小児心臓病専門医が子供の洞性不整脈の最も一般的な原因について話します

子供の体にはいくつかの特徴があります。これは心臓系にも当てはまります。神経系の未熟さ、情緒不安定は時々心臓のリズムの失敗につながります。子供の不整脈は、伝導系の病気と生理学的の両方において、心臓のリズムの違反です。「子供の洞性不整脈」の概念、その原因と治療法を見てみましょう。

心拍数とは何ですか？

ハート -主要な器官の1つであり、実際、電気インパルスを生成できる唯一の器官です。それらの主なソースは副鼻腔ノードです。右心房に局在する神経細胞の集まりです。

インパルスは、各子供の年齢基準に対応する数の副鼻腔ノードで発生し、その後、経路に沿って心臓のすべての部分に行き、そこで収縮を引き起こします- 副鼻腔リズム.

導電性システムは、「エネルギー」の主な供給源が副鼻腔ノードである発電所のワイヤーに似ています。

正しいリズムとは、心拍の間隔が等しいリズムです。

心拍数の年齢基準

新生児	140〜150ビート/分（bpm）
1ヶ月-1年	120-130
1〜3年	110-120
3〜8歳	約100
8〜10歳	90
10〜12歳	80
ティーンエイジャー	1分あたり60〜80ビート

子供とそのタイプの心臓リズムの違反：

副鼻腔頻脈 -心臓パルムス;
洞性徐脈 -心拍数の低下;
収縮期外 -心臓の異常な収縮;
呼吸性不整脈。

子供の不整脈は2つの種類で発生します：

子供の中等度の洞性不整脈。 それは青年、5歳未満の子供に発生します。
子供の重度の洞性不整脈。 これは、主に以前のリウマチのために子供ではまれです。アスリートには重度の不整脈が発生する可能性があります。

子供の洞性不整脈の原因：

神経系の病態-頭蓋内高血圧、子供の分娩後無呼吸;
成長は5〜6歳、9〜10歳の子供でピークに達します。この瞬間、成長と心筋の質量が急激に増加し、その結果、心臓の血管と伝導系が心筋の増加に追いついていない。
肥満;
くる病;
遺伝的素因;
心臓の膜の炎症性変化;
水と電解質のバランスが損なわれた感染症;
微量元素のカリウム、マグネシウム、カルシウムの欠如;
先天性心臓欠陥。

異所性心房リズム-それは何ですか？

そのようなフレーズはECGの説明にあります。主なペースメーカーは副鼻腔ノードであることがわかりました。しかし、それはその支配的な役割を失うことが起こり、活動の異所性の病巣が他のアトリウムに現れます。

原因：

副鼻腔結節の炎症性変化;
メインペースメーカーの投影における心筋領域の酸素不足;
糖尿病;
特に青年期のホルモン障害;
栄養性ジストニア;
喫煙、薬物中毒。

この地位は、特に青年期では一時的なものになる可能性があります。心臓病とECGを除外するために心臓の超音波を行う必要があります。また、子供を内分泌学者に紹介する必要があります。

個人的体験！12歳の子供が、予防的診察で、ECGの変化が見つかりました-心拍数（HR）が毎分60〜88の異所性右心房リズム。その少年は臨床症状を示さなかった。子供は一年中レスリングに従事しています。鎮静剤を処方し、身体活動を制限する場合、3か月後のECGコントロールは、毎分75ビートの頻度で正常なリズムを示しました。

新生児の不整脈

出生後、赤ちゃんは中等度の不整脈を経験するかもしれませんが、多くの場合、これらは子宮内生活で始まった障害です。

より多くの場合、未熟児および未熟児に発生します。

新生児の不整脈にはいくつかの種類があります。

1. ブラディカーディア -1分あたり100ビート未満。

徐脈は、先天性欠損症、膜の炎症性疾患、先天性不整脈、遺伝性心臓病、および感染過程の結果として発生する可能性があります。

ママはパン粉で祝うことができます：

吸うときの疲労、息切れ;
皮膚の蒼白;
頻繁な目覚め、睡眠不足。

2. 頻脈 -1分あたり200回以上の心拍。

通常、不整脈は新生児では発生しません。病理学的変化を排除するために、心臓の超音波を実施することが不可欠です。

子供の呼吸性不整脈

これは、正常な不整脈の変種の1つです。このような不整脈は呼吸の段階に関連しています-呼吸が深いほど、脈拍の頻度は低くなります。子供の生命と健康を脅かしません。呼吸性洞性不整脈は、完全に健康な子供に発生します。ほとんどの場合、栄養血管ジストニアで観察されます。体のこの特徴で、子供はどんな不満もしません。

診断の主なタイプはECGであり、このタイプの不整脈は偶発的な発見です。通常、治療は必要ありません。

Komarovsky E.O 。：「このタイプの不整脈は診断ではありません。これは、特に未就学児の間で心臓の音を聞いているときに非常に頻繁に発生します。パニックになる理由はありません。子供は普通の生活を送っており、すべてのスポーツイベントに参加できます。」

子供の副鼻腔不整脈

徐脈性不整脈 -これは心拍数の低下です。つまり、心拍数は年齢基準の下限を下回っています。この場合、パルス間の時間間隔は異なります。原則として、レセプションの小児科医は、徐脈性不整脈を聞くことができます。

この状態にはいくつかの理由があります。

非常に多くの場合、このようなリズム障害は、慢性感染病巣のある子供に発生します（たとえば、慢性扁桃炎の存在下）。
転送された感染後-ARVI、tonsillitis、緋色の熱。
植物血管性ジストニア。
子供の心臓の炎症性病変。
スポーツの子供では、身体活動が心臓への血流を増加させ、より多くの血液量を「ポンピング」するために、リズムが適度に減少します。

臨床例！ 小児心臓病専門医との面会では、リズムの低下という形でECGが変化している5歳の子供に会うことがよくあります。伝導システムは、急速に成長する心臓の筋肉に単に追いついていない。心臓栄養療法の任命と6か月後の動的観察により、ECGは原則として正常に戻ります。

子供の洞性不整脈の一般的な症状：

疲労の増加;
蒸し暑い部屋への不寛容;
皮膚の蒼白;
心臓の働きの中断、その後の減速、そして増加の感覚。これは年長の子供によく見られます。
食欲不振、1歳未満の子供の不安;
頭痛、めまい、特に朝の時間帯に顕著です。

診断

不整脈を診断するための最も重要な方法はECGです。 これは、不整脈のタイプに関する信頼できる情報を提供します。

重度の不整脈、頻脈、または収縮期外の疑いがある場合は、心拍数を毎日監視することで、より詳細な情報を提供できます。

追加の方法：

血液、尿の一般的な臨床分析;
甲状腺ホルモン;
生化学的血液検査（血糖、総コレステロール、抗ストレプトライシン）;
腎臓、副腎の超音波;
心の超音;
植物相のための喉の綿棒。

子供の不整脈とその治療法

不整脈は非薬物法で治療する必要があります：

日課の正規化。衝突を排除するために、家族の中で赤ちゃんの快適な滞在を確保する必要があります。子供は1日8時間眠らなければなりません。
モニター、テレビ、電話で過ごす時間を減らします。
屋外は1日2時間まで歩きます。
身体活動。
バランスの取れた食事。野菜、果物、乳製品、魚、コテージチーズを積極的に食事に含める必要があります。これらの製品はすべて、カルシウム、カリウム、マグネシウムが豊富に含まれています。