新生児の出生時の外傷

誕生の過程はまったく予測不可能であり、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。出生時の外傷は、これらの合併症の1つです。

それは何ですか？

新生児の出生時外傷は、出産時に発生する病的状態と呼ばれ、新生児の組織や臓器が損傷し、その結果、機能が損なわれます。

怪我の種類

すべての出生時の怪我は次のように分けられます。

機械的..。これらは、骨折、頭部損傷、出生腫瘍、様々な出血、脊髄および中枢神経系の損傷、頭血腫、頸椎の損傷、神経損傷、外傷性脳損傷および他の病状である。
低酸素..。それらは内臓と脳組織への損傷によって表され、それは出生過程の間に低酸素症と無呼吸症につながります。

病変の場所に応じて、傷害は区別されます：

骨格。
柔らかい組織。
神経系。
内臓。

一般的な原因

機械的な出生時の怪我の出現に 女性の産道に沿った胎児の前進に様々な障害を与える。

低酸素傷害の出現の原因 子供への酸素アクセスの完全または部分的な停止です。

素因に 出産時の子供の怪我のリスクが高まる、含める：

大きな胎児の体重。
子供の未熟。
妊婦の狭い骨盤。
母の骨盤損傷。
誤った表示。
ママの高齢。
誕生プロセスの迅速さ。
配信プロセスの遅延。
労働の刺激。
帝王切開。
産科補助具および装置の使用。
成熟後。
慢性胎児低酸素症。
臍帯の問題（絡み合い、短い長さ）。

症状

最も一般的な出生時の怪我が提示されます 出生腫瘍と呼ばれる赤ちゃんの頭の軟組織の腫れ..。新生児の頭が少し腫れているように見えます。この浮腫により、赤ちゃんは小さな点の形で皮膚に出血を経験することもあります。
頭血腫は、赤ちゃんの頭の出血によって現れます。 これは、皮膚の変位と血管の破裂が原因で発生し、その結果、頭蓋骨の骨膜の下に血液が集まります。腫瘍は出生直後に現れ、最初の2〜3日でサイズが大きくなります。
筋肉出血はしばしば首に発生します （sternocleidomastoid筋肉内）そして小さいサイズ（例えば、ナッツのサイズまたはプラムのサイズ）の適度に密な塊のように見えます。
骨の骨折の中で、鎖骨（しばしば右）は変位することなく損傷を受けることが最も多い。 このような怪我で、首輪の骨折部位で新生児の体を感じると、腫れ、歯ごたえ、痛みが現れます。大腿骨または上腕骨の骨折はそれほど一般的ではありません。彼らと一緒に、手足の動きは不可能であり、彼らの無気力と痛みが指摘されています。

低酸素症や機械的損傷により、神経が損傷する可能性があります。 最も一般的な神経の問題は、顔の神経の損傷です。 上腕神経叢損傷も一般的です。
外傷性脳損傷 重大度が異なる場合があります。重症の場合、赤ちゃんは生後数日または数時間で死亡することがあります。また、重度の外傷では、麻痺、麻痺、精神遅滞の発症など、神経系の組織に器質的な変化が生じる可能性があります。出産直後、赤ちゃんはけいれん、吸引反射の抑制、呼吸障害、激しい泣き声、腕と脚の震え、不眠症、その他のCNS興奮の症状を発症することがあります。さらに、赤ちゃんは無気力になり、彼の叫び声と筋肉の緊張が弱まり、皮膚が青白くなり、子供はたくさん眠り、よく吸わず、たくさん吐き出します。
内部の怪我 他の種類の怪我ほど一般的ではなく、通常、出産後初めて現れることはありません。赤ちゃんは副腎、脾臓、または肝臓に損傷を与える可能性があります。損傷した臓器の血腫が破裂すると、生後3日から5日で赤ちゃんの状態が悪化し、内部出血と貧血を引き起こします。

効果

出生時の怪我の予後は、怪我の重症度、治療の適時性、および選択した治療法の正確さに影響されます。子供が時間通りに正しく診断され、すぐに治癒し始めた場合、70〜80％のケースで完全に回復します。

最も危険性が低いのは、柔らかい組織と骨の損傷です。 出生時の腫れは通常、子供の体に影響を与えることなく、1〜2日で消えます。小さな頭血腫は、治療なしで生後3〜7週間で解消します。 首の筋肉の出血のために、子供はtorticollisを発症します、 クラムの頭が地層に向かって傾斜し、あごが反対方向に向けられています。この状態は特別なマッサージで修正されます。

血腫の大きさは、内臓への損傷の結果に影響を与えます。影響を受けた臓器の機能がどれだけ維持されるかも同様に重要です。たとえば、多くの子供たちの副腎の大出血は、これらの腺の慢性的な機能不全の発症につながります。

低酸素傷害の結果は、子供が酸素不足を経験した期間の長さによって異なります。 そのような期間が長ければ、脳内の神経細胞の死によって引き起こされる、知的および身体的発達の深刻な程度の遅延が起こり得る。 子供は、脳麻痺、水頭症、発作、神経損傷、脳症および他の病状を発症する可能性があります。 年長の子供には平均的な程度の低酸素症があり、疲労の増加、頭痛、めまい、姿勢の問題が現れることがあります。

低酸素症とは何か、およびそれを回避する方法については、次のストーリーを参照してください。