非常に多くの場合、ミネラルおよび基礎代謝のさまざまな障害が子供に記録されています。それらは赤ちゃんに持続的な機能障害を引き起こします。これらの病気の1つはリケットです。
それは何ですか？
カルシウム-リン代謝の違反によって引き起こされる子供の全身性疾患は、リケットと呼ばれます。子供の活発な成長を背景にしたミネラルの大きな必要性の間の食い違いは、生理学的発達に必要な生物学的に活性な物質の顕著な欠乏の出現につながります。持続的な代謝障害は、赤ちゃんの病気の発症につながります-リケット。
この病気は、1歳未満の子供ですでに診断できます。 この病気の正確な統計はありません。これは通常、軽度の病気が長い間見過ごされており、医療報告書を作成するときに統計文書に入らないという事実によるものです。一部の研究者によると、一般人口におけるリケットの発生率は25〜60％の範囲です。
この病気の研究の歴史は17世紀半ばに始まりました。この小児期の病気の最初の兆候は、解剖学者R.Sishopによってなされました。病気の名前を形成するとき、ギリシャ語が使用されます。これは正確な翻訳では「バックリッジ」を意味します。これは偶然ではありません。実際、この名前は、病気の発症の病因を示し、病的過程の主な局在を示しています。
数世紀の間、科学者は積極的にリケットを研究してきました。そして20世紀の終わりまでに、医学界はすでにこの小児期の病気について必要なすべての知識を持っていると信じていました。この時点で、病気の発症との存在との間の信頼できる関係を証明する科学的研究が現れました ビタミングループの欠乏。
この病気への関心は、17世紀よりもはるかに早く気付くことができます。中世の芸術家の絵は、湾曲した胸と湾曲した背骨を持つ赤ちゃんを描いています。これが、著者がリケットに苦しんでいる子供たちを描写したかった方法である可能性が非常に高いです。以前は、そのような病気が存在し、それが何に関連しているのかを人々は知りませんでした。背骨が曲がっている赤ちゃんの誕生は、これが家族全員にとっての「悪魔の呪い」であり、非常に悪い兆候であることを意味しました。
注意することが重要です この病気の有病率は異なります。 そのため、北部の都市や国の不利な状況では、乳児や年長の赤ちゃんで多数のリケットの症例が記録されています。
今日、車の排気ガスと大気汚染も子供たちのリケットの発生率の増加に影響を与える要因であることを示す科学的研究の数が増えています。
原因
すでに21世紀になると、医師や科学者は、子供の体内のビタミンDの含有量が不十分なためにリケットが発生するというコンセンサスに達しました。通常、子供が食べる特定の食品が付属しています。また、この有用なビタミンは、日光や人工紫外線にさらされると体内で生成されます。ビタミンD、または「トコフェロール」とも呼ばれるビタミンDは、葉酸カルシウムの代謝に関与するために非常に重要です。つまり、すべての生物学的反応に不可欠です。
次の理由により、赤ちゃんのこの必要な物質の減少または顕著な欠乏を引き起こす可能性があります。
- 食物との摂取量の減少。 これは通常、非合理的で、不適切に選択された栄養で起こります。幼児の場合、ビタミンDの問題は、赤ちゃんが必要なすべての食品を摂取していない補完的な摂食段階でしばしば発生します。
- 紫外線への露出が不十分。 北部の都市に住む子供たちは、南部の小さな仲間よりもリケットを発症するリスクが高くなります。赤ちゃんと一緒に通りを少し歩くと、子供部屋が常に厚すぎるカーテンで覆われている場合、子供はしばしばビタミンDの顕著な持続的な欠乏を持っています。
- 胃腸管の慢性疾患。 これらの病状のいくつか、特に腸炎は、消化中に食物からのビタミンの吸収を妨げる可能性があります。乳児では、そのような病状は、原則として先天性です。
- 妊婦の様々な病気。 ビタミンD欠乏症は、子宮内発育中でも観察されます。通常、これは妊婦の慢性疾患、および食物と一緒のビタミンの不十分な摂取によって引き起こされます。
- 未熟。 期日よりはるかに早く生まれた赤ちゃんは、ビタミン代謝障害を伴うさまざまな病気を発症するリスクがあります。この特徴は、未熟な赤ちゃんでは、多くの体のシステムがまだ完全に形成されていないという事実によるものです。
慢性胃腸疾患につながる解剖学的欠陥は、多くの場合、ヒトの乳汁または製剤からのビタミンDの吸収不良の一因となります。
新生児の最初の兆候
