低酸素症とは何ですか？新生児への影響は何ですか？症状と治療

人体の酸素値は大きいです。それがなければ、存在自体は不可能になります。まだ子宮の中で成長している赤ちゃんにも酸素が必要です。何らかの理由で赤ちゃんが必要とするよりも少ない酸素を受け取る場合、出産中に酸素欠乏状態が発生した場合、これは赤ちゃんの健康にかなり深刻な長期的影響を与える可能性があります。この資料では、新生児の低酸素状態とは何か、それがどのように危険であるか、そして赤ちゃんの治療法はどうあるべきかについて話します。

特徴：

医学における低酸素症は通常、酸素欠乏状態と呼ばれます。そのため、子供の体のさまざまな器官や組織が飢えている可能性があります。脳と神経系は酸素欠乏に最も敏感です。妊娠中、赤ちゃんは子宮胎盤血流を介して母親の血液から酸素を受け取ります。この期間中に、パン粉が体系的に必要な物質を欠いている場合、慢性的な低酸素症が発症する可能性があります。

妊娠が完全に正常だった場合、出産時に低酸素症が現れないことを誰も保証できません。しかし、それは急性低酸素症と呼ばれます。

O2が不足している場合、赤ちゃんはどうなりますか？子宮内発達の期間中、赤ちゃんはこの不幸な要因に長い間抵抗することができます-彼は落ち着き、酸素を「節約」し、彼の動きは遅くなり、頻度が少なくなります。副腎皮質は小さな心臓を刺激してより活発に働きます。しかし、胎児の代償能力は無限ではありません。低酸素状態が長くて重度の場合、赤ちゃんが死亡する可能性があります。

新生児が適切な医学的判断を下されたときに最も頻繁に議論される子宮内低酸素症の結果は、非常に多様である可能性があります。妊娠中に赤ちゃんが慢性的に酸素を欠いている場合、彼は通常、体重が不十分で生まれ、アプガースコアが低く、神経系の発達に多くの問題があります。出産中に起こった急性低酸素症の結果は、子供にとってさらに壊滅的なものになる可能性があります。

さらに、医学では、主にそのメカニズムを説明するいくつかのタイプの低酸素症が区別されます。 したがって、次のような亜種があります。

呼吸 -新生児の酸素欠乏は、気管支痙攣または肺浮腫に関連しています。
循環 -パン粉の器官と組織は、心臓と血管の働きの乱れのために酸素の不足を経験します。
ヘミック -重度の貧血に基づく不足;
組織 -臓器の組織による物質の同化プロセスの違反に基づく酸素欠乏;
結合 -子宮内または出産を含むいくつかの要因の同時一致に関連する不足。

原因

低酸素症の影響を受けない赤ちゃんは一人もいません。この状態の一般的な原因を注意深く読んで、酸素欠乏が妊娠または出産のどの段階でも、また新生児期の初期に発生する可能性があることを理解するだけで十分です。

したがって、赤ちゃんを運んでいる間、妊婦は、彼女を観察している産婦人科医から、子供の低酸素症の兆候を疑っているという話を聞くことができます。 これは、特に次の状況で発生する可能性があります。

女性の真性糖尿病の存在;
女性が最初の学期中に持っていた感染性の病気;
複数の妊娠;
流産の長期的な脅威;
胎盤の破裂;
長期妊娠（42週間後の出産）;
妊婦の血中のヘモグロビンのレベルが不十分である;
胎盤、臍帯、母親と赤ちゃんの間の血流障害の病理;
喫煙、飲酒;
アカゲザルの衝突。

出産時に急性低酸素状態が発生することがあり、その場合、赤ちゃんは深刻なショックを経験します。 この赤字は次の原因で発生する可能性があります。

衝動的で迅速な労働;
羊膜液の早期放出を伴う長い無水期間;
絡み合い中の臍帯ループによる窒息、血流障害による臍帯ループのクランプ;
polyhydramniosまたは低水を背景に出産;
複数の妊娠を伴う自然な出産;
早すぎる胎盤の破裂（赤ちゃんが生まれる前）;
誕生力の弱さ。

