ヒートストロークは、幼児や高齢者にとって特に危険です。それらは過熱と低体温をはるかに速く発症します。ただし、すべての親が問題を特定する方法を知っているわけではありません。この記事を読んだ後、あなたは子供のヒートストロークの症状と治療が何であるかを知るでしょう。
それは何ですか？
「ヒートストローク」という用語は、全身、特に脳の過度の過熱の結果となった状態を指します。この場合、体は自身の常温を維持する能力を失います。適切な温度調節の可能性の欠如は、さまざまな障害につながり、その多くは子供に深刻な危険をもたらします。
温熱療法（過熱）は、臓器やシステムの活動の混乱を引き起こします。
子供の頃、脳にある温度調節の中心はまだ十分に成熟しておらず、赤ちゃんが高温に対処することは困難です。この加齢に伴う特徴は、過熱したときの彼の状態を複雑にします。子供が慢性疾患、先天性の病状を持っている場合、ヒートストロークは致命的な危険です。
太陽のダメージだけがヒートストロークと呼ばれると思い込まないでください。ヒートストロークは、太陽の外光線の下で長すぎると子供が受ける可能性があります。ヒートストロークは、曇りの日、屋外だけでなく、屋根の下（たとえば、浴場やサウナ）でも発生する可能性があります。
原因
ヒートストロークが発生する理由は2つだけです。
- 外部からの高温への暴露;
- 過度の過熱に迅速に適応して補償することができない。
多くのことがそのような状態を発症する可能性に影響を及ぼします。 -子供の年齢（パン粉が若いほど、打撃を受ける可能性が高くなります）、薬（抗生物質、免疫刺激剤または免疫抑制剤、およびホルモン剤）の予備摂取、アレルギーの傾向、さらには天候の変化に対する感受性の増加さえあります。これは、ほとんどの赤ちゃんで観察されます。
熱の最も有害な影響は、先天性奇形を含む真性糖尿病、心臓および血管疾患のある子供、気管支喘息に苦しむ子供、精神疾患および神経系の疾患のある子供、非常に痩せた子供および太りすぎの幼児、および肝炎の子供にも。
重度の熱脳卒中の発症に関して最も危険な年齢は1-2-3歳です。
あらゆる方法で病状の発生に寄与する追加の負の要因の中には、温室効果、空気湿度の上昇、子供の脱水を引き起こす閉じた服があります。ヒートストロークは特に危険です。これは、いくつかの不利な状況が発生した場合に発生します。たとえば、両親がエキゾチックな国で休憩した小さな子供などです。順応の複雑な生物学的プロセスが年齢に追加されます。暑さと相まって、効果は長くは続かず、そのような赤ちゃんは集中的なケアに終わる可能性があります。
多くの親はまだ日光浴と熱脳卒中を混同しています。子供にパナマハットと太陽からの傘を提供したので、彼らは彼が過熱に対して確実に保険をかけられていると信じています。そのような幼児は本当に日光から保護されていますが、パナマハットや日陰の傘の下で熱を帯びる可能性があります-それがあまりにも長い間熱にとどまっている場合。
温度調節の中心は脳の中間部分にあります。過熱すると「機能不全」になり、体は過剰な熱を効率的かつ迅速に取り除くことができなくなります。通常、この生理学的プロセスは発汗によって起こります。熱に反応して、温度調節センターは皮膚の汗腺に信号を送り、皮膚の汗腺は活発に汗を出し始めます。汗は皮膚の表面から蒸発し、体を冷やします。
子供のヒートストロークでは、発汗の必要性に関する脳からの信号が遅れて通過し、発汗が十分に行われず、年齢のために子供の発汗管が狭くなり、（適切な量と適切な速度で）発汗することも困難になります。
さて、これらすべてで、子供が蒸発を困難にし、十分な液体を消費しない合成衣類を着ていると想像してください。湿度が高すぎる空気（たとえば、熱帯地方や風呂の中）は、蒸発にまったく寄与しません。汗が放出され、小川に流れ落ちますが、安堵はなく、体は冷えません。
