あなたの子供は夜中に目覚め、興奮し、吐き気と胃の痛みを感じ、そして嘔吐します。通常、これらの症状はわずか24時間の消化不良です。しかし、時には別の理由があります。子供の膵炎の症状は、多くの親にとって混乱を招くロタウイルス感染の症状とよく似ています。
子供の膵炎は通常、膵臓に長期的な損傷を与えることなく迅速に解決します。合併症のリスクを減らすために、症状を早期に認識することが重要です。赤ちゃんは、短期間の治療または栄養の変更が必要な場合があります。
乳児膵炎とは何ですか？
膵炎は膵臓の炎症性疾患です。膵臓は消化器系の一部であり、解剖学的に胃のすぐ後ろにある器官です。
この体は、体内の糖の量を調節するホルモンであるインスリンとグルカゴンを生成します。
しかし、膵臓は消化においても重要な役割を果たします。それは私たちが食べる食物を代謝するのを助ける必須の酵素を生成します。
膵臓が健康である場合、酵素は十二指腸に到達するまで活性になりません。しかし、腺が炎症を起こすと、酵素はまだ器官自体にある間に早い段階で活性化され、内部構造に積極的に影響を及ぼします。
酵素を産生する膵臓の組織が損傷し、新しい酵素の産生を停止します。時間の経過とともに、この組織の損傷は慢性化する可能性があります。
子供の膵炎の原因：
- 胆石症。膵炎の子供たちの10％から30％は胆石を持っているかもしれません。この状態の治療は、正常な膵臓機能の回復に役立ちます。
- 多有機性疾患。急性膵炎の症例の20％は、敗血症、溶血性尿毒症症候群、全身性紅斑性狼瘡など、複数の臓器または臓器系に影響を与える状態によって引き起こされます。
- 代謝性疾患。代謝障害は、急性膵炎の症例の2〜7％の原因となる可能性があります。これは、血中の脂質またはカルシウムのレベルが高い子供における代謝障害です。
- 感染症。急性膵炎は、子供が感染症にかかっているときに診断されることがあります。ただし、これら2つの条件の間に直接的なリンクを確立することは困難です。膵炎に関連する感染症には、おたふく風邪、風疹、サイトメガロウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、アデノウイルス、グループBコクサッキーウイルスなどがあります。
- 解剖学的異常。膵臓または胆道の構造の障害は、膵炎を引き起こす可能性があります。
- 膵炎は投薬によって引き起こされる可能性があります。薬物は膵炎の症例の4分の1を引き起こすと考えられています。特定の薬が膵炎を引き起こす理由は完全には明らかではありません。 1つの要因は、これらの薬で治療された子供には、膵炎の素因となる追加の障害または状態があることです。
- 膵炎は時々外傷によって引き起こされます。膵臓の損傷は急性膵炎を引き起こす可能性があります。機械的損傷は、自動車事故、スポーツ中、転倒時、または子供の虐待により発生する可能性があります。
- 膵炎は遺伝性です。つまり、片方または両方の親から受け継がれています。これは嚢胞性線維症、つまり子供には見られるが親には見られない遺伝的変異によるものです。
- 最後に、原因が不明な膵炎の症例が多数あります。これは特発性膵炎と呼ばれます。
膵炎の形態
急性膵炎
急性型の膵炎は、短期間続く鋭い炎症です。病気の経過-軽度の不快感から重度の生命を脅かす病気まで。急性疾患のほとんどの子供は、適切な治療を受けた後、完全に回復します。重症の場合、急性型は臓器出血、重度の組織損傷、感染および嚢胞形成を引き起こします。重度の膵炎は他の重要な器官（心臓、肺、腎臓）に損傷を与えます。
まれに、急性膵炎の繰り返しの発作は慢性疾患につながり、時間の経過とともに膵臓に永続的な損傷を引き起こします。
症状
子供の急性膵炎は通常、1週間以内にすぐに消えます。ただし、事前に症状を確認し、合併症のリスクを減らすために専門家に相談することが重要です。
