赤ちゃんの出生体重は重要な役割を果たします。出生後の赤ちゃんの適応は部分的にそれに依存します。たとえば、低出生体重の子供は熱をより悪く保持しますが、それは必要です。
人生の最初の年の間に、幼児が生まれた体重は、赤ちゃんの幸福と気分に、摂食戦術、ケアの選択に深刻な痕跡を残します。妊娠中に胎児の体重が正常であると評価されればよいでしょう。しかし、医師はしばしば妊娠中の母親に事実を突きつけます。大きな胎児が予想されるか、逆に、子供の体重が平均的な基準に「到達」しません。妊娠中および出産時のこのような逸脱の特徴は何ですか、この記事で説明します。
大きな胎児（マクロソミア）
赤ちゃんの推定体重が基準を大幅に超えている場合、彼らは巨人児、つまり大きな胎児について話します。出生時の大きな胎児は、体重が4キログラムを超える胎児と見なされます。統計によると、新生児の約5〜7％がそのような「ヒーロー」を持って生まれています。そのような子供の身長も通常、標準的な基準値を超えています。出生時の体重が5キログラム以上の場合、巨大胎児と呼ばれます。
男の子は大きく生まれることが多いですが、これは女性の胎児が巨人児の傾向を示すことができないという意味ではありません。サイズは通常、妊娠の第2トリメスターで診断されます。多くの場合、第3トリメスターの初めに、子供が活発に体重を増やし、皮下脂肪組織を「蓄積」し始めます。
原因
すべての赤ちゃんは両親の子供であるため、胎児の巨人児の最も一般的な原因は遺伝的素因です。ママとパパが背が高くて大きい場合、または両親の1人がそのような英雄的な体格を持っている場合、胎児が大きくなる可能性は非常に高くなります。
多くの場合、胎児は妊娠中は正常であると見なされ、巨人児は出産前の最後の数週間でのみ決定されます。妊娠の最後の数ヶ月で赤ちゃんが活発に体重を増やしていることは周知の事実です。そのため、妊娠後期の場合は大きくなる可能性があります。妊娠42週間後、最大40％の子供が大きく生まれます。
女性が受け継ぐ不適切な栄養は、たくさんのお菓子を食べ、彼女と彼女の子供の両方に余分なポンドを追加します。 事実、胎児の膵臓は、胎盤を通して得られた糖を母親の血液で分解するのに必要な量のインスリンを生成することができません。
また、妊娠前に真性糖尿病と診断された女性や妊娠中に発見された妊娠中の糖尿病の女性が子供を抱っこすると、子供が大きくなることがよくあります。
大きなパラメータが胎児の健康をまったく示さない場合があります。推定体重の超過は子宮内浮腫の結果である可能性があり、これはRh陰性の女性によって運ばれるRh因子が陽性の子供に非常に頻繁に影響を及ぼします。浮腫型の溶血性疾患は、胎児の体重を20〜25％増加させます。
胎盤の特定の病状も胎児の巨人児の一因となります。したがって、「子供の場所」のサイズが大きく、その厚さが増すと、「胎児-胎盤-母」システムの交換がより集中的になり、その結果、赤ちゃんはより多くの栄養素を受け取り、その代謝産物がより速く排出され、成長と発達が加速されます。栄養機能に加えて、胎盤はホルモンの産生に「関与」しており、胎盤が大きいほどホルモンの産生量が多くなります。これは、赤ちゃんの成長率にも反映されています。
2番目、3番目、4番目の子供は、ほとんどの場合、年上の兄弟よりも大きくなります。産科医は、これは子宮壁の伸びによるものだと信じています。多産の女性では、生殖器官の壁はより弾力性があり、「伸び」ているため、胎児は自然に使用せざるを得ないよりも成長と発達のためのスペースがあります。
母親の肥満は60％の症例で大きな胎児の誕生につながります。なぜなら、女性だけでなく、彼女が子宮に抱く子供でも代謝過程が妨げられるからです。
子宮胎盤血流を改善するための薬剤（「キュランチン」、「アクトベギン」など）も胎児の体重の増加に寄与します。経験豊富な産科医は、妊婦の年齢との関係にも注目しています。ほとんどの場合、20歳未満の妊婦の子供や、35歳以上の女性は巨人児になりやすい傾向があります。
ベアリング
大きなお腹は、大きな果物の義務的な存在の兆候ではありません。巨人児は、腹部の大きさではなく、子宮底の高さ（2週間以上）、超音波データ、妊婦の顔色を考慮して腹部を測定して得られたデータなど、一連の兆候によって診断されます。
