赤ちゃんの口からのアセトンの臭いと時折の嘔吐は、医者に診てもらう理由です。問題がアセトン症候群にある可能性があり、これには義務的な個別のアプローチが必要です。
それは何ですか？
子供のアセトネミック症候群は、別個の疾患とは見なされません。これは、子供の血漿中のケトン体の蓄積に関連する兆候の複合体です。医学では、この症候群には他の名前があります。たとえば、非糖尿病性ケトアシドーシスやアセトン性嘔吐などです。
特定の病的状態は主に子供に発生し、 したがって、典型的な小児期の病的状態と見なされます..。このような嘔吐の発作について合理的な説明がない場合もあり、この症候群は特発性または原発性と見なされます。 これは、12歳未満の子供の約5％で発生します。 同時に、女の子は男の子よりも違反を受けやすいです。
症状の複合体が特定の疾患に基づいている場合、その症候群は続発性と呼ばれます。それがどれほど普及しているか、世界中の医師は答えるのが難しいと感じています-そのような統計は単に存在しません。
子供の血漿中に蓄積するケトン体は、アセトン、b-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸です。症候群が独立した特発性症状の複合体である場合、通常、アセトン血症の危機は食事の合間に長い間隔で発生します（空腹時）。
続発性アセトン血症症候群は、重度の感染性中毒、白血病を伴う肝臓への毒性作用があった場合、重度の中毒後、甲状腺の疾患、頭蓋脳外傷、脳腫瘍の存在を伴う、代償のない真性糖尿病を背景に発症します。
原因
アセトン嘔吐の症候群について話すとき、それは理解されるべきです 私たちはまだ特発性アセトン血症について話しているのであって、二次性については話していません..。ケトン体の蓄積が基礎疾患に関連している場合、症状の別個の複合体としての症候群の説明は意味がありません-特定の疾患が治療されるべき方法で疾患が特定され、治療されます。状態についてお話します 赤ちゃんはおおむね健康ですが、両親が口からアセトンの匂いに気づき、嘔吐発作が起こることもありますが、これは説明できません。
ケトン体は、食物から炭水化物をほとんど受け取らない赤ちゃんの血漿に蓄積する可能性があります。過剰な脂肪摂取も根本的な原因となる可能性があります。子供の肝臓では、代謝酸化プロセスに関与する酵素の生成が少なくなります。また、自然の年齢要因により、すべての子供はケトン体の切断と除去のプロセスの強度が低下しています。
小児アセトン症候群の起源についてはいくつかの理論があります。あるバージョンによると、子供が空腹で体が予備のエネルギー源を作り始めた場合、子供の血中のグルコース濃度が低下するという事実の結果として嘔吐が始まります-これらはケトン体です。しかし、それらの数が多いと、消化管の中毒や炎症を引き起こします。したがって、催吐性の症状。
別のバージョンによると、子供の体内のグルコース濃度はケトン体のレベルよりも速く減少する可能性があるため、この不均衡が発生します。
しかし、すべての研究者は、開始メカニズムは通常、急性期の絶食または感染症であることに同意します。蓄積されたストレス、心理的不安定性、直射日光への長時間の曝露、空腹感と食べ過ぎ、適切な量の炭水化物食品がない状態でのタンパク質と脂肪の過剰は、アセトン嘔吐の攻撃を引き起こす可能性があります。
新生児では、そのような嘔吐は通常、後期の母親が浮腫型の子癇前症と腎症に苦しんでいるという事実と関連しています。
症状と兆候
小児科医の観察によると、神経系の組織化に興奮性の高い赤ちゃん、体格の薄い子供、世界中のすべてを恐れている子供、神経症に苦しんでいる子供、夜の睡眠障害は、この症候群の影響を受けやすいとのことです。症候群の症状は、アセトンの危機です。これは、自発的かつ突然に、または「前駆体」の出現後に発生した病的状態です（一部の子供は、嘔吐の開始前に体が弱くなり、食べ物を拒否し、頭痛を訴えます）。
危機自体は、子供に餌をやったり水をやろうとしたりする試みに応じて発生する、繰り返される激しい嘔吐です。
