した妊娠を特定するには、超音波スキャンを実行するだけで十分です。このタイプの診断は、発達の欠如の兆候を非常に客観的かつ正確に示します。心拍、胎児の運動活動はなく、最後の月経の日付までの妊娠年齢に応じてその成長は起こりません。重要な診断方法は、hCGの血液検査です。このホルモンは、移植直後の生きている胎児の絨毛膜絨毛によって生成されます。
すでに述べたように、hCGとして女性によく知られているヒト絨毛性ゴナドトロピンは、移植後に膜によって生成され、48時間ごとに約2回体内で増加します。
胚または胎児が死ぬ前に（退色が発生する時間に応じて）、専門家の間で心配することなく、絨毛膜ゴナドトロピンを完全に正常な速度で生成することができます。しかし、胎児が死んだ瞬間から、新しいhCGホルモンの産生は停止します。
しばらくの間、hCGはあるレベルで「スタック」し、その後徐々に減少し始めます。 同時に、プロゲステロンを生成するルテウム体は、hCGのホルモンによるサポートなしに残るため、プロゲステロンのレベルも低下します。
黄体は、破裂した濾胞の部位で排卵後に形成され、移植直後および妊娠12〜14週間までの生存率は、高レベルのhCGによって正確に保証されます。その後、形成された若い胎盤が内分泌機能を引き継ぎます。プロゲステロンの最小レベルに達すると、エストロゲンのレベルが上昇し、子宮からの卵子とともに子宮内膜の生理学的拒絶反応が始まります。出血が始まり、自然流産が始まります。
テストと血液テストによるhCGダイナミクスの評価
すべての妊娠検査は、尿中のhCGレベルの濃度の増加の測定に基づいています。 ホルモンの量がテストシステムの感度しきい値を超え始めるとすぐに、テストは2つのストリップを示します-陽性の結果。
胎児が発育を停止して死亡した後のhCGの「挙動」の特異性を考えると、テストは長期間陽性のままであることを理解する必要があります。
最高品質の電子およびデジタルテストでさえ、hCGのレベルの増加のみを決定し、その正確な定量的内容、レベルの成長または低下のダイナミクスについては少しも考えません。胎児が可能な限り早い日に死亡した場合、月経が遅れる前であっても、テストは陰性のまま（hCGレベルが感度しきい値に達する時間がなかった）またはわずかに陽性（2番目のストリップが薄い、不明瞭）である可能性があります。この場合、遅延後、テストでかなり長い間、陰性または弱い陽性の結果が示されることは注目に値します。後者は徐々にマイナスになります。 Mensesは不在になります。
胎児が後日死亡した場合-女性が明確な陽性検査を受けた後、ストリップは胎児の拒絶反応が始まるまでだけでなく、洗浄または医学的中絶後しばらくの間も陽性のままになります、医師が子宮から死んだ胎児を取り除くために使用します。
HCGはかなりゆっくりと減少します。
したがって、私たちは安全にそれを言うことができます テストでは、凍結妊娠の事実を示すことはできません。これは、hCGの血液テストについては言えません。 彼らによると（48時間後に数回ダイナミクスで実行された）ホルモンのレベルの増加がないか、低下した場合、医師はまず最初に発達していない妊娠を想定し、彼の想定を確認または反論するために緊急の超音波スキャンを処方します。
また、胎児の発育と死の凍結後にhCGが増加するのではないかと考える人もいます。まれに、これが可能であると専門家は言いますが、それは単に、絨毛が胚の死を引き起こした要因によって直接影響を受けないという事実によるものです。
この場合、絨毛は理論上、さらに2〜3日間、ある程度の（少量の）hCGを生成する可能性があり、その後、この物質のレベルの必然的な低下が始まります。
