血液検査についてのコマロフスキー博士

血液検査を処方されていない人は世界にいません。このような実験室診断は、病気の子供だけでなく、完全に健康な子供に対しても、予防目的で実行されます。そして、すべての理由は、臨床血液検査は非常に有益で正確な方法であり、非常に初期の段階で子供の体の違反を特定することを可能にするからです。有名な子供の医者YevgenyKomarovskyは、テストとは何か、そしてそれらがどのように解読されるかについて話します。

診断の本質

「血液検査」という一般的で一般的な名前の下で、多種多様な臨床検査があります。一般的な分析と生化学的検査があり、免疫学的検査があり、非常に特定の感染症の検査があります。合計で、小さな患者の血液で決定できる100以上の異なるパラメータがあります。医師は、与えられた状況で正確に分析を処方し、その結果は彼が正確な診断を確立するために必要です。

血液は、血漿と小体からなる絶えず変化する液体媒体です。血液細胞の種類ごとに特定の機能があります。したがって、白血球は体を保護する責任があり、したがって、炎症または他の病気で、それらの数は増加します。赤血球は酸素の「輸送」であり、血小板は必要な速度で血液凝固を提供します。

臨床血液検査を実施する場合、特定の細胞の数の比率を特定することは非常に重要です。たとえば、出血があり、子供が大量の血液を失った場合、赤血球が増加し、血液凝固が損なわれると、血小板が減少または増加します。したがって、分析の結果としての数値は、理由のために存在します。医師にとって、それらは全体としての身体の機能の特徴を特徴付ける最も重要な情報を表しています。

臨床血液検査は一般的な分析またはCBCであり、小児科医はそれを省略し、赤ちゃんを実験室に紹介します。 また、子供たちの「規範」の概念そのものが、大人と同じではなく、完全に異なることを親に説明する人は誰もいません。実験技術者が血液組成試験の結果を入力するフォームでは、フォーム自体が保健省によって承認されているため、基準は成人のみに提示されます。子どもの規範を持った子どもの姿は、自然界には存在しません。これは、子供の結果を印刷された基準（大人）と比較し、多くの逸脱を見つける母親の過度の不安を説明しています。

取る方法は？

Evgeny Komarovskyは、特に親のために、血液検査プロセスの準備をすることをお勧めします。血の組成は、子供が何を食べたか、そして彼がまったく食べたかどうかと直接的な関係があるからです。空腹時と朝に血を寄付する方が良いです。自宅では綿密な実験室での研究のための資料を収集していないため、これにはある程度の努力が必要になる場合があります。

血液は、静脈（静脈から）または毛細血管（指から）のいずれかから採取できます。一般的な分析では、両方のオプションが受け入れられます。材料が指から取り出される場合（これは最も頻繁に発生します）、スカリファイヤーは滅菌済みの使い捨てで使用する必要があります。同じ要件が、静脈血を収集するための機器にも適用されます。子供が病気の間に数回血液を提供しなければならない場合（モニタリング、治療のダイナミクスの評価などのために）、同様の状態を作り出すことが最善です- 毎回同時に血を寄付するこれにより、より正確な結果が得られます。

デコード-そこに書かれていることを理解する方法は？

この質問は、母親と祖母にとって最も燃えている質問です。一方で、両親はすべての複雑な医学用語や規範を研究する義務はまったくありませんが、他方では、子供の健康に関連するすべてが非常に興味深いものです。 Komarovskyは、臨床血液検査フォームの複雑な用語を独立して理解する方法について話します。あなたは基本的な概念から始める必要があり、それからプロのデコードは常に始まります。

ヘモグロビン

これは、最大の赤血球である赤血球の内部に見られるタンパク質です。それは輸送機能を実行します-それは臓器に酸素を供給し、酸素分解生成物-二酸化炭素を取り除きます。ヘモグロビンには、ヘムと呼ばれる、タンパク質とは関係のない別の成分が含まれています。ヘメは鉄の故郷であり、その唯一の機能は、血液に特定の色、自然に赤いものを提供することです。