ヒートストロークは、身体活動の増加によって引き起こされる可能性があります 暑さの中-たとえば、ビーチでの屋外ゲーム。肌が薄く青い目を持つ子供は、ヒートストロークに苦しむのが最も難しいです。それらはより速く過熱し、よりゆっくりと過剰な熱を放出します。
臨界温度は、新生児の場合、30℃を超える温度と見なされます（25℃を超える）。
症状と兆候
ヒートストロークには4つの臨床形態があります。
- 窒息。 すべての症状は、呼吸不全の発症まで、呼吸機能の障害に関連しています。
- 温熱。 この形式では、高温が観察され、温度計は39.5〜41.0度を超えます。
- 大脳。 この形態のヒートストロークでは、子供の神経活動のさまざまな障害が観察されます-せん妄、けいれん、チックなど。
- 胃腸。 この形態の症状は通常、胃腸障害（嘔吐、下痢）に限定されます。
次の症状によって、子供の一般的な高体温の特徴的な兆候を認識することができます。
- 皮膚の発赤。太陽光線にさらされたときに、紅斑ゾーンが露出ゾーンに限定されている場合、一般的なヒートストロークでは、紅斑は本質的に継続的です-絶対にすべての皮膚が赤くなります。
- 呼吸困難、息切れ。このような兆候は、あらゆるタイプの一般的な温度損傷で発生します。この場合の頻繁な息切れは、体が肺を通して冷やそうとする試みです。
- 一般的な弱さ、無関心。子供は疲れていて眠そうに見え、横になる傾向があり、何が起こっているのかに興味を示さなくなります。
- 吐き気と嘔吐。これらの症状は胃腸の形態により特徴的ですが、他のタイプの熱発作も伴う可能性があります。
- 眩暈。バランスが崩れるまでは、取るに足らないこともあれば、非常に明確に表現することもできます。
- 幻覚。視覚的な幻覚は、ほとんどすべてのタイプのヒートストロークを伴います。通常、それらは目の前に存在しない点、いわゆるハエの主観的な知覚に現れます。これに応じて小さな子供たちは腕を振り始め、彼らを「追い払う」ことを試みるかもしれません。
- 速くて弱いパルス。通常の値を約1.5倍超えており、触るのが難しいです。
- 乾燥肌。肌はざらざらしていて、乾いていて、触ると熱く感じます。
- けいれんと筋肉の痛み。発作は手足にのみ影響を与える可能性がありますが、全身に広がる可能性があります。多くの場合、けいれん症候群は腕と脚の震えの性質にあります。
- 睡眠と食欲障害。両方のパラメータにある程度違反する可能性があり、それは子供が食べ物、水、睡眠を完全に拒否する可能性があります。
- 失禁。排尿と腸の動きを制御できないことは、意識の喪失に関連する重度のヒートストロークでのみ発生します。
高体温に特徴的な症状が現れた場合、両親はその状態の重症度を評価する必要があります。
子供の体型はマイルドで、肌は常に湿っています。頭痛、発熱、嗜眠、吐き気、息切れ、心拍数の増加など、複雑な症状が観察されます。しかし、意識の喪失はなく、神経学的症状もありません。
中等度の重症度では、体温が高く、赤ちゃんは少ししぶしぶ動き、短期間の意識喪失のエピソードがあるかもしれません。頭痛が大きくなり、中毒の症状が現れます-嘔吐と下痢（または1つのこと）。肌は赤くて暑いです。
重症の場合、子供は気まぐれで、意識を失い、痙攣を経験し、会話が混乱する可能性があり、幻覚があります。気温は41.0度で、42.0度に達することもあります。肌は赤く、乾燥していてとても暑いです。
臨床症状の組み合わせにより、ヒートストロークとサンストロークを区別することができます。太陽に過度にさらされた後、ひどい頭痛、吐き気だけで、温度が39.5度に上がることはめったにありません。
