子供のハイグロマ

湿疹は、成人によく見られる良性の腫瘍です。 ほとんどの場合、25歳以上の女性に見られます。しかし、子供時代と青年期では、それらはそれほど一般的ではなく、むしろ規則よりも例外と見なされます。しかし、子供にそのような腫瘍の形成に直面している親は、原因と予後が何であるか、そしてどのような治療ができるかを知りたいと思っています。

説明

ハイグロマはよく呼ばれます 滑膜嚢胞または神経節。 両親に恐怖をもたらすひどい名前にもかかわらず、そのような腫瘍は本質的に危険であるとは考えられていません。悪性化することはなく、ほとんどの場合、治療は必要ありません。

その構造により、神経節は腫瘍のような形成であり、腱、関節に粘液またはフィブリンを伴う漿液の蓄積です。 美学は別として、それは傷つくことはなく、不快であってはなりません。

この水っぽい塊が神経の近くにあるときに不便が始まります。ハイグロマの成長は、神経の圧迫や痛み、または感覚障害を引き起こす可能性があります。

ハイグロマの内容は、明るいまたは黄色がかったゼリーのように見えます。正確な位置に応じて、滑膜嚢胞は、ほとんど軟骨のように硬くても、柔らかくて弾力性があります。

子供のハイグロマはさまざまな場所にあります。手首関節の最も一般的な嚢胞。腕、通常は手の甲、側面、または手首に現れます。

滑膜嚢胞が靭帯の上にある場合、それははっきりと見えます。それがその下にある場合、フォーメーションは強い曲げで輪郭を描くことができます。手のひらに湿疹が現れることはめったにありません。

このような形成は、指の裏側と手のひら側にも現れることがあります。原則として、指では、腫瘍は最後の指節の基部または指節の間の空間の場所を選択します。指の手のひら側の腫瘍は通常、より大きく、より痛みを伴います。

手のひらの湿疹は、硬い軟骨形成に似ています。それらは区別可能であり、表面から高く突き出ています。 子供の手が手のひらに大きな負荷をかけない限り、痛みはほとんどありません。

脚の滑膜嚢胞の出現は除外されませんが、形成はほとんどの場合足に現れます。足の湿疹はまた、指の背の腫瘍を意味します。足首の湿疹も一般的です。 足首の腫瘍は非常に痛みを伴う可能性があります。

子供の場合、ガングリオンが頭、肘の関節、新生児、つまり首輪と首に現れることはほとんどありません。また、踵、膝下、膝関節の後ろ、膝下窩の膝下の湿疹は、最も一般的ではないと考えられています。

珍しいですが、最も危険なのは、硬膜下と呼ばれる脳のハイグロマと見なすことができます。その成長は非常に重大な結果を引き起こす可能性があり、そのような進行性の形成は必然的に神経外科医によって除去されなければなりません。

発生原因

今日、衛生学がどこから、なぜ発生するのかは、医学と科学にとってあまり明確ではありません。それらは継承できるという提案があります。つまり、子供は、良性の腫瘍自体ではないにしても、年齢を問わずその発生の素因を単純に継承できるということです。

外傷学者は、全症例の約3分の1で、ゼリー状の嚢胞腫瘍が現れる前に子供が負傷していることに気づきました。 骨折や脱臼である必要はありません。単純な打撲で十分です。繰り返される外傷が滑膜嚢胞を発症する可能性を著しく増加させるという推測もあります。一部の小児整形外科医は、その理論の支持者です hygromaは一定の強い肉体的努力で発達します。

私たちが脳腫瘍について話す場合、通常それは外傷性の脳または出生時の外傷の結果です..。未踏の部分もかなりたくさんありますが、明白で理解できないものではありません。例えば、生態学、ならびに栄養および代謝の個々の特徴が、嚢胞の形成に関与している可能性があるという仮定があります。

理論的には、腫瘍は、結合組織がある人体のどこにでも発生する可能性があります。言い換えれば、医師は首輪や首にヒグロマを見つけても驚くことはありませんが、これはまれなケースであると間違いなく言うでしょう。 ほとんどの場合、そのような嚢胞は手足に形成されます。

嚢胞カプセルは常に結合組織で構成されています。この組織の細胞の一部はカプセル自体であり、その別の部分は液体媒体を生成し始め、それが徐々にカプセルを満たします。

このプロセスはよく理解されていませんが、それは間違いなく知られています この領域の結合組織のこのような異常な動作を中断することは非常に困難です..。通常、保存的治療では望ましい効果が得られないのはこのためであり、外科的治療または湿疹の除去後、時間の経過とともに再発することがよくあります。

異常な結合組織の細胞を数個残すだけで十分であり、腫瘍が再発します。

症状と兆候

非常に初期の段階で、関節の領域またはそれに腱が付着している場所にわずかな腫れが現れ、それはほとんどすぐに目立ちます。ほとんどの場合、子供は 単一の湿疹ですが、複数の嚢胞が同時にまたは連続して形成される場合があります。