初期の段階では、赤ちゃんのサイズは巨人児を決定するための大きな診断的価値はありません。 子供はそれぞれ20週間後に子宮内で集中的に体重が増え始め、診断は第2学期の半ばからのみ可能です。
大きな赤ちゃんとの妊娠は、母親にとって本当の挑戦になる可能性があります。大きな胎児は腹部の空洞内で多くのスペースを占め、その結果、そこにいる女性のすべての臓器が圧迫され、極端に窮屈な状態では限界まで機能しなければなりません。したがって、絶え間ない重度の心臓の火傷、頻繁な排尿は除外されません。赤ちゃんが子宮の中で落ち着きなく振る舞おうとすると、活発に動き、赤ちゃんの動きは妊婦に痛みを引き起こします。
胎児の巨人児の間の女性の足への負荷はより高いので、静脈瘤および関節の問題は除外されません。腹部の皮膚を伸ばすと、ほとんどの場合、ストレッチマークが現れます。
妊娠中、大きな胎児は妊娠の危険因子です。妊娠中の母親の交換カードに赤いアイコンが表示され、女性が危険にさらされていることを警告します。彼女は、甘くて速い炭水化物を除いて食事療法を勧められ、28週間後の胎児の動きの量を注意深く監視し、体重増加を毎週記録します。
妊娠中の女性のためのビタミンや子宮の血流を改善するための薬は、赤ちゃんが大きなものから巨大なものに変わらないように、通常はキャンセルされます。
出産
労働がどのように進行するかは、女性の骨盤の大きさ、胎児の推定体重、症状、および他の産科的要因の質量によって異なります。骨盤が狭い場合、大きな子供を産むことは当然非常に問題があることは明らかです。しかし、骨盤のサイズが正常で、超音波データによる頭のサイズに対応している場合、胎児が正しい頭の形をしていて、妊娠の合併症がない場合、赤ちゃんは自然に生まれる可能性があります。
大きな胎児を伴う出産は、しばしば羊膜液の早期の流出を伴います。赤ちゃんの大きな頭が小さな骨盤の出口にしっかりと寄り添うことができないため、水量が前後に分離することはありません。注ぎ出しが早いだけでなく、同時に起こる場合、つまり、臍帯ループまたは赤ちゃんの手足が脱落するリスクがある場合、これは非常に複雑になり、出産プロセスを遅らせます。このような場合、無水期間が長いため、緊急帝王切開を行うことを決定します。
出産時に産道に沿って進む大きな胎児は、子宮、膣、子宮頸部の破裂、および恥骨の交感神経損傷のリスクを生み出します。出生時の外傷のリスクも増加していると考えられています-子供の肩の除去が難しいという事実のために、鎖骨の先天性外傷性骨折、頸椎の損傷の危険性があります。
症例の80％で、医師は、私たちがリストした可能性のあるリスクを減らすために、大きな胎児を持つ女性のために計画された帝王切開を行うことを決定します。
大きな胎児を伴う計画的な方法での入院（出産または帝王切開の場合）は、妊娠38週目に実施する必要があります。これらは保健省の推奨事項です。
小さな果物
胎児が小さいということは、時間通りに出産し、子供の体重が2.5キログラムを超えない場合に言われます。低栄養症（体重の減少）は、必ずしも子供の身長の平行した減少を伴うとは限りません。 ほとんどの場合、体重が少ないということは、子宮内の胎児の調子が悪いことを示しています。
妊娠と出産の過程の予後は、それが決定できる場合、赤ちゃんの低出生体重の原因に依存します。
原因
まず第一に、大きな子供の場合のように、胎児のサイズと重量が小さいことは、パン粉が薄くて短いママとパパを持っている場合、遺伝的特徴による可能性があることに注意する必要があります。双子の子供、三つ子もしばしば小さいです。このような理由は、生理学的および解剖学的に正当化されると考えられています。医師は大きな懸念を引き起こしません。
他のすべての場合では、赤ちゃんが子宮の中で体重を増やさない理由を明らかにするために診断が行われます。この場合の最も一般的な診断は、胎児の成長遅延です。体重が少ないことは、栄養不足、必要な量のビタミンとミネラルの不足、胎盤の病状、臍帯、索の絡み合いなど、さまざまな要因によって引き起こされる慢性低酸素症の兆候である可能性があります。
