エンテロウイルス感染。名前は1つですが、このタイプに起因する可能性のある非常に多くの病気があります。 子供の健康に関する本や記事の著者である有名な医師、Yevgeny Komarovskyは、それが何であるか、それがどのように伝達されるか、そして小児科医がそれに応じて子供を診断した場合の対処法について話します。
それは何ですか？
エンテロウイルス感染症は、胃腸管から体内に侵入するウイルスによって引き起こされる病気です。エンテロウイルスの作用範囲は非常に広いものの、人々はこの病気を「ダーティハンド病」と呼んでいます。 病原体は次のとおりです。
- エンテロウイルス-4種類;
- poliomyelitisウイルス-3種類;
- エコーウイルス-31種類;
- コクサッキーウイルス（AおよびB）-約30種類。
これらのウイルスはすべて酸性環境に対して非常に耐性があるため、胃液の攻撃の条件下で簡単に生き残り、腸に入り、そこで病原性の活性を示し始めます。さらに、これらのウイルスは通常の室温条件下で数日間生き残ることができます。
症状
エンテロウイルス感染の認識は、思ったほど簡単ではありません。ポリ脊髄炎感染症の約90％は秘密であり、残りのエンテロウイルスのほぼ半分も特定の症状を示しません。 明確な臨床像を示すことができる病原体はごくわずかであり、これにより、子供のエンテロウイルス感染を疑うことができます。
- 発熱、体温上昇;
- 呼吸器症状-鼻水、咳、喉の痛み;
- 腹痛、下痢。この症状はまれです。
通常、エンテロウイルスは、医師が条件付きで潜在的に重症で危険性の低いものに分類する疾患を引き起こします。前者には、脳炎と漿液性髄膜炎、心筋炎と肝炎が含まれます。発疹の有無にかかわらず、発熱、ヘルペス性咽頭炎、結膜炎、咽頭炎、胃腸炎、3日間の発熱はそれほど危険ではありません。
症状がぼやけているため、診断が難しい。 両親が自宅に電話する医師は、推定診断しかできませんが、子供がエンテロウイルスに感染しているかどうか、どのようなウイルスが彼を襲ったかという質問に正確に答えるのに役立ちます。 実験室研究：
- 血清学的血液検査;
- 血液と糞便のウイルス学的検査;
- 実験室サンプルからエンテロウイルスを単離するための分子生物学的方法。
したがって、子供が熱、筋肉の痛み、わずかな鼻水だけを持っている場合、小児科医は赤ちゃんがエンテロウイルスに感染していると想定するのが正しいでしょう。
伝送経路
エンテロウイルスは、ほとんどの場合、口から体に侵入します-汚れた手、水、食べ物で。病気の人から、子供は空中の飛沫に感染する可能性があります。 最も一般的な感染症の発生は、夏と初秋に発生します。暑い気候の都市や国では、北部の緯度よりも流行までの発生が頻繁に見られます。
したがって、人気のある混雑した海岸のリゾート都市におけるエンテロウイルスのかなり広い地理的分布に従います。 2017年、コクサッキーウイルスはトルコで猛威を振るい、2000年には、ECHOウイルスが台湾のシンガポールで何百人もの人々に感染しました。時々、ロシアの黒海沿岸で小さな病巣が記録されます。しかし、これは海や太陽から遠く離れた場所にそのようなウイルスが存在しないことを意味するものではありません。それらは至る所にあります。
処理
Yevgeny Komarovskyは、エンテロウイルス感染を腸と呼ぶことは完全に正しいわけではないと主張しています。つまり、それは本質的に腸ですが、厳密にウイルス起源です。一方、腸の感染症は、最も広い意味で、毒素と細菌の両方によって引き起こされる可能性があります。
したがって、エンテロウイルス性疾患は、ウイルス感染症の治療に関するすべての規則に従って治療されるべきであるということになる。 これは、抗生物質はウイルス粒子にわずかな影響を与えないため、禁忌であることを意味します。同時に、それらは中枢神経系に影響を与えるものを含む二次合併症のリスクを高めます。
Evgeny Komarovskyによれば、抗ウイルス薬を服用することは、高い確率で、同じ呼ばれる小児科医によって処方されるので、あまり意味がありません。結局のところ、ロシアで臨床効果が証明されている抗ウイルス剤はほとんどありません。それらはすべて、感染症病院で静脈内に使用される「重くて深刻な」薬のカテゴリーに属しています。どの薬局でも処方箋なしで販売され、「ウイルスの効果的な治療法」として位置付けられている錠剤は、そのような深刻で真に効果的な治療法とは何の関係もありません。
エンテロウイルスに対する特別な薬があります-このウイルスは普遍的な抗ウイルス薬で打ち負かすことはできません。 多くの場合、医師はインターフェロンと免疫グロブリンのグループに属する薬を推奨します。
しかし同時に、多くの医師は、ピルは間違いなく子供を助けると言って狡猾です。ほとんどの医師は、免疫グロブリンが相対的な臨床効果を示すのは、静脈内注入のみで、特定のグループの患者（新生児およびHIV感染者）でのみであることを知っています。
免疫グロブリンを含む他のすべてのピルとドロップについては、「何かをしなければならない」という原則に基づいて処方されています。子供は実質的に無害な治療薬を飲み、両親は彼を治療し、医者の良心は穏やかです。なぜなら、彼は3〜6日で、合併症のないエンテロウイルス感染が丸薬なしで自然に通過することを完全によく知っているからです。
これらすべてに基づいて、コマロフスキーは、子供がエンテロウイルス感染症にかかった親が、迅速な回復を促進するために彼に適切な条件を単に作成することを推奨します。免疫系が「侵入者」に対処するのが早ければ早いほど、子供は早く回復します。 真に効果的な治療法は次のとおりです。
- 部屋の微気候は好ましいはずです -季節に関係なく、気温は18〜20度、相対湿度は-50〜70％。
- 体温のある水分をたっぷり飲む -このような条件下では、液体はより速く吸収されます。
- 鼻と鼻咽頭の生理食塩水リンス 呼吸器症状（鼻水、咳）がある場合-子供が起きている場合は30分ごと。
- 部屋の徹底的な換気、頻繁なウェットクリーニング;
- 熱がないときは、新鮮な空気の中を歩きます。
防止
エンテロウイルスに対する特定の予防策はありません。感染のリスクを減らす単一の医薬品はありませんが、予防策としてインターフェロングループの抗ウイルス薬を示している情報源もあります。この声明は、証拠に基づく医学の観点から、実際の証拠はありません、とEvgenyKomarovskyは言います。
腸内ウイルス自体に対するワクチン接種は、多発性脊髄炎および肝炎に対するワクチンを除いて、開発されていません。 しかし、ウイルスにはさらに多くの種類があり、それらが引き起こす病気もあります。病気の後、ほとんどのエンテロウイルスに対する免疫は持続的に発達し、それは数年間続きます。
Evgeny Komarovsky博士は、次のビデオで子供たちのエンテロウイルス感染について話します。
