嘔吐は、特にロタウイルスの場合、多くの子供によく見られます。
ほとんどの場合、嘔吐のエピソードは24時間以内に消えるはずですが、嘔吐が長く続くか、子供が血を吐く場合は、小児科医に相談してください。
血液の嘔吐は必ずしも深刻な医学的問題の症状であるとは限りませんが、専門家による評価が必要です。
血まみれの嘔吐の医学用語はヘマテメシスです。この症状は通常、上部胃腸管（胃腸管）の疾患、つまり食道、胃の問題、または小腸の最初の部分の疾患が原因で発生します。
血まみれの嘔吐は医学的な緊急事態です。出血はしばしばかなり早く止まりますが、時にはそれはひどく生命を脅かします。したがって、子供が血まみれの嘔吐をしている場合は、救急車を呼ぶか、最寄りの病院に直接行ってください。
血液は通常、明るい赤または濃い茶色のコーヒーかすのいずれかである嘔吐物に存在します。
真っ赤な血で嘔吐するということは、嘔吐の直前に出血が始まったことを意味します。一方、暗い血（多くの場合、コーヒーかすの色）の嘔吐は、血液がしばらく胃の中にあり、血中の鉄が胃の酸によって酸化されていることを示します。
一般的な原因
嘔吐物に血液が存在する理由はたくさんあります。
1.授乳中の母親の乳首のひび割れ。
ほとんどの母乳で育てられた赤ちゃんでは、嘔吐物の血はひびの入った母親の乳首から漏れた血によるものであり、赤ちゃんの体の出血によるものではありません。
通常、授乳を始めたばかりの授乳中の母親は、伸びや圧迫、または皮膚の唾液による乳首の炎症や痛みを経験します。これはひび割れにつながり、血が子供に流れます。
ほとんどの場合、血を吐いている健康な母乳で育てられた赤ちゃんは、母親の痛みを伴う乳首から血を飲み込んだだけです。血液が胃を刺激し、逆流が起こります。
乳首にひびが入っていない場合は、牛乳を汲み上げて、血で汚れていないか確認してください。
乳汁や乳首に血が混じっている場合は、授乳後に赤ちゃんに普通の水を与えて、血が自然に胃から流れ出るようにします。損傷した乳首が治癒するまで、数日間は餌を与えないでください。薬局で入手できるニップルパッドを使用して、健康な乳首を刺激しないようにすることができます。
乳汁を通過する血液も腸と混ざり合い、赤ちゃんの便に血液が見られます。
2.出生時に血を飲み込む。
赤ちゃんが出生直後に血を吐く場合、赤ちゃんが労働中に飲み込んだのは母親の血である可能性があります。ただし、パン粉を観察できるように専門家に連絡する必要があります。
3.ノーズブリード。
多くの場合、鼻腔からの血液が口に入り、飲み込まれます。これは胃を刺激し、血を吐き出します。
4.結核。
肺感染症は、子供の血液嘔吐の深刻な原因です。
5.血中数の状態。
まれに、血中の血小板数の減少（血小板減少症）、白血病、血友病、または貧血が血の嘔吐を引き起こす可能性があります。
食道出血
この現象にはいくつかの理由が考えられます。
- 食道静脈の拡張。食道または胃の内壁の血管の肥大は、肝肝硬変の合併症の可能性があります。肝硬変では、損傷した肝臓組織が臓器を通る血流を妨げます。これにより静脈内の圧力が上昇し、腸から肝臓に血液が引き込まれます。圧力の上昇は血管内の血液の停滞を引き起こし、食道の壁の静脈を「腫れ」させます。拡張した血管は非常に壊れやすく、大量に出血する可能性があります。
- 食道の炎症。多くの場合、酸の逆流によって引き起こされます。炎症を起こした食道が出血することがあります。
- マロリー-ワイス症候群。これは、食道または胃の内壁の損傷（ひび割れ）によって引き起こされる出血です。損傷は、繰り返しの嘔吐、過度の運動、激しい咳、またはしゃがみによるこれらの臓器の圧力の突然の急上昇によって引き起こされる可能性があります。
胃出血
この状態の理由は、より詳細に検討する必要があります。
1. 胃潰瘍。 潰瘍は、胃の内壁にある小さな穴の形の欠陥です。潰瘍は、時にはひどく出血することがあります。
胃潰瘍にはいくつかの原因があります。
- 細菌感染ヘリコバクターピロリ;
- 抗炎症薬を服用すると、胃潰瘍を引き起こすことがあります。
- アスピリン、通常は血餅を防ぐために使用されます
- ストレス。
2. 胃癌 時々胃の出血を引き起こします。
3. 胃の内壁の炎症（胃炎） 胃潰瘍と同様の原因があります。
4. 胃の内壁の静脈の拡張。 上記の食道静脈瘤と同様に発生する可能性があります。