急性膵炎の最も一般的な症状は、激しい上腹部の痛みです。この痛みは通常、典型的な疝痛よりもはるかに深刻です。それは一定で、痙攣性であり、食べた後はさらに悪化する可能性があります。同時に、子供が直立することは困難です。
子供の膵炎の他の兆候：
- 肥大した、柔らかい腹;
- 痛みは背中に広がります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 食欲減少;
- 熱;
- 心臓パルムス。
膵炎の症状は非特異的であり、別の病状の兆候と簡単に混同される可能性があります。それらは子供の年齢と発達レベルによって異なります。たとえば、話せない赤ちゃんはたくさん泣きます。
診断
診断を下すことはしばしば挑戦です。膵炎は、便秘、刺激性腸症候群と誤診されることがあります。
診断のために、医師は徹底的な臨床検査を実施し、子供の病歴を研究します。
スペシャリスト 次のことをお勧めします。
- 膵臓がどのように機能しているかを調べるための血液検査
- 超音波手順;
- 膵臓への損傷の兆候をチェックするためのコンピューター断層撮影;
- 膵臓の発達の異常をチェックするためのMRI（磁気共鳴イメージング）
- 小腸、膵管、および胃腸管の残りの部分を検査するための内視鏡的逆行性胆道膵管造影。
- 考えられる遺伝的原因を探すための遺伝子検査。
小児の急性膵炎の治療
子供の膵炎の治療は支持的なケアです。膵臓の治癒を助ける単一の薬や治療法はありません。腹痛のある子供には鎮痛剤を投与することがあります。吐き気と嘔吐は催吐薬で治療されます。
痛み、吐き気、嘔吐などで食べられない場合は、餌を与えませんが、脱水を防ぐために静脈から水分を与えます。
赤ちゃんは、空腹を感じて食べる準備ができたときに食べ始めることができます。栄養計画は、透明な栄養ブロスから通常の食品に至るまでのスターターダイエットからの特定の配給を提案しています。
選択は、子供の状態の重症度と主治医の好みによって異なります。赤ちゃんは、原則として、急性膵炎の発作後、最初の1〜2日で健康を取り戻します。
症状がより重症であるか、長期間持続することが起こります。この場合、赤ちゃんは消化器の不調を防ぎ、回復を改善するためにチューブ給餌を与えられます。
慢性膵炎
子供の慢性膵炎も膵臓の炎症です。急性膵炎で最終的に消える損傷の代わりに、より感受性の高い子供たちの炎症が続き、膵臓の構造と機能に永続的な障害を引き起こします。遺伝的および環境的要因が膵炎への感受性の原因である可能性があります。
病気の状態は長く続き、ゆっくりと膵臓の構造を破壊します。たとえば、彼女はインスリンを産生する能力を失う可能性があります。その結果、子供はブドウ糖に対する不耐性を発達させます。慢性膵炎はまた、消化不良による体重減少につながります。
慢性膵炎は子供ではまれです。診断はどの年齢の子供でも行うことができますが、10年後にはより一般的になります。
症状：
- 子供は通常、急性膵炎によって引き起こされるものと同じ兆候と症状を経験します。それは腹部の刺すような痛みであり、食べた後に悪化し、何度も繰り返されます。
- 体重減少は別の一般的な症状です。その理由の一部は、赤ちゃんが食べることができないということです。場合によっては、痛みを伴う症状を悪化させるため、子供たちは食べ物を避けます。時々膵炎は食欲の低下を引き起こし、体重減少をもたらすことがあります。
慢性型の病気の他の症状 含める：
- 吐き気;
- 嘔吐（胆汁の混合により、嘔吐は黄色がかった、緑がかった、または茶色がかった場合があります）;
- 下痢と脂肪便;
- 食品消化障害;
- 黄色い肌の色;
- 背中や左肩に痛みがあります。
診断
子供の慢性膵炎の検査室診断は、急性膵炎に似ています。慢性膵炎の診断には、膵臓への恒久的な損傷、消化機能の喪失、または糖尿病を探す必要があります。損傷は、X線（膵臓のCTまたはMRIスキャン）および特別な内視鏡検査を使用して評価されます。
慢性膵炎治療
