リケットについてのコマロフスキー博士

リケットは、インフルエンザよりも赤ちゃんの両親を怖がらせる診断です。子供の頃から、おばあちゃんの怖い話の頭の中の母親と父親は、あなたがひどく食べると、恐ろしいリケットが必ず起こるだろうということです。

女の子と男の子は成長し、自分自身が親になり、リケットは食べる食べ物の量とは何の関係もないことをすでに知っていますが、これは質問を減らすことはありません、特に地区の小児科医が赤ちゃんの次の検査で悲しそうにため息をつき、赤ちゃんがリケットに近い状態にあると言う場合または一般的にすでにある程度のリケット。有名な子供の医者エフゲニーコマロフスキーは、それが何であるか、そしてそれを恐れる必要があるかどうかについて話します。

病気について

リケットは典型的な小児期の病気です。 それは、骨格の骨の不適切な形成を伴う、不十分な骨の石灰化と関連しています。 この状態は、赤ちゃんが活発に成長していて、彼の体が病理学的にビタミンDを欠いているときに発生します。リケットはカルシウム、リンの不足と関連している可能性があり、血液検査でこれらの物質の完全に正常な指標で発生することもあります。この病気は急性、亜急性、再発性であり、重症度は3度です。

リケットは始まり、勢いを増し、その後衰退し、医師が研究するための以前の病気の兆候だけを残します。二次性疾患は、主に重度の腎臓病、重篤な代謝障害を背景に、また抗けいれん薬を長期間投与されている子供に発症することはめったにありません。

リケットは、冬や晩秋に生まれた子供や、気候条件によって日光が当たらない地域や、環境状況が悪い地域（煙、大気汚染、日照が少ない地域）で最も頻繁に発生すると考えられています。年日）。

前者はカルシウムの30％しか吸収せず、後者は最大70％を吸収するため、アーティストは乳牛乳を食べる子供よりもリケットを発症する可能性が高くなります。ビタミンDの欠乏はカルシウムの吸収を妨げます。

この重要なビタミンの主な供給源は、赤ちゃんの肌に当たる太陽光線です。

リケット医学の古典的な兆候は、乳児の睡眠障害、涙、食欲不振、恐怖（赤ちゃんが大きな音で身震いするとき）、特に夜の発汗、頭のかゆみのために赤ちゃんがおむつや枕をこすりつける後頭部のはげを考慮します。患者の汗の臭いには特定の酸っぱい臭いがあります。これらの症状はすべて、病気の初期段階の特徴であり、約1か月続くことがあります。

病気の活動段階では、骨格系のさまざまな障害、骨の軟化、変形が始まり、子供は精神的および肉体的発達に遅れをとることがあります。 典型的な兆候は、ガタガタした「ロザリー」、「ブレスレット」、「真珠のストランド」です。そのような美しい名前で、医学は軟骨組織の骨への移行の肥厚のあまり美しい症状ではないことを意味します。「ブレスレット」-ハンドル、「ロザリー」-リブ、「真珠の紐」-指。別の視覚的な兆候も非常に詩的に呼ばれています-「オリンピックの額」。それは前頭骨の前方への顕著な突出に現れます。

その後、病気は衰え、子供は一生、リケットの結果、姿勢の悪さ、胸の変形、足の骨の変化などの結果を残します。将来、リケットの後に残る可能性のある骨盤の骨の狭窄が自然な出産を困難にする可能性があるため、女の子の病気は特に危険であると考えられています。そのような女の子と女性には、セサリアンセクションが推奨されます。

リケットについてのコマロフスキー博士

現代の小児科医はこの診断がとても好きです。 第一に、彼は赤ちゃんの発育で起こりうる問題に対するすべての責任から医師を解放するので（何が起こる可能性もありますが、結局のところ、彼らは警告しました-リケッツ！）、そして第二に、それを証明することと同じくらいそれを論駁することは困難です。この場合、医師は存在しない診断を行います。たとえば、0-1度のリケットです。そのような病気はありません、とKomarovskyは言います。また、必要に応じて、1度のリケットは10人の幼児のうち9人に見られます。これらの人の99％で、リケットの兆候は自然に消えます。