5. マロリー-ワイス症候群。
上部小腸からの出血
この状態の理由も詳細な議論に値します：
十二指腸潰瘍。胃潰瘍のように、それは通常H.pylori感染によって引き起こされます。胃潰瘍の一般的な原因である抗炎症薬とアスピリンは、腸に潰瘍を引き起こすことはめったにありません。- 十二指腸の炎症は十二指腸潰瘍と同様の原因があります。
十二指腸潰瘍。胃潰瘍のように、それは通常H.pylori感染によって引き起こされます。胃潰瘍の一般的な原因である抗炎症薬とアスピリンは、腸に潰瘍を引き起こすことはめったにありません。親は何をすべきですか？
嘔吐物の血は必ずしも深刻な病気の兆候ではありません。ギャグ反射の力が食道を裏打ちする血管に小さな涙を引き起こすとき、嘔吐物の血液は一般的です。鼻血が出て血を飲み込んだ場合、子供の嘔吐物に血の筋ができることがあります。
お子さんが絶えず嘔吐している、または血が多い場合は、小児科医に連絡してください。大量の失血で嘔吐した場合は、すぐに最寄りの病院に連れて行ってください。
激しい嘔吐による喉の痛みは大きくなり、重大な出血を引き起こす可能性があります。子供はまた、小腸の上部に閉塞を発症する可能性があります。
嘔吐は他の症状を伴う可能性があります-子供は吐き気を催し、下痢、発熱、全身の衰弱、刺激性があります。注意すべき他の症状には、深くて速い呼吸、尿の頻度の減少、腹痛、および皮膚の青白さが含まれます。子供の嘔吐は、より深刻な病気の症状である場合があります。
嘔吐物に緑色の胆汁や濃いコーヒーの粉のように見える血が含まれている場合は、子供を病院に連れて行ってください。赤ちゃんは上部胃腸管で出血している可能性があり、これには直ちに医師の診察が必要です。
より深刻な病状がない場合でも、24時間以上続く嘔吐は、特に子供が下痢をしている場合、脱水につながる可能性があります。嘔吐の原因が何であるかは関係ありません、あなたの赤ちゃんは嘔吐するときにたくさんの体液を失います。
脱水は持続的な嘔吐の一般的な副作用であり、特に子供が体が失っている液体を置き換えるのに十分な液体を飲んでいない場合はそうです。治療せずに放置すると、脱水は深刻な合併症を引き起こしたり、生命を脅かす可能性があります。
診断
医師の評価
医師は、嘔吐の性質についてさまざまな質問をし、他に不満や症状があるかどうかを尋ね、検査を行います。
医師は、この血液が本当に上部消化管から来ているかどうかを調べようとします。
医師は、脈拍と血圧を調べ、確認することにより、子供が失った血液の量とその深刻さを理解する必要があります。
胃腸管の上部から血液が流れていることが明らかな場合は、通常、原因を特定するための検査が行われます。
血液検査
血液検査は通常、一般的な状況を評価するために行われます。たとえば、失われた血液の量、体液を静脈内に投与する必要があるかどうか、または大量の失血のために輸血が必要かどうかなどです。
さらに、血液検査は、たとえば「瘢痕」（肝硬変）がある場合に肝機能を評価するのに役立ち、または他の出血の原因を診断および評価するのに役立ちます。
胃内視鏡
胃内視鏡検査（内視鏡検査）は内部検査の方法です。薄くて柔軟な望遠鏡が食道を上って胃と十二指腸に通されます。出血の原因は、内視鏡検査を使用して特定できることがよくあります。
処理
初期治療では、喪失を補うために特別な液体を静脈に注入するためのIV点滴、または出血がひどい場合は血液の輸血が必要になる場合があります。出血が軽度で止まった場合、これは必要ありません。
これは胃を空にするのに役立つので、赤ちゃんをもっと眠らせるようにしてください。胃の内容物は通常、睡眠中に腸に流れ込み、赤ちゃんが嘔吐する必要を防ぎます。
ただし、出血がひどい場合は、蘇生と緊急の体液・血液交換が必要です。
出血を止めるための初期治療は、多くの場合、内視鏡を通過する器具を使用して行われます。重度の出血を抑えるために緊急手術が必要になる場合があります。出血が止まった後、原因に応じてさらに治療を行います。
子供の病気については、専門家の診察が必要であり、原因に関係なく、血液の嘔吐は常に問題です。鼻からの血液が胃に入ったかどうか、または腹部の外傷が内部出血を引き起こしたかどうかにかかわらず、子供の状態を安定させるために嘔吐の原因をさらに調査する必要があります。