リケットの臨床症状は、早ければ1〜3か月で未熟児に現れます。それらはさまざまな程度で表現できます。一部の子供では、有害な症状が非常にはっきりと現れます。通常、このような状況での病気の診断は、医師にとって困難を引き起こしません。この場合、リケットの診断は、赤ちゃんの誕生後最初の6か月ですでに確立されています。
次の臨床症状により、生まれたばかりの赤ちゃんの病気を疑うことができます。
- 行動の変化。 子供は簡単に興奮し、彼に向けられた影響に対して激しく過剰反応します。子供の睡眠が妨げられます。これは通常、赤ちゃんが夜中に目覚めることが多い、または実際には眠らないという事実によって明らかになります。新生児をリケットの顕著な兆候とともに眠らせることは、かなり難しい作業です。
- 不安の高まりの出現。 子供はとても恥ずかしがり屋になります。ドアベルが鳴る、ドアが開閉する、物が床に落ちるなど、どんな音でも彼を怖がらせることができます。子供は通常、そのような外部刺激に非常に鋭く反応します。彼はたくさん泣き始め、悲鳴さえします。多くの場合、赤ちゃんは夜の音を恐れているので、夜中に目覚めることもよくあります。
- 身体の発達が遅い。 カルシフェロール含有量の減少を背景としたカルシウム代謝の違反は、骨組織の形成と発達に病状をもたらします。リケットを持った子供の背骨と骨は、健康な仲間よりもややゆっくりと成長します。通常、医師は定期的な臨床検査中に新生児のこの臨床徴候を識別します。
- 不快な肌臭の出現。 多くの小児科医は、清潔で健康な赤ちゃんの肌は母乳のように「においがする」と言います。リケットの場合、この臭いが変化し、非常に不快で酸っぱくなります。これは、体内の代謝障害によるさまざまな物質の含有量の変化による汗の化学組成の変化によるものです。酸の発汗は赤ちゃんの肌を刺激し、とげのある熱と肌の炎症を引き起こします。
- 頭皮の発毛障害。 これは通常、2〜4か月の赤ちゃんに見られます。激しい発汗はかゆみにつながります。小さな子供はまだ自分の肌を引っ掻く方法に気付いていないので、枕に頭をこすり始めます。これは彼の頭の後ろの髪が悪化するという事実につながります。
- 体の構造の違反の形成。 これは、将来の顕著な骨の病状の初期段階であり、持続的で、時間内に除去されないリケットの場合に形成されます。
生まれたばかりの赤ちゃんの最初の兆候に気付くのは非常に困難です。通常、これらの変更は専門家によって識別されます。
症状
その発達において、病気はいくつかの連続した段階を経ます。初期期間は通常1/2から1ヶ月です。この時点で、最初の非特異的な臨床症状が現れますが、それらは有意に発現されていないため、医師や親によってしばしば「見落とされ」ます。病気の経過が亜急性である場合、この期間は1.5〜3か月になる可能性があります。現時点では、子供は内臓に病理学的変化はありません。
この時間を逃すと、病気の発症は新しいレベルに移動します。それは高さと呼ばれます。赤ちゃんはすでに多くの内臓の働きで持続的な病状を発症しており、骨組織の構造の構造の明らかな違反があるため、今回は非常に不利です。病気の高さは通常、子供の生後6か月後に発生します。赤ちゃんは自律的および神経筋症状を示し、頭と胸のリケットが形成され始めます。
病気の子供は 座りがちで、好きなおもちゃで遊ぶことはほとんどありません またはアクティブなゲームを回避します。赤ちゃんは、原則として、後で足で立ち、遅く這い始めます。彼らはまた、激しい発汗によって強く乱され、筋肉と靭帯の低張が現れます。年末までに、子供は通常、骨軟化症（骨組織の破壊）の最初の目に見える兆候を示します。
頭の形状の変化は、頭の非対称性と大幅に平らなうなずきがある場合、リケットを備えた古典的な外観の外観につながります。リブケージもこのプロセスに関与しています。胸骨の下3分の1がくぼんで、いわゆる靴職人の胸の外観を引き起こします。場合によっては、前方に強く突き出ることがあります（「鶏の胸」）。
骨盤の骨も全身の病理学的過程に関与しています。骨盤の顕著な変形が現れます。リケットは、最も活発に成長する骨への損傷を特徴としています。それらは曲がっており、さまざまな変形が現れ、赤ちゃんに多くの整形外科的病的状態を引き起こします。骨組織の障害は、歯と閉塞異常の形成を伴う重篤な病状を引き起こします。
