生まれたばかりの赤ちゃんの病的状態は、常に親の側に強い懸念を引き起こします。特に重要なのは、脳内の病理の存在です。脳浮腫は、最小の患者ではかなり一般的な状況です。
原因
脳浮腫は、異なる脳構造間の体液の蓄積を伴う臨床状況です。この病状は通常、独立した疾患ではありませんが、さまざまな病的状態で発生します。
乳児の脳浮腫の発症は、さまざまな理由の影響によって引き起こされます。
- 出生時のトラウマ。 出産時に子供に与えられた外傷性脳損傷は、さまざまな脳内病変の発症に寄与する可能性があります。これらの症状の1つは、脳組織の浮腫である可能性があります。分娩後の臨床的変異は、主に複雑な労働過程と、誤って選択された産科的利益を伴って見られます。
- 子宮内の病的状態、 組織の酸素欠乏（低酸素症）につながります。血液への酸素供給の違反は、さまざまな細胞代謝障害を引き起こします。脳細胞またはニューロンは、酸素飽和（血液を満たす）に非常に敏感です。子宮内発達中の子供の体内への摂取量の減少は、組織低酸素症の発症に寄与し、その後、子供の脳浮腫の兆候を引き起こします。ほとんどの場合、そのような臨床形態は未熟児に発生します。
- 分娩後窒息の発症..。この病的状態は、出産直後の赤ちゃんに発生します。それは、呼吸機能の顕著な違反の出現、そして重症の場合には、呼吸の完全な停止さえも特徴とする。
- 長くて難しい労働。 労働障害は、子供の脳細胞の酸素欠乏の進行に寄与します。産婦人科医-自然な出産を行う婦人科医は、子宮から胎児が追い出される期間中、赤ちゃんの状態を監視する必要があります。母親の産道での子供の長時間の立位は、低酸素症の兆候の成長に寄与し、出産後の脳組織の浮腫の兆候の発症につながる可能性があります。
- 子宮内感染症。 多くの病原性ウイルスや細菌は、血液胎盤関門に容易に侵入します。胎盤の栄養のある血管を通って子供の体に入ると、それらは全身の子供の血流に急速に吸収され、すべての内臓に広がります。この感染は、微生物が脳に到達し、脳に重度の炎症を引き起こす可能性があるという事実につながります。
- 先天性異常 神経系の発達。生後最初の数ヶ月で赤ちゃんに見つかりました。神経系の顕著な解剖学的および機能的欠陥は、脳の機能に影響を及ぼします。そのような病状の存在は、しばしば赤ちゃんの脳組織浮腫の発症につながります。
- 高ナトリウム血症。 この病的状況は、血中のナトリウムレベルの上昇に関連しています。代謝プロセスの障害は浮腫の増加につながり、これは脳組織にも現れる可能性があります。
- 炎症性脳疾患 -髄膜炎および髄膜脳炎。この場合、脳組織の浮腫は、顕著な炎症過程の結果として発生し、主要な疾患の合併症です。髄膜内の体液の過剰な蓄積を排除するために、最初はこの臨床状態を引き起こした疾患を治療する必要があります。
- 脳の化膿性膿瘍..。彼らは赤ちゃんではまれです。それらは主に脳の様々な感染症の合併症として発生します。彼らは最も不利な症状の出現を進めます。それらを排除するために外科的治療が使用されます。
脳浮腫とは何か、およびその考えられるすべての原因の詳細については、次のビデオを参照してください。
症状
生まれたばかりの赤ちゃんの脳浮腫を初期段階で疑うことはしばしば困難です。この状態の臨床的兆候は、病気の顕著な経過によってのみ現れます。
子供に現れる多くの症状が彼の通常の行動に大きな変化をもたらすので、多くの気配りのある親は自分でこの病状を疑うことができます。
病気の進行した段階で、子供は頭痛を発症します。それはさまざまな形で現れる可能性があります：軽度の病気から重大な痛みの症候群まで、赤ちゃんに不安を表現させます。外から見ると、赤ちゃんの行動の変化が目立ちます。 彼はより無気力になり、落ち着きがなくなり、 逆に、子供が増える場合もあります 無関心と無関心 起こるすべてに。
乳児では、食欲が乱され、これは原則として、授乳を拒否することによって明らかになります。赤ちゃんは胸にうまく付着しないか、非常にゆっくりと乳を飲みます。激しい頭痛を背景に、赤ちゃんの吐き気が高まっています。重度の痛み症候群では、嘔吐さえ現れます。通常は1回限りで、排出量は豊富ではありません。子供は嘔吐した後ずっと気分が良くなります。