赤ちゃんが目的のタンパク質の十分なヘモグロビンを持っているかどうかを理解するために、液体1リットルあたりのグラム単位のタンパク質濃度が実験室条件で決定されます。成人状態のママとパパの正常なヘモグロビン濃度が異なる場合、子供では、性別に関係なく、基準は同じです。

確かに、生後数週間の乳児では、血中の目的のタンパク質の濃度がしばしばスケールから外れ、これは正常です。

赤血球

幼児の血液の臨床研究を行うとき、実験助手は血液1リットルあたりの赤血球数を計算する仕事をします。それらは強力な顕微鏡下で数えられ、得られた結果は1リットルの液体に変換されます。分析フォームから得られた数値を書き留める場合、結果は12個のゼロで取得されるため、フォーム自体を数回増やす必要があります。したがって、データが削減されます。また、フォームには、1つの赤血球のヘモグロビンの平均含有量が示されています。このために、以前に示されたヘモグロビンパラメータは、顕微鏡下でカウントされる赤血球の数で単純に除算されます。

ヘマトクリット

血液は血漿中の小体要素であるため、ヘマトクリットは血漿と小体要素の比率です。なぜそのような比率を計算する必要があるのかを長い間考えないために、Komarovskyはcompoteを提示することをお勧めします。その中の果物と果実と水との比率がヘマトクリットです。明確にするために、ヘマトクリット自体が血液の密度（パーセンテージ）を決定します。

ESRおよびその他の赤血球の指標

赤血球沈降速度（ESR）は、最大の血液細胞のもう1つの能力であり、一般的な健康状態を判断するために使用されます。赤血球のESRおよびその他のパラメーターの乱れおよび逸脱は、小児の貧血、一部の血液疾患の診断にとって臨床的に重要です。これらの指標自体は、ウイルスや細菌の存在については語っていません。

長期的な病気の結果として、血液は幾分濃くなりますが、この点で、赤ちゃんが熱を持っているインフルエンザまたはSARSの後、赤血球、ヘモグロビンが増加し、ヘマトクリットが変化します。しかし、炎症過程では、ESRの増加が血中で起こります。このため、コマロフスキーは、病気の最中または後に、赤ちゃんに高いヘモグロビンが見つかった場合、母親に喜ばないように促します。

多くの人が考えるように、これは優れた健康の兆候ではありませんが、血が濃くなる兆候であるため、頻繁な温かい飲み物が小さな子供に示され、ヘマトクリットの修正に役立ちます。 1か月までの赤ちゃんの血液中のヘモグロビンの平均基準は160-200g / l、5歳までの年齢で-110-140 g / l、次に-120-140 g / lです。 1か月齢の赤血球の総数は、年間4-5x10 ^ 12に達し、さらに-4-4.5x10 ^ 12に達します。通常、1か月のヘマトクリットは45％、1年の場合は35％、5年の場合は37％、10年の場合は39％です。

表示されている実際のものが標準からかけ離れているかどうかを心配する必要がありますか？規範は非常に名目上のものであるため、Komarovskyはこれを行うことをお勧めしません。それらは完全に健康な子供でも異なる可能性があります。

プレートレット

これらの細胞は、血液凝固システムの重要な構成要素です。それらが少ないと、怪我をしたり切ったりしたときに血液の凝固が遅くなり、出血が発生する恐れがあります。これらの細胞は、赤血球と同様に、血液の標準リットルあたりの数で測定されます。子供の頃の基準はかなりぼやけています-10,010g / lから40,010g / lまで。血小板が多い場合は、血液が厚すぎることを示しており、血管内に血餅が形成される可能性があります。これは子供ではめったに起こりません。