この病気のもう一つの典型的な症状は 背骨の構造の変化。 脊柱が変化し、そのさまざまな湾曲が現れます-kyphosis、lordosis、scoliosis。過度の筋肉の衰弱を背景に靭帯に生じる病状は、関節における過剰な可動性の形成に寄与する。前腹壁を形成する筋肉の重度の低血圧は、腹部の平坦化と「広がり」につながります。この症状は、医師によって「カエルの腹」とも呼ばれます。
顕著な骨欠損は整形外科の問題だけではありません。平らな胸は呼吸器の病状の形成と肺の換気能力の低下に寄与します。内臓の圧迫は血液供給の途絶を引き起こし、最終的には子供に複数の慢性疾患を発症させます。最も一般的な病状は、肝臓と胃腸管で発生します。
リケットの兆候に気づき、治療が処方された場合、主な自律的および神経筋障害は消え始めます。
この病気の期間は回復期と呼ばれます。このとき、原則として、子供の筋肉の緊張が回復し、関節の働きが正常化され、全体的な健康状態が改善されます。この期間中の内臓の働きの指標も正常に戻ります。赤ちゃんの実験室テストは正常化しています。
小児科医は、この病気の残存症状は2〜3歳まで子供に残っていると述べています。それらは、わずかに低下した筋肉の緊張と関節の可動性によって現れます。その他の臨床的および実験的変化は記録されていません。適切に選択されたリハビリテーションにより、リケットの残りの症状は消え、子供は通常の生活に戻ります。
診断
リケットの臨床的兆候を決定することは、たとえ初期段階であっても、通常は非常に顕著であるため、難しい作業ではありません。毎日、地区の小児科医は赤ちゃんの病気の新しい症例を特定します。子供の神経障害および自律障害の出現は、両親がアドバイスを求めて医師に相談するように動機付けるはずです。医師は必要な臨床検査を実施し、正しい診断を確立するために必要な追加の検査を推奨します。
代謝障害の重症度を確認するために、医師は以下の臨床検査に頼ります。
- カルシウムの量の決定。通常、2.5〜2.7ミリモル/リットルです。その低い正常値が減少し、2ミリモル/ lに達する場合、これは子供が障害のあるカルシウム-リン代謝の兆候を持っていることを示しています。
- リン含有量の決定。通常、1.3〜2.3ミリモル/リットルです。リケットを使用すると、このインジケーターは大幅に減少します。病気の重症例では、それは0.5ミリモル/ Lに低下する可能性があります。
- アルカリホスファターゼの測定。この生物学的に活性な物質は、カルシウムイオンとリンイオンの間の移動と相互作用に必要です。この酵素の正常値は最大200U / Lです。基準を超えるテストの過剰は、赤ちゃんがリンとカルシウムの交換に障害の兆候を持っていることを示しています。
骨の欠陥が現れると、医師はその重症度の程度を確立することに頼ります。これを行うために、彼らは骨のX線法を使用します。この研究の助けを借りて、あなたは骨組織の密度を決定し、病気の経過の結果として現れた様々な異常を特定することができます。骨にカルシウムが過剰に蓄積すると、X線はそのようなシールのある領域を示します。平らな骨と管状の骨の変化はよく診断されています。
ラジオグラフィーの助けを借りて、あなたはリケットに特徴的な特定の変化を見ることができます。これらには、「ガタガタしたロザリー」、胸部と脊柱の病的な湾曲、「ガタガタしたブレスレット」（手首の病的な骨欠損）、および下肢の骨の変形が含まれます。
実施することもできます コンピュータ断層撮影。 この方法では、骨組織で発生したすべての変化も非常に正確に表示されます。計算機トモグラフィーは高解像度であるため、結果の高精度が保証されます。この方法はかなりの放射線被曝があるため、厳密な指示に従ってのみ実行する必要があります。研究には禁忌もあり、その存在は主治医によって決定されます。
診断を確立するには、包括的な診断を実行する必要があります。場合によっては、一度に複数の診断テストを指定することも含まれます。複雑な臨床状況では、より注意深く注意深い態度が必要です。
正しい診断の重要性は非常に大きいです。タイムリーな診断により、赤ちゃんの優れた生活の質を維持し、危険な有害な合併症の発症を防ぐことができます。
効果
リケットは無害な病気ではありません。また、危険な場合もあります。時期尚早の診断と治療の欠如により、この小児期の病状は有害な結果の発生につながります。これらには、手足の湾曲、咬傷の障害、内臓の慢性疾患、身体活動に対する耐性の顕著な低下、身体発達の遅れ、心臓血管系および呼吸器系の働きの障害が含まれます。