臨床ガイドラインは、痛みの軽減と消化機能の改善に焦点を当てています。膵臓の損傷は修復できませんが、適切な注意を払えば、ほとんどの症状を管理できます。
あなたは子供の膵炎を治療することができます 3つの方法で：
薬物セラピー
- 鎮痛剤。
- 通常の食品消化のための消化酵素製剤（酵素レベルが低すぎる場合）。
- 脂溶性ビタミンA、D、E、Kは、脂肪を吸収するのが難しいため、健康を維持する上で重要な役割を果たすこれらのビタミンを吸収する身体の能力も妨げます。
- インスリン（糖尿病の発症を伴う）。
- ステロイド、子供が自己免疫発生の膵炎を持っている場合、免疫細胞が自分の膵臓を攻撃するときに発生します。
内視鏡療法。 場合によっては、内視鏡を使用して痛みを和らげ、機械的な障害物を取り除きます。内視鏡は、医師が口に通す長くて柔軟なチューブです。
これにより、医師は膵管内の石を取り除き、小さなチューブ（ステント）を配置して壁を強化し、胆汁の流れを改善し、消化液の漏れを中和することができます。
手術..。ほとんどの子供は手術を必要としません。ただし、子供が投薬に反応しない重度の痛みを持っている場合は、膵臓の一部を取り除くことが役立つ場合があります。手術は、膵管のブロックを解除したり、非常に狭い場合はそれを広げたりするためにも使用されます。
膵炎の急性発作を経験するすべての子供が慢性膵炎を発症するわけではありません。
慢性膵炎には特別な乳児用処方が必要であるという明確な証拠はありません。ただし、多くの医師は低脂肪食を処方し、脂肪が10グラム未満の少量の食事でより頻繁に食べるように患者にアドバイスしています。
慢性膵炎は治癒することができず、生涯にわたる状態であり、症状は定期的に現れ、その後消えます。子供たちは定期的に医師の診察を受けて、自分の状態を評価し、十分な栄養を確保し、治療の選択肢について話し合う必要があります。彼は定期的に内分泌研究を実施して、耐糖能または糖尿病の発症に関連する問題を特定します。
慢性疾患のある子供は、膵臓がんのリスクが高くなります。重症度レベルは、膵炎の根本的な原因、家族歴、および遺伝的関与の種類によって異なります。
子供の反応性膵炎
子供の反応性膵炎は、他の形態の病気とはわずかに異なります。
子供の反応性膵炎は独立した病気ではありません。これは、膵臓の炎症という形でのさまざまな悪影響に対する子供の体の反応です。
この形態の病気の原因：
- 一般的な小児感染症（ARVI、扁桃炎など）。
- 消化器系の病理。
- 腹部の外傷。
- 強力な抗生物質の使用。
- 化学毒素による中毒。
- 不規則な食事。
- 品質の悪い製品や、子供の体に役立たないさまざまな「スナック」。
- 年齢に適さない食品（サワージュース、肉）を幼児向けの補完食品に導入。
反応性膵炎と急性疾患の違い：
- 反応性膵炎は他の臓器の病気によって引き起こされ、急性膵炎はさまざまな状態の直接的な毒性と損傷の影響によって発生します。
- 反応性膵炎は、治療せずに放置すると急性になりますが、急性膵炎は反応性になりません。
- 基礎疾患を除外すれば、反応性膵炎は効果的に治療されます。
- 反応性膵炎の症状を判断する場合、基礎疾患の症状が前景にあり、次に膵炎の兆候があります。急性膵炎では、主な症状は膵臓の違反の兆候です。
- 反応性膵炎を診断するとき、膵炎の症状の確立とともに、他の器官の病気の症状が見つかります。そして、鋭い形で-必ずしもそうではありません。
類似点：
- 診断は、同じ調査方法を使用して行われます。
- 治療は、急性型の疾患と同じ方法で処方されます。
- 予防方法はしばしば重複します。
腺の反応型の炎症の兆候は、基礎疾患の臨床症状と膵臓の炎症自体の兆候の2つのグループに分けることができます。
たとえば、反応性膵炎が腸の感染によって引き起こされる場合、1日に数回高熱と緩い便がしばしばあります。
発症は通常急性です。
反応性膵炎の最も一般的な症状
重度の腹痛。赤ちゃんは痛みを和らげるために胎児の位置に丸くなる可能性があります最初の2日後、痛みは通常悪化します。
