尿路感染症は、子供と大人の両方で、私たちの国で最も一般的であると考えられています。有名な小児科医のYevgenyKomarovskyが、赤ちゃんのそのような感染症を疑って認識する方法、それらが何であるか、子供を治療する方法について話します。
一般情報
尿路感染症（UTI）は、主に泌尿生殖器系のいずれかの部分に影響を与える微生物によって引き起こされる病気の大きなグループです。病原性細菌の病変が尿路に影響を与える場合、彼らは尿道炎について話します。上膀胱が炎症を起こしている場合、これは嚢胞炎です。これらの病気は両方とも劣ったUTIです。
上部管の敗北-腎盂腎炎。腎臓、骨盤、萼の組織に影響を及ぼします。単純な形態のUTIは通常、尿の流出の障害を伴わないが、複雑な形態は、尿系の器官の構造そのものの異常および障害を背景としてしばしば発生する。
また、感染症は病院（いくつかの医療処置の後に現れる）と地域で獲得されたものの両方である可能性があり、予備的な操作（たとえば、カテーテルの導入）なしで発症します。
小児期の感染症は非常に潜行性です。コマロフスキー博士によると、それらの識別は、成人よりも重症度の低い症状で発生することが多いという事実によって、非常に複雑になっています。 さらに、おむつが広く使用されているため、母親がおむつでこれに気付かないため、乳児や年長の赤ちゃんで時々唯一の子供の症状、つまり頻繁な排尿を最初に診断することはかなり困難です。
すべてのタイプのUTIは急性である可能性があり、子供ではほとんどの場合そのようなものですが、時間内に病気に気づかなかったり、診断しなかったり、誤って治療したり、治療を中断したりすると、病気が慢性化するリスクがあります。
Evgeny Komarovskyによれば、一般的に、小児期の尿路感染症は治療によくそして迅速に反応します。
症状
新生児や乳児では、医学教育の卒業証書を持っていない準備の整っていない親にとって、そのような感染に気付くのは非常に難しい場合があります。症状は明確ではありません。子供たちはよりいらいらし、気まぐれになり、食欲が悪化し、時には体温が上昇します。最初の兆候は頻繁な排尿であり、赤ちゃんでは気づきにくいです。
年長の子供、未就学児、学童は、けいれん、痛み、頻繁な排尿衝動について両親にすでに知らせることができるため、診断が容易になります。また、子供はイライラしたり、寒気を訴えたり、無関心になったりします。年長の子供が増えるほど、尿路障害の症状が一番上に現れることが多くなります。
尿路の感染性病変により、尿の色や量が変化し、曇ったり、完全に曇ったりして、不快な臭いがします。
原因
UTIの開発は、生殖器系の部門および器官の構造におけるさまざまな先天性異常、ならびにそれらの機能障害によって促進されます。多くの親は、子供が低体温による急性腎盂腎炎または嚢胞炎で病気になる可能性があると信じています。低体温は免疫力の低下を引き起こし、細菌は依然として炎症過程の引き金となるメカニズムであると言った方が正しいです。
コマロフスキー博士は、床を裸足で踏みつけると、下肢の血管が狭くなり、それによって内部の熱を「節約」できるため、子供は嚢胞炎にかかることができないと強調しています。しかし、冷たいものの上に座ることは、尿路系の炎症過程の発達のための危険な前提条件です。
Komarovskyによると、もう1つの一般的な前提は、膀胱を完全に空にすることです。これは、赤ちゃんが排尿中に前かがみになると起こります。彼らは鍋に座っているので、これは主に女の子によって行われます。尿道の解剖学的構造が男子とは異なるという理由からも、女子はUTI疾患に罹患する可能性が30倍高いことに注意する必要があります。短く、肛門に近いため、細菌叢に感染する可能性が高くなります。
嚢胞炎または腎盂腎炎は、すでに弱い子供の免疫系の状態を損なうあらゆる病気によって引き起こされる可能性があります-ARVI、インフルエンザなど。これとは別に、いわゆる神経原性膀胱があります-中枢神経系の機能不全のために、収集および尿の流用。
細菌はどのようにして子供の尿路に入ることができますか？そのような方法はいくつかあります。ほとんどの場合、炎症過程はE. coliによって引き起こされ、不適切な洗浄、不十分なレベルの子供の衛生状態に陥る可能性があります。 Pseudomonas aeruginosa、Klebsiella、Proteus、enterococci、streptococci、およびcandida菌類も、尿路のあらゆる部分の炎症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、感染は上向きの経路に沿って、下から上へ、つまり尿道から腎臓へと進行します。 しかし、隣接する感染病巣からの感染、および血流とリンパ液を介した感染も可能です。
