子供の血液の分析のおかげで、赤ちゃんが健康であるかどうか、または彼が何らかの病気を持っているかどうかを判断することが可能です。病気が潜伏している場合、これは特に重要です。 そのような潜在的な病状を特定するために、すべての子供は定期的に特定の年齢で検査に送られます。 そして、子供の血の分析はますます注目されています。
血液の研究で実験室で決定された重要な指標の1つはESRです。 血液検査フォームでそのような略語を見た後、多くの親はそれが何を意味するのかわかりません。さらに、分析によって子供の血中のESRの増加が明らかになった場合、これは不安と不安を引き起こします。このような変更をどうするかを知るには、ESRが子供でどのように分析され、その結果がどのように解読されるかを理解する必要があります。
ESRとは何ですか？どのように決定されますか
略語ESRは、臨床血液検査中に見られる「赤血球沈降速度」の略です。 インジケータは、1時間あたりのミリメートルで測定されます。その決定のために、抗凝固剤（液体のままであることが重要です）と組み合わされた血液は、重力の影響下でその細胞を沈降させることができるように、試験管に残されます。 1時間後、上層の高さが測定されます。これは、沈降した血液細胞の上の血液の透明な部分（プラズマ）です。
現在、多くの医療機関では、ESRは自動装置で決定されます。
基準値の表
血液検査が解読されると、すべての指標が子供の年齢に依存する基準と比較されます。 これは、赤血球の沈降速度にも当てはまります。出生直後のESRは同じであり、2〜3歳または8〜9歳では、指標が異なるためです。
ESR基準は、次の結果です。
生後27日から2歳への年齢での指標の増加は標準と考えられています。この年齢の子供では、ESRは12〜17 mm / hに達する可能性があります。青年期では、結果は女の子（1時間あたり最大14 mmが標準と見なされます）と男の子（通常のESRは1時間あたり2〜11 mmと呼ばれます）で異なります。
なぜ通常より低いのですか
基準からのESRの逸脱は、この指標の増加によって明らかになることが多く、赤血球が沈着する速度の低下はそれほど一般的ではありません。 このような変化の最も一般的な原因は、血液の粘度の上昇です。
ESRが低くなるのは、次の場合です。
- 急性腸感染症などによる脱水。
- 心臓の欠陥。
- シックル貧血。
- アシドーシス（血中pHの低下）。
- 重度の中毒。
- 劇的な体重減少。
- ステロイド薬を服用しています。
- 血液細胞数の増加（多発性赤血球血症）。
- 血中の変化した赤血球の存在（スフェロサイトーシスまたはアニソサイトーシス）。
- 特に高ビリルビン血症によって現れる肝臓と胆嚢の病状。
ESRの増加の理由
子供のESRが高いからといって、必ずしも健康上の問題があるとは限りません。この指標は、さまざまな要因の影響下で変化する可能性があり、時には無害であるか、一時的に子供に作用します。ただし、ESRの増加は病気の症状であることが多く、時には非常に深刻です。
無害
そのような理由で、それは特徴的です ESRのわずかな増加、たとえば、最大20〜25 mm / h。 TどのESRインジケーターを検出できますか：
- 歯を磨くとき。
- 低ビタミン症を伴う。
- 子供がレチノール（ビタミンA）を服用している場合。
- 長い間泣いていた赤ちゃんの後など、強い感情やストレスを伴う。
- 厳格な食事または断食で。
- パラセタモールなどの特定の薬を服用している間。
- 肥満を伴う。
- 赤ちゃんや授乳中の母親の食事に脂肪分の多い食べ物が含まれている。
- B型肝炎に対するワクチン接種後。
また、子供の頃、いわゆるC増加したESRのインドロム。 彼と一緒に、指標は高いですが、子供は苦情や健康上の問題はありません。
病理学的
病気の場合、ESRは標準よりもはるかに高くなります。たとえば、45〜50 mm / h以上になります。 赤血球の沈降が速くなる主な理由の1つは、フィブリノーゲンのレベルの上昇と免疫グロブリンの産生による血中のタンパク質の量の増加です。 この状態は、多くの疾患の急性期に発生します。
また、ESRが高くなる一般的な原因は、炎症性疾患中の未熟な赤血球の出現です。これらすべての変化は、血液細胞のより急速な沈降をもたらし、その結果、ESRが増加します。
ESRの増加は、次の場合に観察されます。
- 感染症。増加率は、気管支炎、急性呼吸器ウイルス感染症、緋色熱、副鼻腔炎、風疹、嚢胞炎、肺炎、耳下腺炎、および結核やその他の感染症と診断されることがよくあります。
- たとえば、食品中の毒素や重金属塩によって引き起こされる中毒。