病気のこれらの結果の発生を防ぐために、あなたは注意深くすべきです 赤ちゃんの幸福を監視する 小児科医と定期的に検査を受けます。 病気の最初の兆候の出現は、その有効性の強制的な監視が行われている間、治療施設を処方する理由であるはずです。
治療のプラスの効果は、子供の健康状態の改善、および臨床検査でのカルシウム代謝の正常化によって明らかになります。
処理
リケット療法は複雑です。それは異なる治療法を組み合わせることを含みます。治療の過程で、赤ちゃんの状態は、小児科医、神経科医、整形外科医、歯科医、運動療法医、子供のマッサージ師など、さまざまな専門分野の複数の医療専門家によって一度に評価されます。この治療の複雑さだけが、治療の持続的なプラスの効果につながる可能性があります。
病気の有害な症状を排除するために、以下の治療法が使用されます：
- 医療。 カルシウムとリンの代謝障害を補うために減らされました。この目標を達成するために、医師は病気の子供にビタミンDを含むさまざまな薬を処方します。薬の選択とその投与量は、赤ちゃんの年齢と機能障害の重症度を考慮して行われます。
- 日課の正規化。 ビタミンDの合成には、定期的な日光への曝露が必要です。新鮮な空気の中を毎日歩くことは、リケットを持っている赤ちゃんを治療するための前提条件です。歩くときは、赤ちゃんの体温低下や過熱を引き起こさないように、快適な服を選ぶ必要があります。
明るい晴れた日に子供と一緒に歩くことは、治療に特に効果的です。
- 可能な限り母乳育児を続ける。 母乳は自然が作り出す独特の栄養価の高い製品です。それは小さな男の成長と発達に必要なすべての必要なビタミンとミネラルを含んでいます。いくつかの医学的理由で授乳を続けることが不可能な場合は、赤ちゃんに適した栄養処方を選択する必要があります。また、適切な量のビタミンDが含まれている必要があります。
- マッサージ。 顕著な神経筋症状を排除するのに役立ちます。子供のマッサージを実行する特別な戦術は、低張と戦うことを可能にします。通常、マッサージのコースの後、赤ちゃんの幸福は著しく改善し、子供ははるかに気分が良くなり始めます。
- 補完的な食品をスケジュールする 赤ちゃんの年齢を考慮に入れます。リケットの兆候がはっきりしている赤ちゃんのために、医師は特別な食事を処方します。ビタミンDを含む食品を食べることも含まれます。
- 理学療法。 それは治療の必要かつ重要な要素です。定期的な運動は、子供がさまざまな神経筋障害に対処し、姿勢を改善し、子供が立ち上がって自分で這うように促すのに役立ちます。通常、クラスは運動療法のインストラクターと一緒に開催されます。ただし、自宅で行うこともできます。
- 併発疾患の治療。 重度の代謝障害を排除するには、胃腸管の慢性疾患の治療が必要です。小児胃腸科医は、そのような病状の治療に従事しています。
- 理学療法の手順。 彼らは通常、彼らの行動に禁忌がない赤ちゃんのために処方されます。カルシウム-リン代謝を正常化するために、紫外線照射のさまざまな方法が使用されます。このような手順は、クリニックの理学療法室で行われます。訪問数は小児科医によって決定されます。
薬
リケットで子供の体内のカルシウムのレベルを正常化するには、その活性代謝物を含む追加の製品や薬を処方する必要があります- カルシフェロール（ビタミンD）..。子供の診療では、医師は水溶性の形態を優先します。それらは腸での吸収に最適な状態でビタミンDを含んでいます。
これらの薬の1つは 「アクアデトリム」。 平均して、ビタミンDを含む製剤による治療の一般的なコースは1〜2ヶ月続きます。この間、カルシウム-リン代謝の指標は正常化され、実験室の指標も改善されます。集中治療コースの後、彼らはビタミンDを完全に摂取することを拒否しませんが、予防的な投与量でそれを使用します。
水溶性のカルシフェロールの最適な投与量を選択するには、医師に相談する必要があります。子供がすでにリケットの兆候を示している場合は、治療法を独自に選択するべきではありません。このような自己投薬は、非常に危険な状態でもあるビタミンDの深刻な過剰摂取につながるのに役立ちます。医師は、子供の年齢、病気の重症度、赤ちゃんの内臓の付随する病状の存在など、多くの要因を考慮して、薬の最適な投与量を選択します。
治療コースの終了が冬季に当たる場合、場合によっては、主な治療の終了後、医師は、子供の体内のカルシウム欠乏の症状を最終的に取り除くために、さらに1か月間ビタミンDを服用し続けることをお勧めします。