初期の新生児低酸素症は、ほとんどの場合、体重が少なく、肺組織が未熟で、代謝障害のある未熟児に発症します。

兆候

妊娠中の胎児の低酸素症は、非常に困難であると診断されます。 憂慮すべき症状を検出する唯一の方法は、胎児の動きを数えることです。 赤ちゃんが突然活発になった場合、彼の震えは非常に頻繁になり、時には女性にとって痛みを伴い、酸素欠乏状態を経験している可能性が高いです。彼の動きで、彼は彼が必要とする物質のもう少しを得るために胎盤を引っ張ろうとします。逆に、低酸素状態が長引くと、胎児の動きが遅くなり、まれになり、動きが鈍くなります。

妊婦のこのような不満は、母胎盤胎児系の血流の速度と量を評価するための、予定外の超音波スキャンの基礎であり、ドップラーを使用します。妊娠29週の妊娠年齢で、CTG-心電図を実行することができます。しかし、これらの方法はすべて、子宮内の胎児の特定の不幸を示すことしかできませんが、残念ながら、低酸素症があるかどうかという質問に確実に答えることはできません。

急性低酸素症の状態は、出産プロセスがCTGの管理下で発生する場合、出産中に決定されます。医師-新生児学者は、赤ちゃんを診察し、彼の状態に対する低酸素症の影響に注目し、これはアプガースコアに反映されています。子宮内で長期の低酸素症を経験した、または出生時にそれを経験した赤ちゃんは、通常すぐに悲鳴を上げることはなく、彼の皮膚はシアンです。多くの場合、子供は蘇生者の助けを必要とします。

新生児期の初期には、赤ちゃんの落ち着きのない行動と多くの神経学的症状に低酸素症の兆候が現れます。これらは神経科医だけでなく、医学から完全に遠い母親にも顕著です。そのような子供たちはしばしばそして明白な理由もなく泣き叫び、弧を描いて背中を曲げ、同時に頭を後ろに投げます、彼らは豊富で頻繁な逆流、睡眠と食欲の乱れ、手足とあごの震え、目の瞳孔の鼻づまりが顕著になります。

障害の正確なリストは、脳のどの部分が酸素欠乏によって最も影響を受けるかによって異なります。軽度の低酸素症は外的症状を引き起こさないかもしれません;経験豊富な医師だけが発達中の小さな「機能不全」と「矛盾」を識別することができます。 2度の低酸素症は、ほとんどの場合、冠状動脈疾患の原因になりますが、これは将来の危険を常に表すとは限りません。

中等度の重症度および重症型の低酸素症は危険です。違反はほとんどすぐに気付くことができます。これらは、さまざまな形態の麻痺および麻痺、脳麻痺、脳症、視覚器官、聴覚、言語センター、および筋骨格系への重度の損傷です。

非常に多くの場合、低酸素症の症状は、新生児の筋肉の緊張の増加によって「記録」されます。トーンは例外なくすべての新生児にとって正常な現象であると言うよりも、医師が母親にトーンが酸素不足の結果であると説明し、マッサージを処方する方が簡単です。ただし、赤ちゃんのすべての筋肉群をカバーする一般的な高張性は、生理学的とは見なされません。それは、移された低酸素症の結果である可能性があります。

低酸素症が赤ちゃんの発育に影響を与えるかどうかという質問に対して、答えは常にイエスです。唯一の問題は、脳の構造における低酸素後の変化がどれほど大きいかということです。医師の推奨に従うわずかな低酸素症は、赤ちゃんに重大な影響を与えない場合があります。酸素欠乏とそれに続く脳細胞の死によって複雑化した重度の低酸素症について話すのは難しい。その結果は、細胞の喪失と同じくらい大きくなります。

治療

出産前でも胎児の酸素欠乏状態が検出された場合は、産婦人科医が治療を行います。これには、病院での入院、「母胎盤胎児」システムでの血液循環を改善する薬剤の導入、子宮の緊張を和らげるためにヘモグロビン、ビタミン、マグネシウムのレベルを上げる鉄製剤が含まれます。

治療が失敗した場合、さらなる妊娠と妊娠の延長は子供の生命にとって危険な状態と見なされるため、早期出産が決定されます。

出産時に発症した急性低酸素症の場合、赤ちゃんは緊急援助を受けます。蘇生者は配達室に招待されます。赤ちゃんは特別な蘇生ボックスに入れられ、酸素マスクを適用することによって一定の酸素アクセスを提供します。