同時に、嘔吐自体も危険ではありませんが、中毒や脱水の兆候が非常に集中的に高まっているという事実 -幼児では、皮膚は弾力性がなくなり、粘膜は乾燥し、涙を流さずに泣き、皮膚は視覚的に青白くなります。深刻な危機では、けいれん症候群の発症が可能です。
体温は37.5〜38.5度に上昇します。子供は、併存する障害として、腹痛、便秘、または軟便を訴えます。 ほとんどの場合、アセトン症候群の最初の症状は2〜3年で現れ、6〜7歳で悪化し、子供が12歳になるまでに完全に消えます。
アセトネミアは、赤ちゃんの口からの特徴的な臭いによって他の嘔吐と区別されます-腐ったリンゴと比較するものもあれば、煙を伴うものもあります。このアセトン臭は、「前駆体」の段階、つまり嘔吐が始まる前でも現れる可能性があります。 口からだけでなく、尿からもにおいがする..。匂いが赤ちゃんのすぐ近くでしか捕まえられないこともあれば、数メートルの距離でさえ捕らえられることもあります。
何をすべきか？
民俗的で非伝統的な手段に頼ることは間違っているでしょう。小児科医への訪問から始めることをお勧めします。小児科医は、一次または二次の病理がどのようなものであるかを正確に調べます。子供は実験室試験を処方されます。この病的状態では、血液検査は通常、白血球増加症、好中球の含有量の増加、赤血球沈降速度の増加を特徴とします。ケトン体は尿中に見られます。
これらの症状は虫垂炎、腹膜炎、髄膜炎、脳炎、脳腫瘍、中毒、さらには腸の感染症と非常によく似ているため、赤ちゃんと一緒に医師の診察を受けることは非常に重要です。 資格のある医療専門家だけがお互いを区別することができます。
処理
アセトネミック症候群は包括的に治療する必要があり、主なタスクは危機から正しく抜け出し、繰り返しの攻撃を防ぐことです。子供が小さい場合、脱水は彼にとって致命的である可能性があります。 したがって、医療従事者が脱水を許可しない小児病院に赤ちゃんを入院させることをお勧めします。 アセトン症候群の食事療法では、脂肪の食事療法にかなり厳しい制限が必要ですが、無負荷で（穀物、穀物から）すぐに吸収される炭水化物を使用することをお勧めします。メニューは特別な飲酒体制を提供する必要があります-あなたは頻繁にそして少しずつ飲む必要があります。
腸に浸透したケトン体のいくつかは、ナトリウムエネマによって中和することができます（重炭酸ナトリウム溶液がその調製に使用されます）。アセトンが嘔吐している子供は、経口水分補給剤を服用することをお勧めします（水と塩のバランスを補給してください）。この用途のために 「レジドロン」「フマナ電解質」、およびKomarovsky博士の方法によるアルカリ性ミネラル水または自家製食塩水。
子供は次のような鎮吐剤を与えられるかもしれません 「Cerucal」、抗痙攣薬、ハーブ鎮静剤。 脱水をなくすことを目的とした適切なアプローチにより、危機の症状は2〜4日で治まります。
親は、攻撃の合間に長時間の絶食を避ける必要があります。
子供は地元の小児科医によって定期的に見られるべきです。 食事を注意深く監視する必要があります。脂肪分の多い食品が含まれていてはならず、乳製品、野菜、果物を優先する必要があります。季節や寒さの防止には特に注意を払う必要があります。子供の精神を過負荷にしないこと、彼の感情的および心理的幸福を監視することが重要です。 急冷と水泳は役に立ちます。あなたの子供が十分な睡眠をとることを確実にすることは重要です。
時々医者は予防のためにビタミン、酵素、マッサージのコースを処方する必要があると考えます。薬局では、アセトンとケトン体を測定するためのエクスプレステストが利用可能であり、両親が自宅で尿テストを実施することにより、子供の状態を独立して監視することができます。
赤ちゃんでアセトン症候群が検出され確認された場合、彼は小児内分泌学者に登録する必要があります。 3年以内に繰り返しの危機がなく、年次検査で分析に逸脱が見られなかった場合、子供は登録から削除されます。
コマロフスキー博士は次のビデオで症候群についてもっと話します。