通常、この治療法は、重度で持続的なリケットに使用されます。子供の体内でのカルシフェロールの過剰摂取を避けるために、治療全体を通して、血中のカルシウムのレベルを数回テストする必要があります。
マッサージ
神経筋緊張の低下を正常化し、赤ちゃんの全体的な健康状態を改善するために、彼は治療的ウェルネスマッサージのコースを処方されています。通常、乳児の1つの手順の期間は20〜30分です。この時間は、専門家が体の患部を解明するのに十分です。
コースの期間は、赤ちゃんの年齢と病気の彼の有害な症状の重症度を考慮して、主治医によって個別に計算されます。
子供のための医療マッサージの手順中に、スペシャリストはいくつかの連続したアクションを実行します。
- 撫でる。 このテクニックは、子供を落ち着かせ、正しい方法で調整するのに役立ちます。通常、ストロークは手順の最初に使用されます。彼らはあなたの赤ちゃんがよりリラックスした気分になるのを助けます。手順全体を通して、お母さんが近くにいる方が良いです。これは、赤ちゃんが最も快適に感じるのに役立ちます。
- こする..。このテクニックは筋肉に顕著な効果があり、低張を和らげるのに役立ちます。こすることは代謝過程を改善するのを助け、内臓への血液供給を活性化します。
- 練り..。この手法は、より深く浸透しています。それは損傷した筋肉をよくマッサージするのを助け、病気の過程でそれらに生じたすべての病理学的障害を排除します。アクティブなニーディング中、腕、脚、おなか、背中、首など、さまざまな筋肉群がリラックスします。マッサージ師のすべての動きは通常非常によく調整されており、圧力の程度は小さいですが、筋肉を鍛えるには十分です。
- 振動。 代謝プロセスの改善に役立ち、低張を正常化するのに役立ち、筋肉の痛みを取り除きます。この手法は、断続的と連続的の2つのモードで実行できます。断続的な方法は、緊張を高め、筋肉の萎縮を減らすのに役立ち、継続的な方法は、重度の痙攣を排除し、さらなる動きのために骨格筋を活性化します。
防止
世界のすべての国の子供の専門家は、リケットの予防に取り組んでいます。この病気は、年間の日射量が非常に少ない北部の州で特に重要です。一部のヨーロッパ諸国では、家族や子供たちを支援する政府のプログラムがあります。彼らは、リケットの発症を防ぐために、すべての子供たちにビタミンDを含む薬を無料で提供します。
私たちの国では、この病状の発生率もかなり高いです。
寒冷地や北部地域に住む子供たちは、外部から十分なビタミンDを摂取する必要があります。赤ちゃんのためのそれの主な源は、さまざまな正しい補完的な食品です。
大量のカルシフェロールが 発酵乳製品と卵黄..。これらの製品の毎日の要件は、年齢基準を考慮して決定されます。
まだ補完食品を受け取っていない赤ちゃんは、母親の乳からビタミンDを受け取る必要があります。授乳中の母親は、授乳中の栄養が非常に重要であることを覚えておく必要があります。授乳中の女性の食事には、必ず十分な量のカルシフェロールを含む食品が含まれている必要があります。これらには、コテージチーズ、チーズ、乳製品、チキンヨーク、肉が含まれます。授乳中の女性は、これらの製品を含む料理を毎日の食事に必ず含める必要があります。
リケットを防ぐには、屋外での散歩も重要です。 紫外線は、子供の体内で十分なビタミンDを生成するのに役立ちます。ママは毎日子供と一緒に出かける必要があります。特に晴れの日は見逃せません。日光は、赤ちゃんが今後何年にもわたって強い骨と活発な健康を保つのに役立ちます。
子供との積極的な活動は、さまざまな整形外科的病状を発症する可能性を減らします。強い骨を形成するために、赤ちゃんは十分な栄養を受け取るだけでなく、積極的に動く必要があります。このような運動は、母親と赤ちゃんの間の精神的感情的なつながりを改善するだけでなく、赤ちゃんが筋骨格系の病気にかかってしまわないようにするのにも役立ちます。
アクティブな遊びは身体の発達を発達させ、良い成長を促進します。
それを覚えておくことは非常に重要です 多くの形態のリケットは先天性である可能性があります..。健康な妊娠を計画することは非常に重要です。妊娠中の母親は、赤ちゃんを運んでいる間は、よく食べ、神経質なストレスを避け、新鮮な空気の中を歩くようにしてください。医師はすべての妊婦にマルチビタミン複合体を処方します。このような簡単な予防により、妊婦は将来健康な赤ちゃんを産むことができます。
子供のリケットとは何かについては、次のビデオを参照してください。