子供がリケットを持っていて、追加の研究を注文していないと医師があなたに言った場合、あなたは心配する必要はありません-リケットはありません。

医者が本物のリケットを想定する理由がある場合（そしてこれが非常にまれに起こる）、彼は間違いなく下肢と前腕の骨のX線検査のための紹介をし、ビタミンD、カルシウム、リンの含有量のために血液を寄付することを勧めます。

胸の変形、発汗、食欲不振などの兆候が診断されたリケットは、世界のどこにもありません。 コマロフスキーによれば、後頭部のはげは一般にリケットの兆候とは見なされません。新生児が頭をひねり始めたとき（3〜4か月）、おむつを機械的に「拭き取り」、病理学的な理由を探す必要はありません。

症例の90％で赤ちゃんが発汗することは、彼が住んでいるアパートの不適切な温度管理に関連しているだけでなく、彼の両親は彼を合理的に服を着せる方法を知らず、その結果、単に包まれているという事実に関連しています。

曲がった胸は一般的に遺伝性である可能性があり、お父さん、祖父、曽祖父の胸骨をよく見るだけで十分です。家族のパターンがない場合も、心配する必要はありません。カルシウムの必要性が少なくなると、骨の成長がいくらか遅くなると、すべての欠点と湾曲が自然に解消されるからです。

しかし、ほとんどの小児科医は頑固にこの病気を診断するための現代の世界基準に気づきたくないので、50年前に医学の教科書に発表された情報を仕事に使い続けます。したがって、汗をかいた足と禿げた鼻だけのために「リケッツ」の判決を受けた子供の数、今日のロシアでは、新生児と乳児の総数の70％に近づいていますが、実際に問題を抱えているのは1％の子供だけです。

コマロフスキーによる治療

ほとんどの場合、子供をリケットと診断した医師は、ショック用量のビタミンDと針葉樹塩浴を処方します。 このような水の手順は子供の健康に非常に役立ちますが、実際のリケットの治療とは何の関係もありません、とKomarovskyは言います。ビタミンのショック用量の指定は、一般的に医学的犯罪です。子供の最大量は、1日あたり500ユニット、または水溶液「アクアデトリム」の1滴以下です。赤ちゃんの過剰摂取は、重度の嘔吐、下痢、尿機能障害、圧力の上昇を引き起こし、心臓病や心臓神経症を発症する可能性があります。

子供をそのようなリスクにさらしたくない場合は、夏のほかに、通りを歩いているときにすでに体内の物質の不足を十分に補っているときに、致命的な用量でビタミンを服用するための推奨事項に従うことを急がないでください。投与量は合理的以上に服用する必要があります。

リケット（またはその疑い）のある子供のためのウォーキングと新鮮な空気は非常に便利です。シリアルまたはビタミン含有量の混合物の摂取は、赤ちゃんの食事に導入する必要があります。脚（下肢）と前腕の長い骨のX線に基づいて懸念を払拭または確認する優れた小児オトロープに相談することは害にはなりません。 2番目のケースでは、彼は確かに彼の推奨事項を提供します。

リケットがリン、カルシウム、およびビタミンDの欠乏に関連しており、これが臨床検査で確認された場合、新生児はコレカルシフェロールで治療されます。試験結果によっては、カルシトリオールが処方される場合があります。これは未熟な赤ちゃんには十分ではありません、彼らはグルコン酸カルシウムとリン酸カリウムを服用することを絶対にお勧めします。

架空ではなく本物のリケットを持っているほとんどの子供たちの予後は非常に良好です。しかし、親が確実に確認する必要があるのは、カルシウム欠乏症がないことです。カルシウム欠乏症は、それを持っている子供と別々に、リケットを持っている子供によく起こります。血液検査でこの欠乏が示された場合は、厳密に定義された年齢別の投与量で子供にカルシウムサプリメントを与え始める価値があります。

防止

リケットを防ぐことは、費用がかかる、難しい、または難しいことではありません。したがって、Komarovskyは、それは必ず行われなければならないと言います。赤ちゃんが母乳で育てられている場合、授乳中の母親はビタミンDを服用する必要があり、赤ちゃんは牛乳を服用します。

アーティスト、特に冬に生まれたアーティストは、ほぼ誕生時（2週目または3週目）からビタミンを与えることができますが、彼が適応した混合物を食べると、すでにこの物質が含まれています。母親の母乳を食べている赤ちゃんが、補完食品の1日の配給量の約3分の1になるとすぐに、通常の牛乳で準備されている場合は、ビタミンDを投与する必要があります。