診断
Komarovskyによれば、子供がそれに応じて診断されるためには、実験室での診断が必要です。通常、尿路感染症の尿の一般的な臨床分析は、膨大な数の白血球を示しています。さらなる実験室研究（細菌の播種）により、炎症過程の正確な原因物質の名前を確立することが可能になります。必要に応じて、コントラストのある膀胱のX線、膀胱と腎臓の超音波など、炎症の正確な位置を確立するために他の手法も使用されます。
診断の正確さの多くは、両親がどのように正しく尿を集めるかにかかっています。
子供は洗う必要があり、目覚めた後の朝には、液体の平均的な部分だけを容器に集める必要があります。
細菌培養の場合、尿は医療機関で提供される滅菌容器に集められます。その後の1時間ごとに病原性細菌のコロニーが増加し、成長するため、赤ちゃんの尿の瓶をできるだけ早くポリクリニックまたは小児病院の研究室に届ける必要があります。
必要に応じて、困難な場合には、子供にMRIとCTを勧めることができます。しかし、これの必要性は、外科的介入を必要とする可能性のある尿系の構造的先天性異常の超音波検査後の疑いの場合にのみ発生します。
警報を鳴らすために、コマロフスキーによれば、母親は何かがおかしいと疑ったらすぐに、UTI治療の予後は治療の適時性に大きく依存するはずです。これを行うために、Evgeny Olegovichは、おむつをできるだけ頻繁に調べて、尿の色、臭い、量を評価することをお勧めします。何か疑わしいと思われる場合は、恥ずかしがる必要はありません。すぐに子供を小児科医に見せてください。小児科医はまず一般的な尿検査を処方します。
処理
コマロフスキー博士は、子供たちのそのような病気の治療に注意を払うように両親に促します。
いかなる場合でも、あなたは病気を治療して、すべてが自然に消えるのを待つべきではありません。伝統的な薬（ハーブ、ブロス）による型破りな治療も危険な場合があります。
治療は外来患者と入院患者のどちらでもかまいませんが、病気の重症度と損傷の程度によって異なります。資格のある医師が治療に関与することは非常に重要です。 Komarovskyは、実際にはUTIである細菌感染症は、抗生物質療法のみで治療されるべきであると主張しています。
治療は小児科医、泌尿器科医、腎科医によって行われます。治療は常にレジメンの変更から始まります。身体活動を制限し、子供が消費する水分の量を増やす必要があります-暖かくて豊富な飲み物は、より豊富な排尿に貢献します。
ママは子供が2時間ごとに膀胱を空にすることを確認する必要があります、停滞した尿は細菌の成長を増加させる可能性があります。
感染がひどい場合、子供はベッドで休むことができます。治療中、赤ちゃんに漬物や燻製肉を与えるべきではありませんが、尿の酸性成分を増やすために、ビタミンC含有量の高い食品を食事に加える必要があります。抗生物質は、医師が処方した計画に厳密に従って服用する必要があります。 2日目に良くなったとしても、生き残ったバクテリアが耐性を獲得し、病気が慢性化する可能性があるため、抗菌薬のそれ以上のコースを拒否することはできません。
Komarovskyは、UTIは十分に迅速に治療されるため、抗生物質を投与してから2日目に緩和が見られない場合は、医師に相談して新薬を選択する必要があると主張しています。
病原体の種類を考慮して、尿培養後の子供に特定の薬を処方するのが最善です。抗発熱薬は高温で使用でき、抗ヒスタミン剤は重度の一般的な中毒を伴います。理学療法は、治療コースの最後に推奨される場合があります。
防止
子供の尿路感染症は、治癒するよりも予防する方が常に簡単です、とEvgenyKomarovskyは言います。 したがって、すべての親は、尿路の炎症過程を予防するための規則を知る必要があります。
- まず第一に、細菌や低体温の存在でさえ炎症過程を引き起こさないように免疫系を強化することが重要です。この子供のために、あなたは気性を整え、涼しい風呂、体操をし、そして彼ともっと頻繁に歩く必要があります。
- 両親は、感染症の発症に寄与する可能性のあるリスク要因を迅速に特定して排除する必要があります-医師を訪問し、時間通りに子供と必要なすべての検査を受け、健康診断に参加し、尿検査を受けます。これは、最初の病理学的プロセスについて時間内に学び、重度のUTIの発症を防ぐのに役立ちます。
- 子供は幼い頃から個人の衛生のルールを守るように教えられる必要があります：適切に洗う方法を教えるために、腸の動きの後に底を拭いてください。
- 赤ちゃんが冷たい表面に座っていないことを確認することが重要です。
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