危険と結果
子供の熱傷は、主に脱水状態のために危険です。極度の熱、熱、ギャグ反射の発現により、それは非常に迅速に起こります。幼児が若いほど、水分の蓄えが急速に失われます。これは致命的な状態です。
ヒートストロークによる高熱は、子供の熱性発作やその他の神経障害を引き起こす可能性があります。最も危険なのは深刻な影響であり、予測はかなり疑わしいものです。
軽度のヒートストロークは通常、ほとんどまたはまったく影響を及ぼしません。中等度および重度は、腎不全、呼吸停止、心臓停止、および主に重篤な神経障害で発現する長期的な結果の発症につながる可能性があります。時々彼らは一生子供と一緒にいます。
脳の重度の過熱は、すべての臓器やシステムにさまざまな障害を引き起こす可能性があります。
応急処置
子供に熱脳卒中の兆候がある場合は、できるだけ早く救急車を呼ぶ必要があります。医師が待機している間、両親の仕事は緊急治療を正しく提供することです。主な方向は体の冷却です。そしてここで重要なことはそれをやり過ぎないことです。
アクションのアルゴリズムは次のとおりです。
- 子供は日陰に置かれ、涼しい部屋に運ばれ、日光から安全に保護されます。入浴後に打撃があった場合、彼らはそれを通りに持ち出します。
- すべてのタイトでタイトな衣類が削除されます。彼らはズボンのボタンを外し、ベルトを外します。
- 吐き気がない場合は仰向けに、吐き気や嘔吐がある場合は横向きに寝かせてください。折りたたんだタオルなどを下に置くと、赤ちゃんの足が少し上がります。
- 冷湿布は、額、後頭部、手、足に適用されます。布片、冷水に浸したタオルで十分です。ただし、過度の冷却は血管の崩壊を引き起こす可能性があるため、いかなる場合でも氷を使用しないでください。
- 子供が屋内にいる場合は、新鮮な空気が不足しないようにすべての窓を開けてください。
- 医者を待っている間、あなたは体に冷たい水を注ぐことができます（液体の温度は18から20度以上です）。この温度の水で浴槽を満たすことが可能であるならば、あなたはこれをして、水面の上に頭だけを残して、子供を水に浸すべきです。
- 意識喪失の発作で、子供は嗅ぐためにアンモニアを与えられます。
- けいれんの場合、彼らは子供の体を保持せず、収縮した筋肉をまっすぐにしません、これは骨折を伴います。歯を食いしばって鉄のスプーンを赤ちゃんの口に押し込むことはできません。歯を折ることができ、その破片が呼吸管に入る可能性があります。
- すべての場合（意識の喪失と発作を除いて）、子供はたっぷりの温かい飲み物を与えられます。気を失った後、甘くて弱いお茶も与えられます。心臓に悪影響を与える可能性があるため、子供に濃いお茶を与えることは禁じられています。
- 呼吸と心拍がない場合、緊急の人工呼吸と胸部圧迫が行われます。
- 医療チームが到着する前に、子供に薬を与えてはいけません。発作や意識喪失のエピソードがある場合、この情報を訪問医に伝えるために、攻撃の開始と終了の時間を記録することが不可欠です。
処理
軽度の熱ストロークで、子供は治療のために家に残ります。
中等度および重度の状態には入院が必要です。
もちろん、最初の医療援助はその場で提供されます。必要に応じて、子供には心臓マッサージ、人工呼吸、および心臓活動を正常化するための薬が与えられます。しかし、残りは子供病院の医師によって行われます。
通常、集中的な水分補給療法は初日に行われます。心臓や神経系の正常な機能に必要なミネラルを含む大量の生理食塩水を静脈内注射します。脱水のリスクが低下すると、子供はすべての専門家、まず第一に、心臓病専門医、神経科医、小児科医によって検査されます。高体温による病状が検出された場合、適切な治療が処方されます。