さらに、血液循環を改善する薬、鎮静剤が導入されています。脳の状態の検査は、出産後の初日に行われます。入院中のさらなる治療は、損傷の程度によって異なります。低酸素症の後、母と子は家に退院せず、酸素欠乏の影響を治療するために小児病院に送られます。

低酸素症の経験後の回復はかなり長いです。両親はこれに備える必要があります。入院後も自宅で治療を継続します。子供は神経科医に登録されます。あなたは少なくともあなたの地元の小児科医と同じくらい頻繁にこの医者を訪問する必要があるでしょう。

生後1か月の赤ちゃんの超音波検査を行い、神経超音波検査を行い、必要に応じて1歳までの年齢で脳の超音波検査（頭のフォンタネルを介して）を行います。その後、嚢胞、腫瘍、または中枢神経系への広範な損傷が疑われる場合は、EEG、Echo EG、MRI、またはCTを処方することができます。

標準的な治療コースには、マッサージ、毎日の体操、入浴、新鮮な空気の中の強制的な散歩、理学療法が含まれます。 薬が処方されている場合、子供が定期的に推奨用量で薬を受け取ることを確認するのはお母さんの仕事です。 低酸素症後の変化、長期の授乳（少なくとも1年まで）、硬化および冷浴のある子供には、予防ワクチン接種の全国カレンダーに従って、一般的な危険な病気に対する強制ワクチン接種が推奨されます。

低酸素症の兆候を持って生まれた赤ちゃんが成長する家族では、正常な心理的気候があるはずです。これは、赤ちゃんの神経感受性の増加を考慮すると非常に重要です。あなたはゲスト、親戚、騒々しい会社への訪問を制限するべきです、子供は間違いなく控えめな日の養生法とストレスの多い状況の欠如を必要とします。

コマロフスキー博士の意見

子供の健康に関する本の著者である有名な小児科医およびテレビのプレゼンターであるYevgenyKomarovskyは、乳児が被る低酸素症の起こりうる結果についての両親の質問に答えることを余儀なくされることがよくあります。彼は、子供を治療する上で最も重要な役割は、神経科医や小児科医ではなく、高価な薬、定期的なマッサージ、医師の診察ではないと考えています。

神経学者はしばしば誤解され、診断は100％正確ではなく、Komarovskyによれば、一般に低酸素症の後に子供に日常的に処方される薬は、脳細胞の回復過程におけるビタミンと血管薬の利点が最小限であるため、大きな疑問を投げかけます。

子供は両親の愛と世話、資格のある子供の心理学者の参加による発達活動、赤ちゃんの生活への参加によって治癒されます。 これがなければ、将来の予測は非常に、非常に不利であるとKomarovskyは言います。

ほとんどの場合、軽度から中等度の低酸素症では、すべてが深刻な結果なしに行われます。主なことは、パニックになったり、極端に急いだりしないことです。コマロフスキーが酸素欠乏の最も危険な結果と考えられているのは極端なことです。 Komarovskyによれば、神経学者は結果を誇張し、時には過大な診断を行うこともあります。しかし、両親はしつこく処方された検査と高価なマッサージコースを処方されており、95％のケースで赤ちゃんはそれなしで行うことができ、大きな経済的費用なしで母親の家でのマッサージに制限されています。

コマロフスキーによれば、両親は騙されやすく、警戒心を抱きやすいため、民俗法、オステオパス、カイロプラクティック、ブードゥー、腐敗を取り除く儀式など、すべてに同意します。これは、赤ちゃんを危険から守り、医師が酸素欠乏の結果を処方するためです。このアプローチは、低酸素症自体よりも子供に害を及ぼすことがあります。

両親からのフィードバック

多くの母親によると、医師は実際にはそのような診断を軽視していません。その結果、ほぼ毎秒新生児は神経科医への紹介とマッサージを受けます。しかし、母親は脳を回復するために服用することが推奨されている薬をますます放棄し、コマロフスキーも従うアプローチを選択しています-彼らは愛、ケア、そして適切なケアで治療します。

母親によると、最も難しいことは、酸素欠乏の結果が現れるかどうかについて医師が予測できない完全な不確実性の期間を生き残ることです。母親は、時間内に赤ちゃんの行動の逸脱や異常に気付くために、より注意深く、注意深く、分析スキルを身につける必要があります。