- 蠕虫症とジャルディア症。
- 貧血またはヘモグロビン症。
- 軟組織と骨の両方の損傷。 ESRは、手術後の回復期間中にも上昇します。
- アレルギー反応。 ESRは、素因とアナフィラキシーショックの両方で増加します。
- 関節の病気。
- 腫瘍プロセス、例えば、白血病またはリンパ腫。
- 内分泌の病状、例えば、真性糖尿病または甲状腺中毒症。
- 自己免疫疾患、特にループス。
感染症のESR
ESRの増加の最も一般的な病理学的原因は、感染症です。 この場合、ウイルス感染と細菌感染の両方を持つ子供では白血球とESRが増加するため、感染の性質は白血球の式によって決定できます。ただし、ウイルスに感染した場合は、白血球形成にリンパ球増加が起こります。感染が細菌性の場合、白血球数は好中球の数の増加を示します。
感染症の診断では、血液の変化だけでなく、臨床像や既往歴も考慮されることを覚えておく必要があります。さらに、回復後、ESRインジケーターは数か月間上昇したままであることに注意することが重要です。
ESRレートとレートが増加した理由については、次のビデオを参照してください。
症状
場合によっては、子供は何も心配せず、定期検査中にESRの変化が検出されます。ただし、多くの場合、高いESRは病気の兆候であるため、赤ちゃんには他の症状があります。
- 糖尿病のために赤血球がより早く沈降する場合、 子供は喉の渇き、排尿の増加、体重減少、皮膚感染症、ツグミおよび他の兆候を持っているでしょう。
- 結核によるESRの増加に伴い 子供は体重が減り、病気、咳、胸の痛み、頭痛を訴えます。両親は温度のわずかな上昇と食欲不振に気付くでしょう。
- そのような 腫瘍学的プロセスとしてのESR増加の危険な原因、赤ちゃんの免疫力が低下し、リンパ節が増加し、衰弱が現れ、体重が減少します。
- 感染過程ESRが最も頻繁に上昇する、は、温度の急激な上昇、心拍数の増加、息切れ、その他の中毒の兆候によって現れます。
何をすべきか
ほとんどの場合、高いESRは、子供の体内に炎症過程が存在することを医師に知らせます。この指標の変化は、小児科医が無視してはなりません。この場合、医師の行動は、子供の不満の存在によって決定されます。
原則として、病気の活動とESRのレベルは直接的な関係があります-炎症がより広範囲になり、病気がより顕著になるほど、ESRは高くなります。したがって、13 mm / hまたは16mm / hのインジケーターは、ESR 30、40、または70 mm / hほど小児科医に警告しません。
子供に病気の症状がなく、血液検査のESRが高い場合、医師は子供を追加の検査に送ります。 これには、生化学的および免疫学的血液検査、胸部X線、尿分析、ECGおよびその他の方法が含まれます。
病状が検出されず、ESRの増加（たとえば28 mm / h）が唯一の憂慮すべき症状である場合、小児科医はしばらくすると赤ちゃんを臨床血液検査の再受験に送ります。また、子供は、体内の炎症の活動を判断するために使用される血中のC反応性タンパク質を決定するようにアドバイスされます。
ESRの増加が何らかの病気の症状である場合、小児科医は投薬を処方します。 子供が回復するとすぐに、インジケーターは通常の値に戻ります。感染症の場合、子供は抗生物質や他の薬を処方されます;アレルギーの場合、子供は抗ヒスタミンを処方されます。
いずれにせよ、親はESRの増加は独立した病気ではなく、症状の1つにすぎないことを理解する必要があります。この場合、治療は、赤血球がより早く沈着する原因に向けられるべきです。
テストを受ける方法
偽陽性の結果（体内の炎症を伴わないESRの増加）を回避するには、血液検査を正しく行うことが重要です。 かなりの数の要因がESRに影響を与えるため、分析を行うときは、空の胃で落ち着いた状態で実行することをお勧めします。
- X線撮影、食事、長時間の泣き声、または理学療法の後に血液を寄付しないでください。
- 子供は採血の8時間前までに食べることをお勧めします。
- さらに、検査の2日前に、非常に高カロリーで脂肪の多い食品を子供の食事から除外する必要があります。
- 試験の前日に、子供に揚げ物や燻製物を与えてはいけません。
- 気まぐれや経験がESRの増加を引き起こすため、採血の直前に赤ちゃんを安心させる必要があります。
- クリニックに来てすぐに血を寄付することはお勧めできません。子供が廊下を通り過ぎた後、しばらく休んで落ち着いておくことをお勧めします。
子供の臨床血液分析のトピックを詳細にカバーしているKomarovsky博士によるプログラムのリリースを見ることをお勧めします