赤ちゃんの気分も悪くなります。 彼はもっと気まぐれで気まぐれになります。一部の子供は手を求める傾向があります。症状が悪化するにつれて、子供は眠りにつくのに深刻な問題を抱えています。通常、彼を倒すのは難しいですが、夜中に何度か目を覚まして泣くことがあります。日中の睡眠時間も短縮されます。
重度の脳浮腫は、他の内臓からの全身性障害の出現の一因となります。赤ちゃんの脈拍が減少し、場合によっては血圧が臨界値まで低下することがあります。
発達した頭蓋内高血圧は、視神経の乳頭の圧迫を引き起こし、これは、視覚障害、頻繁な瞬きおよび目を細めることによって臨床的に現れる。
診断
正しい診断を確立するために、臨床検査だけを実施するだけでは必ずしも十分ではありません。やや軽度の形で進行する脳の浮腫は、追加の器具による方法の助けを借りてのみ診断することができます。研究を目的とした適応症は、小児神経科医によって確立されています。これらの専門家は、子供を診察した後、それぞれの場合に診断と治療の戦術を作り上げます。
ドップラースキャンモードを使用した脳の超音波検査 脳形成内の停滞液の存在を含む、赤ちゃんの脳のさまざまな病状を特定するのに役立ちます。特別なエコーサインを使用して、医師は機能障害の重症度を判断します。この研究は完全に安全であり、放射線への曝露がなく、最小の患者でも使用できます。
超音波検査はまた、最大の体液蓄積を特定し、脳室周囲浮腫を検出し、脳に栄養を与える血管内の血流を測定することができます。
今日、脳の高精度の研究には、 磁気共鳴イメージングとコンピューター断層撮影。 これらの方法により、医師は脳組織の既存の構造異常やさまざまな病理学的プロセスの正確な説明を得ることができます。追加の診断方法には、重度の脳浮腫の頻繁な結果である頭蓋内高血圧の間接的な兆候を特定するための眼底の検査も含まれます。
効果
通常、予後は良好です。しかし、それは赤ちゃんの一般的な幸福に基づいて個別に決定されます。神経系の機能に持続的な障害があり、脳の重度の感染症に苦しんでいる子供は、有害な合併症を発症するリスクがあります。 脳組織の延期された顕著な浮腫の結果は次のとおりです。
- てんかん発作の発生;
- 高齢者の記憶の侵害と注意の集中;
- さまざまな言語障害および行動障害;
- 社会化の難しさ;
- 植物性内臓症候群。
処理
脳浮腫の治療には、いくつかのグループの薬の任命が含まれます。治療の主な目的は、脳構造に過剰な体液が蓄積する原因を取り除くことです。症候性治療は補助的な性質のものであり、病気の経過中に生じたすべての好ましくない症状を排除するために必要です。
次の薬は、脳から余分な体液を取り除くために使用されます。
- 利尿薬または利尿薬。 それらは浮腫の形成に関連するあらゆる病的状態の治療のための基本的な薬です。利尿薬による治療は重要な治療効果があり、幸福のかなり急速な改善につながります。子供の診療における有害な症状を排除するために、以下が使用されます。 「Lasix」、「Fonurit」、「Novurit」、30％尿素溶液。
これらの薬による治療は、病院の環境で厳密に行われます。
- 脱水療法。 さまざまな溶液の静脈内投与が含まれます。このタイプの治療は、細胞の代謝プロセスを改善し、脳機能の改善と脳形成間の体液の減少に貢献します。子供は高血圧を注射されます 10％塩化カルシウム、10％塩化ナトリウム、10％グルコース溶液の溶液 その他。
- デコンジェスタント療法。 腫れを抑える薬にはグリセリンがあります。通常、ジュース、フルーツドリンク、コンポートなどのさまざまな飲み物と一緒に経口で赤ちゃんに処方されます。 1日の平均投与量は、子供の体重の0.5〜2 g / kgです。
- タンパク質溶液。 それらは組織の代謝過程を改善するのを助け、また子供の体内のタンパク質バランスに有益な効果をもたらします。そのような薬剤として、通常、20％のアルブミン溶液が使用されるか、血漿が注入されます。
- グルココルチコステロイド薬。 脳浮腫の兆候を取り除き、健康を改善するために必要です。通常、子供には最大10mgのヒドロコルチゾンが使用されます。投与量は、子供の体重を考慮して個別に選択されます。