白血球

Yevgeny Komarovskyは、これらの血液細胞に注意を払うように両親にアドバイスしています。これは、子供の血液検査を解読するためのかなり有益なセクションだからです。血中で、白血球は免疫の公式の代表として機能します。免疫系は健康状態の変化に鋭敏に反応するため、これはすぐに白血球の濃度に反映されます。

赤ちゃんは常に、大人よりもはるかに多くのこれらの保護的な「戦い」細胞を血中に持っています。これは、子供の免疫が常に学習、形成、発達の過程にあるという事実によって説明することができます。子供がそのような細胞のレベルの増加を持っているならば、彼らは白血球増加症の存在について話します、保護細胞がほとんどないならば、彼らは白血球減少症について話します。白血球増加症の原因は、さまざまな細菌性疾患、化膿性炎症過程、低酸素症である可能性があります。しかし、白血球の欠乏（白血球減少症）は通常、ウイルス感染、中毒およびその他の毒性状態で観察されます。

白血球には多くの形態と種類があり、それぞれが機能が異なるため、これらの保護血液細胞のいくつかの種類が分析フォームに示されています。各種類の正確な量は、赤ちゃんに正確に何が起こったのかを知るのに役立ちます-彼の免疫はウイルスや細菌と戦っています、病理学的な減少がありますかまたは免疫応答の増加。さまざまな種類の白血球の割合は、白血球式と呼ばれます。

子供の血中の好中球の数が決定されます。これは、ウイルス、細菌を攻撃することができる保護細胞の一種です。分節核好中球は最強と考えられています。身体に危険がある場合、それらは最初に血中に現れます。子供の状態がひどいほど、より多くの好中球が彼の血中に見られ、分節核ではなく刺されます。赤ちゃんの非常に深刻な状態では、メタ骨髄細胞と骨髄細胞の両方が血中で測定されます。

アレルゲンを中和するには、白血球の好酸球が必要です。したがって、血液中のそれらの量は、アレルギー反応の悪化の期間中または寄生虫による感染中に増加します。好塩基球は、最も神秘的な白血球です。それらの目的は完全には理解されていませんが、まれな病気で決定されます。

健康な子供では、原則として、それらは血中には見られません。リンパ球は免疫過程にも積極的に参加しています。子供が若いほど、そのような細胞は血中に多く存在します。

診断の難しさ

このようなものは、簡略化された形式では、UACのように見えます。しかし実際には、ママは他のデータに直面するかもしれません。たとえば、実験室では大量の作業があり、実験助手は上記の指標のすべてを決定するわけではなく、基本的なものだけに限定します。対応する機器がない場合があります。ヘルスケアシステムの最適化により、十分な検査診断医がいないため、多くの場合、子供の診療所では、ヘモグロビン、ESR、および白血球の総数の測定のみに制限されています。

注意すべきこと、 高精度にもかかわらず、得られた結果を正しく解釈できる経験豊富な医師がいない臨床血液検査は価値がありません。 経験豊富な専門家は、実験室からのフォームを見て、赤ちゃんが何に病気であるか、細菌またはウイルスの病気、炎症があるかどうか、それがどれほど深刻で広範囲であるか、免疫システムが正常に機能しているかどうかを高精度で判断できます。しかし、血糖値、ビタミンとミクロ元素およびマクロ元素の比率を決定するには、別の分析が役立ちます-生化学的分析であり、これはまったく別の話です。

チップ

Evgeny Komarovskyは、一般的な血液検査を非常に真剣に受け止めるように両親にアドバイスしています。医師がそのような紹介をした場合、それはあなたが血液を寄付し、医師が持っている質問への答えを見つける必要があることを意味します。子供が病気で、小児科医がCBCを処方していない場合は、そのような研究が必要かどうかを子供に確認する必要があります。事実、ポリクリニックの管理によって臨床検査の数が制限されることがあり、その後、小児疾患の重症度がますます低くなるのは、地区の医師の視覚的診断のみに限定されます。別の研究室に行くか、有料で血液を寄付する必要がある場合でも、分析を行うことをお勧めします。