妊娠中の母親の慢性疾患、および彼女が苦しんでいる急性感染症は、胎児の体重の減少に寄与します。妊娠中の悪い習慣は、母親にも子供にも健康を増しません。ほとんどの場合、低出生体重の赤ちゃんは妊娠中に喫煙する女性から生まれます。
先天性奇形や遺伝子構成の異常（ダウン症候群やその他のトリソミー）のある子供も、体重が少ないという点で異なります。必須のスクリーニングテストで「特別な」赤ちゃんが生まれるリスクが高くない場合は、赤ちゃんが体重を増やさない他の理由が考慮されます。
ベアリング
胎児の栄養失調を診断する方法-超音波、腹部測定（VSDMは標準値より約2週間遅れています）。しかし、その理由は、ドップラーとCTGで超音波を理解するのに役立ちます。子供が生理的な薄さと小ささを持っている場合、胎盤血管内の血流は正常範囲内にあり、CTGは胎児の違反の兆候を明らかにしません。
特定された原因と、身長と体重の遅れの大きさに応じて、女性は治療を処方されます。それは自宅または病院で行うことができます-この質問は治療する医師の裁量に残ります。治療計画には、ビタミン、血管拡張薬（「キュランチル」、「アクトベジン」）が含まれます。超音波制御は定期的に行われ、治療中に赤ちゃんがどれだけ成長したかを評価することができます。
体重の少ない赤ちゃんを抱く女性は、たんぱく質、遅い炭水化物、ビタミンが豊富な豊富な食べ物を食べることをお勧めします。 心理的要因を排除することが重要です。女性は緊張してはならず、子供であり、平和と快適さが必要です。 多くの場合、これは自宅では達成できないため、医師は入院を勧めています。一部の妊婦は、妊娠のほぼすべてを病院で過ごし、たまに数週間だけ家に帰ります。
誕生
送達のモードおよび送達のタイミングは、治療の助けを借りて達成された結果に応じて決定されます。赤ちゃんが体重を増やし始めたら、急いで病院に行く必要はありません。赤ちゃんに標準に「追いつき」、少なくとも2.5キログラムに達する機会を与える必要があります。これを目的とした治療は、誕生するまで続きます。 胎児の体重が少ないことは、自然な出産の禁忌ではありません。
医師の努力と努力にもかかわらず、子供が体重を増やさない場合、妊娠は36〜37週間まで維持されます。 36週目には、健康上の理由から胎児のセサリアンセクションを行うことができます。
出産の方法を選ぶとき、決定要因は体重ではなく、子供の状態になります。弱い、低出生体重の赤ちゃんは、自然な出産プロセスに関連する深刻なストレスに対処できない場合があります。医師は、出産中に赤ちゃんを失うことを避けるために帝王切開セクションをお勧めします。
赤ちゃんが小さいにもかかわらず、非常に活発で、おそらく健康である場合、自然に出産が許可されます。小さな胎児を産むことは、通常の体重の赤ちゃんよりもはるかに簡単だとは思わないでください。さまざまな要因が出生プロセスに影響を与える可能性があり、合併症も発生する可能性があります。
しかし、出産の過程で、小さな赤ちゃんが母親の子宮や生殖管の破裂のリスクを高めないことは間違いありません。また、自分で出産時の怪我をするリスクもやや低くなります。
この場合、最大の弛緩と子宮頸部の均一な開示を達成するために、脊椎（表皮）麻酔を使用して自然な出産が行われるように試みられます。子供は特別な加熱されたベッドに置かれ、2700または2800グラムの体重に達した後にのみ家に退院します。
結論
大きな赤ちゃんと小さな赤ちゃんの両方を産むことと出産することには、女性が我慢しなければならない独自の特徴があります。しかし、ほとんどの場合、すべてが非常にうまく終了します-普通の子供の誕生。妊娠中は、医師の推奨事項に従うことが重要であり、超音波表やその他のデータに従って、自分で診断を行うことは絶対にしないでください。
大きな胎児または小さな胎児は、医師と、患者をさらに管理するための戦術によってのみ決定できます。 小さなお腹は、胎児も小さいという意味ではないので、心配する必要はありません。
大きな果物で何を期待するかについては、次のビデオを参照してください。