それらは柔らかく、触ると非常に硬くなります。しかし、どちらの場合も、教育の概要は明確です。それらは腫れのようには見えません-むしろ、上部または表面の皮膚の色が変化していないかほとんど変化していない塊のように見えます。あまり一般的ではないのは、局所的な発赤と皮膚の剥離です。

嚢胞の上の皮膚は自由に動き、動くことができますが、カプセル自体は下にある組織にしっかりと付着しているため、ほとんど動きません。

指でハイグロマを押すと、子供は痛みを訴えます。 痛みは、サイズと場所、神経終末からの近さまたは距離によって異なります。場合によっては、嚢胞は実際には痛くなく、時には弱い痛み、ほぼ一定の痛みがあり、それは身体的な運動の後に著しく増加します。

3人に1人の子供で、神経節には症状がありません。

教育の規模は一定ではありません。 安静時に減少し、運動後は視覚的に増加する可能性があります。

ゆっくりと徐々に成長するか、かなり急速に増加する可能性があります。ほとんどの場合、ガングリオンは直径3 cmを超えませんが、より大きな地層があり、その直径が5〜6cmに達することはほとんどありません。

ガングリオンはそれ自体では通過しません-それは開く、破裂する、溶解する、後退することはできません。 しかし、それが癌性腫瘍になることは決してないので、それが考慮されている理由です 良性、 と医師の予測 常に有利.

脳のハイグロマに関しては、その症状は髄膜の血腫に似ています。子供は意識を失い、気分が悪くなり、視力と聴覚が悪化し、会話が損なわれ、赤ちゃんは動きの調整に問題があり、発作を起こす可能性があります。 予測はあいまいであり、脳の圧迫の程度、子供がどれだけ早く助けられたかに大きく依存します。

診断はどのように行われますか？

ハイグロマの定義は、専門家にとって困難を引き起こしません。外観が似ている可能性のある骨および関節の病状を除外するには、 医者はX線を勧めます。 疑わしい場合は、超音波スキャンが実行されます。

カプセルの構造は超音波ではっきりと見えます -医師は、この充填物が均一であるかどうか、それが何で満たされているかを簡単に判断できます。

疑わしい場合は、MRIスキャンまたは嚢胞の穿刺を行って、その充填を正確に確立します。近くに重要な血管があるかどうかを確認することは非常に重要です。

処理

子供の湿疹の治療には2つのアプローチがあります。 1つ目は保守的で、2つ目は外科的です。

以前は、湿疹は圧力で治療されていました-実際、彼らは単にそれを押しつぶそうとし、カプセルを破裂させました。言うまでもなく、内部に残っている結合組織の病理学的細胞が新しいカプセルを形成し、時には以前のものよりも大きくなるため、この方法は苦痛で役に立たなかった。ハイグロマに穴を開け、酵素を導入しました。泥の癒しとマッサージ、軟膏のドレッシングが処方されました。

現代の治療法は以前のものからそう遠くはありません。これらすべての手段が明らかに無益であるにもかかわらず、多くの医師がそれらを実践し続けています。このため、赤ちゃんや年長の子供の指や手のひらに小さな嚢胞が存在し、成長せず、不便を引き起こさない場合は、保存的な治療の必要はありません。

ヒグロマが通常の生活を妨げ始めた場合、その外科的治療が必要です。 確かに、治療する前に、医師は常に両親に、症例の20％で腫瘍が再び再発することを警告しています。手術には一定の理由があります。たとえば、子供が運動中の痛みや安静時の痛みを経験した場合、関節の動きが制限されている、拘束されている、腫瘍が非常に目立ち、外観が損なわれている場合にのみ実行されます。 腫瘍が急速に成長している場合は、手術もお勧めします。

腫瘍が神経に影響を及ぼさず、小さい場合は、診療所で取り除くことができます。手術が予想以上に困難になる可能性があり、関節または腱の内殖部位を開く必要があるため、患者を入院させることをお勧めします。

手術は、年長の子供のために局所麻酔下で行われます。 手術中に子供が落ち着いて行動することを保証することは難しいので、赤ちゃんは一般的な麻酔を与えられるかもしれません。

今日はよく開催されます 内視鏡手術、 小さな切開が行われ、組織の損傷が少なく、介入後の回復がはるかに速く進行します。

子供の衛生のために民間療法を使用する必要はありません..。腫瘍が子供を治療するために外科医を必要としない場合、ローションと圧迫の恩恵はありません。

自己投薬はまた、赤ちゃんの生命と健康に危険をもたらす可能性があります- 有名な小児科医でテレビのプレゼンターであるYevgenyKomarovskyはそう考えています。医者はそれを確信しています 7ヶ月、1年、さらには1年半の子供のハイグロマの治療は時間の無駄です。 腫瘍が干渉しない場合は、そのままにしておく必要があります。ただし、干渉する場合は、操作に同意する必要があります。

最初のケースでは、腫瘍の挙動を注意深く監視し、医師の診察を受け、年に2回超音波を照射して、腫瘍の成長率、サイズの増加がある場合はそれを確認する必要があります。