子供の消化性潰瘍の6つの原因と治療

消化性潰瘍疾患は一般的な消化器疾患であり、生活を非常に不快にするだけでなく、いくつかの悲惨な結果をもたらします。幸いなことに、ほとんどの場合、それらは治癒することができ、潰瘍の再発を防ぐための適切な薬物療法と対策によって深刻な合併症を回避することができます。

消化性潰瘍とは何ですか？

消化性潰瘍は、胃または十二指腸（小腸の最初の部分）の内面の侵食です。これらの侵食は、細胞に対する酸とペプシン（消化酵素）の活性に関連しているため、「消化性」潰瘍と呼ばれます。

胃の消化性潰瘍は胃潰瘍と呼ばれます。それが十二指腸にある場合、それは十二指腸潰瘍（DU）です。

胃と十二指腸潰瘍の症状

消化性潰瘍の主な症状は腹痛.

痛みはかじるまたは灼熱感として説明され、通常は上腹部（上）腹部、または右側または左側の肋骨のすぐ下にあります。

痛みの特異性は、潰瘍の場所によって異なります。子供の胃潰瘍では、食べることで痛みが悪化することが多く、胃潰瘍のある子供は無意識のうちに食物摂取量を減らし、体重を減らすことさえあります。

対照的に、子供の十二指腸潰瘍は、胃が空のときに食事の間に痛みを引き起こす傾向があります。そして、痛みはしばしば食べることによって軽減されます。これらの子供たちはめったに体重を減らすことはなく、体重が増えることさえあります。

子供の胃潰瘍が十分に大きくなると、血管を破壊し、 出血が発生します..。出血部位が上部消化器系にあるため、医師はこれを「上部胃出血」と呼んでいます。

症状は非常に劇的であり（たとえば、真っ赤な血の嘔吐）、無視することはできません。

出血がごくわずかな場合、症状 あまり目立たないかもしれません：

貧血による脱力感、めまい;
心臓パルムス;
腸を刺激する血液の動きによって引き起こされる腹部のけいれん;
腸内の血液の消化によって引き起こされるタール便。

胃と十二指腸の接合部にある消化性潰瘍は原因 胃の内壁の腫れ、場合によっては部分的な閉塞の発生を引き起こします。

その場合、症状には、膨満、重度の消化不良、吐き気、嘔吐、体重減少などがあります。消化性潰瘍のある子供は、胃食道逆流症および関連する症状、特に心臓炎を発症する可能性が比較的高いです。

子供の胃や十二指腸潰瘍の症状は、他の消化器系の状態や健康上の問題を模倣している可能性があります。したがって、そのような苦情の場合には、綿密な調査が必要です。

原因

過去には、ストレスと栄養不良が病気を引き起こしたと信じられていました。その後、研究者らは、胃酸がほとんどの潰瘍の形成に寄与したと述べた。しかし、今日の研究では、ほとんどの潰瘍はヘリコバクターピロリと呼ばれる細菌の感染の結果として発症することが示されています。

1.ヘリコバクターピロリ。

研究によると、ほとんどの潰瘍はヘリコバクターピロリによって引き起こされます。以下にリストされている他の要因もそれを引き起こす可能性がありますが、H。pyloriは現在それらのほとんどの主な原因と考えられています。この細菌は胃に生息し、酸分泌とともに胃と十二指腸の組織に損傷を与え、炎症と潰瘍を引き起こします。

2.酸とペプシン。

これらの強力な消化液は潰瘍形成に寄与すると考えられています。理想的な状況では、胃はいくつかの方法でこれらの液体から身を守ることができます。

胃は壁を覆う粘液を生成します。消化酵素の攻撃的な影響から組織を保護します。
胃は重炭酸塩と呼ばれる化学物質を生成する可能性があり、これは過剰な酸を中和し、それをより害の少ない物質に分解します。
胃の内壁の血液循環と細胞の再生および積極的な修復は、胃を保護するのに役立ちます。

3.非ステロイド性抗炎症薬。

最も有名なNSAIDは、アスピリン、イブプロフェン、およびナプロキセンナトリウムです。それらは、熱、頭痛、および他の痛みを軽減するために使用される多くの市販の薬に含まれています。

NSAIDは、いくつかの異なる方法で胃の防御メカニズムに影響を与える可能性があります。

それらは胃を酸とペプシンの有害な影響に対して脆弱にし、粘液と重炭酸塩を生成する胃の能力を妨げる可能性があります。
それらは、胃壁の細胞修復と血流を妨げる可能性があります。

4.ティーンエイジャーの喫煙。

研究によると、タバコを吸うと、10代の若者が潰瘍を発症する可能性が高くなる可能性があります。喫煙は既存の潰瘍の治癒を阻害し、再発を促進します。

5.カフェイン。

カフェインを含む飲み物や食べ物は酸分泌を刺激し、既存の潰瘍を悪化させる可能性があります。

しかし、胃酸の刺激はカフェインだけに起因することはできません。

6.ストレス。

感情的なストレスはもはや消化性潰瘍疾患の原因であるとは考えられていませんが、それを経験している子供たちはしばしば既存の潰瘍による痛みの増加を報告します。

ただし、身体的ストレスは、特に胃で潰瘍を発症するリスクを高める可能性があります。たとえば、怪我（重度の火傷）のある子供や大手術を受けた子供は、潰瘍や消化性潰瘍疾患の合併症を防ぐために注意深い治療が必要になることがよくあります。

合併症

適切な治療を行わないと、消化性潰瘍のある子供は深刻な合併症を起こす可能性があります。

最も一般的な問題：

出血。 胃や十二指腸壁の内壁が損傷しているため、血管も部分的に破壊される可能性があります。これは出血を引き起こします。
ミシン目（完全性の喪失）。 胃や十二指腸の壁に深い欠陥が発生することがあり、細菌や部分的に消化された食物が無菌の腹部腔に形成された穴から浸透し、腹膜炎（腹膜の炎症）や腹部腔自体の炎症を引き起こす可能性があります。
くびれと閉塞。 胃の出口にある子供の潰瘍は、組織の浮腫と瘢痕を引き起こす可能性があり、腸の内腔を狭くするか、完全に閉じます。

診断

消化性潰瘍の種類によって治療の戦術が異なるため、治療を開始する前に、それとH.pyloriの有無を正しく診断することが重要です。たとえば、抗炎症薬によって引き起こされる潰瘍の治療は、H。pyloriによって引き起こされる潰瘍の治療とは大きく異なります。

完全な病歴と身体検査に加えて、診断手順が実行されます。

上部腸のX線。 食道、胃および十二指腸の検査。子供は液体、つまりバリウム懸濁液を飲みます。 X線で腸の内部を視覚化するために使用される金属液体です。その後、医師はこれらの臓器のX線写真を撮ります。
内視鏡検査。 光で満たされた小さな柔軟なチューブと最後にカメラレンズ（内視鏡）を使用して消化管の内部を観察するテスト。
腸の内側から組織を採取する（生検） 検査とテストのために実施されます。内視鏡検査では、培地のpHレベルとその領域に入る酸の量を確認することもできます。
ヘリコバクテリアの定義：

内視鏡検査中に実施される組織検査;
H.pyloriに対する抗体の存在を決定する血液検査。血液検査は簡単に行うことができますが、陽性の検査は、活動的な感染ではなく、H。pyloriへの過去の曝露を示している可能性があります。
Hに対する抗原の存在を検出するスツールテスト。スツールテストはこの細菌を検出するために一般的になりつつあり、一部の医師は血液テストよりも正確であると信じています。
呼気検査。