ヒートストローク後の高温は通常、数日間続きます。この間ずっと、子供はパラセタモールベースの抗発熱薬を服用することをお勧めします。
同じ要件を考慮して、軽度のヒートストロークを自宅で治療する必要があります。温度を下げ、高い値に上昇した場合は、子供に経口水分補給用の水溶液を与えます-「Smekta」、「Regidron」。
脱水の最初の兆候が現れたとき、心の弱い人が子供を家でこの状態から抜け出すことはないので、入院をためらうべきではありません。自分でこれを行おうとすると、非常にひどく終了する可能性があります。
自宅では、赤ちゃんを湿った冷たいおむつで1日に数回包むことができ、年長の赤ちゃんには冷たいお風呂やシャワーを提供することができます。ウェットラッピング中にファンやエアコンをオンにするのは親にとって大きな間違いです。多くの場合、この「治療」は肺炎の発症で終わります。
在宅治療中は、子供にできるだけ多くの液体を与えることが重要です。すべての食べ物は軽く、すばやく吸収される必要があります。あなたはそれについて尋ねられたときだけ子供を養う必要があります。赤身のスープ、ゼリー、フルーツドリンク、バターを含まないシリアル、果物と野菜のサラダを含む野菜スープを優先することをお勧めします。
すべての症状が完全に消え、胃腸管が正常になるまで食事を続ける必要があります。
防止
両親の慎重さと簡単な安全規則の順守は、子供を熱脳卒中から保護するのに役立ちます。
- ビーチでリラックスしたり、暑い季節に長い散歩をしたりする場合は、赤ちゃんの肌が自由に「呼吸」して汗を蒸発させることができる天然素材で作られた服を子供が持っていることを確認する必要があります。日光を反射し、過熱の可能性を減らすので、明るい色の服を選ぶのが最善です。
- ビーチ、散歩、お風呂では、子供の頭は常に明るい色のパナマ帽子または特別なバスキャップで覆われている必要があります。
- 午前11時から午後4時まで、長時間歩いたり日光浴をしたりしないでください。この時間の前後に、日光浴や散歩ができますが、制限があります。子供（特に新生児や授乳中の赤ちゃん）は、「安全な」時間帯であっても、太陽にさらされるべきではありません。
- 子供が小さい場合は、アクティブなビーチアクティビティ（トランポリン、「バナナ」に乗る、ビーチボールゲーム）を拒否することをお勧めします。
- ビーチで赤ちゃんとの共同休暇で何も悪いことを見ていない親は、たとえ彼が日陰で傘の下に横たわっていても、赤ちゃんがそこでランチタイムを決して過ごしてはならないことを覚えておくべきです。これにより、ヒートストロークの可能性が10倍になります。
- 暑い季節やお風呂やサウナに行くときは、子供に十分な水分を与えてください。炭酸飲料はこの目的には適していません。調理済みで事前に冷やしたコンポート、フルーツドリンク、通常の飲料水を使用することをお勧めします。
- 暑い時期には、お店や他の施設の近くの駐車場にある閉じた車の中に子供を置いたままにしないでください。約25℃の温度で、車内は15分で過熱します。同時に、キャビン内の温度は外部の温度計よりも大幅に高くなっています。多くの場合、そのような話は赤ちゃんの死で終わります。
- あなたは暑さの中で赤ちゃんをしっかりとそして豊富に養うべきではありません。さらに、脂肪分の多い食品は避けてください。日中は軽い果物や野菜、薄いスープを与える方が良いです。
しっかりした食事は、涼しくなる夕方まで延期することをお勧めします。食べた直後に子供を散歩に連れて行ってはいけません。外が暑い場合は、昼食または朝食後、わずか1時間半で散歩に出かけることができます。
コマロフスキー博士は、次のビデオで子供をヒートストロークから保護する方法を説明します。