その他の兆候は次のとおりです。
- 持続的な嘔吐、最初の2日後に悪化。
- 食欲の欠如;
- 黄褐色（皮膚の黄色い変色）;
- 高熱;
- 背中の痛みと左肩の痛み。
長期的な兆候には、脱水症と低血圧が含まれます。
小さな子供では、症状は滑らかになり、あまり目立たなくなります。これらの症状の1つと持続的な腹痛の組み合わせが、専門医にすぐに予約する理由です。状況に対処するための両親による独立した試みは、悲惨な結果につながります。
診断：
- 医師が反応性膵炎を疑った場合、最初のステップは、膵臓の酵素が正常なレベルにあるかどうかを調べるために血液検査（アミラーゼとリパーゼの検査）を行うことです。
- それらが高すぎる場合、医師は腹部超音波を紹介して、膵管の炎症、閉塞、または結石の可能性のある兆候を探します。
- 時々あなたの医者は膵炎の診断を確認するために腹部CTスキャンを勧めます。
処理
子供の反応性膵炎は病院でのみ治療する必要があります。ベッドレストが必要です。
反応型の治療は、食事療法、基礎疾患の治療、膵炎の治療の3つの部分で構成されます。膵臓の完全な回復はそれらなしでは不可能です。
子供の反応性膵炎の食事療法は治療にとって非常に重要です。炎症を起こした臓器の荷降ろしを提供するために、1〜2日間（医師の裁量で）食品は絶対に除外されます。この間、子供には飲み物のみを提供する必要があります。必要な水の量は医師によって決定されます。
メニューは非常にゆっくりと拡大しています。食品のカロリー含有量は少なくする必要があります（3〜4時間ごとに少量）。最初の2週間は食品が純粋になります。
子供の膵炎のための食事療法
ダイエット 膵炎の推奨事項：
- 低脂肪食に従う必要があります。油脂は控えめに食べてください。
- 揚げ物を排除します。
- あなたは食べ物を焼いたり、料理したり、蒸したりすることができます。
- 果物と野菜を含みます。
- 頻繁に、少しずつ食べます。
その製品 以下を除外する必要があります。
- 揚げ物;
- 半製品の肉製品;
- 卵黄;
- 脂肪の多い赤い肉;
- 牛乳;
- バター;
- サワークリーム;
- マーガリン;
- アイスクリーム;
- 揚げ豆;
- それからピーナッツとバター;
- ナッツと種;
- コーンまたはポテトチップ;
- ビスケットとショートブレッドペストリー（マフィン、クッキー）;
- サラダドレッシング（マヨネーズ、植物油）;
- 太い。
何が食べられますか？
次の食べ物や料理を子供の食事に含める必要があります。
- 低脂肪肉料理;
- 皮膚のない鳥;
- 卵白;
- 低脂肪または低脂肪の乳製品;
- アーモンド、ライスミルク;
- レンズ豆;
- 豆;
- 大豆製品;
- 2年生の小麦粉パン;
- 全粒;
- ご飯;
- パスタ;
- 新鮮または冷凍の野菜と果物。
- 野菜と果物のジュース;
- お茶;
- 野菜スープ;
- 水。
膵炎の子供のための食事メニューには、消化酵素を含む食品を含める必要があります。たとえば、パイナップル、パパイヤ。
サンプルメニュー
朝ごはん：
- ほうれん草と2つの卵白;
- 全粒粉トースト1切れ
- お茶。
ランチ：
- ひとつのりんご;
- ハーブティー。
晩ごはん：
- 米、小豆または黒豆;
- 1つの平らなケーキ;
- 鶏胸肉100g;
- 水またはジュース。
午後のおやつ：
- 低品位の小麦粉クラッカー;
- バナナ;
- 水。
晩ごはん：
- エビのパスタ;
- 無脂肪ソースまたはバルサミックビネガーを含むグリーンサラダ（オイルなし）のごく一部。
- ジュースまたは水。
午後のおやつ：
- ブルーベリーと蜂蜜を含む低脂肪ギリシャヨーグルト。
- 水またはハーブティー。
お子さんの食事については、お子さんの医師や栄養士に相談してください。糖尿病、腹腔疾患、乳糖不耐症、またはその他の健康上の問題がある場合は、食事の変更が必要です。
